Семейная клиника психического здоровья и лечения зависимостей в Москве
круглосуточно, без выходных
Знакомо ли вам чувство, будто мир вдруг выцвел? Краски тускнеют, привычные занятия перестают радовать, а каждое утро начинается с ощущения непреодолимой усталости. По данным ВОЗ, каждый год сотни миллионов людей в мире сталкиваются с подобным состоянием.
Это глубокое внутреннее ощущение, которое может длиться месяцами, лишая человека энергии, мотивации и интереса к жизни. Давайте разберемся, что скрывается за термином «подавленное состояние», почему оно возникает и как найти путь назад к полноценной жизни.
Подавленное состояние — это сложный комплекс эмоциональных, когнитивных и физиологических изменений. В отличие от обычной грусти, оно не приходит и не уходит волнами, а становится постоянным эмоциональным фоном, через который человек воспринимает весь мир.
Эмоционально это проявляется как ощущение глубокой тоски, которая иногда достигает физического чувства тяжести в груди. Характерна эмоциональная опустошенность — кажется, что внутри нет ни радости, ни печали, просто пустота. Параллельно может возникать тревожность, которая не имеет конкретного источника, но постоянно присутствует на заднем плане сознания. Раздражительность становится частой реакцией даже на незначительные триггеры.
Физические симптомы зачастую упускают из виду, но они не менее важны. Хроническая усталость становится постоянным спутником человека — он просыпается уже уставшим, и это ощущение не проходит в течение дня. Нарушения сна принимают разные формы: кто-то часами ворочается без сна, кто-то просыпается в 3–4 утра и больше не может заснуть, а некоторые, наоборот, спят по 10–12 часов, но не чувствуют себя отдохнувшими. Изменения аппетита могут проявляться в обе стороны — от полной потери интереса к еде до компульсивного переедания как попытки заполнить эмоциональную пустоту.
В поведенческом плане заметно замедление — движения становятся вялыми, голос — тихим и монотонным. Человек избегает социальных контактов, даже общения с близкими друзьями. Работоспособность резко падает, простые задачи кажутся неподъемными, концентрация внимания нарушается. Такое состояние нельзя назвать ленью или слабостью характера. Это признак того, что психические и физиологические ресурсы организма истощены.
Подавленность может иметь разную природу, интенсивность и продолжительность.
Реактивная подавленность возникает как ответ на конкретное травмирующее событие — утрату близкого человека, развод, потерю работы, серьезное заболевание. Она является естественной частью процесса горевания и адаптации к новым обстоятельствам. При наличии поддержки спустя некоторое время времени ее острота постепенно снижается, хотя может оставить след в виде изменения взглядов на жизнь.
Эндогенная подавленность имеет внутренние, часто биологические причины. Она зачастую возникает на фоне депрессивного эпизода и не всегда связана с внешними обстоятельствами. Здесь особенно выражены физические симптомы — тоска ощущается телесно, энергетический уровень падает до минимума, могут возникать боли без определенной причины. Характерны идеи самообвинения и чувство собственной никчемности.
Особая форма подавленности — апатия, состояние эмоционального оскудения, когда человек не столько страдает, сколько ничего не чувствует. Мир становится плоским и безразличным, отсутствуют как положительные, так и отрицательные эмоции. Это состояние особенно опасно, потому что лишает человека мотивации к изменению ситуации.
Сезонное аффективное расстройство привязано к времени года. Чаще всего оно накрывает осенью и зимой, когда не хватает солнечного света. Патологическое состояние сопровождается комплексом симптомов: постоянной сонливостью, повышенным аппетитом (особенно тягой к углеводам), резким упадком сил и полной потерей мотивации. Расстройство связано со сбитыми циркадными ритмами и повышенным уровнем мелатонина.
При сезонной подавленности человек чувствует себя относительно хорошо весной и летом, а с первыми холодами вновь погружается в «эмоциональный провал».
Часто подавленность выступает не соло, а в дуэте с другими состояниями. Например, она является неотъемлемым спутником тревожных расстройств. В этом случае к апатии и тоске примешиваются постоянное, изматывающее внутреннее напряжение, беспокойство о будущем, панические мысли. Тревога истощает эмоциональные ресурсы, приводит к подавленности, а та, в свою очередь, лишает сил справляться с тревогой.
Иногда угнетенное настроение является следствием или предвестником некоторых соматических болезней или побочным эффектом длительного приема определенных лекарств.
Подавленное состояние — это целостный физиологический процесс, затрагивающий практически все системы организма.
На уровне нервной системы происходят сложные нейрохимические изменения. Нарушается баланс нейромедиаторов – химических веществ, отвечающих за передачу сигналов между нейронами. Особенно значимо снижение уровня серотонина, который часто называют «гормоном хорошего настроения». Его недостаток напрямую связан с возникновением чувства тоски, нарушениями сна и аппетита. Также снижается выработка норадреналина, отвечающего за энергию и мотивацию, и дофамина, связанного с системой вознаграждения и удовольствия.
Эндокринная система реагирует повышением уровня кортизола — гормона стресса. В краткосрочной перспективе это помогает мобилизовать ресурсы, но при длительном воздействии приводит к истощению. Повышенный кортизол негативно влияет на работу гиппокампа — области мозга, отвечающей за память и обучение, что объясняет появляющиеся когнитивные трудности.
Иммунная система испытывает двойной удар:
Сердечно-сосудистая система постоянно находится в состоянии напряжения — учащается пульс, повышается артериальное давление, что в долгосрочной перспективе увеличивает риск развития гипертонической болезни. Могут возникать расстройства пищевого поведения (отсутствие аппетита или привычка «заедать» эмоциональный дискомфорт), которые при длительном течении приводят к изменению массы тела, заболеваниям пищеварительной и обменной систем, дефициту витаминов и ухудшению психического состояния.
Человека постоянно клонит в сон, но ночной отдых не приносит долгожданного облегчения самочувствия и прилива сил. Развивается либо стойкая бессонница (трудности с засыпанием, ранние пробуждения), либо гиперсомния, при которой человек спит по 10–12 часов и все равно просыпается разбитым. Без здорового сна состояние подавленности только усугубляется.
Подавленное состояние заметно снижает болевой порог. Часто возникают необъяснимые, «блуждающие» боли: головные боли напряжения, дискомфорт в спине, шее, мышцах, синдром раздраженного кишечника.
Организм оказывается в «ловушке» — психическое состояние ухудшает физическое, а физические недомогания (усталость, боль, слабость) еще глубже затягивают в эмоциональное неблагополучие. Требуется профессиональное вмешательство.
Биологические причины подавленного состояния включают генетическую предрасположенность — если у близких родственников были депрессивные эпизоды, риск возрастает. Гормональные изменения тоже играют важную роль — послеродовой период, менопауза и заболевания щитовидной железы значительно повышают риск появления эмоциональных проблем. Хронические соматические болезни, особенно сопровождающиеся болью или ограничением возможностей, часто приводят к развитию подавленности, как реакции на изменение качества жизни.
Психологические причины часто уходят корнями в детский опыт. Негативные схемы мышления, сформированные в раннем возрасте («я недостаточно хорош», «мир опасен», «будущее безнадежно»), формируют привычный пораженческий способ восприятия трудностей. Психологические травмы — физическое или эмоциональное насилие, пренебрежение, потеря значимого человека — оставляют в душе глубокий след, который может проявиться через годы. Особенности личности, такие как перфекционизм, чрезмерная самокритичность и низкая самооценка, также повышают уязвимость.
Распространенные социальные причины — хронический стресс на работе или в семье, финансовые трудности, социальная изоляция. Современный образ жизни с его требованием многозадачности, коммуникабельности и успешности быстро истощает психические ресурсы. Отсутствие поддерживающих социальных связей, невозможность поговорить с кем-то откровенно — важные факторы риска.
Обычно патологическое состояние развивается при сочетании нескольких факторов. Например, генетическая предрасположенность может реализоваться под воздействием хронического стресса, если при этом человек не имеет достаточных навыков совладания с трудностями или значимых для себя связей.
Если игнорировать или пытаться «перетерпеть» подавленность, никак не меняя свой образ жизни, она развивается и влияет на все сферы жизни.
Наиболее тяжелым осложнением является развитие клинической депрессии как самостоятельного заболевания. В отличие от временного подавленного состояния, депрессия требует более длительного и комплексного лечения, часто с применением медикаментозной терапии.
Возможные социальные последствия — это сложности на работе из-за снижения продуктивности, увольнение, финансовые трудности. Личные отношения тоже страдают — человек отдаляется от близких, семья может распасться, а круг общения сужается до 1–2 родственников или друзей. Социальная изоляция, в свою очередь, усугубляет состояние.
Крайне опасным осложнением является появление суицидальных мыслей и поведения. Когда настоящее кажется невыносимым, а будущее — безнадежным, смерть может показаться единственным выходом. Такое состояние требует немедленного обращения за профессиональной помощью!
Соматические заболевания развиваются или обостряются на фоне длительного стресса. Страдает сердечно-сосудистая система, повышается риск инфарктов и инсультов. Иммунитет снижается, что приводит к частым инфекционным заболеваниям. Временные изменения пищевого поведения переходят в анорексию, булимию или компульсивное переедание.
Психическое здоровье также ухудшается — могут развиваться тревожные расстройства, панические атаки, обсессии (навязчивые мысли) и компульсии (непродуктивные действия для снятия напряжения). Когнитивные функции снижаются — ухудшаются память, внимание и способность к обучению.
Процесс диагностики начинается с детальной беседы с врачом-психотерапевтом или психиатром. В ходе клинического интервью специалист выясняет историю развития состояния, его продолжительность, интенсивность симптомов, наличие триггерных событий до их появления. Оценивается влияние состояния на разные сферы жизни — работу, отношения, повседневные дела.
Для объективной оценки используются стандартизированные опросники — шкала депрессии Бека, госпитальная шкала тревоги и депрессии (HADS). Эти инструменты помогают оценить выраженность симптомов и отслеживать динамику в процессе лечения.
Важной частью обследования является дифференциальная диагностика — исключение других состояний, которые могут проявляться сходными симптомами. Например, гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы) вызывает усталость, апатию и снижение настроения. Анемия тоже проявляется слабостью и утомляемостью. Поэтому врач назначает лабораторные исследования — анализ крови на гормоны щитовидной железы, уровень витамина D, B12, ферритина.
В некоторых случаях может потребоваться консультация невролога для исключения неврологических заболеваний. Комплексный подход к диагностике позволяет понять истинную природу состояния и подобрать наиболее эффективное лечение.
Что делать в подавленном состоянии? Профилактика и самопомощь при первых признаках подавленности помогут предотвратить развитие более тяжелых состояний.
Основа профилактики — регулярная забота о физическом здоровье. Старайтесь ложиться и вставать в одно и то же время, даже в выходные. Уберите из спальни телевизор и компьютер, сведите к минимуму использование смартфона перед сном. Питание должно быть сбалансированным — достаточное количество белков, сложных углеводов, овощей и фруктов помогает поддерживать стабильный уровень энергии.
Физическая активность — один из самых эффективных немедикаментозных способов стабилизации психического состояния. Регулярные упражнения способствуют выработке эндорфинов, улучшают сон, снижают уровень стресса. Если вы давно не занимались спортом, необязательно сразу бежать в спортзал — начните с ежедневных прогулок в умеренном темпе по 30–40 минут.
Не менее важна эмоциональная гигиена. Самостоятельно или при помощи психолога старайтесь развивать навыки распознавания и выражения чувств. Ведите дневник — записывайте свои переживания без самокритики, для тренировки рефлексии и отслеживания изменений в состоянии. Техники релаксации — прогрессивная мышечная релаксация, дыхательные упражнения, медитация — помогут заметно снизить уровень тревоги и напряжения.
Поддерживайте связи с людьми, которым доверяете, даже если для этого приходится прилагать усилия. Говорите о своих переживаниях, учитесь слушать, найдите совместные занятия с друзьями или родственниками.
Если, несмотря на все усилия, ваше состояние не улучшается в течение 2–3 недель, или появляются мысли о самоубийстве, незамедлительно обратитесь к специалисту.
Подавленное состояние — серьезный сигнал, который посылает психика, сообщая о том, что ресурсы на исходе. Это не слабость характера и не лень, а сложное состояние, имеющее биологические, психологические и социальные причины.
Игнорирование такого состояния может привести к развитию клинической депрессии, разрушению социальных связей, профессиональным неудачам, ухудшению внешнего вида и физического здоровья. Самым опасным осложнением являются суицидальные мысли и попытки.
Современная психотерапия предлагает эффективные методы лечения подавленности:
Врач также может назначить медикаменты — они корректируют нейрохимический дисбаланс, убирают тревогу и тоску, дают силы для изменений. Чаще всего используется сочетание психотерапии и фармакотерапии. Необходимо снять острый дискомфорт, а затем помочь пациенту изменить мышление и поведение, которые привели к подавленному состоянию.
Не оставайтесь с проблемой один на один — с длительно существующим эмоциональным спадом можно и нужно работать. Специалисты реабилитационного центра Rehab Family в Москве окажут вам комплексную поддержку, помогут разобраться в причинах подавленного состояния и найти путь к выздоровлению.
Список литературы
Это стойкое эмоциональное состояние, характеризующееся сочетанием тоски, упадка сил, потери интереса к жизни, нарушения сна и аппетита. В отличие от обычной грусти, оно не проходит самостоятельно за несколько дней, а становится постоянным фоном, влияющим на все сферы жизни.
Самое важное — проявить эмпатию и поддержку без осуждения. Избегайте фраз вроде «возьми себя в руки» или «у других проблемы серьезнее». Вместо этого предложите помочь с бытовыми делами, заняться чем-то интересным, просто выслушать. Спросите близкого человека, не хочет ли он обратиться к специалисту и, в случае согласия, помогите записаться и сопроводите его на первую консультацию.
Начните с восстановления базовых потребностей — сна, питания, физической активности. Постепенно вводите небольшие, но регулярные действия, которые раньше приносили удовольствие. Обратитесь к психотерапевту — специалист поможет разобраться в причинах состояния, изменить негативные схемы мышления, развить навыки совладания со стрессом. В некоторых случаях врач рекомендует медикаментозную поддержку. В таком случае принимайте назначенные препараты точно по схеме и не отменяйте их самостоятельно.
Статья проверена, медицинская информация верна
Главный врач клиники психического здоровья и лечения зависимостей, врач психиатр-нарколог, врач-психиатр.
