Семейная клиника психического здоровья и лечения зависимостей в Москве
круглосуточно, без выходных
Паническая атака возникает внезапно и сопровождается сильным чувством страха, которое трудно объяснить внешними обстоятельствами. У человека резко учащается сердцебиение, появляется ощущение нехватки воздуха, дрожь, головокружение, потливость, чувство потери контроля над собой или даже страх смерти. Несмотря на выраженность симптомов, паническая атака не означает, что человек находится в смертельной опасности. Как правило, никакой объективной угрозы нет. Хотя в момент приступа поверить в это бывает очень сложно.
Самое важное, что необходимо знать: паническая атака всегда имеет ограниченную продолжительность и постепенно проходит. Существуют простые приемы, которые помогают уменьшить выраженность симптомов, снизить уровень тревоги и легче перенести приступ. Однако если панические атаки повторяются регулярно, не стоит ограничиваться только самостоятельными методами. Современная психиатрия позволяет выявить причины этого состояния, подобрать эффективное лечение и значительно снизить риск новых приступов.
Давайте разберемся, как быстро помочь себе во время панической атаки, каких ошибок следует избегать и в каких случаях необходимо обратиться к врачу.
Паническая атака — это внезапный приступ интенсивного страха или тревоги, который сопровождается выраженными физическими симптомами. Чаще всего он развивается без очевидной внешней угрозы или оказывается несоразмерным реальной ситуации. Приступ может развиться дома, на работе, в общественном транспорте, во время отдыха или даже во сне.
Во время панической атаки организм запускает естественную реакцию «бей или беги». В кровь активно поступают гормоны стресса, учащается сердцебиение, повышается мышечное напряжение, дыхание становится более частым. Эти изменения помогают человеку быстро реагировать на опасность. Однако при панической атаке они возникают без реальной причины или же сохраняются дольше, чем необходимо.
Наиболее распространенными симптомами выступают:
Обычно симптомы достигают максимальной интенсивности в течение нескольких минут, после чего постепенно ослабевают. Хотя приступ субъективно переносится очень тяжело — сама паническая атака не приводит к остановке сердца, удушью или другим опасным для жизни последствиям.
Единичный приступ еще не означает наличие психического заболевания. Панические атаки могут возникать на фоне сильного стресса, хронического переутомления, тревожных расстройств, некоторых соматических заболеваний и других состояний.
Если же приступы повторяются регулярно или начинают ограничивать привычную жизнь — необходимо обратиться к врачу.
Специалист поможет исключить другие причины подобных симптомов, подтвердит диагноз и подберет лечение, которое позволит взять расстройство под контроль, не допустить повторных эпизодов панической атаки.
Во время панической атаки многим кажется, что в организме происходит что-то опасное: развивается инфаркт, останавливается дыхание или вот-вот наступит потеря сознания. Эти мысли часто усиливают тревогу, делают и без того неприятные проявления еще более выраженными.
Понимание явлений и изменений, которые происходят в момент приступа — один из первых шагов к тому, чтобы быстрее восстановить контроль над своим состоянием.
В основе панической атаки лежит чрезмерная активация реакции организма на стресс. Головной мозг ошибочно воспринимает ситуацию как опасную и запускает хорошо знакомый механизм «бей или беги». Надпочечники выделяют адреналин и другие гормоны стресса, учащается сердцебиение, повышается артериальное давление. Мышцы напрягаются, дыхание становится более частым и поверхностным. Все эти изменения сами по себе считаются нормальной защитной реакцией организма, однако при панической атаке они возникают без реальной угрозы или оказываются чрезмерными.
Нередко возникает своеобразный замкнутый круг:
Осознание того, что большинство симптомов связано именно с тревожной реакцией, помогает разорвать этот круг и не поддаваться панике.
Панические атаки могут развиваться по разным причинам. Наиболее часто они возникают на фоне следующих явлений:
Повторяющиеся панические атаки нельзя рассматривать как самостоятельную проблему, которую достаточно просто перетерпеть. Важно выяснить, что стало причиной их появления.
В одних случаях достаточно скорректировать образ жизни и снизить уровень хронического стресса, в других — требуется лечение тревожного расстройства или другого заболевания. Комплексная диагностика позволяет определить источник проблемы и подобрать терапию, которая будет направлена не только на устранение симптомов, но и на профилактику новых приступов.
Во время панической атаки в организме за считанные секунды запускается реакция на предполагаемую угрозу. Хотя реальной опасности может не быть, мозг воспринимает ситуацию как критическую и активирует механизмы, которые в норме помогают человеку выжить.
Симптомы панической атаки — это не признак опасного заболевания, а проявление естественной реакции организма на сильный стресс.
Одним из первых начинает действовать симпатический отдел вегетативной нервной системы. В кровь выбрасываются адреналин и другие гормоны стресса, сердце начинает сокращаться быстрее. Вместе с тем повышается мышечный тонус, дыхание становится более частым. Организм готовится к активным действиям — борьбе с угрозой или бегству.
Человек начинает дышать слишком глубоко и часто. В результате снижается уровень углекислого газа в крови, что приводит к головокружению, ощущению нехватки воздуха, покалыванию в пальцах рук и вокруг рта, чувству нереальности происходящего. Несмотря на субъективное ощущение удушья — кислорода в организме обычно достаточно. Проблема связана не с его недостатком, а с изменением характера дыхания.
Одновременно усиливается внимание к собственным ощущениям. Любое изменение, будь то учащенное сердцебиение, напряжение в груди или легкое головокружение начинает восприниматься как подтверждение серьезной опасности. Возникают мысли о возможном инфаркте, инсульте, потере сознания или смерти. Эти мысли усиливают тревогу. Усиление тревоги приводит к еще большему выбросу гормонов стресса и замыкает порочный круг.
При этом паническая атака имеет естественное ограничение по времени. Организм не способен бесконечно поддерживать столь высокий уровень напряжения. По мере снижения концентрации гормонов стресса сердечный ритм постепенно нормализуется, дыхание становится спокойнее, мышечное напряжение уменьшается. Все симптомы начинают ослабевать.
Большинство методов самопомощи направлены не на то, чтобы мгновенно остановить приступ — это крайне непросто. Суть в том, чтобы не усиливать тревожную реакцию организма. Завершить ее естественным образом. Понимание механизма помогает людям значительно легче переносить панические атаки. Постепенно уменьшает страх перед их повторением.
В большинстве случаев человек может справиться с панической атакой самостоятельно. Или же, по крайней мере, уменьшить выраженность ее симптомов.
Хотя приступ сопровождается сильным страхом и выраженным физическим дискомфортом, он имеет ограниченную продолжительность и постепенно проходит. Правильное поведение в этот момент помогает не усугубить тревогу, способствует более быстрому восстановлению.
Однако важно понимать, что самостоятельно справиться с конкретным приступом и избавиться от панических атак как проблемы — не одно и то же. Если приступы возникают регулярно, повторяются без видимой причины или начинают влиять на повседневную жизнь — необходимо обратиться к врачу.
Эффективность самостоятельной помощи во многом зависит от того, насколько хорошо человек понимает механизм развития панической атаки. Осознание того, что симптомы вызваны временной реакцией нервной системы, а не опасным заболеванием, помогает уменьшить страх и не попасть в порочный круг, когда тревога усиливает физические проявления, а физические проявления, в свою очередь, усиливают тревогу.
При этом не стоит ожидать, что самопомощь мгновенно остановит приступ. Основная задача таких методов — помочь организму быстрее вернуться в спокойное состояние. Важно снизить интенсивность симптомов и облегчить течение панической атаки. Для одних людей этого оказывается достаточно, у других эффект достигается постепенно, по мере того как уменьшается страх перед самими приступами.
Если же во время приступов симптомы становятся необычными, впервые возникают сильная боль в груди, выраженная потеря сознания, судороги или другие признаки, не характерные для ранее диагностированных панических атак — необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Такие проявления требуют исключения других заболеваний и не должны автоматически объясняться тревожным состоянием. Однако об этом чуть позже.
Пока же давайте рассмотрим, какие методы самопомощи могут оказаться эффективными и помогут справиться с панической атакой.
Когда начинается паническая атака, естественным желанием становится как можно быстрее избавиться от неприятных ощущений. Многие пытаются силой воли подавить страх, убеждают себя успокоиться, начинают контролировать каждое сердечное сокращение или дыхательное движение. Однако подобная борьба нередко приводит к противоположному результату: чем больше человек сосредоточен на симптомах и пытается немедленно их устранить, тем сильнее становится тревога.
Это связано с тем, что мозг воспринимает постоянный контроль над своим состоянием как подтверждение существующей опасности. Нервная система продолжает поддерживать реакцию стресса. В результате сердцебиение, ощущение нехватки воздуха и другие симптомы сохраняются дольше или становятся более выраженными.
Гораздо полезнее признать происходящее без попыток немедленно его прекратить. Такое отношение помогает перестать подпитывать тревогу новыми пугающими мыслями. Также позволяет организму постепенно выйти из состояния повышенного напряжения.
Не стоит пытаться постоянно измерять пульс, артериальное давление или искать подтверждение своих опасений в интернете. Если врач уже установил, что причиной симптомов стали панические атаки — подобные действия только усиливают тревогу, но никак не помогают справиться с ней.
Цель самопомощи — не заставить приступ исчезнуть за несколько секунд. Это невозможно. Намного эффективнее создать условия, при которых организм сможет естественным образом завершить стрессовую реакцию. На этом принципе основаны все методы самопомощи.
Во время панической атаки дыхание почти всегда изменяется. Человек начинает дышать быстрее и глубже, часто сам этого не замечая. Возникает ощущение нехватки воздуха, появляется желание сделать еще более глубокий вдох. Однако именно это усиливает неприятные симптомы.
При слишком частом дыхании снижается уровень углекислого газа в крови. Изменение газового состава крови провоцирует характерные неприятные ощущения:
Из-за этого человеку начинает казаться, что он действительно задыхается или теряет сознание, хотя на самом деле проблема связана не с недостатком кислорода, а с нарушением привычного ритма дыхания.
Основная задача во время панической атаки — не делать максимально глубокие вдохи. Следует постепенно замедлить дыхание и сделать его более ровным. Особенно важно уделять внимание спокойному, продолжительному выдоху, который способствует снижению активности симпатической нервной системы и помогает организму перейти в более спокойное состояние.
Одной из самых простых техник считается дыхание по счету:
Если такой ритм кажется слишком сложным, можно выбрать любое комфортное соотношение, при котором выдох остается немного длиннее вдоха. Главное — не пытаться дышать через силу и не стремиться к идеально точному счету.
Некоторым людям помогает дыхание животом (диафрагмой). Для этого одну руку кладут на грудь, другую — на живот и стараются делать спокойные вдохи так, чтобы преимущественно поднималась именно брюшная стенка. Такое дыхание позволяет уменьшить ощущение напряжения и помогает вернуть более естественный ритм.
Если сосредоточиться на дыхании сложно, не стоит заставлять себя выполнять упражнения идеально. Достаточно снизить интенсивность дыхания. Следует помнить, что неприятные ощущения временные. Даже небольшое замедление дыхания поможет уменьшить тревогу, ослабит физических проявлений панической атаки.
Также стоит помнить, что дыхательные техники не прекращают приступ мгновенно. Их задача — помочь организму выйти из состояния чрезмерного возбуждения и не допустить усиления симптомов. При регулярном использовании и практике многие люди отмечают, что панические атаки становятся менее интенсивными и переносятся значительно легче.
Во время панической атаки внимание человека почти полностью сосредоточено на внутренних ощущениях. Сердцебиение, дыхание, головокружение, напряжение в теле воспринимаются как признаки серьезной опасности, из-за чего тревога продолжает нарастать.
Один из способов разорвать этот порочный круг — сознательно переключить внимание с внутренних переживаний на окружающую обстановку.
Такие методы называют техниками заземления или возвращения в настоящий момент. Их цель — помочь мозгу переключиться с постоянного поиска угрозы на обработку информации из внешнего мира. Это снижает эмоциональное напряжение и помогает легче пережить приступ.
Одной из наиболее известных считается техника «5–4–3–2–1». Она заключается в последовательном переключении внимания на органы чувств:
Если выполнить упражнение сложно — можно ограничиться любым из его элементов. Даже простое перечисление окружающих предметов, цветов или звуков помогает уменьшить концентрацию на тревожных мыслях.
Еще один эффективный прием — подробно описывать происходящее вокруг. Последовательная оценка окружающей обстановки активирует рациональное мышление и помогает снизить эмоциональную реакцию.
Некоторым людям помогает сосредоточение на физических ощущениях:
Эти простые действия напоминают мозгу, что человек находится в безопасной обстановке, а не в ситуации реальной угрозы.
Подобные техники не устраняют паническую атаку мгновенно. Их задача — постепенно переключить внимание с пугающих ощущений на происходящее вокруг и не дать тревоге усиливаться. При регулярной практике многие люди начинают быстрее восстанавливать контроль над своим состоянием и легче переносят приступы.
Во время панической атаки организм находится в состоянии максимальной готовности к действию. Мышцы непроизвольно напрягаются, плечи поднимаются, челюсти сжимаются. Человек может неосознанно задерживать дыхание или, наоборот, дышит слишком часто. Такое напряжение выступает частью стрессовой реакции, но одновременно усиливает ощущение, что с организмом происходит что-то опасное.
Одна из задач самопомощи — постепенно уменьшить физическое напряжение. Не стоит пытаться полностью расслабиться за несколько секунд. Гораздо эффективнее последовательно помочь телу выйти из состояния чрезмерного возбуждения.
Для этого можно сознательно опустить плечи, разжать челюсти, расслабить кисти рук и сделать несколько спокойных движений шеей, если они не вызывают дискомфорта. Полезно обратить внимание на мышцы лица — многие люди во время приступа даже не замечают, насколько сильно они напряжены.
Хороший эффект дает метод последовательного расслабления мышц. Можно поочередно сильно напрягать отдельные группы мышц на несколько секунд, а затем полностью их расслаблять. Например:
Такой прием помогает лучше почувствовать разницу между напряжением и расслаблением. Постепенно уменьшает общий мышечный тонус.
Если обстоятельства позволяют, можно немного пройтись спокойным шагом или медленно изменить положение тела. Легкая физическая активность помогает снизить внутреннее напряжение, дает возможность переключить внимание с тревожных ощущений. При этом не стоит выполнять интенсивные упражнения — чрезмерная нагрузка может усилить сердцебиение и вызвать дополнительное беспокойство.
Некоторым людям становится легче после контакта с прохладной водой. Можно умыть лицо, ополоснуть руки или приложить к запястьям прохладное полотенце. Небольшое изменение температуры действует как дополнительный внешний стимул, помогает переключить внимание. У многих людей это способствует снижению эмоционального напряжения.
Желание как можно быстрее избавиться от неприятных ощущений вполне естественно. Однако некоторые действия, которые кажутся логичными в момент приступа, на практике нежелательны. Они могут усилить тревогу, иные симптомы и спровоцировать повторные панические атаки. Поэтому не менее важно знать, чего следует избегать.
Прежде всего не стоит поддаваться панике и воспринимать каждый симптом как признак смертельно опасного заболевания. Если человек уже обследован и врач подтвердил, что причиной приступов выступают именно панические атаки — попытки постоянно искать у себя признаки инфаркта, инсульта или другой тяжелой патологии лишь поддерживают тревожную реакцию.
Не рекомендуется непрерывно измерять пульс, артериальное давление или уровень кислорода в крови, если для этого нет медицинских показаний. Постоянная проверка своего состояния временно успокаивает, но постепенно формирует привычку искать подтверждение опасности. В конечном счете делает человека еще более зависимым от подобных действий.
Не стоит пытаться заглушить приступ алкоголем или самостоятельно принимать успокоительные препараты, которые не были назначены врачом. Алкоголь может ненадолго снизить тревогу, однако впоследствии существенно усиливает ее, а также повышает риск новых приступов. Самовольный прием лекарственных средств также эффективен и опасен. Приводит к нежелательным побочным эффектам.
Еще одна распространенная ошибка — немедленно покидать любое место, где возникла паническая атака. Если это безопасно и нет объективной необходимости уходить, лучше постараться остаться там, где начался приступ. Постоянное избегание определенных мест или ситуаций постепенно закрепляет убеждение, что именно они представляют опасность. Со временем это может привести к формированию выраженного избегающего поведения. В итоге привычка значительно ограничит привычную жизнь.
Не следует также искать ответы в интернете прямо во время приступа. Информация о тяжелых заболеваниях или чужой негативный опыт еще больше усилит тревогу и затруднит возвращение к спокойному состоянию.
Если панические атаки возникают регулярно, самой большой ошибкой становится откладывание визита к врачу. Самостоятельные способы помогают легче переносить приступы, но не устраняют их причину. Современные подходы позволяют значительно уменьшить частоту панических атак или полностью избавиться от них. Поэтому при повторяющихся приступах профессиональная помощь остается наиболее эффективным решением.
Медикаментозное лечение при панических атаках порой назначается. Однако препараты не могут считаться универсальным способом решить проблему.
Лекарственные средства рассматриваются как часть комплексной терапии и назначаются только врачом после оценки состояния пациента, частоты приступов и причин их возникновения.
Если психиатр заранее подобрал препарат для купирования панических атак и подробно объяснил, как и в каких случаях его применять — его можно использовать строго в соответствии с полученными рекомендациями. Самостоятельно изменять дозировку, увеличивать частоту приема или принимать лекарства на всякий случай не следует.
Особую осторожность необходимо соблюдать с успокоительными средствами. Некоторые препараты могут быстро уменьшить тревогу, но при неправильном применении вызывают множество проблем:
Решение об их назначении всегда принимается индивидуально.
Лекарства помогают уменьшить симптомы, но не устраняют механизм развития панических атак сами по себе. Наиболее устойчивый результат достигается при комплексном подходе, который включает психотерапию, обучение методам управления тревогой, коррекцию образа жизни и, при необходимости, медикаментозную поддержку. Комплексное лечение позволяет облегчить течение отдельных приступов и значительно снизить вероятность их повторения.
Самовольный прием любых психотропных препаратов недопустим. Даже если лекарство помогло знакомому это не означает, что оно будет безопасным и эффективным в конкретном случае. Только врач может определить, действительно ли медикаментозная терапия необходима, подобрать подходящий препарат и тщательно проконтролировать его применение.
Если панические атаки стали повторяться регулярно, самостоятельные методы помогают недостаточно, не стоит пытаться решить проблему исключительно с помощью лекарств. Намного важнее пройти полноценную диагностику и получить лечение, направленное на устранение причины тревожного расстройства, а не только его отдельных проявлений.
Если паническая атака возникла однократно на фоне сильного стресса, переутомления или эмоционального потрясения, это еще не означает наличие психического расстройства. Однако повторяющиеся приступы никогда не стоит оставлять без внимания. Своевременная консультация врача позволит установить их причину, исключить заболевания со схожими проявлениями и подобрать лечение, которое поможет предотвратить новые эпизоды.
Поводом записаться на прием к психиатру или психотерапевту можно считать следующие ситуации:
Не стоит откладывать визит к врачу и в том случае, если панические атаки сопровождаются выраженной подавленностью, постоянным чувством безысходности, навязчивыми страхами или другими психическими симптомами. Такие состояния требуют комплексной диагностики и лечения.
Особого внимания заслуживает первая в жизни паническая атака. Несмотря на то что причиной действительно может оказаться тревожное расстройство, некоторые заболевания сердечно-сосудистой, эндокринной, дыхательной или нервной системы порой проявляются похожими симптомами. Поэтому при первом подобном эпизоде рекомендуется обратиться к врачу для обследования и уточнения диагноза.
Нельзя автоматически считать любую боль в груди или потерю сознания проявлением панической атаки. Если подобные симптомы возникли впервые или существенно отличаются от привычных приступов, необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью.
Незамедлительная консультация врача или вызов скорой помощи необходимы, если:
Такие проявления могут быть связаны не только с панической атакой, но и с другими заболеваниями, требующими неотложной медицинской помощи.
Если панические атаки повторяются регулярно, задача врача заключается в том, чтобы выяснить причину их возникновения и предотвратить появление новых эпизодов.
Лечение всегда начинается с диагностики, а не с назначения лекарств.
Во время консультации специалист подробно расспрашивает пациента о том:
При необходимости специалист порекомендует дополнительные обследования, чтобы исключить заболевания сердечно-сосудистой, эндокринной, нервной и других систем, которые порой проявляются похожими симптомами.
После постановки диагноза врач составляет индивидуальную программу лечения. Универсальной схемы, которая одинаково подходила бы всем пациентам, не существует. Выбор методов зависит от причины панических атак, выраженности тревоги, частоты приступов, наличия сопутствующих психических или соматических заболеваний, возраста пациента и других факторов.
Как правило, лечение носит комплексный характер и включает:
Во многих случаях именно сочетание нескольких методов позволяет добиться наиболее качественного результата. Такой подход помогает уменьшить частоту панических атак и избавиться от постоянного страха новых приступов. Тем самым восстановить привычную активность и вернуть человеку чувство контроля над собственной жизнью.
Лечение не ограничивается устранением симптомов. Его основная цель — воздействовать на механизмы, которые поддерживают панические атаки, и снизить вероятность их повторного возникновения. При своевременном обращении за помощью прогноз в большинстве случаев благоприятный.
Для многих людей становится неожиданностью, что основным методом лечения панических атак считается не прием лекарств, а психотерапия. Это связано с тем, что паническая атака — не просто набор физических симптомов. В ее основе лежат особенности восприятия тревоги, реакции нервной системы и сформировавшиеся модели поведения, которые поддерживают заболевание.
Во время психотерапии специалист помогает пациенту решить несколько задач:
Человек начинает понимать, почему тревога усиливается, какие мысли поддерживают паническое состояние и как можно разорвать этот порочный круг.
Одновременно пациент осваивает практические навыки самопомощи: методы контроля тревоги, дыхательные техники, способы переключения внимания, приемы снижения эмоционального напряжения. Это позволяет чувствовать себя значительно увереннее даже в тех ситуациях, которые раньше вызывали выраженный страх.
Если из-за панических атак человек начал избегать общественных мест, поездок, работы или других привычных занятий, психотерапия помогает постепенно преодолеть эти ограничения и вернуть привычное качество жизни.
Продолжительность лечения определяется индивидуально. Одним пациентам достаточно относительно короткого курса, другим требуется более длительная работа со специалистом. При соблюдении рекомендаций врача психотерапия позволяет добиться устойчивого результата. Значительно снижает риск повторного возникновения панических атак.
Не всем пациентам с паническими атаками требуется прием лекарственных препаратов. Решение о назначении медикаментозной терапии принимает врач и только после обследования. Все зависит от выраженности симптомов, частоты приступов, наличия панического расстройства, сопутствующей депрессии, других тревожных нарушений, а также общего состояния здоровья.
Во многих случаях при легком течении заболевания и своевременном начале психотерапии удается добиться хороших результатов без длительного применения лекарственных средств. Если же приступы возникают часто, сопровождаются выраженной тревогой, существенно ограничивают повседневную жизнь или мешают полноценной работе психотерапии, врач может рекомендовать медикаментозную поддержку.
Современные препараты не устраняют проблему мгновенно и не могут считаться заменой психотерапии. У них несколько задач:
Подбор лекарственных средств всегда индивидуальный. Врач учитывает особенности течения заболевания, наличие сопутствующих болезней, возможные противопоказания и риск развития побочных эффектов. Во время лечения специалист регулярно оценивает эффективность терапии и при необходимости корректирует схему приема препаратов.
Самостоятельно начинать прием психотропных препаратов, изменять их дозировку или прекращать лечение нельзя. Это опасно. Любые лекарства — только по назначению специалиста.
Полностью исключить вероятность панической атаки невозможно, особенно если тревожное расстройство уже сформировалось. Однако современные методы профилактики позволяют значительно снизить частоту приступов, уменьшить их выраженность, а во многих случаях — добиться длительной ремиссии.
Наиболее эффективной профилактикой считается своевременное лечение. Если панические атаки возникают регулярно, не стоит ждать, что они исчезнут самостоятельно. Чем раньше человек обратится к специалисту, тем легче взять заболевание под контроль, не допустить формирования постоянного страха перед новыми приступами.
Большое значение имеет соблюдение рекомендаций врача. Если назначены психотерапия или медикаментозное лечение, важно проходить курс полностью и не прекращать терапию сразу после улучшения самочувствия. Преждевременный отказ от лечения повышает вероятность повторного появления симптомов.
Немаловажную роль играет и образ жизни. Для нормальной работы нервной системы рекомендуется:
Полезно регулярно использовать техники управления тревогой, освоенные во время психотерапии. Дыхательные упражнения, методы переключения внимания и мышечного расслабления могут применяться не только во время приступа, но и в обычной жизни.
Не менее важно изменить отношение к самим паническим атакам. Чем меньше человек боится возможного приступа и избегает привычных ситуаций, тем ниже вероятность того, что тревога будет поддерживать заболевание.
При комплексном подходе и соблюдении рекомендаций специалиста прогноз при панических атаках в большинстве случаев благоприятный. Современные методы лечения позволяют пациентам избавиться от приступов или сделать их настолько редкими и слабо выраженными, что они перестают существенно влиять на качество жизни.
Есть несколько рекомендаций.
Прежде всего постарайтесь сохранять спокойствие. Паника со стороны близких легко передается человеку, может усилить его страх. Говорите ровным, уверенным голосом, дайте понять, что вы рядом и готовы помочь.
Если человеку ранее уже был установлен диагноз и симптомы соответствуют привычному приступу, напомните ему о том, что состояние носит временный характер и постепенно пройдет.
Помогите человеку перейти в более спокойное место, если вокруг шумно или многолюдно, но не заставляйте его срочно куда-то идти, если это вызывает дополнительную тревогу. Предложите сесть, ослабить тесную одежду, сделать несколько медленных вдохов и выдохов или воспользоваться техниками, которые ранее рекомендовал врач.
Во время приступа не стоит спорить с человеком или пытаться любой ценой отвлечь разговорами. Лучше поддерживать спокойный контакт, отвечать на вопросы коротко и уверенно, помогая сосредоточиться на дыхании и окружающей обстановке.
Если человек впервые столкнулся с подобными симптомами, потерял сознание, испытывает сильную боль в груди, выраженную одышку, судороги или появились другие необычные проявления — необходимо немедленно вызвать скорую медицинскую помощь. До установления диагноза нельзя автоматически считать такие симптомы проявлением панической атаки.
После окончания приступа не стоит упрекать человека в излишней тревожности или убеждать его взять себя в руки. Намного полезнее предложить обратиться к специалисту, особенно если подобные эпизоды повторяются.
Нет. Несмотря на выраженные симптомы и сильное чувство страха, сама по себе паническая атака не приводит к остановке сердца, удушью или смерти. Однако если подобные симптомы возникли впервые или существенно отличаются от привычных приступов, необходимо обратиться к врачу для исключения других заболеваний.
Чаще всего наиболее интенсивные симптомы сохраняются от нескольких минут до 20–30 минут, после чего постепенно ослабевают. У некоторых людей отдельные проявления тревоги могут сохраняться
Да. При своевременном обращении к специалисту и правильно подобранном лечении многим пациентам удается добиться длительной ремиссии или полностью избавиться от приступов.
Необходимо обратиться к врачу. Хотя причиной действительно может оказаться паническая атака, похожие симптомы иногда возникают при заболеваниях сердца, сосудов, эндокринной или нервной систем. Специалист поможет установить точную причину ухудшения самочувствия.
Нет. Не каждому пациенту требуется медикаментозное лечение. Решение о назначении препаратов принимается индивидуально после обследования. Во многих случаях важнейшую роль играет психотерапия, а лекарственные средства используются только при наличии показаний.
В большинстве случаев умеренная физическая активность не только разрешена, но и полезна. Однако программу тренировок лучше обсудить с врачом, особенно если приступы сопровождаются заболеваниями сердечно-сосудистой системы или возникают при физических нагрузках.
Наследственная предрасположенность к тревожным расстройствам действительно может существовать, однако сама по себе она не означает, что заболевание обязательно разовьется.
Первичную диагностику обычно проводят психиатр или психотерапевт. При необходимости врач назначит дополнительные обследования или направит на консультацию к другим специалистам.
Статья проверена, медицинская информация верна
Главный врач клиники психического здоровья и лечения зависимостей, врач психиатр-нарколог, врач-психиатр.
