Индивидуальная психотерапия
Семейная терапия
Профессорский консилиум
Программа премиум
Клиника лечения зависимостей
Амбулаторный центр
Лечебно оздоровительный комплекс
Лечение Созависимости
Открыты для вас 24 ЧАСА В СУТКИ

Биполярное расстройство: природа, симптомы, лечение

В последнее время мы сталкиваемся с таинственным и немного пугающим термином биполярное расстройство. А самое главное, что это заболевание в наши дни проявляется все чаще и чаще. Почему так происходит, какова его природа и что с этим делать рассказывает сегодня психиатр-нарколог ведущий специалист клиники Rehab Family .Алексей Юрьевич Коновалов.

Биполярное расстройство имеет сложную природу. Природа его таится и в генах, и в условиях жизни, с которыми мы сталкиваемся, и со стрессом, который мы испытываем на протяжении долгого периода времени. Большое значение имеют также психосоциальные причины. В некоторых своих работах современные психоаналитики поднимают вопросы важности правильного воспитания детей, последовательного и справедливого отношения к ним, дабы избежать неудачного варианта адаптации сначала ребенка, а потом уже и взрослого к жизни.

Биполярное расстройство представляет собой психическое заболевание, которое характеризуется внезапной сменой настроения от чрезвычайно возбужденного, раздражительного до угнетенного и беспомощного с последующим возвратом к первоначальному состоянию. В промежутках между этими перепадами может быть нормальное состояние. Но в отличие от нормальной смены настроений, с их взлетами и падениями, которые присущи всем и каждому, симптомы биполярного расстройства могут привести к весьма серьезным последствиям. Они способны разрушить личные отношения, повлиять на качество работы или успеваемость в школе, и даже привести к самоубийству. К счастью для нас, биполярное расстройство поддается лечению, и люди этим заболеванием способны вести полноценную и продуктивную жизнь.

Периоды возбужденного состояния и пассивного в рамках биполярного расстройства называются «эпизодами мании и депрессии».

Признаки мании – это:

- повышенная энергичность, активность и беспокойство

- чересчур приподнятое, эйфорическое настроение

- повышенная раздражительность

- беспорядочность мыслей и быстрый темп разговора

- перескакивание от одной идеи к другой

- необоснованная уверенность в собственных возможностях и способностях отвлекаемость

- невозможность сосредоточиться

- сниженная потребность во сне

- неадекватная оценка ситуации

- расточительность, мотовство

- повышенная сексуальная активность

- потребление алкоголя, наркотиков и лекарств от бессонницы

- провокационное, назойливое или агрессивное поведение

- отрицание факта, что что–то не в порядке, отсутствие критики к себе.

Признаки и симптомы депрессии следующие:

- продолжительное состояние печали, тревожности или опустошенности

- ощущение безнадежности или пессимизма

- чувство вины, ощущение никчемности или беспомощности

- потеря интереса или удовольствия от тех занятий, которые раньше доставляли удовольствие, включая секс

- пониженный уровень энергии, ощущение постоянной усталости или «заторможенности»

- проблемы с концентрацией, трудности с запоминанием или принятием решений

- повышенная сонливость или бессонница

- снижение аппетита

- хронические боли или другие непрекращающиеся симптомы плохого самочувствия, не являющиеся результатом физического заболевания или травмы

- мысли о смерти или самоубийстве, попытки самоубийства.

Как себя вести

Многие люди живут с биполярным расстройством и не лечатся, однако лечение может существенно улучшить их состояние. Важно своевременно распознать имеющиеся симптомы как самостоятельно, так и с помощью близких, и показаться психотерапевту или психиатру.

Эпизоды мании и депрессии обычно повторяются на протяжении всей жизни. В промежутках между эпизодами у большинства пациентов, страдающих биполярным расстройством, симптоматика отсутствует. Классическая форма этого заболевания, при которой эпизоды мании и депрессии регулярно повторяются, получила название биполярное расстройство I типа.

У некоторых пациентов не бывает тяжелой формы мании, а присутствуют легкие эпизоды гипомании, чередующиеся с депрессией. Этот тип биполярного расстройства называется биполярное расстройство II типа.

Гипомания – это ослабленная форма мании. Человек с признаками гипомании способен хорошо себя чувствовать и даже испытывать удовлетворение от собственной повышенной продуктивности и работоспособности. Поэтому, даже если семья или друзья способны распознать, что за сменой настроения возможно скрывается биполярное расстройство, то сам больной считает свое состояние нормальным. Однако, при отсутствии правильного лечения, гипомания способна перейти в более тяжелую форму мании, а у отдельных лиц может закончиться депрессией.

Если не лечить, что будет

Без лечения естественное течение болезни имеет тенденцию к ухудшению. С течением времени эпизоды мании и депрессии у пациента учащаются (ускоряется циркуляция) и становятся более выраженными, чем на ранней стадии заболевания, что приводит к серьёзной дезадаптации. Некоторые больные, страдающие биполярным расстройством, склонны к суициду. Риск покончить жизнь самоубийством гораздо выше в начальной стадии заболевания. Таким образом, ранняя диагностика биполярного расстройства и его своевременно начатое лечение могут предотвратить суицидальное поведение.

Что делать родственникам

При обнаружении признаков мании, гипомании или депрессии родственники должны помочь убедить больного обратиться к врачу, так как самодиагностика этих состояний довольно затруднительна. В дальнейшем, при уже назначенной терапии, желательно, чтобы сам больной и его близкие ежедневно заполняли график симптомов настроения, приема лекарств, режима сна, событий дня. Это поможет родственникам лучше понимать болезнь, а лечащему врачу более эффективно следить за ходом терапии.

Важна и психосоциальная работа с семьей и близкими, ведь их задача также заключается в том, чтобы помочь оградить больного человека от вредных факторов (алкоголь, наркотики, стресс и т.д.) провоцирующих кризисные состояния данного расстройства.

Если лечить, что будет

В большинстве случаев биполярное расстройство контролируется гораздо более эффективно, если больной не прерывает курс лечения, а постоянно следует ему. Но даже в этих случаях вполне вероятны эпизоды смены настроений. В таких случаях нужно непременно поставить в известность лечащего врача. Своевременное изменение врачом курса лечения способно предотвратить полномасштабный эпизод.

Лечение, сочетающее лекарственную и психотерапию, является оптимальным, чтобы держать заболевание под контролем. Среди лекарственных препаратов применяются прежде всего нормотимики – стабилизаторы настроения. Они не позволяют пациенту уйти ни в манию, ни в депрессию. Также применяются и антидепрессанты, традиционные и атипичные нейролептики для терапии депрессии, мании.

Терапия состоит из трех этапов: купирующая терапия, с помощью которой нужно вывести пациента из состояния глубокой депрессии или мании. Затем работа по стабилизации состояния, от 4-5 месяцев до 9, если речь идет о глубокой депрессии. И поддерживающая противорецидивная терапия, которая проводится амбулаторно и направлена на предупреждение развития обострения.


оплата онлайн
навер