Каптагон (captagon) является наркотическим психостимулирующим препаратом, широко распространенным на Ближнем Востоке. Средства массовой информации окрестили его «волшебным зельем для боевиков джихада», поскольку выяснилось, что бойцы исламского государства принимают этот наркотик перед отправкой на войну. Он притупляет чувство страха, вызывает невероятную жестокость и свирепость.
Фенетиллин (основное действующее вещество каптагона) был разработан в 1961 году в Германии и на протяжении 25 лет использовался для лечения синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), а также нарколепсии и депрессии. Производители создавали это медикаментозное средство как более мягкую альтернативу амфетамину (лекарству, используемому в терапии СДВГ).
Когда начали появляться первые сообщения о развитии зависимости от каптагона, медицинское сообщество забило тревогу. В 1986 году фенетиллин был включен в Список II Конвенции ООН о психотропных веществах, и большинство стран прекратили его использование.
Несмотря на это, каптагон получил широкое распространение в качестве наркотического средства в таких странах как Сирия, Иордания, Ирак, Катар и др. За пределами Ближнего Востока он был мало кому известен примерно до 2017 года.
Впервые о его применении бойцами ИГИЛ сообщил американский нарколог из Института Скриппса Ким Янда. В своей статье он рассказал о том, что это вещество вызывает звериную жестокость и безжалостность, повышает выносливость организма и позволяет бойцам проводить сутки без сна.
Ученый подчеркнул, что опасные свойства наркотика каптагона недооцениваются и его массовое распространение может привести к катастрофическим последствиям, вплоть до «фармакологического терроризма» (применения в боевых целях).
Что представляет из себя каптагон?
Каптагон является пролекарством амфетамина и теофиллина. Пролекарство — это химически модифицированная форма медикаментозного средства, которая превращается в другое вещество после его метаболизма в организме.
Говоря простыми словами каптагон превращается в организме человека в амфетамин и теофиллин. Эти компоненты оказывают стимулирующее и бодрящее действие на работу центральной нервной системы (ЦНС) за счет увеличения доступного в мозге нейромедиатора – дофамина. В результате человек испытывает подъем сил и энергии, чувство эйфории и бесстрашие.
Наркотик изготавливается в виде таблеток, стоимость которых сильно варьируется в зависимости от «чистоты» (от 1 до 25 долларов США). В нашу страну он поставляется нелегально через международные сети наркоторговли.
Любители «острых» ощущений принимают каптагон в чистом виде или совместно с другими психоактивными веществами. Поскольку данный препарат относится к классу психостимуляторов, то вызывает следующие эффекты:
К неблагоприятным действиям каптагона относятся:
Психостимулятор каптагон увеличивает активность нейромедиатора головного мозга глутамата, который, в свою очередь стимулирует выброс адреналина (гормона стресса) и дофамина (гормона счастья).
Поскольку дофамин принимает главное участие в системе вознаграждения (поощрения) мозга, его активное высвобождение в результате приема вещества способствует формированию зависимости. Уже после двух-трех приемов формируется непреодолимая тяга к наркотику.
При попытке бросить употребление наркотика у больного возникает абстинентный синдром. Симптомы синдрома отмены каптагона включают в себя психомоторное возбуждение или заторможенность, быструю утомляемость, бессонницу, кошмарные сновидения, повышение аппетита.
К основным симптомам зависимости от каптагона относятся:
К поведенческим признакам зависимости от психостимулятора относятся:
Каптагон принимают в форме таблеток перорально, измельчают в порошок и вдыхают внутрь или же готовят раствор для внутривенного введения.
Активное действующее вещество препарата – фенетиллин – превращается в организме в амфетамин (активный стимулятор) и теофиллин (слабый стимулятор, химически и фармакологически родственный кофеину). При попадании в кровоток эти соединения проникают через гематоэнцефалический барьер, тем самым оказывая действие на центральном уровне.
Каптагон быстро всасывается и достигает максимальной концентрации в плазме примерно через 40-60 минут. При внутривенном введении действие начинается практически мгновенно.
Метаболит фенетиллина амфетамин имеет период полувыведения около 12 часов, а период полураспада теофиллина составляет от 5 до 8 часов. Следовательно, период полураспада фенетиллина в комбинации составляет в среднем около 13 часов.
В организме человека метаболиты наркотика могут быть обнаружены в течение нескольких дней. А для полного выведения препарата из организма требуется неделя и более.
Поскольку в составе наркотика содержится молекула амфетамина, его можно обнаружить с помощью обычных тестов на наркотики.
Каптагон относится к тяжелым наркотикам и зависимость от него формируется достаточно быстро. Хватает буквально нескольких применений, после чего человек уже не в силах остановиться.
В первую очередь появляется психологическая зависимость. Прилив сил и энергии, ощущение всемогущества, эйфория, отсутствие тревоги и страха после употребления таблеток вызывает желание принимать наркотик вновь и вновь. Со временем дозы перестает хватать, возникает толерантность к психоактивному веществу. Больного посещают мысли, что жизнь без наркотика теряет краски, он становится раздражительным, страдает от перепадов настроения. Чтобы улучшить самочувствие человек принимает двойную дозу препарата. Формируется прочная психологическая зависимость от каптагона.
На втором этапе заболевания появляется так называемый синдром отмены. Его отличительными особенностями являются: «ломка», тремор рук, холодный пот, учащенное сердцебиение, апатия, слабость мышц, раздражительность и плаксивость.
Второй этап – формирование физической зависимости. Отличительной особенностью данного этапа становится возникновение «ломки» или абстинентного синдрома. Наркозависимый находится в угнетенном состоянии. Единственным выходом из сложившейся ситуации для него кажется прием еще одной дозы.
Любая зависимость вызывает неблагоприятные последствия, в особенности, когда она берет под контроль жизнь человека. Это приводит к стрессу в отношениях, финансовым трудностям, потере работы и социального статуса. Однако зависимость от каптагона также имеет разрушительные физические и психологические последствия.
Наркотик вызывает сильное привыкание, а поскольку он является мощным стимулятором, то провоцирует учащенное дыхание и сердцебиение (пульс может доходить до критических цифр), повышение артериального давления. Нагрузка на сердечно-сосудистую систему при приеме каптагона колоссальная, сердечная мышца и сосуды изнашиваются.
Вещество вызывает мощный эффект эйфории, и потребители нередко испытывают желание принимать повышенные дозы препарата, чтобы продлить и усилить наркотическое опьянение. Это может привести к опасному состоянию - передозировке каптагоном. К ее симптомам относятся:
Кроме того, лица, страдающие зависимостью от каптагона, теряют аппетит, недоедают и выглядят очень истощенными и нездоровыми. Их кожа лица принимает землистый оттенок, появляются «синяки» под глазами, волосы становятся тусклыми и ломкими.
Сочетание психостимулятора с алкоголем провоцирует опасные побочные явления, такие как: перепады артериального давления, нарушения в ритме сердца, угнетение дыхательного центра, судороги.
Употребление каптагона с экстази приводит к усилению неблагоприятного воздействия на организм, поскольку оба наркотика относятся к стимуляторам. Могут возникнуть панические атаки, дезориентация в пространстве, галлюцинации, паранойя.
Совместный прием каптагона с опиоидами вызывает парадоксальные реакции и «качели», поскольку наркотики обладают противоположным действием на организм человека. Опиоиды являются депрессантами ЦНС, а каптагон относится к стимуляторам.
Если вы заметили у вашего близкого человека признаки употребления психостимуляторов, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу-наркологу за квалифицированной медицинской помощью.
Близким родственникам необходимо убедить больного в том, что ему требуется помощь специалиста. Порой это сделать нелегко, потому что под воздействием наркотического опьянения человек становится не способен адекватно мыслить и оценивать происходящее вокруг.
Рекомендуем начинать разговор с больным мягко, избегать обвинений и оскорблений, повышенного тона и применения физической силы. Важно «достучаться» до него, дать понять, что в семье его любят и желают только добра. Скажите, что не можете смотреть на то, как он убивает себя, а лучше упомяните конкретную ситуацию, которая заставила вас ужаснуться. Попросите его задуматься не только о своей жизни, но и о жизни семьи («Какая участь ждет семью дальше, что будет с детьми»? и т.д.).
Осторожно намекните на необходимость лечения и помощи со стороны. Старайтесь говорить спокойно и не давать волю эмоциям, приведите в пример похожую ситуацию, случившуюся с другим человеком, которому удалось побороть пагубное пристрастие с помощью прохождения курса лечения в специализированной клинике (эту историю можно просто выдумать). Можете также заранее подготовить информацию о выбранной клинике, ее врачах и методах лечения.
Поставить точный диагноз и выявить тяжесть заболевания может только врач-нарколог. Специалист осматривает пациента, собирает жалобы и анамнез, беседует с родственниками и проводит необходимые исследования.
Он выясняет, как давно больной употребляет наркотические вещества и в какой дозировке, принимает ли он их с другими психоактивными препаратами, насколько выражены симптомы абстинентного синдрома.
Нарколог также обязательно проводит психопатологическую диагностику. Он выявляет особенности характера и темперамента наркозависимого, оценивает его текущее эмоциональное состояние и когнитивные способности, выявляет расстройства высших психических функций (интеллекта, мышления, воли и т.д.).
При наличии соматических жалоб (например, нарушений в работе сердца, скачков артериального давления и т.д.) проводятся дополнительные консультации узкопрофильных специалистов (кардиолога, невролога, эндокринолога и др).
Лечение зависимости от каптагона осуществляется в несколько этапов. В первую очередь проводится дезинтоксикационная терапия, направленная на выведение наркотика из организма больного. Симптомы отмены фенетиллин включают психомоторное возбуждение или заторможенность, утомляемость, неприятные сновидения, повышенный аппетит, а также бессонницу и гиперсомнию.
Специфического антидота при отравлении фенетиллином не существует. Поэтому все меры направляются на купирование симптомов передозировки или абстиненции с помощью медикаментозных средств.
Курс дезинтоксикации рекомендуется проводить в условиях стационара. В этом случае пациент находится под круглосуточным наблюдением медицинского персонала и проходит интенсивный курс терапии (необходимые лекарства вводятся внутривенно, что повышает эффективность лечения).
При психомоторном возбуждении, галлюцинациях и бреде больному назначаются нейролептики (антипсихотики), при повышенной тревожности и чувстве страха – транквилизаторы. Гипертензию (повышение артериального давления) вследствие приема каптагона купируют с помощью седативных и антигипертензивных препаратов, тахиаритмию устраняют с помощью бета-блокаторов. Если у пациента возникают судороги – используются антиконвульсанты. При бессоннице назначается снотворное.
В некоторых случаях, с согласия пациента и по решению врача, лечение может проводиться амбулаторно. Больной посещает амбулаторный центр наркологической клиники в определенные часы, получает необходимые лекарства, выполняет процедуры, затем возвращается домой.
Чтобы навсегда избавиться от патологического пристрастия к наркотикам, одной лишь дезинтоксикационной терапии недостаточно. Важно добраться до корня своей зависимости и выяснить ее причины.
Когда симптомы синдрома отмены стихают, начинается не менее важный этап – психотерапевтические мероприятия. Психологи и психотерапевты помогают больному преодолеть тягу к запрещенным веществам с помощью проверенных и эффективных методов консультирования и терапии. Они могут включать в себя:
Метод лечения подбирает врач, с учетом индивидуальных особенностей и потребностей пациента, а также тяжести заболевания.
Психотерапия помогает решить внутренние конфликты, лежащие в основе зависимости, наладить отношения с членами семьи и другими близкими людьми, заменить старые вредные привычки новыми, более здоровыми и продуктивными.
К основным мерам профилактики наркотической зависимости относят устранение факторов, способствующих ее развитию. Важно поддерживать благоприятную психологическую обстановку в семье, учиться совладать со своими эмоциями, оценивать последствия своих поступков, использовать безопасные методы борьбы со стрессом (медитация, релаксация и т.д.), придерживаться правил здорового образа жизни.
Рекомендуется также избегать компаний, в которых приветствуется употребление спиртного или наркотиков. Это в особенности касается тех, кто уже столкнулся с зависимостью и проходил курс лечения. Старые «друзья» и знакомая обстановка могут спровоцировать срыв.
С подрастающим поколением необходимо вести просветительскую работу о вреде наркотиков, описывая к каким последствиям приводит эта болезнь. Еще со школьной скамьи ребенок должен знать, что он всегда может получить профессиональную психологическую помощь (даже если он боится обратиться к родителям или они не могут помочь) и решить свои внутренние проблемы или конфликты со сверстниками, не прибегая к наркотикам.
Статья проверена, медицинская информация верна
Главный врач клиники психического здоровья и лечения зависимостей, врач психиатр-нарколог, врач-психиатр.
