С каждым годом в мире растет число людей, страдающих различными психическими заболеваниями.
Однако среди всех психических расстройств шизофрения является самой известной и самой распространенной болезнью. Термин «шизофрения» был введен более ста лет назад, но само заболевание известно человечеству с древних времен.
По некоторым данным на сегодняшний день этим недугом страдает около 1% мирового населения. Значительная часть пациентов психиатрических стационаров – это именно больные шизофренией.
Шизофрения начинает проявляться в молодом возрасте, протекает хронически, характеризуется частыми обострениями и сложно поддается терапии.
Единой концепции относительно определения шизофрении до сих пор не существует. Болезнь шизофрения рассматривается врачами-психиатрами как некие расстройства психики, объединенные одной причиной и механизмом развития, но отличающиеся по клиническим проявлениям, вариантам течения и дальнейшему прогнозу.
Шизофрения – это психическое расстройство, характеризующееся выраженным нарушением психической деятельности, при котором происходит расстройство восприятия, понимания и способности соответствовать требованиям жизни.
Иными словами, суть шизофрении состоит в распаде процессов мышления и эмоциональных реакций.
Клинические проявления шизофрении очень многообразны. Одни из них являются специфичными и с высокой долей вероятности указывают на состояние шизофрении, другие симптомы не характерны и могут встречаться при других психических расстройствах.
Заболевание шизофрения специалисты рассматривают как своеобразный процесс, который имеет свое начало, эпизоды обострения и периоды ремиссии, а также различные варианты окончания.
Симптомы и признаки шизофрении многообразны, поскольку заболевание имеет различные формы и варианты течения.
В психиатрии все симптомы шизофрении принято делить на 3 большие группы:
Понятие «позитивные» здесь не означает то, что эти симптомы являются «хорошими». Напротив, они говорят о том, что в психике человека происходят изменения. Первыми признаками шизофрении являются такие явления, как галлюцинации, бред, деперсонализация и дереализация. На начальном этапе болезни позитивная симптоматика присутствует редко и чаще всего появляется на остром этапе. Именно продуктивная симптоматика шизофрении чаще всего является причиной госпитализации в стационар.
Негативные симптомы шизофрении проявляются снижением нормальных психических функций. К ним можно отнести изменение эмоций, аутизм или асоциальность («погружение в себя», появление необычных мыслей и фантазий), социальную пассивность, падение энергетического потенциала, нарушения воли. Такие симптомы и поведение при шизофрении, как правило, возникают на продромальном этапе.
Когнитивные симптомы характеризуются нарушениями внимания, памяти, снижением скорости обработки информации. Они мешают человеку планировать и осуществлять целенаправленные действия. Как и негативные симптомы, когнитивные нарушения проявляются в продромальном периоде.
Таким образом, можно выделить несколько главных признаков шизофрении:
Споры о причинах возникновения шизофрении ведутся учеными по сей день. Но благодаря достижениям нейробиологии и использованию новейших методов диагностики (таких, как МРТ, КТ-исследования головного мозга) механизм возникновения шизофрении становится более понятен.
Врачи-психиатры выделяют следующие возможные причины шизофрении:
Психиатры и нейрофизиологи обнаружили, что у пациентов с проявлениями шизофрении наблюдаются изменения в структуре мозолистого тела головного мозга – важнейшем и самом большом сплетении проводящих волокон. В ходе нескольких исследований головного мозга больных шизофренией были выявлены изменения в анатомии мозолистого тела и в отделах внутренней капсулы мозга.
По сравнению со здоровыми пациентами в группе шизофрении была также обнаружена измененная липидная структура головного мозга. А именно - уменьшение липидной (жировой) прослойки в передней конечности внутренней капсулы мозга, в задней таламической области с обеих сторон, а также в колене мозолистого тела мозга.
Что подтверждает также и новейшее исследование японских ученых 2020 года, в ходе которого были взяты и проанализированы образцы тканей мозга умерших пациентов с шизофренией. Ученые также выявили недостаток уровня липидов в головном мозге.
Белое вещество мозга состоит из специальных клеток (олигодендроцитов), которые «обертывают» части нейронов, передающие исходящие сигналы. Характерное поведение при шизофрении как раз и может быть вызвано аномалиями белого вещества, вызывающими нерегулярную связь между нейронами.
По статистике, в половине случаев клиническая шизофрения развивается до тридцати лет. В трети случаев манифестация происходит в промежутке от тридцати до сорока пяти лет.
Выделяют следующие стадии шизофрении:
Формы и типы шизофрении в зависимости от вида, тяжести и ее характерных особенностей принято различать по Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10).
К основным видам шизофрении на сегодняшний день относятся:
По данным статистики, симптомы шизофрении у мужчин проявляются в более раннем возрасте и более остро, чем у женщин. Галлюцинации у мужчин, как правило, более красочные, бред параноидального характера ярко выражен.
Симптомы шизофрении у женщин лучше поддаются медикаментозному лечению, а длительность госпитализации в стационар при обострении - короче.
При неадекватном медикаментозном лечении и отсутствии стойкой ремиссии последствия шизофрении могут быть следующими:
Таким образом, последствия болезни шизофрения являются достаточно серьезными и оказывают влияние не только на самих больных, но и на их окружающих, семью.
Продромальный период шизофрении начинается задолго до возникновения острой фазы заболевания. Меняется обычное поведение человека, пропадает интерес к тому, чем он ранее увлекался, происходят изменения в настроении, появляются апатия, раздражительность, тревожность, подозрительность.
Важно вовремя обращаться за медицинской помощью, потому что только врач-психиатр может верно диагностировать различные психические расстройства. А описанные выше признаки могут быть симптомами абсолютно других заболеваний.
Чем раньше будет диагностирована патология и чем раньше начато лечение - тем выше шансы пациента на его дальнейшую благополучную личную и социальную жизнь.
Верная диагностика любого заболевания является половиной успеха врача и пациента. Именно она приводит к правильной постановке диагноза и назначению эффективного лечения.
Поскольку симптомы шизофрении отличаются многообразием, в большинстве случаев врачу-психиатру бывает нелегко поставить диагноз. На помощь приходит сбор анамнеза пациента. Врач анализирует жалобы больного, общается с его родственниками, выявляет события, которые предшествовали дебюту заболевания, узнает о генетической предрасположенности к болезни, вредных привычках больного, его образе жизни, поведении, увлечениях, трудовой деятельности и многом другом.
Чтобы поставить диагноз шизофрения врач может прибегнуть к различным исследованиям и методам:
Несмотря на то, что шизофрению считают неизлечимой болезнью, она успешно поддается грамотному контролю и лечению, в результате чего повышается уровень социальной и семейной жизни больных.
Существует несколько методов лечения шизофрении. Во время острой фазы необходима госпитализация в стационар психиатрической клиники, где пациент будет находиться в безопасности под круглосуточным наблюдением специалистов, получать необходимое лечение.
Самой главной задачей во время острой фазы является необходимость снять психоз, во время которого нарушаются функции головного мозга, усугубляется течение болезни и прогноз на будущее. Делается это с помощью сильных и быстродействующих медикаментозных препаратов.
Согласно клиническим рекомендациям при шизофрении применяются следующие классы препаратов:
Широкое применение при шизофрении нашла и психотерапия, а именно когнитивно-поведенческая терапия (КПК). Во время сеансов врач помогает больному осознать свое состояние, смягчить симптомы болезни, социально адаптироваться, наладить отношения с семьей и социумом.
В международных рекомендациях при шизофрении психотерапию признали одним из доказательных и продуктивных методов лечения, особенно в случае сохранения стойких психотических симптомов. Кроме того, индивидуальная когнитивно-поведенческая терапия позволяет снизить количество рецидивов шизофрении.
При неудовлетворительном результате медикаментозного и психотерапевтического лечения может быть назначена электросудорожная или инсулинокоматозная терапия.
К группе риска по возникновения шизофрении в первую очередь относятся лица с наследственным отягощенным анамнезом. Поэтому таким людям важно свести к минимуму воздействие факторов, которые могут спровоцировать дебют заболевания:
Важно учиться принимать себя, управлять стрессом, искать в жизни позитивные моменты, иметь поддержку в семье и возможность поделиться своими переживаниями и проблемами, налаживать социальные контакты.
В случае небольшого проявления негативной симптоматики у лиц, предрасположенных к шизофрении, некоторые психиатры рекомендуют назначение небольших доз антипсихотиков в качестве профилактики заболевания.
Список литературы:
Подростковая наркомания – проблема не только медицинская, но и социальная. По статистике, подозрения родителей об употреблении ребенком ПАВ подтверждаются в кабинете нарколога более чем в 30% случаев. По данным ВОЗ, около 5-10% процентов школьников в возрасте от 10 до 17 лет употребляет психостимулирующие препараты.
К сожалению, в наше время возраст детей, употребляющих наркотики, резко снизился. Подобное явление - результат взаимодействия различных факторов: биологического, социального, психологического.
Наркомания в подростковом возрасте ведет к стремительной деградации личности, возникновению психопатологических нарушений, грубым личностным изменениям, которые препятствуют в будущем адаптироваться ко взрослой жизни и отрицательно сказываются на все внутренние органы. Диагностировать и назначить лечение могут только наркологи с большим опытом работы.
Самыми часто потребляемыми подростками синтетическими наркотиками являются:
Проблемы с наркотиками у ребенка могут обнаружиться с самого раннего детства – с 7 лет, когда выясняется, что ребенок курит. Именно курение может стать первым «звоночком» на пути к употреблению наркотических веществ.
Наркомания опасна тем, что даже первая доза может вызвать привыкание. Уже через неделю после их употребления у подростка могут появиться первые признаки запущенности механизма деградации. Начинаются конфликты с учителями, проблемы в учебе и дома, прогулы, плохое поведение. Подросток много времени проводит вне дома, у него появляется сомнительная компания. Меняется и его поведение. Подросток становится грубым, раздражительным, теряет аппетит и сон, не стремится к разговорам. У подростка происходят, также, и внешние изменения:
Эти признаки подростковой наркомании начинают проявляться уже при достаточно длительном употреблении наркотиков – от 1 или 2-х месяцев, поэтому при их возникновении медлить с обращением к наркологу нельзя.
Характерные признаки подростковой наркомании:
Понять, что ребенок претерпевает существенные изменения и начал употреблять наркотики можно по следующим признакам:
Данные признаки иногда незаметны, и родители путают их с обычным подростковым переходом, первой влюбленностью и так далее. Однако признаки употребления наркотиков бывают и ярко выраженными. К примеру:
Как было указано ранее, выделяют 3 фактора развития подростковой наркомании: биологический, социальный и психологический. Биологический фактор подростковой наркомании в большинстве случаев имеет наследственную предрасположенность и обусловлен обменом нейромедиаторов в голове, которые способствуют стремительному привыканию и компульсивному влечению. У детей с признаками психопатии, шизофрении, олигофрении и психоза вероятность употребления наркотиков значительно выше.
К психологическим факторам подростковой наркомании относятся:
Нездоровая атмосфера в семье, возрастные изменения, неблагополучное окружение – все это, также, является предпосылками к началу употребления наркотических веществ.
Подростковый возраст является наисложнейшим периодом, когда психика и тело претерпевают изменения. Ребенок собирается стать взрослым и отделиться от семьи, от воспитавшего его окружения и начать жить самостоятельно. Нередко данный процесс сопровождается буйным поведением, борьбой за свои права, желанием получить новые эмоции, стать частью того общества, которое его окружает. Нередко спровоцировать наркоманию может и отсутствие эмоциональной связи с родителями, а также, ответная реакция на их запреты.
Среди социальных факторов можно выделить желание «сравняться» со сверстниками, не отставать от компании, укрепить статус и выделиться своей «крутостью». По заверениям специалистов, употребление наркотиков время от времени без явных симптомов обуславливается, в основном, социальными факторами, а тяжелая наркомания – остальными двумя.
Подростковая наркомания в отличие от взрослой характеризуется быстрым привыканием к наркотическим веществам. При этом у всех детей реакция на наркотики различная. Если одни отказываются от них навсегда после первого раза, то другие продолжают их употреблять, что нередко приводит к тяжелым формам наркомании в будущем.
Некоторые дети считают, что употребление «легких» наркотиков не приведет к привыканию и серьезным последствиям. Однако, они сами не знают, как глубоко ошибаются. В период взросления, да и вообще на каждом этапе, начиная от рождения, важны родительский контроль и опека. Ребенок и так претерпевает неприятный для него пубертатный период перехода во взрослую жизнь, а родительские запреты, крики и скандалы могут усугубить положение. Лучше сесть и поговорить с ребенком. По возможности забрать его из школы, съездить отдохнуть. Хорошим решением будет внеплановый отпуск: поход в лес с палатками, ловля рыбы, сплавы летом и лыжи зимой, в общем все то, что может отвлечь внимание подростка на некоторое время. Также, важно следить за его окружением и по возможности поменять школу, дом и даже город. Ведь по сравнению со здоровьем ребенка все остальное неважно.
Конечно, все это не гарантирует то, что ребенок навсегда откажется от наркотиков.
Самое главное – это создать с ним эмоциональную связь, любить и поддерживать, ни в коем случае не переходить на крик и тем более на рукоприкладство. И, естественно, обязательное условие – обращение к психологу и постоянное контролирование ситуации под наблюдением опытных специалистов.
Наркотики влияют на организм детей намного сильнее, чем на взрослый. Именно в возрасте 12-15 лет ребенок находится на пике своего развития.
Колоссальному разрушению, в первую очередь, подвергается мозг. У ребенка появляются провалы в памяти, в целом снижается способность к обучению и концентрация внимания. Организм претерпевает следующие изменения:
Не говоря уже о психических и эмоциональных проблемах. Ребенок находится в постоянном стрессе: ведь гормональный фон меняется, меняется и внешность. Наркотики усугубляют столь сложный переходный период. Агрессия, беспричинная злость, изменение мировоззрения, неуправляемость, проблемы в отношениях с родителями, сверстниками и учителями – все это становится характерным для подростка, употребляющего наркотики.
Наркотики негативно действуют и на репродуктивную систему. Каждая 3 девочка, употребляющая тяжелые наркотики, испытывает гормональные нарушения. У нее меняется или полностью прекращается месячный цикл. Развиваются патологические изменения, приводящие к бесплодию. Расстройство белкового обмена приводит к нарушению нормального роста мышц. Интоксикация поражает печень и нервы. Нередко наркозависимые подростки совершают криминальные преступления: воруют, грабят, занимаются проституцией и все ради того, чтобы получить желаемую дозу наркотических веществ.
Последствия подростковой наркомании могут быть плачевными, если вовремя не обратиться к врачу и не начать лечение.
При малейшем подозрении на употребление ребенком наркотиков следует обратиться к психологу. Даже если вы обнаружили, что ребенок просто курит, то уже стоит начать с ним беседу. Важно не ругать его и не кричать, а спокойно поговорить на тему вреда курения и употребления наркотиков, возможно, показать поучительные фильмы на эту тему.
Если же у ребенка обнаружились все вышеуказанные симптомы, то обращаться к наркологу нужно незамедлительно. Каждый день и каждая минута дороги, и своевременное обращение к врачу может воспрепятствовать развитию следующей стадии. Не стоит думать, что можно справиться своими силами. Только опытный специалист может распознать стадию заболеванию, поставить диагноз и назначить эффективное лечение.
Поставить правильный диагноз можно, исходя из внешних признаков, бесед с ребенком, его родственниками и при помощи специальных тестов. Также стоит обратить внимание на внутренний сгиб локтя и поверхность бедра, так как именно в эти места вводятся инъекции. При осмотре слизистой оболочки носа можно увидеть поврежденные изменения от употребления наркотиков при их вдыхании.
Как правило, подростки отрицают употребление наркотических веществ, а иногда внешние признаки и вовсе отсутствуют. В таком случае самый надежный тест – это тест на наличие наркотических веществ, анализ волос и определение антител.
Лечение подростковой наркомании происходит поэтапно. Вначале специалист должен понять, какой вид наркотика принимает подросток, как длительно и как они уже повлияли на организм. Периодическое употребление наркотиков можно вылечить амбулаторно. Если же у подростка уже развивается психическая и физическая зависимость, то нужна госпитализация в клинику или реабилитационный центр. Ребенок будет находиться под наблюдением врачей. Врач назначает детоксикацию организма, капельницы и эффективное медикаментозное лечение.
Пациенты, также, проходят групповую и индивидуальную терапию, консультации с психологом. Важно в этот период сменить круг общения, прекратить контакты со всеми «друзьями», создать благоприятную атмосферу в доме. Сказать точно, как отразится лечение на подростке нельзя. Все зависит от длительности и тяжести его употребления, психических изменений и так далее.
#PHONEHELP#Для профилактики наркомании в подростковом возрасте важно, в первую очередь, создать положительную атмосферу в семье, привить ребенку здоровые привычки, увлечь спортом. Отношение родителей к алкоголю и курению имеет немаловажное значение. Ребенок, видя, что родители положительно относятся к этому, перенимает у них такое отношение. Все это откладывается на подсознательном уровне и формирует будущую модель поведения.
Важно, также, разговаривать с подростком на тему наркомании, алкоголизма, сексуального воспитания и последствий от их употребления. Обращать внимание ребенка нужно на его изменения, показать, что переходный возраст – это нормально, помочь с ним справиться.
В формировании ребенка как личности играет немалую роль мировая художественная литература. Чтение увлечет его, разовьет в нем воображение, способность к критическому мышлению, сформирует правильные жизненные основы, которые не позволят ему увлечься наркотиками.
Список литературы:
Подростковый алкоголизм имеет определенные отличия от взрослого. Как правило, заболевание развивается стремительно, а зависимость у подростков возникает намного быстрее. Недостаточная зрелость в психическом и физическом плане способствует возникновению и прогрессированию тяжелых соматических, психических и интеллектуальных расстройств. Заболевание является проблемой современного общества, ведь растущее поколение, склонное к алкоголизму не способно создать счастливое, свободное будущее для себя и страны в целом, внести свой вклад, делать открытия, осваивать новые сферы.
Помимо явного влечения к алкоголю и увеличения дозы выпитого спиртного, у подростков в период злоупотребления алкоголем происходят следующие значительные изменения в организме и поведении:
Нередко подросток встает на путь воровства и берет деньги без спроса у родителей, либо ворует в магазинах.
Среди характерных признаков подросткового алкоголизма, проявляющихся физиологически, можно выделить следующие:
Рано или поздно, родители заметят изменения в физиологии и поведении ребенка. При первых признаках появления указанных симптомов важно сразу обратиться к грамотному психологу.
Во многих случаях алкоголизм среди подростков формируется под влиянием биологических и психологических факторов. Среди самых распространенных причин можно выделить следующие:
По статистике, предрасположенность у детей, чьи родители употребляют спиртное в 3 раза выше, чем у детей непьющих родителей. При этом мальчики более склонны к алкоголизму, чем девочки. Специалисты считают, что данная особенность является результатом наследственности, которая связана с полом ребенка.
Нередко причиной подросткового алкоголизма являются последствия перенесенных черепно-мозговых травм или наличие психопатий. Психосоциальными факторами, которые толкают подростка на употребление алкоголя часто являются гиперопека со стороны родителей либо, наоборот, физическое насилие, высокая чувствительность к стрессу, тревожность, импульсивность, низкая самооценка, тяжелый период переходного возраста, желание быть как все.
Разрушительные процессы у подростков начинаются уже после первой выпитой рюмки. Этиловый спирт всасывается из ЖКТ в кровь и вместе с кровотоком разносит его по всему организму. Спирт оказывает пагубное влияние, также, на нейронные связи, разрушая их, что приводит к ухудшению памяти, замедленной реакции, потере координации и концентрации. А токсины из подросткового организма выводятся гораздо медленнее, чем у взрослых, так как печень и почки у детей в этом возрасте еще окончательно не сформированы.
Выделяют 3 стадии подростковой алкогольной зависимости:
Каждая стадия быстро сменяет другую, поэтому нужно своевременное лечение, потому как на поздних стадиях лечение будет более сложным.
Алкоголизм в подростковом возрасте характерен групповой потребностью в нем. То есть, пока подросток находится в своей компании, у него возникает острое желание выпить, не отставать от «друзей». Подросткам кажется, что хорошо и весело проводить время – это употреблять алкоголь. Прогулки, клубы, кафе – все сопровождается алкоголем. На этом этапе формируется групповая психическая зависимость.
У подростков с психопатией алкогольная зависимость развивается намного быстрее. Уже первые дозы алкоголя могут образовать компульсивное влечение, но, в отличие от подобного поведения у взрослых, у детей оно проявляется при контакте с группой.
У подростков намного быстрее возникает отрицание алкоголизма, они теряют способность контролировать количество выпитого алкоголя.
Уже на стадии появления компульсивного влечения развиваются психические расстройства. Подросток озлобляется, становится агрессивным, теряет волю, способность к критическому мышлению.
Изначальные акцентуации подростков в совокупности с личностными особенностями образуют весьма сложную клиническую картину. Изменение условий жизни в лучшую сторону и адекватная психологическая коррекция со стороны специалистов на ранней стадии заболевания уменьшает или устраняет навсегда алкогольную зависимость в подростковом возрасте.
Неблагоприятное воздействие алкоголя на подростковый организм приводит к развитию тяжелейших соматических и психических расстройств. Спиртные напитки разрушительно влияют на все жизненно важные органы подрастающего организма:
Возникновение цирроза, гастрита, панкреатита, цистита, гепатита и многих других заболеваний, также, являются последствиями алкогольной зависимости у подростков. Нередко все это сопровождается беспорядочными половыми связями, что в большинстве случаев приводит к нежелательной беременности. Не говоря уже о физических последствиях. Девочки утрачивают красоту, появляются покраснения на лице. Начинаются проблемы со сном, нарушается координация. Подросток становится раздражительным и беспокойным, апатичным и легко возбудимым.
Поначалу подростковый алкоголизм проявляется без особых симптомов. Однако, появление постоянного вялого состояния, грубость, пренебрежение обязанностями станет поводом для беспокойства. Для предотвращения развития алкоголизма у подростка важно на начальных этапах контролировать его общение со сверстниками, интересоваться его жизнью, психоэмоциональным состоянием, привить здоровый образ жизни, увлечь чем-нибудь. Обязательным условием является обращение к специалистам – психологу и наркологу. Опытный врач соберет анамнез пациента, направит его на необходимое обследование, даст грамотную консультацию как подростку, так и родителям. Важно, также, вырвать ребенка из той негативной среды, которая окружает его и отрицательно влияет на него. Нужно сменить условия жизни и режим дня, направить активность в позитивное русло.
Родителям стоит разговаривать с ребенком о вреде алкоголя, показывать фильмы о последствиях употребления спиртных напитков и подавать личный пример безалкогольного времяпрепровождения.
Обратиться к специалисту стоит с момента появления первых симптомов алкоголизма у подростка. Если ребенок начал плохо учиться, часто прогуливать школу, перестал нормально общаться с родными и учителями, сменил круг друзей, у него появилась бессонница, беспричинная агрессия, от него стало пахнуть алкоголем, то сомнений уже быть не может.
Даже разовый случай станет поводом для обращения к врачу. Врач, также, проведет с ним профилактическую беседу, обследует и расскажет о вреде алкоголизма. Не стоит откладывать поход к специалисту, так как лечить подростка на начальных стадиях легче, а неокрепший организм еще не успевает подвергнуться значительным изменениям. При тяжелом подростковом алкоголизме, который сопровождается психическими, интеллектуальными и соматическими нарушениями поставить диагноз не составляет труда, однако, это уже запущенная стадия, до которой доводить не следует.
Постановка диагноза на начальных этапах позволит предотвратить дальнейшую алкоголизацию и интоксикацию организма, защитит пациента от риска развития серьезных заболеваний.
Отсутствие анозогнозии (отрицания у себя алкоголизма) препятствует эффективному лечению подросткового алкоголизма. Лучшим способом лечения в данном случае станет его клиническое наблюдение опытными специалистами, которые назначат индивидуальную терапию и соответствующие при необходимости медикаменты.
Лечение в клинике подросткового алкоголизма проходит в несколько этапов:
После прохождения реабилитации важно поддерживать имеющийся результат. Родителям подростка нужно следить за кругом его общения, проводить с ним разъяснительные беседы, занять спортом и укоренить здоровый образ жизни. Любые угрозы и запугивания приведут к обратному эффекту, и если не повторению негативного опыта, то однозначному эмоциональному разрыву с родителями. Важно создать благоприятную атмосферу в семье, организовать правильный досуг и дать качественное образование, которое позволит предотвратить риск повторного возникновения подросткового алкоголизма.
#PHONEHELP#
В наше время с обсессивно-компульсивным психическим расстройством сталкиваются те, кто это заболевание знал лишь понаслышке. Удивительно, но психологи отмечают, что многие пациенты с ОКР могут находить плюсы в своем недуге. И все же лучше диагностировать заболевание и попытаться с ним справиться. Статистика неутешительна – с нарушением сталкиваются до 3% населения планеты.
ОКР или невроз навязчивых состояний – это расстройство психики, сопровождающееся навязчивыми мыслями (обсессией) и действиями (компульсией). К ярким примерам можно отнести стремление к идеальной чистоте, боязнь подхватить разные болезни, маниакальная привязанность к определенным ритуалам (например, три раза нажать на дверной звонок, мыть руки после каждого рукопожатия и т.д.).
Часто проявление невроза навязчивых состояний сопровождается нанесением себе или другим людям телесного вреда. Важно вовремя диагностировать заболевание, чтобы оно не переросло в патологию.
Обсессивно-компульсивное расстройство называют также неврозом навязчивых состояний. Заболевание может носить хронический, эпизодический или прогрессирующий характер. В равной степени заболевание присутствует как у мужчин, так и у женщин. Иногда больной сам понимает, что его мысли в своем проявлении абсурдны, а поведение, следуемое за ними весьма неэффективное. Но сопротивляться им бывает бесполезно. Подавлений этих действий только увеличивает тревожное состояние.
Если рассматривать заболевание со стороны физиологии, то к нему приводя функциональные нарушения в следующих частях мозга:
Степень тяжести обсессивно-компульсивного расстройства личности у пациентов может меняться и чаще всего зависит от присутствия в жизни человека стрессовых ситуаций. Нарушение способно изменить жизнь в худшую сторону, снизить коммуникацию с социумом. Отличительной чертой обсессии можно считать отсутствие рационализма, а компульсии – что от них невозможно отказаться.
Пациенты, понимая свое положение, боятся сойти с ума, начинают тревожиться о родных, о своей и их безопасности. На практике такие неврозы не приводят к тяжелым последствиям или психическим отклонениям, а агрессивные мысли – к последующим действиям.
К самым явным симптомам относятся уже указанные обсессивные и компульсивные нарушения, то есть навязчивые мысли и маниакальное желание выполнять какие-либо действия. Мысли могут проявляться в виде образов, бредовых идей, необъяснимых влечений. Обсессивно-компульсивное расстройство и симптомы его наблюдаются в виде невозможности принять решение касательно повседневных ситуаций.
Из основных признаков ОКР можно выделить следующие: обсессивно-компульсивного расстройства:
Среди психических симптомов у больных наблюдаются следующие:
При ОКР больной присваивает себе все приходящие мысли в отличие от заболевания раздвоения личности, когда человек слышит «посторонние» голоса».
Сами эти действия не приносят человеку удовольствия, но позволяют снизить уровень тревоги и стресса. Длится это недолго и спустя некоторое время обсессия возвращается, наступает фобия и все начинается по кругу. Компульсии внешне могут напоминать обычную работу, например, человек раскладывает вещи, постоянно убирается дома, хотя дома и так может быть идеально чисто.
Иногда проявление невроза навязчивых состояний проявляется физически. Человек плохо спит, у него возникают головные боли, сердечные, учащается моргание, возникают нервные тики и судороги, повышается давление, нарушается аппетит, снижается сексуальное влечение.
Проявления обсессивно-компульсивного расстройства постоянны и носят маниакальный характер, они доставляют неудобство человеку.
Ученые по сей день проводят разные исследования для установления точных причин появления нарушения. Но точных данных в этой области нет. Несмотря на это принято выделять несколько направлений, которые способны вызвать синдром обсессивно-компульсивного расстройства, причины:
Несмотря на различные теории возникновения ОКР, патогенез обсессивно-компульсивного расстройства имеет вполне определенную природу возникновения, хотя и изучен не полностью. Между собой эти структуры организма взаимодействуют через серотонин. Недостаток этого гормона происходит из-за обостренного воздействия нейронов на кору головного мозга. Это провоцирует блокировку нервного импульса, который не доходит до следующего нейрона.
Обсессивно-компульсивное расстройство имеет разные степени выраженности и проявляется следующими этапами:
Выделяют несколько вариантов проявления. К примеру, они могут выражаться в простых символических действиях. Пациент может ставить некий запрет на совершение действий, к примеру, считать шаги на неудачу или успех. Также они могут выражаться в физических действиях, направленных на самоповреждение: выдергиванием волос на теле и их поеданием. Как правило для точной постановки диагноза нужно полностью погружение в болезнь, чтобы понять, отличается ли оно от других психических расстройств.
Проявление невроза навязчивых состояний в равной степени наблюдается как у мужчин, так и у женщин. У детей встречается гораздо реже, хотя и считается, что первые признаки могут проявляться в возрасте до 11 лет.
Чаще всего встречается обсессивно-компульсивное расстройство у подростков. Исследования показали, что нарушением страдают в основном подростки в возрасте 11-17 лет. До 85% всех пациентов – юноши подросткового возраста.
Каждый человек, как правило, проходит три стадии, которые присущи ОКР:
Для определения стадии нарушения была введена шкала обсессивно-компульсивных расстройств. Она называется шкала Йеля-Брауна. Разработана она была в Йельском университете под руководством Вейна Гудмана. Это пособие принято во всем мире, как традиционная методика выявления стадии ОКР.
У обсессивно-компульсивного расстройства последствия могут быть необратимы и охватывать совершенно разные сферы жизни:
При малейшем возникновении подозрений на перечисленные симптомы следует сразу же обратиться к специалисту. Часто человек с ОКР не в силах самостоятельно осознать и принять то, что его поведение и образ мышления изменились.
Если возникают проблемы с социумом и близкими людьми, то стоит прислушаться к их советам и записаться на прием к врачу.
Нарушение внесено в Международную классификацию болезней (МКБ-10). Диагностика обсессивно-компульсивного расстройства включает в себя обязательное посещение специалиста с последующей постановкой диагноза.
При постановке диагноза врач опирается на следующие критерии:
Диагноз ставится в том случае, если у пациента присутствуют навязчивые мысли или идеи. Они принимают образ, который побуждает импульсивно выполнять какое-то действие.
Существует смешанная форма нарушения – когда пациента в равной степени преследуют навязчивые мысли и присутствует маниакальное выполнение компульсий.
Комплексное лечение невроза навязчивых состояний включает индивидуальное посещение психотерапевта – специалист выявляет причины недуга, помогает распознать признаки навязчивого состояния, принять наличие у пациента ОКР. Следующим шагом является метод КПТ (когнитивно-поведенческая терапия). Психотерапевт учит пациента отслеживать появление ОКР, находить пути изменения негативных мыслей, вытеснять их и менять на оптимистичные действия. Медикаменты в этом случае назначаются по согласию пациента.
В качестве медикаментов назначаются антидепрессанты и анксиолитики (лекарства, снимающие тревожное состояние). Также возможно лечение седативными препаратами, которые помогают снять депрессивные мысли, убрать подавленное настроение.
Терапия невроза навязчивых состояний может включать БОС-терапию (метод биологической обратной связи). На пациента устанавливаются датчики, при помощи которых контролируется дыхание, работа мышц и частота сердечных сокращений. Эта методика помогает контролировать состояние и в дальнейшем справляться с возникающими навязчивыми мыслями и негативными эмоциями.
Пройти лечение можно у частных практиков, но лучше выбирать клиники, которые специализируются на лечении психических расстройств. В таких учреждениях работают врачи с многолетним опытом, которые не один год практикуют и проводят лечение обсессивно-компульсивного расстройства.
ОКР характерно для людей, у которых присутствуют какие-либо еще нарушения психики. Также при стабильном спокойном состоянии пациентов с диагностированным ОКР возможен его рецидив. Поскольку конкретной причины возникновения нарушения не установлено, то и профилактика носит рекомендательный характер.
Для обсессивно-компульсивного расстройства рекомендации в плане профилактики могут быть первичными и вторичными:
При появлении любых признаков лучше обратиться к врачу, а не стараться смириться с незнакомыми состояниями. Нелишним будет получение исчерпывающей информации об ОКР от людей, которые перенесли это нарушение.
Список литературы:
