Спитомин

Спитомин является анксиолитиком и относится к классу противотревожных средств. Он используется для лечения генерализованного тревожного расстройства и временных проявлений тревоги. 

По фармакологическим свойствам Спитомин не относится к барбитуратам или бензодиазепинам. 

Как действует Спитомин? Механизм действия препарата до конца неизвестен. Считается, что он оказывает свое противотревожное действие посредством влияния на серотониновые рецепторы головного мозга. При этом противосудорожный, седативный и миорелаксирующий эффекты отсутствуют.

В клинической практике Спитомин обычно используется в качестве дополнения к другим медикаментозным препаратам, таким как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина для лечения депрессии или тревоги, а не в качестве терапии первой линии. 

Состав и формы выпуска

Основное действующее вещество Спитомина — буспирон (формула C21H31N5O2, код АТХ N05BE01). 

Лекарственный препарат выпускается в виде таблеток белого цвета для перорального применения по 5 и 10 мг активного вещества в составе. Отпускается в аптеках по рецепту врача.

Форма выпуска, упаковка и состав Спитомина.

Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, плоские, с фаской, с гравировкой "E151" на одной стороне и с риской — на другой; без запаха или со слабым характерным запахом.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, натрия карбоксиметилкрахмал, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный.

Действие Спитомина на организм человека

Лекарство Спитомин является агонистом серотонина, активирует рецепторы серотонина, что приводит к увеличению его активности. Таким образом, у человека улучшается настроение, самочувствие и отступают симптомы тревоги. 

Спитомин применяется при следующих состояниях:

• Тревожные расстройства, в том числе у пациентов с алкогольной зависимостью.

• Кратковременное лечение симптомов тревоги, возможно, вызванных психотравмирующим жизненным опытом и стрессом.

• Посттравматическое стрессовое расстройство (в качестве вспомогательного препарата, повышающего эффективность антидепрессантов).

• Облегчение синдрома отмены наркотических веществ (например, опиоидов).

Кроме того, буспирон используется для купирования различных симптомов, вызванных нарушением функционирования вегетативной нервной системы: чрезмерного потоотделения, дрожи, бессонницы, учащенного сердцебиения.

В отличие от бензодиазепинов, которые начинают действовать почти сразу, эффект Спитомина обычно проявляется через 2–4 недели. Поскольку препарат начинает действовать не сразу, некоторые люди начинают сомневаться в его эффективности и самостоятельно повышают дозировку. В конечном счете это приводит к злоупотреблению. 

Самостоятельное повышение дозировки Спитомина недопустимо.

Только лечащий врач может корректировать дозировку лекарственного средства в зависимости от типа заболевания, индивидуальных особенностей пациента, его реакции на лечение, а также длительности применения. 

Как долго Спитомин держится в организме

Максимальная концентрация препарата в крови достигается спустя 40-90 минут после перорального применения. Период полувыведения Спитомина составляет 2-4 часа, но конечный период полураспада может составлять 11 часов. 

Метаболиты действующего вещества выводятся почками с мочой, а также с калом.

Зависимость от Спитомина

В официальной инструкции по применению к Спитомину указано, что буспирон не вызывает толерантности, физической или психической зависимости. Тем не менее, применение лекарственного средства у пациентов с известной или предполагаемой лекарственной зависимостью требует строгого контроля.

Хотя потенциал зависимости от препарата невелик, это не значит, что им можно злоупотреблять. Одна из причин — достижение седации. Прием дозы, превышающей предписанную, может усилить его действие.

Одним из способов злоупотребления буспироном является его прием с алкоголем для усиления седативных свойств или использование в сочетании с наркотиками для смягчения побочных эффектов. 

Признаки злоупотребления Спитомином аналогичны признакам злоупотребления другими лекарствами, отпускаемыми по рецепту. К ним относятся: потеря интереса к повседневной деятельности, скрытность, проблемы в профессиональной сфере и личной жизни, повышенная потливость, раздражительность, агрессивность, нарушения сна, неустойчивость при ходьбе, сонливость, изменения аппетита, проблемы со зрением и так далее.

Зависимость и злоупотребление Спитомином также нередко встречаются среди пациентов с паническими тревожными расстройствами, которым препарат был назначен лечащим врачом для уменьшения тревоги. Такие люди могут самостоятельно увеличивать дозировку лекарства для достижения более выраженного ощущения спокойствия и расслабленности, применять препарат дольше назначенного срока, совмещать его прием с другими психотропными лекарственными средствами.

Последствия злоупотребления

При злоупотреблении велика вероятность возникновения побочных действий Спитомина. К ним относятся:

• головокружение;

• тошнота;

• головная боль;

• двигательное возбуждение;

• нарушение зрения;

• усталость или слабость;

• повышенное потоотделение;

• проблемы со сном;

• судороги;

• учащение частоты сердечных сокращений;

• звон в ушах;

• расстройства настроения.

Другие более редкие, но потенциально опасные побочные эффекты буспирона включают:

• сердечный приступ или сердечная недостаточность;

• галлюцинации;

• суицидальные мысли.

Если вы или ваш близкий человек испытываете какой-либо из этих эффектов вследствие злоупотребления Спитомином, немедленно обратитесь за медицинской помощью и сообщите врачу о приеме препарата.

Передозировка Спитомином

Наиболее часто наблюдаемыми симптомами передозировки Спитомином, согласно инструкции к препарату, являются: 

• расстройство желудка, тошнота, рвота;

• шум в ушах;

• головокружение;

• снижение частоты сердечных сокращений;

• снижение артериального давления;

• головная боль;

• повышенная сонливость;

• сужение зрачка;

• двигательное беспокойство;

• экстрапирамидные симптомы;

• судороги (редко).

Если вы подозреваете, что у вашего близкого человека произошла передозировка Спитомином, необходимо обратиться за медицинской помощью.

Врач оценит состояние пациента и при необходимости назначит промывание желудка, а также симптоматическую и поддерживающую терапию (например, энтеросорбенты, противорвотные средства, обезболивающие препараты, антиконвульсанты и т.д.).

Смертельная доза Спитомина не определена.

Прием спитомина с другими веществами

Антигистаминные лекарственные средства могут усиливать седативное действие Спитомина.

При приеме Спитомина с серотонинергическими препаратами (такими как ингибиторы СИОЗС, L-триптофан, трамадол, бупренорфин, литий и др.), возможно развитие серотонинергического синдрома, который проявляется в виде тревоги, тахикардии, тремора, возбуждения, бессонницы, повышении температуры тела. В редких случаях это состояние может представлять угрозу для жизни, поэтому смешивание Спитомина с данными препаратами без назначения и контроля лечащего врача не рекомендуется.

Совместимость Спитомина и алкоголя. Во время лечения Спитомином также рекомендуется избегать употребления этанолсодержащих напитков, поскольку данные о совместном применении алкоголя с однократной дозой буспирона, превышающей 20 мг отсутствуют. Предположительно, алкоголь может усилить седативный эффект препарата Спитомин и способствовать возникновению побочных эффектов.

Зафиксирован 1 летальный исход — после приема 450 мг буспирона вместе с другими веществами (альпразоламом, дилтиаземом, алкоголем и кокаином).

Как правило, злоупотреблять Спитамином начинают в связи с неправильным применением лекарственного средства, когда пациент самостоятельно повышает дозировку препарата, либо совмещает его прием с другими психоактивными веществами.

Родственникам больного следует обращать внимание на основные признаки злоупотребления буспироном, и своевременно обращаться за медицинской помощью.

Лекарственная зависимость может вызвать различные неблагоприятные последствия для физического и ментального здоровья, а также привести к проблемам в профессиональной сфере и личной жизни. Обращение к врачу позволит избежать осложнений злоупотребления Спитомном и вернуться к здоровой и полноценной жизни.

Диагностика

Диагностикой лекарственной зависимости занимается врач-нарколог. Специалист осматривает пациента, оценивает его неврологический и психический статус, изучает историю болезни, задает вопросы о длительности употребления лекарственного средства и его дозировке, возникновении побочных эффектов от приема и т.д.

При жалобах на самочувствие (например, тахикардию) нарколог назначает больному дополнительные исследования. Например, выполнение электрокардиограммы, сдачу анализов крови и т.д.

На основании сбора данных анамнеза и результатов исследований врач ставит окончательный диагноз.

Тестирование на Спитомин

Буспирон не относится к психоактивным веществам, которыми часто злоупотребляют, поэтому его определение в биологических жидкостях не входит в стандартные тесты на наркотики.

При необходимости определить метаболиты основного действующего вещества в образцах биологического материала можно с использованием метода жидкостной хроматографии высокого давления, либо капиллярной газовой хроматографии — масс-спектрометрии.

Лечение

Лечение любой лекарственной зависимости начинается с проведения детоксикационной терапии, направленной на выведение из организма продуктов распада действующего вещества. Пациенту назначается внутривенное капельное введение детоксикационных растворов, метаболических средств, гепатопротекторов, витаминов, средств для купирования неприятных симптомов синдрома отмены (тахикардии, тошноты, рвоты, повышенной тревожности и др.).

При остром отравлении Спитомином лечение симптоматическое и поддерживающие. Антидота не существует. Проводится мониторинг артериального давления, пульса и дыхания. В отношении бессимптомных пациентов применяется выжидательная тактика. 

Госпитализация в стационар специализированной клиники желательна, но не обязательна. Решение о ее необходимости принимается лечащим врачом с согласия пациента.

Немаловажным этапом лечения лекарственной зависимости являются психотерапевтические мероприятия, направленные на избавление от патологической тяги к психоактивному веществу, формирование приверженности здоровому образу жизни, поиск новых безопасных способов расслабления и получения удовольствия. 

Многие пациенты и их родственники недооценивают важность данного этапа терапии. Важно понимать, что изменив свое мышление и поведение, человек может вновь сорваться или пристраститься к другим психоактивным веществам (например, алкоголю).

Профилактика и рекомендации

Чтобы избежать формирования зависимости от буспирона необходимо соблюдать рекомендации своего лечащего врача, использовать назначенную дозировку Спитомина, не совмещать его прием с другими психоактивными веществами.

При возникновении побочных эффектов нужно сообщать о них врачу, назначившему лекарственное средство.

Ответственный подход к применению медикаментозных средств позволит избежать злоупотребления и формирования зависимости.

Медицинское применение препарата

Показания к применению Спитомина:

• Краткосрочное лечение состояний, сопровождающихся тревогой, в основном генерализованного тревожного расстройства.

• Вспомогательная терапия депрессивных расстройств.

Ознакомьтесь с полной официальной инструкцией к лекарственному препарату.

Противопоказания Спитомина:

• Беременность.

• Период лактации.

• Возраст до 18 лет.

• Эпилепсия.

• Тяжелая печеночная или почечная недостаточность.

• Острое отравление этанолом, анальгетиками, снотворными, нейролептиками.

• Повышенная чувствительность к компонентам препарата, входящим в его состав.

Способ применения и дозы

Рекомендуемая начальная суточная доза составляет 15 мг. Ее можно повышать на 5 мг в сутки каждые 2-3 дня. Обычная суточная доза — 20–30 мг в день.

Максимальная однократная доза составляет 30 мг. Максимальная суточная доза не должна превышать 60 мг, разделенных на 2–3 приема.

С осторожностью

Спитомин рекомендуется применять с осторожностью пациентам с нарушениями функции печени и/или почек.

Лицам, злоупотребляющим лекарственными препаратами, в период лечения требуется тщательное наблюдение для выявления развития толерантности к действующему веществу или зависимости.

Применение при беременности и кормлении грудью

Спитомин не рекомендован к применению в период беременности и лактации, поскольку данные о его влиянии на течение беременности и выделении в грудное молоко, отсутствуют.

Применение при нарушениях функции печени

При нарушениях печени препарат Спитомин следует применять с осторожностью, под постоянным наблюдением лечащего врача.

Особые указания

В контролируемых исследованиях установлено, что буспирон не эффективен для длительного (более 3-4 недель) лечения тревоги.

Спитомин не применяют для лечения тревоги и уменьшения напряжения, связанных со стрессами повседневной жизни.

Не следует применять у пациентов с эпилепсией или при указаниях в анамнезе на склонность к развитию судорог.

Звоните на горячую линию

круглосуточно и без выходных

+7 (495) 121-48-31

Побочные эффекты Спитомина:

Возможно: головокружение, головная боль, синдром двигательного беспокойства.

Редко: нечеткость зрения, снижение способности к концентрации внимания, сухость во рту, миалгия, мышечные спазмы, мышечные судороги и ригидность, звон в ушах, нарушение сна, кошмарные сновидения, общая слабость, диспепсия, боли в грудной клетке, депрессия, тахикардия, парестезии, боли в горле, повышение температуры тела.

Влияние на способность управлять автотранспортом и/или работать с механизмами

Спитомин оказывает умеренный эффект на способность управлять автотранспортом и работать с механизмами. Следует учитывать риск, связанный с развитием сонливости или головокружения. Данный препарат может ухудшать когнитивные функции и влиять на способность пациента управлять транспортными средствами.

Аналоги препарата

Аналогом Спитомина, представленном на российском фармацевтическом рынке, является лекарственный препарат Веспирейт.

Список литературы:

1. Иванова Л.А. Терапия тревожных расстройств в общесоматической практике // Acta Biomedica Scientifica. 2017. №5-2 (117). 

2. Аронов П.В., Бельская Г.Н., Никифоров И.А. КЛИНИЧЕСКИЙ ОПЫТ ВЕДЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ТРЕВОЖНЫМ РАССТРОЙСТВОМ // РМЖ. 2023. №3. 

3. Петрова Н.Н. Буспирон в терапии аддиктивных расстройств: прошлое, настоящее, будущее // РМЖ. Медицинское обозрение. 2023. №9.