Корвалол является комбинированным лекарственным препаратом, оказывающим седативное и спазмолитическое действие. В нашей стране он часто применяется в качестве средства от тахикардии (учащенного сердцебиения). Однако этот препарат не лишен побочных эффектов, а в сочетании с алкоголем может вызвать опасные побочные эффекты.
В состав корвалола входят этилбромизовалерианат, синтезируемый из изовалериановой кислоты, барбитурат — фенобарбитал и масло мяты перечной.
Этилбромизовалерианат оказывает седативный (подобно эффекту валерианы) и спазмолитический эффект. Фенобарбитал обладает снотворным, сосудорасширяющим и легким гипотензивным действием.
Наряду с другими барбитуратами, фенобарбитал традиционно используется для лечения судорог, бессонницы, невротических состояний, раздражительности. Однако в последние десятилетия этот класс препаратов утратил свою некогда заметную роль в лечении данных расстройств и был вытеснен более современными лекарственными средствами, такими как бензодиазепины, снотворные средства третьего поколения и т.д.
Принимать корвалол с алкоголем нельзя. Основное действующее вещество препарата повышает чувствительность рецепторов гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) — главного тормозного нейромедиатора в центральной нервной системе и вызывает седативный эффект. Спиртные напитки влияют на ЦНС аналогичным образом и также активируют рецепторы ГАМК. Это означает, что алкоголь и корвалол усиливают действие друг друга. В результате может возникнуть опасное для жизни состояние — угнетение сознания, выраженное снижение артериального давления, токсическое поражение печени, передозировку.
Даже небольшое количество этанола, принятого совместно с корвалолом, может вызвать сильное опьянение и другие побочные эффекты:
Длительное злоупотребление корвалолом и спиртным может привести к кумуляции препарата в организме, отравлению бромом, развитию привыкания, синдрому отмены, а также когнитивным нарушениям (проблемам с обучением, памятью, вниманием).
Согласно инструкции к главному действующему веществу корвалола — фенобарбиталу, он противопоказан к применению лицам с печеночной или почечной недостаточностью, сахарным диабетом, гипертиреозом, депрессией, анемией, гипофункцией надпочечников, бронхообструктивными заболеваниями, гиперкинезами, миастенией, порфирией, беременным и кормящим.
Кроме того, применение корвалола запрещено людям, страдающим лекарственной зависимостью (в том числе в анамнезе), а также алкоголизмом!
Это связано с тем, что фенобарбитал, входящий в состав лекарства имеет высокий потенциал привыкания и оказывает токсический эффект при совместном употреблении со спиртными напитками.
Если ваш близкий человек намеренно употребляет алкоголь в сочетании с корвалолом, вероятнее всего, у него развилась зависимость. При самостоятельной попытке бросить у него могут возникать неприятные симптомы абстиненции, включающие в себя тремор, рвоту, бессонницу, головные боли, ломоту в теле, ночные кошмары и сильную тягу к психоактивному веществу. Чтобы избавиться от них рекомендуется пройти курс детоксикации в специализированной клинике. Это важный шаг, позволяющий гарантировать, что дискомфорт от отмены не приведет к рецидиву и дальнейшему употреблению.
Если же возникла внезапная передозировка алкоголем и корвалолом, больному требуется срочная медицинская помощь. При отсутствии сознания и нарушении дыхания нужно немедленно вызвать скорую помощь.
До ее приезда родным необходимо следить за состоянием человека, контролировать частоту сердечных сокращений, дыхание. При их отсутствии следует приступить к проведению первичных реанимационных мероприятий: непрямому массажу сердца (ритмичное надавливание скрещенными ладонями на центр грудины 100-120 раз в минуту) и искусственному дыханию (2 вдоха с интервалом в 10 секунд).
При этом непрямой массаж сердца нельзя прерывать. То есть необходимо сделать 30 нажатий на грудину, следом 2 вдоха с интервалом в 10 секунд и продолжать массаж.
Корвалол не рекомендуется к применению после запоя, так как фенобарбитал не совместим со спиртными напитками и у пациента могут возникнуть опасные для жизни осложнения. Период между приемом корвалола и алкоголя должен быть не менее суток, безопасный промежуток — 5 дней.
Толерантность к основному действующему веществу, входящему в состав корвалола, развивается достаточно быстро. Это приводит к возникновению как физической, так и психологической зависимости. А в случае абстиненции — к тяжелым симптомам синдрома отмены. Поэтому люди продолжают злоупотреблять лекарством и принимать более высокие дозы для достижения желаемого седативно-снотворного эффекта и избавления от неприятных симптомов.
Кроме того, лица, страдающие лекарственной зависимостью, часто совмещают прием препарата с алкоголем.
Злоупотребление корвалолом чаще встречается среди зрелых взрослых и пожилых людей, которые имеют длительный опыт применения седативных и снотворных веществ. Например, женщина 60 лет, регулярно принимающая небольшие дозы корвалола из-за снотворного эффекта, обнаруживает, что действие препарата усиливается в разы при употреблении спиртного. И начинает ежедневно употреблять такой «коктейль», не думая о последствиях. В результате возникает зависимость, токсическое поражение печени и другие неблагоприятные последствия.
Алкоголики со стажем также используют корвалол после алкоголя, чтобы продлить опьянение и усилить эффект от выпивки. Поначалу хватает нескольких капель в день, затем дозу увеличивают до нескольких флаконов. Это чревато возникновением опасных для жизни состояний: тяжелого поражения печени, угнетения сознания и дыхания, острой сердечной недостаточности.
Зависимость от корвалола и спиртных напитков требует врачебного вмешательства. Без помощи специалиста справиться с последствиями злоупотребления и симптомами абстиненции практически невозможно.
Рекомендуется пройти полный курс детоксикации в специализированной клинике, предполагающий круглосуточное наблюдение и уход со стороны медицинских работников, а также прием лекарств для купирования наиболее тяжелых проявлений синдрома отмены.
После улучшения физического самочувствия не менее важна работа над собой. На помощь приходят психологи, психотерапевты и реабилитологи. Они помогают пациенту понять причину, по которой он начал злоупотреблять психоактивными веществами, скорректировать эмоции и поведенческие привычки, научиться самоконтролю, побороть патологическую тягу.
Все это позволяет достичь устойчивой ремиссии и вернуться к полноценной и здоровой жизни.
Новые исследования подтверждают высокую опасность совместного употребления корвалола и алкоголя и уточняют механизмы их вредного взаимодействия. Детально изучено, как именно фенобарбитал (основной седативный компонент Корвалола) и этанол (алкоголь) взаимно усиливают угнетение центральной нервной системы (головного и спинного мозга). Оказалось, что алкоголь не просто добавляет свой эффект к фенобарбиталу, а изменяет работу рецепторов мозга (ГАМК-рецепторов), делая их сверхчувствительными к барбитуратам. Это приводит к резкому усилению седации (расслабления, сонливости) и риску угнетения дыхания даже при небольших дозах. Риск тяжелой передозировки и остановки дыхания при сочетании двух веществ выше, чем предполагалось ранее, особенно у людей с нестабильным артериальным давлением или склонностью к апноэ (остановкам дыхания во сне).
Хотя о вреде для печени при хроническом употреблении ученые знали и раньше, новые исследования акцентируют внимание на риске острого повреждения печени даже при разовом приеме корвалола с алкоголем, особенно на фоне похмелья.
Этанол и продукты его распада создают в печени окислительный стресс (повреждение клеток активными формами кислорода). Фенобарбитал, также перерабатываемый печенью, замедляет расщепление и алкоголя, и собственных токсичных продуктов. Это приводит к резкому повышению их концентрации и может спровоцировать острый лекарственный гепатит (воспаление печени), проявляющийся сильной слабостью, тошнотой, желтухой (пожелтение кожи и белков глаз) и болью в правом боку. Риск особенно высок у людей с уже имеющимися, но не диагностированными проблемами печени (например, жировой болезнью).
Также выявлен важный нюанс: фенобарбитал замедляет выведение алкоголя из организма. Человек, принявший корвалол после употребления спиртного (например, для «успокоения» или «снятия тревоги» при похмелье), будет дольше находиться под воздействием этанола и его токсичных метаболитов (продуктов распада). Одновременно с этим сам фенобарбитал выводится медленнее из-за нагрузки на печень алкоголем. Это создает пролонгированный (длительный) период повышенного риска угнетения ЦНС, падения давления и аритмий (нарушений сердечного ритма), даже когда кажется, что действие алкоголя уже прошло.
Данные последних лет не оставляют сомнений: сочетание корвалола (и любых средств, содержащих фенобарбитал или барбитураты) с алкоголем категорически недопустимо при любых обстоятельствах и в любых дозах. Даже однократный прием несет в себе угрозу жизни из-за риска остановки дыхания и непредсказуемого воздействия на сердечно-сосудистую систему и печень.
Литература:
Статья проверена, медицинская информация верна
Главный врач клиники психического здоровья и лечения зависимостей, врач психиатр-нарколог, врач-психиатр.
