Дромомания представляет собой стремление к бесконечным путешествиям. Часто люди представляют дромоманов как бездомных странников с запущенным внешним видом и неприятным запахом. Однако на самом деле дромоман может вести себя совершенно незаметно, интегрируясь в общество и даже имея успех в соответствии с общепринятыми стандартами. Рассмотрим особенности дромомании, ее причины, потенциальные опасности и методы лечения этого психологического расстройства.
Дромомания – это расстройство психического характера, которое на данный момент не имеет собственного кода в международной классификации болезней МКБ-10. Хотя некоторые психиатры относят его к расстройствам привычек и влечений.
Дромомания проявляется, как импульсивное стремление к изменению местоположения, которое отличается от обычного туризма. Человек, вместо желания познавать новые места и получать новые впечатления, просто покидает дом без конкретной цели.
Ранее считалось, что это расстройство характерно преимущественно для подростков, которые часто убегают из дома. Но после анализа множества клинических случаев стало ясно, что оно может возникать и у взрослых, и без вмешательства специалиста может сохраняться многие годы.
Врачи специализированной клиники «Rehab Family» утверждают, что при своевременном обращении к специалисту возможно полное восстановление психических функций и возвращение к полноценной жизни.
Основное отличие заболевания заключается в спонтанности и импульсивности ухода из дома. Человек, страдающий от этого расстройства:
не берет с собой почти ничего или только самое необходимое — чаще всего это телефон и небольшая сумма денег;
может уйти зимой в одежде для лета, оставаясь в том, во что был одет дома;
готов оставить все и всех на произвол судьбы — детей, питомцев, рабочие обязанности, встречи с друзьями;
никого не предупреждает о своих намерениях уйти;
не имеет определенного маршрута или пункта назначения — он или она просто движется вперед, едет, плывет или летит;
во время путешествия не наслаждается видами, забывает о еде и гигиене, его единственная цель заключается в постоянном движении.
Хотя человек может отправиться в путешествие без четкого плана или без вещей, у него обычно есть определенная цель или намерение. Он осознает, куда направляется и зачем это делает. Например, молодой человек может решить отправиться на концерт своего любимого музыканта.
В случае с дромоманией ситуация иная. Он не осознает цели или направления своего путешествия. Его стремление отправиться в путь схоже с навязчивой идеей: появляется неуклонное желание действовать, и управлять этим импульсом становится невозможно.
Необузданное желание покинуть дом, чаще всего, возникает в условиях эмоциональной неустойчивости. Эпизоды такого стремления могут быть вызваны разногласиями с близкими, проблемами на работе или усугублением психических расстройств.
В целом причины дромомании можно разделить на три основные группы:
Сильный стресс. Длительное или интенсивное эмоциональное напряжение, связанное с семьей, работой или финансами, зачастую приводит к желанию «сбежать» от проблем. Такие сложные периоды могут провоцировать единичные эпизоды дромомании.
Возрастной кризис. Фазы возрастного кризиса вносят существенные коррективы в характер, убеждения и поведение людей на разных этапах их жизни. Эти изменения сопровождаются стремлением к открытию новых горизонтов и определением границ личностного роста. У взрослых период желания уйти и начать новую жизнь в другом месте часто становится неотъемлемой частью кризиса среднего возраста.
Психические расстройства. Необузданное стремление к дромомании и бродяжничеству часто сопровождается невротическими или психотическими состояниями. При биполярном аффективном расстройстве такие эпизоды могут происходить в периоды мании (в депрессивной фазе дромомании, как правило, нет), а при шизофрении или неврозах — во время обострений.
Дромомания в психологии коренится в неукротимом стремлении, необузданном желании достижения цели, которая часто не соответствует реальности. Это влечение приводит к импульсивным поступкам, таким как уход из дома, которые совершаются без какого-либо внутреннего сопротивления. Оценка своих действий и осознание возможных последствий приходят позже, когда человек уже сталкивается с препятствиями по пути.
На уровне биологии происходит активация определенных областей мозга, которые связаны с принятием решений и стремлением к новым впечатлениям. Эти центры находятся в глубоких участках подкорковых структур.
Вместе с тем область мозга, отвечающая за анализ, планирование и контроль действий (префронтальная кора) не принимает участия в формировании импульсивных решений. Поэтому индивид с дромоманией часто не осознает возможные негативные последствия своих спонтанных странствий.
Недостаточная активность префронтальных областей коры характерна не только для дромомании, но и для других психических расстройств и состояний стресса.
Существует 2 типа дромомании — адаптивный и дезадаптивный.
В первом случае человек после одного или нескольких эпизодов осознает, что необходимо внести изменения, чтобы избежать ухудшения качества жизни из-за постоянных перемещений. Он может отказаться от мысли о создании семьи, найти удаленную работу или другой источник дохода.
Во втором случае, дезадаптивном, уходы из дома и частые непредсказуемые путешествия могут привести к разрушению отношений, потере работы и, в конечном итоге, к финансовым трудностям и одиночеству.
Также дромоманию можно классифицировать на 3 типа:
Единичная. Эпизоды ухода и скитаний возникают как реакция на сильный стресс, и не связаны с психическими отклонениями. Хотя такие эпизоды случаются редко, поведение может закрепиться в результате трудностей, но обычно не приводит к дезадаптации и депрессии.
Клиническая. Периоды бродяжничества и путешествий происходят регулярно и часто сопровождаются обострением психических расстройств, таких как шизофрения, биполярное аффективное расстройство или психопатия. Эти эпизоды чаще возникают в условиях снижения критических способностей и нарушения адекватности восприятия.
Ложная. Несмотря на внешнее сходство с дромоманией, это не так. План путешествия человек в этом случае продумывает заранее, составляет бюджет, выбирает время. Однако сама поездка может начаться в стрессовый момент или после конфликта, поэтому такое поведение кажется окружающим спонтанным и внезапным.
Обычно люди, страдающие от настоящего расстройства, не стремятся к созданию семьи и не уделяют внимания укреплению крепких дружеских связей. Подсознательно они избегают долгосрочных обязательств и предпочитают не привязываться к одному месту, поэтому равнодушны к комфорту и чистоте своего дома, а иногда даже к своему внешнему виду.
Эпизоды дромомании возникают внезапно, без предварительных признаков, и пациент не контролирует свое влечение или его реализацию. После прекращения эпизода человек не способен объяснить, почему он так поступил.
Во время приступа дромомании человек не осознает своей ответственности перед близкими и обществом. Поэтому он может уйти с работы посреди дня или оставить маленького ребенка дома одного. Он не предупреждает никого о своих планах и может прервать все контакты с семьей и коллегами на время своего бродяжничества.
Непредсказуемость начала влечения к дромомании мешает планировать поездку, рассчитывать расходы или определять длительность. Каждый следующий шаг выбирается на основе текущей ситуации, интуиции. Даже сам человек, страдающий дромоманией, не знает, куда он направляется, но при этом имеет тягу к перемене мест.
Он не учитывает возможные опасности или риски, поэтому может оказаться в непривычной среде, без средств к существованию и ночлега. Иногда люди с дромоманией бродят по улице в домашней одежде, даже в пижаме, и спят на скамейке или тротуаре, рискуя быть задержанным полицией.
После окончания эпизода дромомании человек начинает осмысливать произошедшее, пытаясь понять, почему он покинул дом. В этом процессе он может обнаружить, что его уход связан с интенсивной тревогой, стремлением уйти от проблем или неспособностью оставаться на одном месте. Иногда находятся внешние причины, такие как конфликты или ссоры. Длительность эпизода зависит от наличия и серьезности основного психического расстройства. У здоровых людей в ситуациях стресса бродяжничество может продолжаться 1-2 дня или даже меньше, в то время как у людей с психопатологией оно затягивается на несколько дней или даже недель.
Последствия склонности к дромомании могут представлять опасность как для самого больного, так и для его родных. Невозможность осознать угрозы приводит к утрате работы и дружеских связей, разрывам в семье. Частые бродяжничества без документов и средств к существованию могут вызывать конфликты с правоохранительными органами.
Человек может оказаться за решеткой, стать жертвой преступников, увязнуть в драке или даже совершить небольшую кражу. В результате постепенно формируется тенденция к асоциальному поведению и отклонению от общепринятых норм.
Врачи, специализирующиеся на психических расстройствах, проводят исследование пациентов, у которых есть подозрения на дромоманию. В этот процесс могут быть вовлечены неврологи и клинические психологи для более точного определения характера расстройства. В большинстве случаев пациенты уже имеют диагноз в области психиатрии.
Осмотр включает следующие этапы:
Сбор анамнеза. Врач спрашивает пациента о его психическом и физическом здоровье, выясняет, когда начались эпизоды, как часто они происходят и как долго длятся. Иногда сбор анамнеза проводят с участием члена семьи.
Клинический разговор. Дальнейшее общение с пациентом позволяет врачу оценить его критическое мышление, способность к ответу на вопросы и способность сосредоточиться на разговоре. В ходе беседы также выявляются характерные признаки дромомании, такие как внезапность эпизодов и сниженное чувство ответственности во время них.
Психодиагностическое тестирование. Опросники помогают выявить эмоциональное состояние пациента и основные черты его характера. У многих людей, склонных к дромомании, наблюдается импульсивность, тревожность и склонность к принятию необдуманных решений.
План лечения адаптируется под каждого пациента в зависимости от наличия или отсутствия психических расстройств и частоты эпизодов дромомании. Для пациентов без психических патологий может быть достаточно курса психотерапии, направленного на управление стрессом. Лечение клинической дромомании может включать в себя следующие этапы:
Медикаментозная терапия. Лекарства выбираются индивидуально, с учетом основных симптомов и сопутствующих заболеваний. Например, нейролептики могут применяться при выраженных поведенческих нарушениях и психомоторном возбуждении, анксиолитики и антидепрессанты — для уменьшения тревоги и депрессии, а противосудорожные препараты — при нарушениях настроения или эпилепсии.
Психотерапия. Сеансы рекомендуются пациентам с сохраненной способностью критически оценивать ситуацию и вне обострения психотических состояний. Могут применяться как групповые тренинги, так и индивидуальные консультации с психологом. Основная цель — помощь пациенту в осознании своих импульсивных проявлений и коррекция поведенческих реакций.
Реабилитация. Помощь в социализации помогает пациентам вернуться к нормальной жизни и работе, а также восстановить здоровые отношения в семье. При необходимости проводится трудотерапия, обучение новым навыкам и семейная психотерапия.
При правильном лечении и всестороннем подходе можно добиться полного прекращения приступов дромомании и восстановить нормальную адаптацию пациента к жизни в обществе.
Важной частью профилактики является соблюдение правил психического здоровья. Важно избегать переутомления, находить баланс между работой и отдыхом, уделять время регулярным физическим упражнениям и поддерживать социальные связи.
Людям с психическими расстройствами рекомендуется регулярно посещать врача и следовать его рекомендациям по поддерживающей терапии.
Литература:
Социокультурные модели дома/ Козырьков В.П.// Вестник Нижегородского университета им. Н. И. Лобачевского. Серия: Социальные науки. - 2006. - №1.
Асоциальное поведение молодежи: факторы, причины, методы профилактики и коррекции/ Амосова О. С. // Вестник ЮУрГГПУ. - 2017. - №9.
Дромомания как проблема современного общества. Материалы Международной (заочной) научно-практической конференции/ Пушкарёв В. В., Герасимов Т. А., Фисунов С. В.// Научное (непериодическое) электронное издание. - 2016.
Социальное сиротство как проблема современного общества Крамчанинова Н. В.// Уникальные исследования XXI века. - 2015. - №11 (11).
Дромоманы – это люди, которые испытывают необузданное влечение к постоянным перемещениям без четкой цели или маршрута. Они могут внезапно покидать свои дома, не беря с собой ничего кроме самого минимального.
Дромомания, как и любое другое психическое расстройство, требует комплексного подхода к лечению, который обычно включает в себя медикаментозную терапию, психотерапию и реабилитационные мероприятия. В домашних условиях недостаточно ресурсов и поддержки для эффективного лечения дромомании.
Дромомания, как и многие другие психические расстройства, не всегда полностью излечима, но с правильным подходом к терапии можно добиться значительного улучшения состояния и повышения качества жизни пациента. Эффективность лечения зависит от многих факторов, таких как степень тяжести расстройства, наличие сопутствующих заболеваний, а также от поддержки со стороны семьи и близких.
Статья проверена, медицинская информация верна
Главный врач клиники психического здоровья и лечения зависимостей, врач психиатр-нарколог, врач-психиатр.
