Срыв после реабилитации. Что делать?
Индивидуальная психотерапия
Семейная терапия
Профессорский консилиум
Клиника лечения зависимостей
Амбулаторный центр
Лечение Созависимости
+7 (495) 212-08-87
Открыты для вас 24 ЧАСА В СУТКИ
Выздоровление начинается здесь

Срыв после реабилитации. Что делать?

Дата публикации 29.11.2017
Обновлено 02.09.2021
Срыв у зависимого человека после прохождения реабилитации в клинике… Как избежать и что делать, если это произошло? На такие жизненные вопросы отвечает врач-нарколог, заведующий отделением аддиктологии клиники Rehab Family Ганджалиев Амин Асимович. Начнем с самого главного. После снижения интенсивности абстинентного синдрома (похмелья), проведенной детоксикационной терапии, пациент, как правило, чувствует прилив сил и иллюзию «психического и физического здоровья». Но эта мнимая иллюзия в скором времени перетекает в активную первичную тягу к алкоголю. В данный момент необходимо понимать, что без медикаментозной терапии, прописанной врачом-наркологом, исключить «срыв» практически невозможно. Избежать тяги, к сожалению, невозможно. Чтобы начать контролировать первичную тягу к алкоголю и минимизировать «срыв», необходимо стационарное лечение в течение не менее 10 дней. Ведь одной из основных проблем при лечении зависимости от алкоголя является не только очищение организма от продуктов распада алкоголя, но и купирование и контроль первичной тяги. Первичная тяга достигает высокой степени выраженности через некоторое время (в среднем в течение месяца), и основными симптомами, которые выходят на первый план, являются нарушения сна и выраженная дисфория (интенсивные колебания настроения). В данной ситуации целесообразно находиться под наблюдением врача-нарколога, который контролирует данную ситуацию, и принимать медикаменты. То есть вторым важным аспектом профилактики срыва - после качества лечения - является длительность. Наиболее частой причиной срыва является нарушение рекомендаций, данных врачом. В данном случае, самым важным аспектом является соблюдение медикаментозной терапии. При данной патологии необходима длительная лекарственная коррекция нарушений сна и дисфорических явлений после окончания реабилитационного периода в стационаре. Как долго нужно принимать лекарства? Считайте: срок детоксикации занимает в среднем около 10 дней, снижение интенсивности первичной тяги в среднем около месяца, и сопровождается медикаментозной терапией и после выписки из стационара. Таким образом, около года пациент должен получать медикаментозную терапию. Само же лечение алкоголизма занимает от года до пяти лет. Конечно, на степень возможности срыва влияет и стадия алкоголизма. Чем тяжелее стадия, тем больше времени, сил и ресурсов нужно на лечение. И тем больше шансов сорваться. Окружение или микросоциум, куда человек попадает после выхода из реабилитационного центра. Чем меньше соупотребителей, тем, естественно, меньше искушения прикоснуться к рюмке, а значит и повторного срыва. Если срыв все же произошел, необходимо посетить врача-нарколога, желательно уже наблюдавшего пациента, для оценки динамики и продолжения лечения. В данном случае будет проведена детоксикация, и чем быстрее это будет сделано, тем меньше вреда будет нанесено всем системам организма. В Rehab Family мы проводим детоксикацию, используя новейшие методы, которые позволили значительно сократить дозировки медицинских препаратов, путем активизации собственных систем организма. Это позволяет регулировать прием медицинских препаратов, что благоприятно сказывается на здоровье человека. Не тяните с приездом к врачу, если у вас произошел срыв. Во-первых, это затягивает процесс реабилитации и выздоровления, а во-вторых, срывы чреваты последствиями: передозировками, инсультами, инфарктами и т.п. Берегите себя, и если оступились, сразу поправляйте положение. Клиника Rehab Family предлагает комплексное лечение срыва после реабилитации, включающее как медикаментозные, так и психиатрические методы.

Автор статьи

Заведующий отделением аддиктивных расстройств, врач психиатр-нарколог, врач психиатр.

Записаться на прием

Просмотров: 6357
(0)

Читайте также

Все статьи >

Группы самопомощи для близких зависимых людей в Амбулаторном центре Rehab Family

«Я одна со своим горем»? Группы самопомощи для близких зависимых людей в Амбулаторном центре Rehab Family.

Эвелина Маркова - клинический психолог центра Rehab Family

В Rehab Family проводится терапевтическая группа для близких, чьи родственники лечатся от алкогольной, наркотической или другой зависимости.

Работа в этой группе включает в себя:

  • - лекции и беседы клинического психолога,
  • - дискуссии, с возможностью задать волнующие вопросы специалисту,
  • - обмен опытом членов группы, столкнувшихся с данной проблемой в семье.

Здесь близкие получают достоверную информацию о природе зависимости, так как эта тема в обществе окутана массой мифов и слухов.

Зависимость привыкли рассматривать, как дефект характера, как проблему распущенности, ее часто не определяют, как болезнь.

Существует расхожее мнение, что «проблема есть, скажем, у моего родственника, который зависим, но у меня, его близкого, этой проблемы нет». «Вот, вылечите его, тогда в семье у нас все станет хорошо» или «Мне не нужна помощь, я же не употребляю алкоголь».

Но это некорректно. На самом деле, зависимость – это болезнь с симптомами и рецидивами. Семьям, столкнувшимся с ней, это важно понимать. Когда такое понимание есть, родственникам легче корректировать поведение в общении с близким, страдающим алкогольной, наркотической, игровой или другой зависимостью.

В Клинике Rehab Family практикуется комплексный подход к лечению зависимости, т.е. мы помогаем выздороветь всей семье, так как проблема зависимости – это не проблема одного человека, это проблема всей семьи.

Поэтому на подобных группах мы разбираем роль семейных отношений и роль воспитания, если речь идет о зависимости подростков, что в результате развеивает большую часть мифов, связанных с аддиктивным поведением человека.

Часто зависимый может использовать вину в качестве манипуляции. Он может заявлять, что близкие виноваты в его употреблении.
На группе мы работаем также с темой комплекса вины у родственников, в результате чего люди учатся конструктивно реагировать на манипуляции зависимого.

В целом, группа улучшает качество жизни, так как в процессе ее работы участники обретают новые модели поведения с зависимым членом семьи.

На смену контроля, который встречается практически во всех семьях, где есть проблема зависимости, приходит рост доверия к выздоравливающему, «спасательство» постепенно заменяется вниманием к себе и своим интересам, жертвенность уступает свои позиции конструктивному пониманию, что каждый сам несет ответственность за свою жизнь и сам решает, что делать, оставаться с зависимым или уходить, если речь идет о семейной паре.

В группе нет никакого принуждения рассказывать о своей проблеме и ситуации. Можно просто слушать специалистов и опыт других членов группы, можно говорить, и получать обратную связь, можно задавать вопросы.
Любое участие в подобной группе будет полезным.
Один из принципов работы группы - анонимность и конфиденциальность.

Четкая позиция семьи и близких - важный этап лечения и реабилитации зависимого человека

Четкая позиция семьи и близких - важный этап лечения и реабилитации зависимого человека.

Рассказывает клинический психолог клиники Rehab Family Эвелина Маркова

"Сразу скажу, что позиция нашей клиники – это максимальная прозрачность для близких наших пациентов. На все вопросы, беспокоящие родственников, мы даем ответы. Роль близких людей в лечении зависимого человека очень важна. Они дают ему правильный посыл о том, что его пребывание в клинике и выздоровление - общая спланированная позиция всей семьи, и поддерживают мотивационную работу специалистов на его лечение.

Мы в Rehab Family готовы предоставить информацию по лечению и динамике выздоровления, по мероприятиям, которые проходят в рамках реабилитации, и по результатам терапии. Очень важно, чтобы родственники, если им что-то непонятно, связывались именно с нами, нежели высказывали свое беспокойство по поводу лечения самим пациентам. У нас для этих целей есть специальный специалист – клинический психолог, готовый ответить на все вопросы, связанные с динамикой лечения, и клиентский менеджер, отвечающий за организацию.

Дело в том, что зависимые люди и так относятся некритично к своему состоянию. Они не очень хотят выздоравливать на первых порах. И любое сомнение со стороны родственников, правильно ли ведется лечение, может трактоваться ими, как лазейка для того, чтобы не лечиться. Это связано с тем, что любому человеку всегда сложно расставаться со своими старыми моделями поведения. Да, зависимому некомфортно и плохо в состоянии употребления, но все привычно и понятно, а выздоровление подразумевает изменение системы ценностей, восприятия мира, и на начальных этапах эти серьезные изменения, для которых нужно еще и потрудиться, вызывают сопротивление. Важно, чтобы семья занимала четкую планомерную позицию в том, что лечение необходимо, и поддерживало деятельность клиники, чтобы и родственники, и специалисты играли в одной команде.

Также продуктивным для лечения зависимых людей является создание терапевтического вакуума в клинике. Мы не рекомендуем на первых этапах посещение пациентов родственниками, так как у зависимых людей идет адаптация, вырабатывается концентрация на лечение, на посещение групп, они привыкают к новой обстановке, нацеленной на выздоровление. По опыту работы мы знаем, что при ранних посещениях близких, пациенты концентрируются не на преодолении зависимости, а на некой манипуляции в общении с ними. Опять же это связано с сопротивлением к выздоровлению на первых порах. Часто зависимый человек, чтобы отвлечь внимание близких от важности своей болезни, переключается на отношения внутри семьи или вопросы, связанные с работой, на все, что угодно, кроме главной проблемы, своего зависимого поведения и выздоровления.

Поэтому терапевтический вакуум – это вынужденная мера и он обязателен в лечение зависимостей. А для того, чтобы родственники знали, что происходит в реабилитационном центре, чтобы имели информацию, какие меры применяются, как правильно общаться с зависимым, что делать после выписки из клиники, каждую среду в нашем амбулаторном центре проходит специальная группа для родственников. Здесь мы обсуждаем все вопросы, начиная от динамики лечения, заканчивая тем, как себя вести после выписки из клиники. Мы не привязываемся к срокам, а ориентируемся на конкретный результат. Не стоит говорить пациенту: «ты пролежишь здесь 14 дней, а потом тебя выпишут». В таких случаях, зависимые люди рассуждают так, «ну, побуду здесь 14 дней, потерплю, а потом домой пойду», мотивации к лечению не появляется. Вопрос пребывания решается совместно всеми специалистами клиники и семьей зависимого человека. Мы смотрим на состояние здоровья, динамику выздоровления, все действия аргументировано комментируем родственникам. Для нас важен положительный результат в лечении, и большое влияние на него оказывают доверительные отношения с близкими пациента, которые мы планомерно выстраиваем в Rehab Family".

Биполярное расстройство: природа, симптомы, лечение

Биполярное расстройство имеет сложную природу. Природа его таится и в генах, и в условиях жизни, с которыми мы сталкиваемся, и со стрессом, который мы испытываем на протяжении долгого периода времени. Большое значение имеют также психосоциальные причины. В некоторых своих работах современные психоаналитики поднимают вопросы важности правильного воспитания детей, последовательного и справедливого отношения к ним, дабы избежать неудачного варианта адаптации сначала ребенка, а потом уже и взрослого к жизни.

Биполярное расстройство представляет собой психическое заболевание, которое характеризуется внезапной сменой настроения от чрезвычайно возбужденного, раздражительного до угнетенного и беспомощного с последующим возвратом к первоначальному состоянию. В промежутках между этими перепадами может быть нормальное состояние. Но в отличие от нормальной смены настроений, с их взлетами и падениями, которые присущи всем и каждому, симптомы биполярного расстройства могут привести к весьма серьезным последствиям. Они способны разрушить личные отношения, повлиять на качество работы или успеваемость в школе и даже привести к самоубийству. К счастью для нас, биполярное расстройство поддается лечению, и люди с этим заболеванием способны вести полноценную и продуктивную жизнь.

Периоды возбужденного состояния и пассивного в рамках биполярного расстройства называются «эпизодами мании и депрессии».

Признаки мании – это:

- повышенная энергичность, активность и беспокойство,

- чересчур приподнятое, эйфорическое настроение,

- повышенная раздражительность,

- беспорядочность мыслей и быстрый темп разговора,

- перескакивание от одной идеи к другой,

- необоснованная уверенность в собственных возможностях и способностях, отвлекаемость,

- невозможность сосредоточиться,

- сниженная потребность во сне,

- неадекватная оценка ситуации,

- расточительность, мотовство,

- повышенная сексуальная активность,

- потребление алкоголя, наркотиков и лекарств от бессонницы,

- провокационное, назойливое или агрессивное поведение,

- отрицание факта, что что–то не в порядке, отсутствие критики к себе.

Признаки и симптомы депрессии следующие:

- продолжительное состояние печали, тревожности или опустошенности,

- ощущение безнадежности или пессимизма,

- чувство вины, ощущение никчемности или беспомощности,

- потеря интереса или удовольствия от тех занятий, которые раньше доставляли удовольствие, включая секс,

- пониженный уровень энергии, ощущение постоянной усталости или «заторможенности»,

- проблемы с концентрацией, трудности с запоминанием или принятием решений,

- повышенная сонливость или бессонница,

- снижение аппетита,

- хронические боли или другие непрекращающиеся симптомы плохого самочувствия, не являющиеся результатом физического заболевания или травмы,

- мысли о смерти или самоубийстве, попытки самоубийства.

Как себя вести

Многие люди живут с биполярным расстройством и не лечатся, однако лечение может существенно улучшить их состояние. 

Эпизоды мании и депрессии обычно повторяются на протяжении всей жизни. В промежутках между эпизодами у большинства пациентов, страдающих биполярным расстройством, симптоматика отсутствует. Классическая форма этого заболевания, при которой эпизоды мании и депрессии регулярно повторяются, получила название биполярное расстройство I типа.

У некоторых пациентов не бывает тяжелой формы мании, а присутствуют легкие эпизоды гипомании, чередующиеся с депрессией. Этот тип биполярного расстройства называется биполярное расстройство II типа.

Гипомания – это ослабленная форма мании. Поэтому, даже если семья или друзья способны распознать, что за сменой настроения, возможно, скрывается биполярное расстройство, то сам больной считает свое состояние нормальным. Однако при отсутствии правильного лечения гипомания способна перейти в более тяжелую форму мании, а у отдельных лиц может закончиться депрессией.

Если не лечить, что будет

Без лечения естественное течение болезни имеет тенденцию к ухудшению. С течением времени эпизоды мании и депрессии у пациента учащаются (ускоряется циркуляция) и становятся более выраженными, чем на ранней стадии заболевания, что приводит к серьёзной дезадаптации. Некоторые больные, страдающие биполярным расстройством, склонны к суициду. Риск покончить жизнь самоубийством гораздо выше в начальной стадии заболевания. Таким образом, ранняя диагностика биполярного расстройства и его своевременно начатое лечение могут предотвратить суицидальное поведение.

Что делать родственникам

При обнаружении признаков мании, гипомании или депрессии родственники должны помочь убедить больного обратиться к врачу, так как самодиагностика этих состояний довольно затруднительна.  Это поможет родственникам лучше понимать болезнь, а лечащему врачу более эффективно следить за ходом терапии.

Если лечить, что будет

Своевременное изменение врачом курса лечения способно предотвратить полномасштабный эпизод.

Лечение, сочетающее лекарственную и психотерапию, является оптимальным, чтобы держать заболевание под контролем. Среди лекарственных препаратов применяются прежде всего нормотимики – стабилизаторы настроения. Они не позволяют пациенту уйти ни в манию, ни в депрессию. Также применяются и антидепрессанты, традиционные и атипичные нейролептики для терапии депрессии, мании.

Терапия состоит из двух этапов: купирующая терапия, с помощью которой нужно вывести пациента из состояния глубокой депрессии или мании. Затем работа по стабилизации состояния, от 4-5 месяцев до 9, если речь идет о глубокой депрессии. 


оплата онлайн
навер