Эректильная дисфункция

Мужчины старше 40 лет часто сталкиваются с проблемой достижения эрекции или ее сохранения, что усложняет или делает невозможным нормальный половой акт. Патология нарушает сексуальную жизнь обоих партнеров, что чревато разладом и даже разрывом многолетних отношений.

В статье разберем, в чем заключаются причины эректильной дисфункции и можно ли вылечить это состояние. А также дадим практические советы по профилактике и восстановлению сексуального здоровья, которые помогут сохранить или вернуть гармонию в интимные отношения.

Что такое эректильная дисфункция

Это состояние, при котором не получается достичь или сохранить достаточную для полового акта эрекцию. Эту патологию многие люди называют импотенцией, в медицине название заболевания — эректильная дисфункция.

Распространенность эректильной дисфункции растет с возрастом, однако болезнь не является нормой старения и часто развивается у людей до 40 лет.

В МКБ-10 состояние зашифровано под несколькими кодами. Под шифром N48.4 находится «Импотенция органического происхождения», патологическое состояние, возникновение которого провоцируют различные соматические заболевания, например, патологии щитовидной железы.

В рубрику F52 «Сексуальная дисфункция, не обусловленная органическими нарушениями или болезнями» входит несколько типов нарушения эрекции, возникающих вследствие психических и поведенческих расстройств. По разным статистическим данным с эректильной дисфункцией сталкиваются миллионы мужчин по всему миру.

Симптомы эректильной дисфункции

Признаки, указывающие на возможное развитие патологии, часто касаются не только самого полового члена, но и общего сексуального влечения. Основные симптомы патологического состояния включают:

• Недостаточность эрекции — она возникает, но пенис остается наполовину мягким.
• Нестабильность эрекции — напряжение полового члена внезапно исчезает, поэтому время коитуса сокращается.
• Исчезновение утренних и ночных эрекций.
• Преждевременная эякуляция.
• Тревожность перед интимным контактом. Страх неудачи сам по себе усугубляет проблему — чем сильнее волнение, тем сложнее достичь эрекции.

Наличие двух или более из перечисленных симптомов на протяжении длительного времени — это повод посетить специалиста. Врач определит причину нарушения и подберет эффективное в конкретном случае лечение.

Причины эректильной дисфункции

Предпосылки слабости мужской потенции разнообразны, от проблем с кровоснабжением и нервами до гормональных нарушений и психологических расстройств. К основным причинам специалисты относят:

• Сосудистый фактор. Атеросклероз, повышенное давление и нарушение кровотока в артериях полового члена уменьшают приток крови, необходимый для полноценной эрекции.
• Венозная утечка. При несостоятельности или повреждении венозных клапанов кровь отток из пещеристых тел пениса увеличен, поэтому эрекция неустойчива.
• Неврологические проблемы. Повреждение нервов при сахарном диабете, нейропатиях, после операций на позвоночнике или простате нарушает передачу импульсов, запускающих эрекцию.
• Гормональные нарушения. Низкий тестостерон, гипотиреоз или другие эндокринные расстройства снижают либидо и влияют на механизмы эрекции.
• Психогенные причины. Стресс, тревога, депрессия, страх неудачи часто приводят к кратковременным или затяжным проблемам с потенцией.

Существуют также факторы риска, которые повышают вероятность возникновения проблемы, — это пожилой возраст, курение, малоподвижный образ жизни, неправильное питание, курение, злоупотребление спиртным и длительный прием некоторых лекарств.

Самостоятельно понять, что именно привело к развитию эректильной дисфункции, невозможно. Часто причин сразу несколько, поэтому при диагностике специалист рассматривает ситуацию комплексно.

Патогенез эректильной дисфункции

Эректильная дисфункция возникает из-за сбоя в цепи процессов, ведущих к эрекции. В норме сексуальное возбуждение заставляет нервные окончания выделять особое вещество (оксид азота), которое расслабляет гладкие мышцы сосудов полового члена, в результате чего они расширяются, а кровь активно наполняет пещеристые тела.

При эректильной дисфункции этот процесс нарушается. Чаще всего проблема имеет сосудистый характер: артерии не расширяются достаточно из-за атеросклеротических бляшек, либо возникает венозная утечка, когда кровь не удерживается внутри пещеристых тел. Но причина может быть и психологической, и гормональной.

Стадии эректильной дисфункции

Заболевание развивается постепенно и условно делится на три последовательно сменяющие друг друга степени тяжести:

1. Легкая. Эпизодические трудности с достижением или сохранением эрекции, чаще возникающие из-за стресса или усталости.
2. Умеренная. Частые нарушения, значительное снижение качества интимных отношений.
3. Тяжелая. Постоянная неспособность к эрекции чаще обусловлена органическими причинами.

Если вы заметили первые проблемы с потенцией, важно обратиться к врачу для диагностики. Чем раньше начать лечить патологическое состояние, тем выше шансы на успешное восстановление.

Классификация

Для точной диагностики и подбора терапии врачи используют несколько принципов классификации, которые характеризуют проблему с разных сторон.

• По причине возникновения выделяют органическую (вызванную физическими нарушениями), психогенную (связанную со стрессом или тревогой) и смешанную (при которой сочетаются оба фактора) формы.
• По времени развития различают первичную (проблемы с эрекцией были всегда) и вторичную (нарушение возникло после периода нормальной половой жизни).
• По ситуации проявления патологическое состояние бывает генерализованным (проблема возникает при любых обстоятельствах) и ситуационным (трудности присутствуют только в определенных условиях, например, с одним партнером).

Осложнения эректильной дисфункции

Стойкие трудности с достижением и/или сохранением необходимой для полового акта эрекции часто является первым сигналом развития тяжелых патологий, например, сердечно-сосудистых. Например, бывают случаи, когда мужчина обращается к врачу с жалобами на ухудшение потенции, а в процессе диагностики обнаруживается заболевание сердца.

К прямым последствиям патологического состояния можно отнести:

• психологические расстройства, тревожность, депрессию, снижение самооценки из‑за страха неудачи;
• нарушение партнерских отношений, конфликты, отчуждение из‑за отсутствия интимной близости;
• бесплодие из-за невозможности совершения полноценного полового акта.

Чтобы избежать сексуальных проблем и развития серьезных соматических патологий, при первых проблемах с твердостью полового члена необходимо обратиться к урологу или андрологу. Благодаря современным методам лечения большинство случаев нарушений эрекции успешно корректируется.

Когда обращаться к врачу?

Консультация специалиста необходима, если трудности с эрекцией стали систематически мешать интимной жизни. Не стоит затягивать с визитом к врачу, если:

• проблемы с эрекцией сохраняются более 3 месяцев;
• заметно сократилась продолжительность эрекции, она пропадает до завершения полового акта;
• исчезли ночные или утренние эрекции, которые раньше были регулярными;
• трудности возникают в любых ситуациях, а не только на фоне стресса и усталости;
• появилось чувство тревоги перед интимной близостью из‑за страха неудачи.

Однако даже единичные случаи — повод проконсультироваться с врачом.

Диагностика

Для выяснения причин эректильной дисфункции врач проводит комплексное обследование. Оно начинается со сбора анамнеза. Специалист задает пациенту вопросы о характере проблемы, продолжительности симптомов, общем здоровье и принимаемых лекарствах, а затем проводит осмотр с целью оценки состояния половых органов и общего здоровья.

На основании полученной информации врач ставит предварительный диагноз и назначает для его уточнения ряд дополнительных обследований:

• анализы крови на гормоны, глюкозу, липидный профиль;
• ультразвуковое исследование с допплерографией для оценки кровотока в пенисе;
• ночные тесты с целью обнаружения ночных спонтанных эпизодов эрекции.

На основании полученных результатов врач определяет причину эректильной дисфункции и составляет индивидуальный план терапии.

Лечение эректильной дисфункции

Терапевтические мероприятия при этом заболевании могут быть консервативными и хирургическими. Консервативное лечение включает в себя:

• медикаментозное лечение (препараты, улучшающие кровоток или корректирующие гормональный фон);
• психотерапию (при психогенной природе расстройства);
• вакуумную терапию (создание отрицательного давления для притока крови к пенису, после чего на него надевается специальное кольцо, удерживающее эрекцию в течение 30 минут);
• физиопроцедуры (магнитная и лазерная терапия) для стимуляции кровообращения.

Если консервативная терапия неэффективна или причиной проблемы стали анатомические дефекты, врач назначает хирургическое вмешательство. Операцию проводит сосудистый хирург. К основным оперативным методикам относятся имплантация протезов полового члена, перевязка вен при избыточном оттоке крови и операция по восстановлению сосудов, отвечающих за кровоснабжение пениса.

Выбор конкретного метода лечения индивидуален и определяется после тщательного обследования.

Звоните на горячую линию

круглосуточно и без выходных

+7 (495) 121-48-31

Профилактика и рекомендации

Чтобы снизить риск возникновения проблем с эрекцией, врачи рекомендуют:

• придерживаться сбалансированной диеты с достаточным количеством овощей, фруктов и рыбы, которые помогают поддерживать нормальное кровообращение;
• поддерживать умеренную физическую активность — она улучшает общее состояние организма и предотвращает развитие сердечно-сосудистых заболеваний;
• отказаться от вредных привычек, которые негативно влияют на сосуды и потенцию.

Также мужчинам после 40 лет важно регулярно проходить профилактические осмотры у уролога/андролога, чтобы своевременно выявить отклонения.