Шизофрения - причины, симптомы, стадии | Клиника Rehab Family
Индивидуальная психотерапия
Семейная терапия
Профессорский консилиум
Клиника лечения зависимостей
Амбулаторный центр
Лечение Созависимости
+7 (495) 212-08-87
Открыты для вас 24 ЧАСА В СУТКИ
Выздоровление начинается здесь

Шизофрения

Дата публикации 18.03.2022
Обновлено 22.06.2022

С каждым годом в мире растет число людей, страдающих различными психическими заболеваниями.

Однако среди всех психических расстройств шизофрения является самой известной и самой распространенной болезнью. Термин «шизофрения» был введен более ста лет назад, но само заболевание известно человечеству с древних времен.

По некоторым данным на сегодняшний день этим недугом страдает около 1% мирового населения. Значительная часть пациентов психиатрических стационаров – это именно больные шизофренией.

Шизофрения начинает проявляться в молодом возрасте, протекает хронически, характеризуется частыми обострениями и сложно поддается терапии.

Что такое шизофрения

Единой концепции относительно определения шизофрении до сих пор не существует. Болезнь шизофрения рассматривается врачами-психиатрами как некие расстройства психики, объединенные одной причиной и механизмом развития, но отличающиеся по клиническим проявлениям, вариантам течения и дальнейшему прогнозу.

Шизофрения – это психическое расстройство, характеризующееся выраженным нарушением психической деятельности, при котором происходит расстройство восприятия, понимания и способности соответствовать требованиям жизни.


Иными словами, суть шизофрении состоит в распаде процессов мышления и эмоциональных реакций.


Клинические проявления шизофрении очень многообразны. Одни из них являются специфичными и с высокой долей вероятности указывают на состояние шизофрении, другие симптомы не характерны и могут встречаться при других психических расстройствах.

Заболевание шизофрения специалисты рассматривают как своеобразный процесс, который имеет свое начало, эпизоды обострения и периоды ремиссии, а также различные варианты окончания.

Симптомы шизофрении

Симптомы и признаки шизофрении многообразны, поскольку заболевание имеет различные формы и варианты течения. 

В психиатрии все симптомы шизофрении принято делить на 3 большие группы:

Понятие «позитивные» здесь не означает то, что эти симптомы являются «хорошими».  Напротив, они говорят о том, что в психике человека происходят изменения. Первыми признаками шизофрении являются такие явления, как галлюцинации, бред, деперсонализация и дереализация. На начальном этапе болезни позитивная симптоматика присутствует редко и чаще всего появляется на остром этапе. Именно продуктивная симптоматика шизофрении чаще всего является причиной госпитализации в стационар.

Негативные симптомы шизофрении проявляются снижением нормальных психических функций. К ним можно отнести изменение эмоций, аутизм или асоциальность («погружение в себя», появление необычных мыслей и фантазий), социальную пассивность, падение энергетического потенциала, нарушения воли. Такие симптомы и поведение при шизофрении, как правило, возникают на продромальном этапе.

Когнитивные симптомы характеризуются нарушениями внимания, памяти, снижением скорости обработки информации. Они мешают человеку планировать и осуществлять целенаправленные действия. Как и негативные симптомы, когнитивные нарушения проявляются в продромальном периоде.

Таким образом, можно выделить несколько главных признаков шизофрении:


Причины появления болезни

Споры о причинах возникновения шизофрении ведутся учеными по сей день. Но благодаря достижениям нейробиологии и использованию новейших методов диагностики (таких, как МРТ, КТ-исследования головного мозга) механизм возникновения шизофрении становится более понятен.

Врачи-психиатры выделяют следующие возможные причины шизофрении:


Патогенез шизофрении

Психиатры и нейрофизиологи обнаружили, что у пациентов с проявлениями шизофрении наблюдаются изменения в структуре мозолистого тела головного мозга – важнейшем и самом большом сплетении проводящих волокон. В ходе нескольких исследований головного мозга больных шизофренией были выявлены изменения в анатомии мозолистого тела и в отделах внутренней капсулы мозга.

По сравнению со здоровыми пациентами в группе шизофрении была также обнаружена измененная липидная структура головного мозга. А именно - уменьшение липидной (жировой) прослойки в передней конечности внутренней капсулы мозга, в задней таламической области с обеих сторон, а также в колене мозолистого тела мозга.

Что подтверждает также и новейшее исследование японских ученых 2020 года, в ходе которого были взяты и проанализированы образцы тканей мозга умерших пациентов с шизофренией. Ученые также выявили недостаток уровня липидов в головном мозге.

Белое вещество мозга состоит из специальных клеток (олигодендроцитов), которые «обертывают» части нейронов, передающие исходящие сигналы. Характерное поведение при шизофрении как раз и может быть вызвано аномалиями белого вещества, вызывающими нерегулярную связь между нейронами.

Стадии заболевания

По статистике, в половине случаев клиническая шизофрения развивается до тридцати лет. В трети случаев манифестация происходит в промежутке от тридцати до сорока пяти лет.

Выделяют следующие стадии шизофрении:


Классификация шизофрении

Формы и типы шизофрении в зависимости от вида, тяжести и ее характерных особенностей принято различать по Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10).

К основным видам шизофрении на сегодняшний день относятся:

По данным статистики, симптомы шизофрении у мужчин проявляются в более раннем возрасте и более остро, чем у женщин. Галлюцинации у мужчин, как правило, более красочные, бред параноидального характера ярко выражен.

Симптомы шизофрении у женщин лучше поддаются медикаментозному лечению, а длительность госпитализации в стационар при обострении - короче.

Осложнения шизофрении

При неадекватном медикаментозном лечении и отсутствии стойкой ремиссии последствия шизофрении могут быть следующими:

Таким образом, последствия болезни шизофрения являются достаточно серьезными и оказывают влияние не только на самих больных, но и на их окружающих, семью. 

Когда обращаться к врачу

Продромальный период шизофрении начинается задолго до возникновения острой фазы заболевания. Меняется обычное поведение человека, пропадает интерес к тому, чем он ранее увлекался, происходят изменения в настроении, появляются апатия, раздражительность, тревожность, подозрительность.


Важно вовремя обращаться за медицинской помощью, потому что только врач-психиатр может верно диагностировать различные психические расстройства. А описанные выше признаки могут быть симптомами абсолютно других заболеваний.


Чем раньше будет диагностирована патология и чем раньше начато лечение  - тем выше шансы пациента на его дальнейшую благополучную личную и социальную жизнь.

Диагностика шизофрении

Верная диагностика любого заболевания является половиной успеха врача и пациента. Именно она приводит к правильной постановке диагноза и назначению эффективного лечения.

Поскольку симптомы шизофрении отличаются многообразием, в большинстве случаев врачу-психиатру бывает нелегко поставить диагноз. На помощь приходит сбор анамнеза пациента. Врач анализирует жалобы больного, общается с его родственниками, выявляет события, которые предшествовали дебюту заболевания, узнает о генетической предрасположенности к болезни, вредных привычках больного, его образе жизни, поведении, увлечениях, трудовой деятельности и многом другом.

Чтобы поставить диагноз шизофрения врач может прибегнуть к различным исследованиям и методам:


Лечение шизофрении

Несмотря на то, что шизофрению считают неизлечимой болезнью, она успешно поддается грамотному контролю и лечению, в результате чего повышается уровень социальной и семейной жизни больных.

Существует несколько методов лечения шизофрении. Во время острой фазы необходима госпитализация в стационар психиатрической клиники, где пациент будет находиться в безопасности под круглосуточным наблюдением специалистов, получать необходимое лечение.


Самой главной задачей во время острой фазы является необходимость снять психоз, во время которого нарушаются функции головного мозга, усугубляется течение болезни и прогноз на будущее. Делается это с помощью сильных и быстродействующих медикаментозных препаратов.


Согласно клиническим рекомендациям при шизофрении применяются следующие классы препаратов:

Широкое применение при шизофрении нашла и психотерапия, а именно когнитивно-поведенческая терапия (КПК). Во время сеансов врач помогает больному осознать свое состояние, смягчить симптомы болезни, социально адаптироваться, наладить отношения с семьей и социумом.

В международных рекомендациях при шизофрении психотерапию признали одним из доказательных и продуктивных методов лечения, особенно в случае сохранения стойких психотических симптомов. Кроме того, индивидуальная когнитивно-поведенческая терапия позволяет снизить количество рецидивов шизофрении.

При неудовлетворительном результате медикаментозного и психотерапевтического лечения может быть назначена электросудорожная или инсулинокоматозная терапия.

Мы Вам поможем!
Позвоните нам прямо сейчас!
Ваше обращение будет анонимным и бесплатным
foto

Профилактика осложнений

К группе риска по возникновения шизофрении в первую очередь относятся лица с наследственным отягощенным анамнезом. Поэтому таким людям важно свести к минимуму воздействие факторов, которые могут спровоцировать дебют заболевания:


Важно учиться принимать себя, управлять стрессом, искать в жизни позитивные моменты, иметь поддержку в семье и возможность поделиться своими переживаниями и проблемами, налаживать социальные контакты.


В случае небольшого проявления негативной симптоматики у лиц, предрасположенных к шизофрении, некоторые психиатры рекомендуют назначение небольших доз антипсихотиков в качестве профилактики заболевания.


Список литературы:

  1. Мак-Вильямс Н., размышления о шизоидной динамике
  2. Т.А. Солохина, проф. В.С. Ястребов, Л.С. Шевченко - Модель организации социально-психологической помощи пациентам, страдающим шизофренией
  3. Вайнер М., «Практическая психотерапия»
  4. Роджера Маккиннона, Роберта Майклса и Питера Бакли «Психиатрическое интервью в клинической практике» - эффективное лечение и ведение записей и журналов
  5. Кузьменок Г.Ф. сборник «Путями понимания. Сборник статей к 15-летию Общества психоаналитической психотерапии» - про сочетание терапии и фармакологии
Главный врач клиники психического здоровья и лечения зависимостей, кандидат медицинских наук, врач психиатр-нарколог, психотерапевт, психиатр.

Записаться на прием

Просмотров: 7610
(0)

Читайте также

Все статьи >

Подростковая наркомания

Подростковая наркомания – проблема не только медицинская, но и социальная. По статистике, подозрения родителей об употреблении ребенком ПАВ подтверждаются в кабинете нарколога более чем в 30% случаев. По данным ВОЗ, около 5-10% процентов школьников в возрасте от 10 до 17 лет употребляет психостимулирующие препараты.

К сожалению, в наше время возраст детей, употребляющих наркотики, резко снизился. Подобное явление - результат взаимодействия различных факторов: биологического, социального, психологического.

Наркомания в подростковом возрасте ведет к стремительной деградации личности, возникновению психопатологических нарушений, грубым личностным изменениям, которые препятствуют в будущем адаптироваться ко взрослой жизни и отрицательно сказываются на все внутренние органы. Диагностировать и назначить лечение могут только наркологи с большим опытом работы.

Самыми часто потребляемыми подростками синтетическими наркотиками являются:

  • экстази;
  • скорость;
  • ЛСД;
  • соли;
  • спайсы.

Симптомы заболевания

Проблемы с наркотиками у ребенка могут обнаружиться с самого раннего детства – с 7 лет, когда выясняется, что ребенок курит. Именно курение может стать первым «звоночком» на пути к употреблению наркотических веществ. 

Наркомания опасна тем, что даже первая доза может вызвать привыкание. Уже через неделю после их употребления у подростка могут появиться первые признаки запущенности механизма деградации. Начинаются конфликты с учителями, проблемы в учебе и дома, прогулы, плохое поведение. Подросток много времени проводит вне дома, у него появляется сомнительная компания. Меняется и его поведение. Подросток становится грубым, раздражительным, теряет аппетит и сон, не стремится к разговорам. У подростка происходят, также, и внешние изменения:

  • сужаются и расширяются зрачки;
  • нарушается координация;
  • речь становится медленной и невнятной;
  • память становится хуже;
  • подросток все время находится в депрессивном состоянии;
  • развиваются проблемы со стороны ЖКТ;
  • начинает скакать давление;
  • кожа становится бледной;
  • нарушается сон;
  • резко снижается вес;
  • ощущается постоянная жажда;
  • возникают не поддающиеся лечению насморк и кашель;
  • появляется неприятный запах изо рта.

Эти признаки подростковой наркомании начинают проявляться уже при достаточно длительном употреблении наркотиков – от 1 или 2-х месяцев, поэтому при их возникновении медлить с обращением к наркологу нельзя.

Характерные признаки подростковой наркомании:

Понять, что ребенок претерпевает существенные изменения и начал употреблять наркотики можно по следующим признакам:

  • Ребенок отдаляется от семьи, часто ссорится с родителями.
  • У него изменчивое настроение.
  • В речи проскальзывают «наркоманские» слова.
  • Волосы становятся ломкими и тусклыми.
  • Меняется аппетит в разную сторону.
  • Подросток не следит за своей внешностью.
  • Снижается успеваемость в школе, появляются частые прогулы.
  • Возникают новые компании.
  • Подросток постоянно врет, просит деньги и как следствие – начинает воровать из дома ценные вещи.

Данные признаки иногда незаметны, и родители путают их с обычным подростковым переходом, первой влюбленностью и так далее. Однако признаки употребления наркотиков бывают и ярко выраженными. К примеру:

  1. Следы от уколов при употреблении тяжелых наркотиков.
  2. Наличие свернутых бумаг и купюр в карманах.
  3. Закопченные ложки, фольга, бутылки со срезанными горлышками.
  4. Наличие капсул, жидкостей и пузырьков.
  5. Лекарственные упаковки.


Причины появления болезни

Как было указано ранее, выделяют 3 фактора развития подростковой наркомании: биологический, социальный и психологический. Биологический фактор подростковой наркомании в большинстве случаев имеет наследственную предрасположенность и обусловлен обменом нейромедиаторов в голове, которые способствуют стремительному привыканию и компульсивному влечению. У детей с признаками психопатии, шизофрении, олигофрении и психоза вероятность употребления наркотиков значительно выше.

К психологическим факторам подростковой наркомании относятся:

  1. психологическая незрелость;
  2. слабая воля;
  3. отсутствие жизненных ценностей;
  4. желание получить сиюминутное удовольствие.

Нездоровая атмосфера в семье, возрастные изменения, неблагополучное окружение – все это, также, является предпосылками к началу употребления наркотических веществ.


Подростковый возраст является наисложнейшим периодом, когда психика и тело претерпевают изменения. Ребенок собирается стать взрослым и отделиться от семьи, от воспитавшего его окружения и начать жить самостоятельно. Нередко данный процесс сопровождается буйным поведением, борьбой за свои права, желанием получить новые эмоции, стать частью того общества, которое его окружает. Нередко спровоцировать наркоманию может и отсутствие эмоциональной связи с родителями, а также, ответная реакция на их запреты.

Среди социальных факторов можно выделить желание «сравняться» со сверстниками, не отставать от компании, укрепить статус и выделиться своей «крутостью». По заверениям специалистов, употребление наркотиков время от времени без явных симптомов обуславливается, в основном, социальными факторами, а тяжелая наркомания – остальными двумя.

Особенности подростковой наркомании

Подростковая наркомания в отличие от взрослой характеризуется быстрым привыканием к наркотическим веществам. При этом у всех детей реакция на наркотики различная. Если одни отказываются от них навсегда после первого раза, то другие продолжают их употреблять, что нередко приводит к тяжелым формам наркомании в будущем.

Некоторые дети считают, что употребление «легких» наркотиков не приведет к привыканию и серьезным последствиям. Однако, они сами не знают, как глубоко ошибаются. В период взросления, да и вообще на каждом этапе, начиная от рождения, важны родительский контроль и опека. Ребенок и так претерпевает неприятный для него пубертатный период перехода во взрослую жизнь, а родительские запреты, крики и скандалы могут усугубить положение. Лучше сесть и поговорить с ребенком. По возможности забрать его из школы, съездить отдохнуть. Хорошим решением будет внеплановый отпуск: поход в лес с палатками, ловля рыбы, сплавы летом и лыжи зимой, в общем все то, что может отвлечь внимание подростка на некоторое время. Также, важно следить за его окружением и по возможности поменять школу, дом и даже город. Ведь по сравнению со здоровьем ребенка все остальное неважно. 

Конечно, все это не гарантирует то, что ребенок навсегда откажется от наркотиков.


Самое главное – это создать с ним эмоциональную связь, любить и поддерживать, ни в коем случае не переходить на крик и тем более на рукоприкладство. И, естественно, обязательное условие – обращение к психологу и постоянное контролирование ситуации под наблюдением опытных специалистов.


Действие наркотиков на детский подростковый организм

Наркотики влияют на организм детей намного сильнее, чем на взрослый. Именно в возрасте 12-15 лет ребенок находится на пике своего развития.

Колоссальному разрушению, в первую очередь, подвергается мозг. У ребенка появляются провалы в памяти, в целом снижается способность к обучению и концентрация внимания. Организм претерпевает следующие изменения:

  1. Снижается иммунитет, и ребенок становится подвержен любым заболеваниям.
  2. Замедляется рост и развитие организма.
  3. Нарушается работа ЦНС.
  4. Беспорядочные половые связи могут привести к развитию ВИЧ-заболевания, СПИДа или гепатита.

Не говоря уже о психических и эмоциональных проблемах. Ребенок находится в постоянном стрессе: ведь гормональный фон меняется, меняется и внешность. Наркотики усугубляют столь сложный переходный период. Агрессия, беспричинная злость, изменение мировоззрения, неуправляемость, проблемы в отношениях с родителями, сверстниками и учителями – все это становится характерным для подростка, употребляющего наркотики.

Последствия подростковой наркомании

Наркотики негативно действуют и на репродуктивную систему. Каждая 3 девочка, употребляющая тяжелые наркотики, испытывает гормональные нарушения. У нее меняется или полностью прекращается месячный цикл. Развиваются патологические изменения, приводящие к бесплодию. Расстройство белкового обмена приводит к нарушению нормального роста мышц. Интоксикация поражает печень и нервы. Нередко наркозависимые подростки совершают криминальные преступления: воруют, грабят, занимаются проституцией и все ради того, чтобы получить желаемую дозу наркотических веществ.

Последствия подростковой наркомании могут быть плачевными, если вовремя не обратиться к врачу и не начать лечение.

Когда обращаться к врачу

При малейшем подозрении на употребление ребенком наркотиков следует обратиться к психологу. Даже если вы обнаружили, что ребенок просто курит, то уже стоит начать с ним беседу. Важно не ругать его и не кричать, а спокойно поговорить на тему вреда курения и употребления наркотиков, возможно, показать поучительные фильмы на эту тему.

Если же у ребенка обнаружились все вышеуказанные симптомы, то обращаться к наркологу нужно незамедлительно. Каждый день и каждая минута дороги, и своевременное обращение к врачу может воспрепятствовать развитию следующей стадии. Не стоит думать, что можно справиться своими силами. Только опытный специалист может распознать стадию заболеванию, поставить диагноз и назначить эффективное лечение.

Диагностика заболевания

Поставить правильный диагноз можно, исходя из внешних признаков, бесед с ребенком, его родственниками и при помощи специальных тестов. Также стоит обратить внимание на внутренний сгиб локтя и поверхность бедра, так как именно в эти места вводятся инъекции. При осмотре слизистой оболочки носа можно увидеть поврежденные изменения от употребления наркотиков при их вдыхании.


Как правило, подростки отрицают употребление наркотических веществ, а иногда внешние признаки и вовсе отсутствуют. В таком случае самый надежный тест – это тест на наличие наркотических веществ, анализ волос и определение антител.


Лечение

Лечение подростковой наркомании происходит поэтапно. Вначале специалист должен понять, какой вид наркотика принимает подросток, как длительно и как они уже повлияли на организм. Периодическое употребление наркотиков можно вылечить амбулаторно. Если же у подростка уже развивается психическая и физическая зависимость, то нужна госпитализация в клинику или реабилитационный центр. Ребенок будет находиться под наблюдением врачей. Врач назначает детоксикацию организма, капельницы и эффективное медикаментозное лечение.

Пациенты, также, проходят групповую и индивидуальную терапию, консультации с психологом. Важно в этот период сменить круг общения, прекратить контакты со всеми «друзьями», создать благоприятную атмосферу в доме. Сказать точно, как отразится лечение на подростке нельзя. Все зависит от длительности и тяжести его употребления, психических изменений и так далее.

#PHONEHELP#

Профилактика подростковой наркомании

Для профилактики наркомании в подростковом возрасте важно, в первую очередь, создать положительную атмосферу в семье, привить ребенку здоровые привычки, увлечь спортом. Отношение родителей к алкоголю и курению имеет немаловажное значение. Ребенок, видя, что родители положительно относятся к этому, перенимает у них такое отношение. Все это откладывается на подсознательном уровне и формирует будущую модель поведения.


Важно, также, разговаривать с подростком на тему наркомании, алкоголизма, сексуального воспитания и последствий от их употребления. Обращать внимание ребенка нужно на его изменения, показать, что переходный возраст – это нормально, помочь с ним справиться.


Немаловажно и окружение ребенка. Если школьное или дворовое окружение аморально, то лучше прекратить с ними общение. Но делать это нужно, также, ненавязчиво, ведь в этом возрасте родители не являются таким авторитетом, как друзья.

В формировании ребенка как личности играет немалую роль мировая художественная литература. Чтение увлечет его, разовьет в нем воображение, способность к критическому мышлению, сформирует правильные жизненные основы, которые не позволят ему увлечься наркотиками.

Список литературы:


  1. Лукьянченко Н.В., Родительский фактор психологического неблагополучия подростков.
  2. Решмидт Х. Психотерапия детей и подростков. Москва «Мир», 2000.
  3. Бандура А., Уолтерс Р. Подростковая агрессия. Изучение влияния воспитания и семейных отношений.
  4. Кекелидзе, 3. И. Посттравматическое стрессовое расстройство у детей и подростков.
  5. Автономов Д.А., статья Место импульсивности в клинике наркологии.
  6. Чуркин А. А., Мартюшов А.Н. Практическое руководство по применению МКБ-10 в психиатрии и наркологии.
  7. Справочник по психиатрии (1985) / Неалкогольные токсикомании (наркомании).
  8. Леви В. Л. Марш белой смерти. Аналитическая сводка ситуации с наркоманией в России.

Подростковый алкоголизм

Подростковый алкоголизм имеет определенные отличия от взрослого. Как правило, заболевание развивается стремительно, а зависимость у подростков возникает намного быстрее. Недостаточная зрелость в психическом и физическом плане способствует возникновению и прогрессированию тяжелых соматических, психических и интеллектуальных расстройств. Заболевание является проблемой современного общества, ведь растущее поколение, склонное к алкоголизму не способно создать счастливое, свободное будущее для себя и страны в целом, внести свой вклад, делать открытия, осваивать новые сферы.

Симптомы подросткового алкоголизма

Помимо явного влечения к алкоголю и увеличения дозы выпитого спиртного, у подростков в период злоупотребления алкоголем происходят следующие значительные изменения в организме и поведении:

  • необоснованная агрессия и злость при попытках поговорить о проблеме;
  • низкая успеваемость;
  • пребывание в неблагоприятной компании;
  • частые прогулы в школе;
  • проблема в общении;
  • несоблюдение личной гигиены.

Нередко подросток встает на путь воровства и берет деньги без спроса у родителей, либо ворует в магазинах.

Среди характерных признаков подросткового алкоголизма, проявляющихся физиологически, можно выделить следующие:

  • повышенное потоотделение;
  • тремор;
  • постоянные головные боли;
  • сухость во рту;
  • возбужденное состояние;
  • бессонница.


Рано или поздно, родители заметят изменения в физиологии и поведении ребенка. При первых признаках появления указанных симптомов важно сразу обратиться к грамотному психологу.


Родителям же при разговоре с ребенком не стоит быть навязчивыми, конфликтовать и повышать голос. Лучше попробовать поговорить с ребенком мягко. Если же ребенок остро воспринимает и/или не идет на разговор, то лучше оставить это специалисту. Также, по возможности нужно ограничить общение с компанией, в которой находится ребенок.

Причины появления детского и подросткового алкоголизма

Во многих случаях алкоголизм среди подростков формируется под влиянием биологических и психологических факторов. Среди самых распространенных причин можно выделить следующие:

  • негативное влияние СМИ и постоянная реклама алкоголя;
  • неблагополучное окружение;
  • проблемы в семье и школе;
  • нехватка внимания, любви и заботы;
  • попытка самоутвердиться среди сверстников;
  • личный пример родителей.

По статистике, предрасположенность у детей, чьи родители употребляют спиртное в 3 раза выше, чем у детей непьющих родителей. При этом мальчики более склонны к алкоголизму, чем девочки. Специалисты считают, что данная особенность является результатом наследственности, которая связана с полом ребенка. 

Нередко причиной подросткового алкоголизма являются последствия перенесенных черепно-мозговых травм или наличие психопатий. Психосоциальными факторами, которые толкают подростка на употребление алкоголя часто являются гиперопека со стороны родителей либо, наоборот, физическое насилие, высокая чувствительность к стрессу, тревожность, импульсивность, низкая самооценка, тяжелый период переходного возраста, желание быть как все.

Патогенез подросткового алкоголизма

Разрушительные процессы у подростков начинаются уже после первой выпитой рюмки. Этиловый спирт всасывается из ЖКТ в кровь и вместе с кровотоком разносит его по всему организму. Спирт оказывает пагубное влияние, также, на нейронные связи, разрушая их, что приводит к ухудшению памяти, замедленной реакции, потере координации и концентрации. А токсины из подросткового организма выводятся гораздо медленнее, чем у взрослых, так как печень и почки у детей в этом возрасте еще окончательно не сформированы.

Выделяют 3 стадии подростковой алкогольной зависимости:

  1. Привыкание. Длиться может от 1 месяца до полугода. Это период, когда подростку нравится употреблять спиртное, его вкус и он положительно относится к выпивке в целом.
  2. Увеличение дозы алкоголя. Стадия длится полгода. В это время ребенок употребляет спиртного больше обычного, переходя на более крепкие напитки.
  3. Алкогольная зависимость. Появление у подростка алкогольной ломки при отсутствии алкоголя, что заставляет его постоянно прибегать к его употреблению.

Каждая стадия быстро сменяет другую, поэтому нужно своевременное лечение, потому как на поздних стадиях лечение будет более сложным.

Особенности подросткового алкоголизма

Алкоголизм в подростковом возрасте характерен групповой потребностью в нем. То есть, пока подросток находится в своей компании, у него возникает острое желание выпить, не отставать от «друзей». Подросткам кажется, что хорошо и весело проводить время – это употреблять алкоголь. Прогулки, клубы, кафе – все сопровождается алкоголем. На этом этапе формируется групповая психическая зависимость.

У подростков с психопатией алкогольная зависимость развивается намного быстрее. Уже первые дозы алкоголя могут образовать компульсивное влечение, но, в отличие от подобного поведения у взрослых, у детей оно проявляется при контакте с группой. 


У подростков намного быстрее возникает отрицание алкоголизма, они теряют способность контролировать количество выпитого алкоголя.


Уже на стадии появления компульсивного влечения развиваются психические расстройства. Подросток озлобляется, становится агрессивным, теряет волю, способность к критическому мышлению.

Изначальные акцентуации подростков в совокупности с личностными особенностями образуют весьма сложную клиническую картину. Изменение условий жизни в лучшую сторону и адекватная психологическая коррекция со стороны специалистов на ранней стадии заболевания уменьшает или устраняет навсегда алкогольную зависимость в подростковом возрасте.

Действие алкоголя на детский подростковый организм

Неблагоприятное воздействие алкоголя на подростковый организм приводит к развитию тяжелейших соматических и психических расстройств. Спиртные напитки разрушительно влияют на все жизненно важные органы подрастающего организма:

  1. Негативному воздействию подвергается кора головного мозга. Этанол приводит к разрушению клеток, что, в свою очередь, способствует снижению умственной деятельности.
  2. Со временем сердечная мышца становится дряблой и перестает нормально работать.
  3. Этанол, не успевая перерабатываться, начинает накапливаться в печени, вызывая гибель клеток и их замену на жировую ткань. 
  4. Спирт обжигает слизистую желудка и кишечника, что приводит к воспалению. Содержание же сахара в алкогольных напитках наносит сокрушительный удар поджелудочной.
  5. Иммунная система, также, ослабевает, не давая организму бороться с вирусными и инфекционными заболеваниями.

Возникновение цирроза, гастрита, панкреатита, цистита, гепатита и многих других заболеваний, также, являются последствиями алкогольной зависимости у подростков. Нередко все это сопровождается беспорядочными половыми связями, что в большинстве случаев приводит к нежелательной беременности. Не говоря уже о физических последствиях. Девочки утрачивают красоту, появляются покраснения на лице. Начинаются проблемы со сном, нарушается координация. Подросток становится раздражительным и беспокойным, апатичным и легко возбудимым.

Поначалу подростковый алкоголизм проявляется без особых симптомов. Однако, появление постоянного вялого состояния, грубость, пренебрежение обязанностями станет поводом для беспокойства. Для предотвращения развития алкоголизма у подростка важно на начальных этапах контролировать его общение со сверстниками, интересоваться его жизнью, психоэмоциональным состоянием, привить здоровый образ жизни, увлечь чем-нибудь. Обязательным условием является обращение к специалистам – психологу и наркологу. Опытный врач соберет анамнез пациента, направит его на необходимое обследование, даст грамотную консультацию как подростку, так и родителям. Важно, также, вырвать ребенка из той негативной среды, которая окружает его и отрицательно влияет на него. Нужно сменить условия жизни и режим дня, направить активность в позитивное русло.

Родителям стоит разговаривать с ребенком о вреде алкоголя, показывать фильмы о последствиях употребления спиртных напитков и подавать личный пример безалкогольного времяпрепровождения.

Когда обращаться к врачу

Обратиться к специалисту стоит с момента появления первых симптомов алкоголизма у подростка. Если ребенок начал плохо учиться, часто прогуливать школу, перестал нормально общаться с родными и учителями, сменил круг друзей, у него появилась бессонница, беспричинная агрессия, от него стало пахнуть алкоголем, то сомнений уже быть не может.

Даже разовый случай станет поводом для обращения к врачу. Врач, также, проведет с ним профилактическую беседу, обследует и расскажет о вреде алкоголизма. Не стоит откладывать поход к специалисту, так как лечить подростка на начальных стадиях легче, а неокрепший организм еще не успевает подвергнуться значительным изменениям. При тяжелом подростковом алкоголизме, который сопровождается психическими, интеллектуальными и соматическими нарушениями поставить диагноз не составляет труда, однако, это уже запущенная стадия, до которой доводить не следует.


Постановка диагноза на начальных этапах позволит предотвратить дальнейшую алкоголизацию и интоксикацию организма, защитит пациента от риска развития серьезных заболеваний.


Отсутствие анозогнозии (отрицания у себя алкоголизма) препятствует эффективному лечению подросткового алкоголизма.  Лучшим способом лечения в данном случае станет его клиническое наблюдение опытными специалистами, которые назначат индивидуальную терапию и соответствующие при необходимости медикаменты.

Лечение в клинике подросткового алкоголизма проходит в несколько этапов:

  • обследование и диагностика;
  • консультация психолога;
  • групповая или индивидуальная терапия;
  • медикаментозное лечение (по назначению врача);
  • физиотерапия;
  • капельницы;
  • детоксикация организма;
  • реабилитация.

После прохождения реабилитации важно поддерживать имеющийся результат. Родителям подростка нужно следить за кругом его общения, проводить с ним разъяснительные беседы, занять спортом и укоренить здоровый образ жизни. Любые угрозы и запугивания приведут к обратному эффекту, и если не повторению негативного опыта, то однозначному эмоциональному разрыву с родителями. Важно создать благоприятную атмосферу в семье, организовать правильный досуг и дать качественное образование, которое позволит предотвратить риск повторного возникновения подросткового алкоголизма.

#PHONEHELP#
Список литературы:

  1. Лукьянченко Н.В., Родительский фактор психологического неблагополучия подростков
  2. Решмидт Х. Психотерапия детей и подростков. Москва «Мир», 2000
  3. Бандура А., Уолтерс Р. Подростковая агрессия. Изучение влияния воспитания и семейных отношений.
  4. Чуркин А. А., Мартюшов А.Н. Практическое руководство по применению МКБ-10 в психиатрии и наркологии
  5. Валентик Ю.В. Мишени психотерапии в наркологии 
  6. Анохина И.П. Биологические механизмы зависимости от психоактивных веществ (патогенез)
  7. Хритинин Д.Ф. Лекции по психиатрии и наркологии

ОКР

В наше время с обсессивно-компульсивным психическим расстройством сталкиваются те, кто это заболевание знал лишь понаслышке. Удивительно, но психологи отмечают, что многие пациенты с ОКР могут находить плюсы в своем недуге. И все же лучше диагностировать заболевание и попытаться с ним справиться. Статистика неутешительна – с нарушением сталкиваются до 3% населения планеты.

Что такое ОКР (обсессивно-компульсивное расстройство)?

ОКР или невроз навязчивых состояний – это расстройство психики, сопровождающееся навязчивыми мыслями (обсессией) и действиями (компульсией). К ярким примерам можно отнести стремление к идеальной чистоте, боязнь подхватить разные болезни, маниакальная привязанность к определенным ритуалам (например, три раза нажать на дверной звонок, мыть руки после каждого рукопожатия и т.д.).

Часто проявление невроза навязчивых состояний сопровождается нанесением себе или другим людям телесного вреда. Важно вовремя диагностировать заболевание, чтобы оно не переросло в патологию.

Обсессивно-компульсивное расстройство называют также неврозом навязчивых состояний. Заболевание может носить хронический, эпизодический или прогрессирующий характер. В равной степени заболевание присутствует как у мужчин, так и у женщин. Иногда больной сам понимает, что его мысли в своем проявлении абсурдны, а поведение, следуемое за ними весьма неэффективное. Но сопротивляться им бывает бесполезно. Подавлений этих действий только увеличивает тревожное состояние. 

Если рассматривать заболевание со стороны физиологии, то к нему приводя функциональные нарушения в следующих частях мозга:

  • базальных ганглиях;
  • лобной части;
  • хвостатом ядре;
  • миндалевидном теле.

Степень тяжести обсессивно-компульсивного расстройства личности у пациентов может меняться и чаще всего зависит от присутствия в жизни человека стрессовых ситуаций. Нарушение способно изменить жизнь в худшую сторону, снизить коммуникацию с социумом. Отличительной чертой обсессии можно считать отсутствие рационализма, а компульсии – что от них невозможно отказаться.


Пациенты, понимая свое положение, боятся сойти с ума, начинают тревожиться о родных, о своей и их безопасности. На практике такие неврозы не приводят к тяжелым последствиям или психическим отклонениям, а агрессивные мысли – к последующим действиям.


Именно это отличает человека с ОКР от психически ненормальных людей или пациентов, страдающих галлюцинациями. У пациента с ОКР наблюдаются следующие признаки:

  • высокий интеллект;
  • адекватное мышление;
  • совестливость и тревожность;
  • высокое чувство ответственности;
  • педантичность;
  • желание быть лучшим.

Симптомы невроза навязчивых состояний

К самым явным симптомам относятся уже указанные обсессивные и компульсивные нарушения, то есть навязчивые мысли и маниакальное желание выполнять какие-либо действия. Мысли могут проявляться в виде образов, бредовых идей, необъяснимых влечений. Обсессивно-компульсивное расстройство и симптомы его наблюдаются в виде невозможности принять решение касательно повседневных ситуаций.

Из основных признаков ОКР можно выделить следующие: обсессивно-компульсивного расстройства:

  • навязчивые мысли;
  • тревожное состояние и различные страхи;
  • одинаковые ритуалы, которые человек проводит ежедневно.

Среди психических симптомов у больных наблюдаются следующие:

  • страх подхватить заразу;
  • беспричинное беспокойство;
  • маниакальное стремление к порядку и чистоте;
  • чрезмерное суеверие.

При ОКР больной присваивает себе все приходящие мысли в отличие от заболевания раздвоения личности, когда человек слышит «посторонние» голоса». 

Сами эти действия не приносят человеку удовольствия, но позволяют снизить уровень тревоги и стресса. Длится это недолго и спустя некоторое время обсессия возвращается, наступает фобия и все начинается по кругу. Компульсии внешне могут напоминать обычную работу, например, человек раскладывает вещи, постоянно убирается дома, хотя дома и так может быть идеально чисто.

Иногда проявление невроза навязчивых состояний проявляется физически. Человек плохо спит, у него возникают головные боли, сердечные, учащается моргание, возникают нервные тики и судороги, повышается давление, нарушается аппетит, снижается сексуальное влечение. 


Проявления обсессивно-компульсивного расстройства постоянны и носят маниакальный характер, они доставляют неудобство человеку.





Причины невроза навязчивых состояний

Ученые по сей день проводят разные исследования для установления точных причин появления нарушения. Но точных данных в этой области нет. Несмотря на это принято выделять несколько направлений, которые способны вызвать синдром обсессивно-компульсивного расстройства, причины:

  • Психологические. ОКР возникает, когда у человека появляется агрессия к какому-либо объекту. Также сюда относят стрессовые ситуации, провоцирующие нарушение. Состояние появляется в виде выхода эмоций, как маркер тревожности.
  • Биологические. Нарушение является следствием заболевания мозга или нервной системы. Его могут спровоцировать различного рода травмы, гормональные нарушения или особенности анатомии.
  • Генетические. Недуг может передаваться по наследству.
  • Социологические. Возникают как ответная реакция организма на внешние факторы.
  • Экзогенные. Проявляют себя в виде травмирующих психику ситуаций, которые могут случиться на работе или в личной жизни.

Патогенез заболевания

Несмотря на различные теории возникновения ОКР, патогенез обсессивно-компульсивного расстройства имеет вполне определенную природу возникновения, хотя и изучен не полностью. Между собой эти структуры организма взаимодействуют через серотонин. Недостаток этого гормона происходит из-за обостренного воздействия нейронов на кору головного мозга. Это провоцирует блокировку нервного импульса, который не доходит до следующего нейрона.

Классификация и стадия развития ОКР

Обсессивно-компульсивное расстройство имеет разные степени выраженности и проявляется следующими этапами:

  1. «Умственной жвачкой» или руминацией. Когда человек ставит перед собой нерешаемые вопросы и задачи.
  2. Аритмомания. Навязчивостью, которая проявляется постоянным перечитыванием различных предметов.
  3. Навязчивой репродукцией. Проявляется в болезненном формировании человека все вспомнить что-то, не имеющее отношение к данному отрезку времени, событию или разговору.
  4. Ономатоманией. Навязчивым стремлением запоминать все слова, названия и имена.

Выделяют несколько вариантов проявления. К примеру, они могут выражаться в простых символических действиях. Пациент может ставить некий запрет на совершение действий, к примеру, считать шаги на неудачу или успех. Также они могут выражаться в физических действиях, направленных на самоповреждение: выдергиванием волос на теле и их поеданием. Как правило для точной постановки диагноза нужно полностью погружение в болезнь, чтобы понять, отличается ли оно от других психических расстройств. 

Проявление невроза навязчивых состояний в равной степени наблюдается как у мужчин, так и у женщин. У детей встречается гораздо реже, хотя и считается, что первые признаки могут проявляться в возрасте до 11 лет.

Чаще всего встречается обсессивно-компульсивное расстройство у подростков. Исследования показали, что нарушением страдают в основном подростки в возрасте 11-17 лет. До 85% всех пациентов – юноши подросткового возраста.

Каждый человек, как правило, проходит три стадии, которые присущи ОКР:

  • Непонимание. На этом этапе навязчивые мысли слабо выражены. Человек чувствует нарушение привычного сознания, тревожность, не может понять природу возникновения маниакальных импульсов.
  • Понимание. Сопровождается визитом к специалисту. Пациент понимает, что нарушения присутствуют, но осознать еще перемены не может. Часто на этом этапе присутствует надежда, что состояние изменится и жизнь вернется в прежнее русло.
  • Принятие. Пациент смиряется с нарушением психики, соглашается на лечение. Он перестает расценивать обсессию и компульсию, как временное состояние. На этом этапе важно полное взаимодействие с лечащим врачом, получение исчерпывающей информации о заболевании. 

Для определения стадии нарушения была введена шкала обсессивно-компульсивных расстройств. Она называется шкала Йеля-Брауна. Разработана она была в Йельском университете под руководством Вейна Гудмана. Это пособие принято во всем мире, как традиционная методика выявления стадии ОКР.

Осложнения обсессивно-компульсивного расстройства

У обсессивно-компульсивного расстройства последствия могут быть необратимы и охватывать совершенно разные сферы жизни:

  • Суицидальное поведение. В тяжелой стадии пациент может свести счеты с жизнью или попытаться причинить физический вред другому человеку.
  • От постоянного контакта с мылом и моющими средствами, которые так активно использует человек может развиться дерматит.
  • Возможны проблемы в социальной сфере. Невозможность наладить общение с обществом. Человек выпадает из социума – у него нет хобби, он боится появляться в публичных местах, не может сосредоточиться на работе.
  • Возникают конфликты с родственниками, друзьями. Некоторые люди с ОКР не могут создать семью, испытывают трудности в воспитании детей.



Когда обращаться к врачу?

При малейшем возникновении подозрений на перечисленные симптомы следует сразу же обратиться к специалисту. Часто человек с ОКР не в силах самостоятельно осознать и принять то, что его поведение и образ мышления изменились.


Если возникают проблемы с социумом и близкими людьми, то стоит прислушаться к их советам и записаться на прием к врачу.


Диагностика

Нарушение внесено в Международную классификацию болезней (МКБ-10). Диагностика обсессивно-компульсивного расстройства включает в себя обязательное посещение специалиста с последующей постановкой диагноза. 

При постановке диагноза врач опирается на следующие критерии:

  • Наличие у пациента навязчивых мыслей. Периодичность их появления в данном случае превышает допустимую норму в течение двух недель.
  • Навязчивые мысли и действия качественно ухудшают жизнь пациента.
  • Осуществление обсессий и компульсий вызывает у пациента дискомфорт.
  • Действия и мысли возникают регулярно и пугают пациента своей частотой.
  • Не наблюдается конкретики у мыслей и действий, их природа связана с тревогой, порождает в человеке стресс, внутреннее напряжение.

Диагноз ставится в том случае, если у пациента присутствуют навязчивые мысли или идеи. Они принимают образ, который побуждает импульсивно выполнять какое-то действие.

Существует смешанная форма нарушения – когда пациента в равной степени преследуют навязчивые мысли и присутствует маниакальное выполнение компульсий.

Лечение

Комплексное лечение невроза навязчивых состояний включает индивидуальное посещение психотерапевта – специалист выявляет причины недуга, помогает распознать признаки навязчивого состояния, принять наличие у пациента ОКР. Следующим шагом является метод КПТ (когнитивно-поведенческая терапия). Психотерапевт учит пациента отслеживать появление ОКР, находить пути изменения негативных мыслей, вытеснять их и менять на оптимистичные действия. Медикаменты в этом случае назначаются по согласию пациента.

В качестве медикаментов назначаются антидепрессанты и анксиолитики (лекарства, снимающие тревожное состояние). Также возможно лечение седативными препаратами, которые помогают снять депрессивные мысли, убрать подавленное настроение.

Терапия невроза навязчивых состояний может включать БОС-терапию (метод биологической обратной связи). На пациента устанавливаются датчики, при помощи которых контролируется дыхание, работа мышц и частота сердечных сокращений. Эта методика помогает контролировать состояние и в дальнейшем справляться с возникающими навязчивыми мыслями и негативными эмоциями.


Пройти лечение можно у частных практиков, но лучше выбирать клиники, которые специализируются на лечении психических расстройств. В таких учреждениях работают врачи с многолетним опытом, которые не один год практикуют и проводят лечение обсессивно-компульсивного расстройства.


#PHONEHELP#

Профилактика и рекомендации при болезни

ОКР характерно для людей, у которых присутствуют какие-либо еще нарушения психики. Также при стабильном спокойном состоянии пациентов с диагностированным ОКР возможен его рецидив. Поскольку конкретной причины возникновения нарушения не установлено, то и профилактика носит рекомендательный характер. 

Для обсессивно-компульсивного расстройства рекомендации в плане профилактики могут быть первичными и вторичными:

  1. Первичные. Человек узнает о генетической предрасположенности, корректирует свое поведение при помощи специалиста, использует различные методики для предупреждения возникновения нарушения. К первичной профилактике относятся и воспитательные методики.
  2. Вторичные. Применяются для предотвращения рецидива ОКР. В этом случае также потребуется помощь специалиста для корректировки поведения, спокойный и достаточный сон, воздержание от алкогольных напитков и наркотических веществ. Можно также придерживаться специальной диеты, которая направлена на выработку серотонина.

При появлении любых признаков лучше обратиться к врачу, а не стараться смириться с незнакомыми состояниями. Нелишним будет получение исчерпывающей информации об ОКР от людей, которые перенесли это нарушение.

Список литературы:

  1. Эрих Фромм, «Душа человека, её способность к добру и злу»
  2. Карен Хорни, «Невроз и личностный рост: Борьба за самореализацию»
  3. Голдсмит Г.Н, Подходы к лечению нарциссических расстройств: Кохут и Кернберг
  4. О́тто Фри́дманн Ке́рнберг, «Тяжелые личностные расстройства. Стратегии психотерапии»
  5. Дадашева К.Н. 1 , Агафонов Б.В. 2 , Дадашева М.Н. 1 , Подрезова Л.А. ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского, Москва - неврастенический синдром в общеврачебной практике. Возможности терапии.
  6. Мак-Вильямс Н., размышления о шизоидной динамике
  7. Т.А. Солохина, проф. В.С. Ястребов, Л.С. Шевченко - Модель организации социально-психологической помощи пациентам, страдающим шизофренией.

оплата онлайн
навер