Виды алкоголизма

Алкоголизм — серьезное заболевание, которое оказывает разрушительное действие на физическое и психическое здоровье человека. Существует несколько типов алкогольной зависимости, каждый из которых имеет свои причины, особенности течения, симптомы.

В этой статье мы разберем, каким бывает алкоголизм, в чем отличия различных его видов, каковы причины той или иной формы болезни.

Виды алкоголизма: какой бывает алкоголизм и чем отличаются формы

Алкогольную зависимость специалисты классифицируют по различным признакам: характеру употребления, типу спиртных напитков, признакам, физиологическим и психологическим особенностям пациента. Выделяют несколько основных видов алкоголизма.

Хронический алкоголизм — классическая форма с постепенным нарастанием привыкания и формированием абстинентного синдрома. Человек употребляет спиртосодержащие напитки каждый день в больших дозах, а попытки прекратить прием приводит к выраженному ухудшению физического состояния. На фоне алкоголизации происходит перестройка обмена веществ, этиловый спирт становится необходимым компонентом для нормального функционирования систем организма. Помимо абстиненции, у человека появляются агрессия, раздражительность, тяжелые органические поражения печени, головного мозга и других органов и систем.

Для запойного алкоголизма характерно чередование эпизодов неконтролируемого употребления и периодов относительной трезвости. Главный признак — запои, которые продолжаются до нескольких недель и сопровождаются нарастающей зависимостью психологического и физического характера. Между периодами запоя человек может вести относительно нормальный образ жизни, но уже после первой принятой дозы теряет контроль, что ведет к длительной интоксикации. Опасность формы — тяжелая нагрузка на сердечно-сосудистую систему в периоды выхода из запоя, быстрое ухудшение состояния здоровья и проблемы социального характера.

Пивной алкоголизм — вид зависимости, который связан с регулярным употреблением больших объемов пива. В этом случае быстро формируется психологическая зависимость. Возможны физиологические изменения, например, увеличение печени и появление так называемого «пивного живота». Патология развивается незаметно, поскольку подобная привычка в обществе часто не воспринимается как серьезная угроза. К признакам пивной формы можно отнести склонность к перееданию, снижение работоспособности, социальной активности, замкнутость и прочие поведенческие нарушения. Следствием является специфическое поражение внутренних органов.

Женский алкоголизм — его рассматривают как отдельный вид болезни из-за особенностей физиологии и гормонального фона. Быстрое нарастание концентрации этанола в крови и медленное расщепление продуктов распада приводит к развитию зависимости в течение короткого времени. Женщины более восприимчивы к токсическому воздействию алкоголя на организм, поэтому нарушения работы печени и центральной нервной системы отмечаются уже на ранних стадиях. Психологически женский алкоголизм нередко связан с попытками справиться со стрессовыми ситуациями, одиночеством или внутренними конфликтами. Часто возникают депрессивные и тревожные расстройства. Стоит отметить, что женщины реже обращаются за медицинской помощью и скрывают проблему, что затрудняет диагностику и лечение.

Помимо вышеперечисленных, существуют и другие формы алкогольной зависимости. Врачи относят к ним:

• подростковый алкоголизм, который приводит к выраженным нарушениям развития личности и психики;
• социальный — регулярное употребление спиртного в определенных социальных кругах, в ситуациях, когда алкоголь становится частью общения и развлечений;
• бытовой — систематический прием спиртного в повседневной жизни;
• латентный — человек пьет регулярно, но в умеренных количествах, при этом сохраняет приличный внешний вид, работоспособность и выглядит социально адаптированным;
• ранний (начальный) — возникает постоянное желание выпивать, но сохраняется контроль дозы и частоты алкоголя.

Понимание особенностей каждого вида помогает врачу подобрать наиболее эффективные способы лечения и последующей реабилитации.

Типы алкоголизма: 1 и 2 тип алкогольной зависимости

Алкоголизм — сложное и многогранное заболевание, которое не имеет единой формы проявления. Для более точного понимания зависимости и подбора терапии были разработаны различные классификации. Одна из наиболее значимых — типология Еллинека с использованием греческого алфавита.

Основные типы:

• Альфа-форма. При этом возникает лишь психологическая зависимость, когда спиртное используют в качестве средства для снятия боли, стресса, эмоционального напряжения. Пациент не теряет контроль, сохраняет работоспособность и социальный статус. Опасность заключается в незаметном, но неуклонном ухудшении физического и психического здоровья.
• Бета. Употребление алкоголя обусловлено традициями определенной социальной среды. Сопровождается повреждением внутренних органов из-за систематического приема спиртосодержащих напитков. При этом не отмечается выраженной зависимости на ранних стадиях.
• Гамма. Наиболее типичная и распространенная форма, особенно в странах с холодным климатом, где предпочитают крепкие напитки. Характерны потеря контроля над количеством выпитого, рост толерантности, выраженный абстинентный синдром, прогрессирующая деградация личности. Возможны периоды запоя. Психологическое влечение постепенно переходит в физическую потребность.
• Дельта. В этом случае человек употребляет алкоголь ежедневно, но контролирует количество выпитого и редко напивается до тяжелого состояния. Наблюдается постоянная интоксикация организма и тяжелые последствия для здоровья.
• Эпсилон-алкоголизм (дипсомания). Это истинная запойная форма с внезапными приступами неконтролируемой тяги к спиртному. Провоцирующими факторами могут стать стрессовая ситуация, конфликты, депрессия. Продолжительность — от нескольких дней до месяца. Часто является признаком другой патологии, например, биполярного аффективного расстройства.

Шведский психиатр Клонингер доказал существование двух генетически различных видов алкогольной зависимости.

Первый тип (1 тип) — социальный или стресс-зависимый алкоголизм. Характерно позднее начало, обычно после 25 лет. Болезнь развивается под воздействием стресса и прочих негативных факторов. На начальных этапах преобладает психологическая зависимость. Пациенты часто испытывают повышенную тревожность и чувство вины из-за пагубного пристрастия.

Второй тип (2 тип) — асоциальный алкоголизм. Развивается преимущественно у мужчин в возрасте до 25 лет. Отмечается выраженная наследственная отягощенность (алкоголизм у отца). Такие люди склонны к импульсивному поведению, поиску новых ощущений, нередко игнорируют социальные нормы. Зависимость формируется быстро с высокой устойчивостью к спиртному и поражением нервной системы.

Понимание типа зависимости имеет важное значение и позволяет правильно подобрать методы терапии и последующей реабилитации. Пациенты с социальным типом по Клонингеру лучше реагируют на техники психотерапии, которые направлены на работу с эмоциональными и поведенческими проблемами. При асоциальной форме ключевую роль играют медикаментозное лечение, коррекция поведения, профилактика рецидивов.

Классификация алкоголизма по МКБ-10: коды, критерии, диагностика

В рамках Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) патологические состояния, которые связаны с употреблением алкоголя, объединены в группу с кодом F10. Данная категория охватывает широкий спектр психических и поведенческих расстройств — от вредного употребления до тяжелых форм алкоголизма. Основное различие специалисты проводят между пагубным употреблением и синдромом зависимости.

Наиболее часто врачи используют следующие коды:

• F10.0 — острая интоксикация (алкогольное опьянение);
• F10.1 — пагубное употребление;
• F10.2 — алкогольная зависимость (алкоголизм);
• F10.3 — алкогольное абстинентное состояние (синдром отмены);
• F10.4 — алкогольные психические расстройства, включая алкогольный делирий (белую горячку);
• F10.5 — алкогольный психоз;
• F10.6 — амнестический синдром;
• F10.7 — остаточные и поздние психические расстройства вследствие алкоголя.

Диагноз пагубного употребления ставится, когда прием спиртного наносит существенный вред здоровью, но зависимость еще не сформировалась. Возможны негативные последствия в виде депрессивных расстройств, поражения печени, травм, полученных в состоянии опьянения. При этом физическая тяга и синдром отмены отсутствуют.

Диагностические критерии алкогольной зависимости основаны на ряде клинических признаков — физиологических, поведенческих и когнитивных. К ним относят сильное желание или выраженную тягу к алкоголю, развитие абстиненции при снижении дозы или прекращении приема, алкоголизацию несмотря на очевидные негативные последствия для здоровья. Главное отличие от вредного употребления — утрата контроля и перестройка обмена веществ, при которой этанол встраивается в жизненно важные процессы организма.

Развитие алкоголизма — сложный процесс, в котором каждая стадия требует своего подхода к лечению. Ранняя диагностика дает больше шансов на успешное восстановление и предотвращение серьезных последствий.

Классификация алкоголизма: от бытового пьянства до хронической зависимости

Классификация заболевания основывается на трех главных критериях: прогредиентности, характере течения и стадиях развития.

Алкоголизм — это хроническое заболевание, которое развивается постепенно и проходит несколько стадий, каждая из которых имеет свои проявления.

Первая стадия

Пациент регулярно пьет, но сохраняет контроль над частотой и количеством выпитого. Исчезает защитный рвотный рефлекс, растет толерантность, то есть способность выпить много. Появляется психологическая тяга: мысли о выпивке вызывают подъем настроения. Возникают провалы в памяти. При игнорировании проблемы болезнь переходит в следующую стадию.

Вторая стадия

Формируется физическая зависимость. Потребность в спиртном становится постоянной и непреодолимой, появляется абстинентный синдром при отмене. Количество потребляемого алкоголя увеличивается, снижение контроля приводит к возникновению толерантности для достижения желаемого эффекта. Ухудшается физическое самочувствие, появляются признаки интоксикации, страдают профессиональные навыки, взаимоотношения в семье. Несмотря на негативные последствия, человек продолжает оправдывать свое пьянство и не считает себя больным.

Третья стадия

Выраженная зависимость, для которой характерны тяжелые поражения внутренних органов. Периоды трезвости практически отсутствуют. Влечение к спиртному приобретает физиологический характер. Возможно развитие алкогольного делирия и других состояний, которые требуют незамедлительного медицинского вмешательства. Наступают психическая деградация, потеря работы и семьи.

Течение алкоголизма может быть непрерывным (ежедневное употребление без светлых промежутков), периодическим (запои чередуются с периодами трезвости) и смешанным.

В зависимости от прогредиентности (прогрессирования) выделяют формы алкоголизма:

• злокачественную — формирование зависимости в течение 1–2 лет с быстрым наступлением личностной деградации;
• среднепрогредиентную — развитие на протяжении 5–10 лет;
• малопрогредиетную — медленное прогрессирование, стадии алкоголизма нечетко выражены.

Важно дифференцировать начальные проявления болезни от безобидного социального употребления. Граница условно проходит по линии формирования патологического влечения и изменения реактивности организма. Основные показатели — утрата количественного контроля и появление синдрома отмены, при котором для облегчения состояния требуется новая доза спиртного.

Бытовое пьянство — употребление спиртного в специфических социальных условиях (праздники, деловые обеды, встречи с друзьями). Подобное состояние еще не является болезнью, но может перейти в более тяжелую форму. Человек обычно сохраняет работоспособность и социальную активность. Типы пьющих:

• случайные — прием спиртных напитков до 1–2 раз в месяц без негативных последствий;
• умеренно пьющие — употребляют от одного до четырех раз в месяц в небольших количествах;
• систематические пьяницы — злоупотребляют 1–2 раза в неделю с формированием привычки, но сохранением возможности отказаться от спиртного в случае необходимости;
• привычные пьяницы — человек пьет более двух раз в неделю в высоких дозах (потеря контроля при отсутствии физической зависимости).

Выделяют переходные формы, которые занимают промежуточное положение между бытовым пьянством и выраженной зависимостью. Эта группа включает периодическое пьянство и начальные стадии алкоголизма. Появляются первые признаки неблагополучия — частое употребление больших доз, эпизоды запоев, снижение толерантности к этанолу, начальные признаки психической и физической зависимости.

Звоните на горячую линию

круглосуточно и без выходных

+7 (495) 121-48-31

Виды алкоголизма кратко: таблица и основные характеристики

Индивидуальный подход, который основан на понимании типов алкоголизма, способствует улучшению качества жизни и социальной адаптации пациентов с алкогольной зависимостью.

Список литературы:

1. Иванец Н.Н. Современная концепция терапии наркологических заболеваний. Лекции по наркологии. — М.: Нолидж. — 2000.
2. Пахомова Е.А., Макеева Т.В. Психические и психологические особенности мужчин на разных стадиях алкогольной зависимости. — Сургут. — 2015.
3. Шабанов, П.Д. Основы наркологии / П.Д. Шабанов // СПб.: Лань, 2002.