Существует ошибочное мнение, что диагноз «социопатия» был специально придуман для оправдания убийц, насильников и других асоциальных элементов общества.
Тем не менее, психиатры утверждают, что это далеко не так. У людей с таким расстройством уже с раннего детства имеются проблемы с поведением, формируется антисоциальный образ жизни, что в итоге приводит к участию в криминальных действиях и отбыванию наказания в местах лишения свободы.
Социопатическое расстройство - особенно сложный тип расстройства личности, характеризующийся импульсивным, агрессивным, безответственным и часто преступным поведением.
Люди с социопатическим расстройством личности склонны к манипуляциям, неуважительны, лживы и безрассудны, не заботятся о чувствах окружающих. Они не следуют социально принятым нормам или правилам, могут спокойно нарушить закон, причинить физический или моральный вред другим людям, отказываются брать на себя ответственность за свои действия.
Социопаты никогда не испытывают чувства вины или угрызения совести, часто становятся участниками или лидерами преступных группировок, и запрещенных организаций.
Социопатическое расстройство личности особенно распространено среди отдельных слоев населения, таких как тюремные заключенные, алкоголики, наркоманы, лица, совершившие насильственные действия.
Ранее для определения данного расстройства использовались термины «социопатическое расстройство личности», «социопатия», «психопатия». На сегодняшний день, согласно международной классификации болезней 10-го пересмотра, это заболевание именуется как «диссоциальное расстройство личности» (мкб-10 F60.2).
Тяжесть заболевания может варьироваться от случайного плохого поведения до неоднократного нарушения закона и совершения серьезных преступлений.
Социопатическое расстройство личности чаще диагностируется у мужчин, чем у женщин. Исследования показывают, что симптомы социопатии наиболее выражены в возрасте от 24 до 44 лет, а затем, как правило, начинают стихать.
Признаки социопатического расстройства обычно начинают проявляться в раннем подростковом возрасте. До 18 лет это состояние диагностируется как расстройство поведения. Дети с расстройством поведения могут лгать, воровать, игнорировать правила поведения или запугивать других детей.
Иногда родители или медицинские работники не замечают признаков данного расстройства. Ведь они могут совпадать с другими состояниями, такими как синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) или депрессии.
Для диссоциального расстройства личности характерны следующие проявления:
У человека с социопатическим расстройством личности в анамнезе обязательно будут расстройства поведения в детстве, такие как прогулы, правонарушения (например, совершение преступлений или злоупотребление психоактивными веществами) и другие виды деструктивного поведения.
Так что же вызывает диссоциальное расстройство личности?
Конкретного ответа на вопрос, что же вызывает диссоциальное расстройство личности не существует, как и не существует единой причины социопатического расстройства личности.
Психиатры выделяют следующие факторы риска развития данного заболевания у человека:
Патогенез социопатического расстройства личности до конца не изучен.
В ходе исследований было выявлено, что люди с диссоциальным расстройством личности имеют низкий уровень тревожности. В результате этого социопат спокойно нарушает нормы современного общества, не чувствуя при этом угрызений совести и беспокойства.
Также считается, что у людей, страдающих данным недугом, происходят высокие выбросы адреналина в кровь в результате недостаточной выработки катехоламинов. Из-за этого происходят нарушения в физиологической работе всего организма, человек становится раздражительным, агрессивным.
Кроме того, в ходе исследований ученые обнаружили, что социопаты часто реагируют на предупреждения или ожидание стресса низким возбуждением головного мозга (например, медленным возбуждением автономной нервной системы и низкочастотными волнами ЭЭГ). В силу низкого возбуждения этим людям может быть трудно улавливать угрожающие или эмоциональные ситуации. Возможно также, что малое физиологическое возбуждение заставляет больных идти на риск и искать приключения. Антисоциальная деятельность может их притягивать именно потому, что она удовлетворяет потребность в большем возбуждении.
Психиатры не выделяют конкретные стадии социопатического расстройства личности. Однако в течении данного заболевания существует определенная закономерность.
Социопаты с детских лет выделяются плохим поведением, враждебностью, упрямством, агрессивностью и жестокостью по отношению к животным.
Со временем, в школьном и подростковом возрасте они начинают конфликтовать с родителями, прогуливать уроки, устраивать драки, поджоги, злоупотреблять алкоголем, сбегать из дома. В зрелом возрасте социопаты склонны к воровству, бродяжничеству, противоправным действиям, насилию, тунеядству. Нередко эти люди оказываются в местах лишения свободы.
Выделяют следующие типы социопатических расстройств:
Криминальное поведение является ключевой чертой диссоциального расстройства личности, поэтому существует высокий риск того, что человек с этим расстройством совершит преступление и в какой-то момент своей жизни окажется за решеткой.
Было обнаружено также, что люди с данным недугом в 3–5 раз чаще страдают от такого последствия социопатического расстройства как злоупотребление алкоголем и наркотиками. У них также повышен риск преждевременной смерти в результате безрассудного поведения или попытки самоубийства.
Люди с социопатическим расстройством личности также с большой вероятностью будут иметь проблемы в личных отношениях во взрослом возрасте, а также окажутся безработными или бездомными.
Если вы стали замечать, что у кого-то из ваших знакомых или близких людей есть какие-либо из следующих симптомов диссоциального расстройства личности, немедленно обратитесь за медицинской помощью:
Заболевание тяжело о поддается терапии и чем раньше будет начато лечение, тем благоприятнее прогноз заболевания.
Врач-психиатр осматривает пациента, проводит беседу с ним и его родственниками, собирает полный анамнез.
Диагноз социопатическое расстройство личности может быть поставлен психиатром только в том случае, если человеку исполнилось 18 лет, и к нему относятся как минимум 3 из следующих критериев поведения:
Особенно экстремальным и сложным подобное поведение становится в позднем подростковом возрасте и в возрасте 20 лет.
Некоторые расстройства могут имитировать диссоциальное расстройство личности, поэтому важно, чтобы лечащий врач поставил верный диагноз. Дифференциальную диагностику социопатического расстройства личности следует проводить со следующими заболеваниями:
В прошлом социопатическое расстройство личности считалось пожизненным диагнозом, не поддающимся контролю и лечению. Сейчас мнение психиатров существенно изменилось.
Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что с помощью своевременной терапии можно добиться улучшения социального поведения больного, даже если основные характеристики, такие как отсутствие эмпатии, по-прежнему сохраняются.
Рекомендуемое лечение для человека с диссоциальным расстройством личности будет зависеть от обстоятельств и такие факторов, как возраст, история совершения правонарушений, наличие каких-либо сопутствующих проблем (например, злоупотребление алкоголем или наркотиками).
Не существует определенного метода полного излечения от социопатического расстройства. Тем не менее, такие способы лечения, как медикаментозная терапия или психотерапия, могут помочь контролировать поведение больного.
Медикаментозные препараты помогают социопатам справиться с агрессией, депрессией или неустойчивым настроением. В этом случае лечащим врачом могут быть использованы:
Еще одним способом лечения социопатического расстройства личности является психотерапия.
Когнитивно-поведенческая терапия направлена на изменение мышления и поведения человека. Терапия диссоциального расстройства помогает людям задуматься о том, как их поведение влияет на других. Кому-то из социопатов может помочь индивидуальная терапия, кому-то больше подойдет групповая или семейная терапия. Рекомендуемая продолжительность лечения составляет 18 месяцев, так как у человека должно быть достаточно времени, чтобы внести изменения в свое поведение и научиться применять новые навыки на практике.
В тяжелых и редких случаях, при неэффективности описанных методов лечения социопатии, по решению консилиума, может быть использована электросудорожная терапия.
Не существует единственного верного способа профилактики социопатического расстройства личности. Но если расстройство поведения будет выявлено у человека в раннем детстве, то своевременная терапия может помочь предотвратить развитие социопатии во взрослом возрасте.
К общим мерам профилактики социопатии можно отнести следующие рекомендации:
Список литературы:
Статья проверена, медицинская информация верна
Главный врач клиники психического здоровья и лечения зависимостей, врач психиатр-нарколог, врач-психиатр.
