В начале статьи хочу сказать, что данные рекомендации – не панацея, а всего лишь шаги и действия, которые опираются на практический опыт многих выздоравливающих алкоголиков. Итак, вы решили больше не пить? Если да, то дочитайте статью до конца и постарайтесь строго выполнять все рекомендации, которые я вам дам. От этого зависит результат – насколько вы их выполните, настолько вы и измените свою жизнь и, соответственно, не вернетесь к этой саморазрушающей потребности пить все больше и больше.
Для того, чтобы решать какую-то проблему, ее для начала надо признать и изучить, понять, как она работает. Поэтому первый наш шаг будет направлен на это, и он будет звучать так:
«1-й шаг – Я признаю себя алкоголиком, и принимаю решения больше не пить».
Практические рекомендации на этом этапе следующие. Сообщите об этом вашим близким людям: жене, мужу, родителям, детям, близким друзьям, которые поймут вас и смогут вас в этом решении поддержать. Важно это признание сделать очно вслух всем важным для вас людям и попросить, чтобы они поддерживали и помогали вам в этом решении.
«2-й шаг – Не находиться со спиртными напитками в радиусе 10 метров. Правило 10 метров»
Практические рекомендации на этом этапе – попросить своих близких выкинуть алкоголь из дома (хотя бы на первое самое тяжело время – первые 2-3 месяца трезвости). Конечно, мир не будет меняться лишь потому, что вы решили больше не пить, поэтому это именно ваша задача – держать дистанцию с алкоголем, не менее 10 метров. Враг не должен находиться к вам ближе, чем на 10 метров, и вы за это отвечаете. Если так случилось, что кто-то вторгся в ваше пространство без вашего ведома, пришли внезапно друзья или за стол подсел собеседник с алкоголем, вы должны восстановить дистанцию в 10 метров с алкоголем.
Работают такие выражения :
«3-й шаг - Старайтесь быть всегда сытыми, не быть уставшими, соблюдайте режим дня».
Немного объясню эти практические рекомендации.
Потребность в еде – это очень важная, базовая потребность. Когда человек сыт, он испытывает удовлетворение, и в этот момент маловероятны такие чувства, как злость, страх, напряжение, а эти чувства как раз и могут выступать спусковыми для начала выпивки. То же самое и с усталостью. Старайтесь в первые 2-3 месяца не перегружать себя, не начинайте новые проекты, старайтесь ложиться спать пораньше и полноценно высыпаться, не брать дополнительную работу, постарайтесь отложить на первый месяц решения сложных конфликтных ситуаций. Берегите себя и заботьтесь о себе в эти первые непростые дни трезвости. Очень хорошо помогает в этом план дня. Составьте его для себя и старайтесь ему следовать.
«4-й шаг –Составьте список вещей, которые вы любите и которые приносят вам удовольствие».
Это могут быть хобби, спорт, все то, что может вас увлечь и поддержать в первое время. Как правило, когда человек бросает пить, он сталкивается с пустотой внутри себя – чувством, как будто чего-то не хватает. Важно, чтобы трезвость приносила радость. А то зачем тогда человеку быть трезвым? Поэтому постарайтесь в первые дни как можно больше делать того, что вас радует: кино, спортзал, прогулки с семьей, хобби. Важно почувствовать вкус трезвой жизни и осознать положительные аспекты трезвости. Очень ресурсно еще делать подарки другим, заниматься благотворительностью, посещать духовно-культурные места.
«5-й шаг ( профилактический)»
Если появляется желание выпить, вспомните негативные последствия употребления, страдания ваших близких, жен, мужей, детей. Подумайте, что они будут чувствовать? Что вы будете чувствовать с утра? Вспомните 1-й шаг и принятое вами решение не пить.
Постарайтесь проанализировать первые 4 шага, может быть, какой-то из них не выполняется: Вы рядом с алкоголем? Устали? Давно не спите? Жизнь перестала Вас радовать?
Все эти 5 шагов помогли многим алкоголикам самостоятельно прекратить употреблять и построить четкую систему поддержки в первые 2-3 месяца, которая помогает не пить, потом эти шаги становятся образом жизни, особенно 3-й и 4-й.
Конечно, лучше, если выздоравливающего алкоголика наблюдает психолог и помогает регулировать эти шаги, помогает увидеть, какой из них сейчас более актуален для выполнения, так как самим это подчас в суете жизни трудно заметить.
"Зависимость от компьютерных игр" - термин, который до сих пор отсутствует в Международной классификации болезней (МКБ-10). Давайте попробуем разобрать данный феномен, наличие которого уже нельзя отрицать.
По определению ВОЗ болезнь - это жизнь, нарушенная в своем течении повреждением структуры и функции организма под влиянием внешних и внутренних факторов при мобилизации его компенсаторно-приспособительных механизмов. Болезнь характеризуется общим или частным снижением приспособленности к среде и ограничениями свободы жизнедеятельности больного. То есть любая болезнь характеризуется течением (стадии), сопровождается страданием и нарушением адаптации в среде.
Зависимость (аддикция, англ. addiction – склонность, привычка) – навязчивая потребность совершать определенные действия, несмотря на неблагоприятные последствия медицинского, психологического или социального характера. Основные парадигмы зависимости - это хроническое ее течение, неизлечимость и прогрессирование симптоматики (рост толерантности, потеря контроля над употреблением, "синдром отмены", изменение образа жизни).
Зависимость делится на химическую (ПАВ) и нехимическую, или поведенческую, зависимость от гаджетов, еды, азартных игр, шопинга, рискового поведения, так и зависимость от компьютерных игр.
Аддиктивное поведение (аддикция от англ. addiction — пагубная, порочная склонность) - одна из форм деструктивного поведения, которая выражается в стремлении к уходу от реальности путем изменения своего психического состояния посредством приема некоторых веществ или постоянной фиксации внимания на определенных предметах или видах деятельности, что сопровождается развитием интенсивных эмоций.
Приведем диагностические критерии по МКБ-10, необходимые для постановки диагноза "зависимость".
Окончательный диагноз "зависимость" может быть поставлен только при наличии трех или более нижеперечисленных признаков, проявляющихся одновременно на протяжении определенного времени в течение предшествующего года:
В 2000 годах в мире игровой индустрии популяризируется новое направление игр ролевых MMORPG, появляются такие игры, как WOW, WOT, Terra, PerfectWorld и многие другие. Стремительно растет количество пользователей, к примеру, WOW только в русской локализации насчитывает более 10 млн. человек. Чем же так привлекателен "идеальный" мир для подростков и взрослых, которые не готовы тратить эмоциональные ресурсы, чтобы комфортно существовать в реальном социуме?!
Начнем с того, что большая часть денег тратится на рекламу игр, реклама на телевидении, которая часто изобилует лозунгами "Создай свой мир" или "Построй свою, идеальную реальность", эротическим содержанием, красочными боями, мотивирует на достижения, обязательно уточнив про бесплатный доступ и количество уже играющих людей ("почему ты не как все?!"). Ну как тут может устоять подросток, у которого имеются присущие для данного возраста проблемы коммуникации с социальной средой и тем более с противоположным полом, или взрослый, который не способен справиться с напряжением и усталостью. Игра MMORPG - отличный способ сублимации агрессии, социальной неуспешности и неуверенности в себе. Другой механизм вовлечения новых пользователей – это реферальная система, принцип которой "Приведи в игру друга и получи подарок". Действительно, "идеальный мир" становится привлекательным и легко доступным.
При входе в игру чат пестрит беседами на различные темы, первые этапы развития в игре легки и не требуют затрат, сопровождаются красивыми и увлекательными квестами. Процесс адаптации проходит быстро (стадия легкой увлеченности). К тому же, в действительности никому не интересно, какой у тебя возраст (все общаются на ты, будь тебе 6 или 96, не важно).
Дальше увлеченность возрастает, квесты формируются в лаконичную историю, появляются первые "знакомства" в игре, уже тут начинающего игрока могут принять в клан (объединение игроков со своими правилами, уставом, нормами поведения), происходит так называемое "принятие роли", теперь игрок не просто человек, который пришел получить удовольствие от игры, а член коллектива. Подумайте, как заманчиво: не нужно проходить собеседования, доказывать свои способности и возможности, тебя и так ценят, ведь ты носишь эмблему клана над "головой". После этого момента начинается накопление "друзей", "врагов", "возлюбленных", и оно куда проще, чем в реальности - не понравился кто-то, занес его в список врагов, запретил разговор с тобой или даже "убил" (стадия увлеченности). Не правда ли, идеально?
Возраст, социальный статус, достижения, внешность ничего не значит, есть только персонаж, на развитие которого ты можешь повлиять, сделать его таким, как ты представляешь, и, главное, без особых затрат. Здесь подключается еще один аспект игры, это развитие персонажа, будь то экипировка и/или способности. Сделать ты это можешь разными путями. Во-первых: "Донат" - ввел реальные деньги в игру и получил то, чего желал, сначала суммы небольшие. Думаю, все видели рекламу WoT, "Сделай подарок, танкисты поймут". Не на своем опыте, но поверьте, суммы введения в игру денег, для того, чтобы стать как все и лучше, составляют от тысячи до десятков миллионов рублей (и это от 1 пользователя). Если нет финансовой возможности, ты можешь вложить другой ресурс - время. Добиться высокого уровня развития персонажа можно, долго и кропотливо "прокачивая". Сообщество MMORPG настолько развито, что появляется сленг (фарм, краф, плюшки, абилки, скилы, бб), на сайтах каждой игры существует словарь терминов, чтобы новички учились (зависимость).
Далее для формирования привязанности разработчики (видимо, неплохо разбирающиеся в психологии) выстраивают механику игрового процесса так, что пользователь не может ни дня провести без любимой игры. Это ежедневные и еженедельные квесты, на выполнение которых уходит не менее 3-4 часов, и подарки за посещение игры или наказание за неявку. Все это подкрепляется "социальным долженствованием", "пропустишь день - весь клан понесет ущерб". Еще в любой игре существует поддержание культуры игрового процесса, к примеру встречи в реальной жизни (на которых все представляются никнеймами - имя персонажа). Таким образом происходит сильная идентификация зависимой личности с персонажем, принятие роли, обособление от реальных событий, формируется привязанность.Попробуем выделить основные психологические аспекты зависимости от online игр:
Данный список можно продолжать до бесконечности, не зря производители игр MMORPG заняли эту нишу.
Рекомендации родителям и близким по выявлению наличия проблемы "игровая зависимость":
Для жителей наших широт зима – самое настоящее испытание, выходящее за пределы отведенных, казалось бы, для этого сезона трех месяцев. Поэтому весну мы все ждем с радостью и нетерпением. День становится длиннее, солнышко ярче, цвет неба все чаще радует голубоватым оттенком, оттепели… Ну и в этом во всем сезонные, так называемые «весенние обострения» - здоровенная ложка дегтя.
Большая ошибка считать, что обостряются только психические заболевания. Да, весной есть риск рецидива расстройств шизофренического спектра, депрессий, биполярных расстройств, психосоматических заболеваний и др. Обостряются различные инфекционные заболевания (герпес, например), возникают вирусные (грипп, ОРВИ), обостряются гастриты и язвы (например, 12-перстной кишки), многие аллергии имеют сезонный характер.
Более того, даже люди, в целом вполне здоровые, могут чувствовать весной усиление каких-либо неприятных особенностей своего характера (человек чаще грустит или совершает необдуманные поступки, чаще раздражается или обижается и плачет – кому что свойственно), могут усугубиться социальные сложности или сложности взаимодействия с другими людьми, семейные проблемы, проблемы на работе.
Чтобы объяснить, почему это происходит, вспомним, что человек не изолирован, он всегда существует в определенном контексте, в некой системе взаимоотношений с другими людьми и факторами, влияющими на него. С другой стороны, каждый из нас имеет свои особенности здоровья, личности, способов реагирования на перемены и сложные ситуации, запас сил и различных ресурсов (от интеллектуальных до материальных). Причем не так важно, позитивны эти изменения или негативны, важно, что нужно перестраиваться. И весна с ее изменениями светового дня, дефицитом витаминов, скачками температуры, повышенной влажностью за окном на фоне все еще работающего центрального отопления – переходный период, когда организму человека нужно адаптироваться к изменениям. На это нужны и физические ресурсы (иммунитет, например), и психические (устойчивость к изменениям, адаптационные способности), и материальные (новый весенний гардероб, например, для многих немаловажный фактор) и другие.
Для профилактики всевозможных весенних проблем важно заботиться одновременно и о теле, и о душе. Полноценный сон и здоровое питание, физические нагрузки, витаминные комплексы, своевременное лечение простудных заболеваний – это важно, но этого недостаточно! Не менее важно получать приятные и новые впечатления, например, побаловать себя билетами в театр или сходить на выставку. В конце концов, можно наконец-то открыть интересную книгу, на которую никак не хватало времени. Встречи с друзьями и близкими, прогулки, интересное увлечение – все это просто необходимо, чтобы поддержать себя в это межсезонье. Главное правило – как можно больше воздуха как в легких, так и в расписании. Весной нужно много сил на перестройку, поэтому не позволяйте себе состояние загнанности, в таком состоянии риск обострения проблем и заболеваний выше. Дышите полной грудью – вы всю зиму ждали, когда станет теплее и начнет пахнуть весной, так наслаждайтесь ей, вы это точно заслужили!
В реабилитации химически зависимых существует такая метафора, что зависимый человек любого возраста – это в психологическом смысле подросток, который никак не может повзрослеть и наконец-то стать ответственным за свою жизнь, здоровье, поступки. Он, когда ему удобно, позиционирует себя как взрослого («не контролируйте меня», «моя жизнь – что хочу, то и делаю»), но когда дело касается ответственности за последствия, тут он оказывается неспособным эту ответственность нести (долги оплачивают родственники, здоровье разрушается, а к врачу сам не идет и так далее). И одна из задач терапии зависимостей– поддержать процесс личностного созревания человека, его «взросления», чтобы он от психологических14-16 лет дозрел до своего биологического возраста. А это значит научился оценивать свои выборы и поступки, а также их последствия, брать на себя за них ответственность, «платить по счетам», здраво оценивать свои силы, беречь себя, уметь просить о помощи, в то же время видеть и слышать окружающих, учитывать их интересы, а не только свои. Огромная работа! Которая в идеале должна проходить в семье, причем постепенно по мере взросления ребенка. Если такой процесс взросления проходит без сбоев, то ребенок учится выживать в этом мире самостоятельно, через какое-то время готов отвечать не только за себя самого, но создать собственную семью. Становится взрослой личностью, и его мы внаркологической клинике вряд ли увидим.
Чтобы подросток прошел этот этап своего развития, не застряв на химической зависимости, или не пришел к ней позже, родителям важно на поведенческом уровне своевременно, последовательно и грамотно реагировать на подростковые тенденции «хочу свободы, но не умею нести ответственность»: разговаривать о последствиях того или иного решения, обозначать границы дозволенного, но при этом все больше передавать подростку посильную ответственность, помогая принимать ее не бездумно, а с реальной оценкой рисков, обязанностей, сил и так далее.
В то же время важно наблюдать за изменениями на физическом уровне, чтобы вовремя отследить эксперименты с веществами, если они появятся в жизни подростка. Дело в том, что такие поведенческие признаки употребления некоторых веществ, как перепады настроения, раздражительность, замкнутость, сужение круга интересов, сонливость или, наоборот, чрезмерная активность, нарушение ритмов «день-ночь», нарушение внимания, прогулы в школе и прочее можно списать на то что это свойственно подростковому возрасту (хотя также требует внимания), то их сочетание с телеснымипризнаками употребления уж точно нельзя недооценивать. Тревожными сигналами на уровне тела могут быть: покраснения локтевого сгиба, слезящиеся глаза, не проходящий насморк или кашель, расширенные зрачки и другие вдруг появившиеся особенности.
Любой подросток одновременно и в зоне риска экспериментов с веществами, и в том возрасте, когда эти эксперименты наносят огромный урон еще неустойчивой психике и растущему организму. Нов то же время в этом возрасте столько ресурсов, что употребление – это еще не приговор, а только сигнал SOS, указывающий, что есть затрудняющие развитие ребенка факторы - личностные, семейные, социальные или генетические, а иногда и все одновременно.
Поэтому важнее всего – быть в контакте с ребенком, вовремя обращаясь за помощью к специалистам, если родитель чувствует, что ему нужна поддержка в диалоге с этой потенциально зависимой частью подростка. Например, точно стоит обратиться к специалистам, если:
Как бы то ни было, в этих случаях или если есть вопросы и тревога, сначала стоит обратиться к специалисту родителям, чтобы оценить, действительно ли стоит тревожится, получить объективную информацию и подготовиться к конструктивному, а не усугубляющему ситуацию разговору с подростком.
