Антипсихотики (или нейролептики) — это класс психотропных препаратов, применяемых в психиатрии для устранения галлюцинаций, бреда и других проявлений психоза.
Одним из часто назначаемых современных антипсихотиков является препарат Латуда. Он продемонстрировал хорошую эффективность в терапии определенных психических заболеваний, таких как шизофрения и биполярное расстройство.
Латуда — торговое название нейролептического препарата, в состав которого входит атипичный антипсихотик Луразидон.
Латуда является относительно новым препаратом на психофармацевтическом российском рынке. Он был зарегистрирован и одобрен для применения на территории РФ в августе 2016 года. В США луразидон используется с 2010 года.
Новый атипичный антипсихотик имеет ряд преимуществ, в том числе хорошую переносимость пациентами, способность улучшать настроение и снижать уровень тревоги. Это помогает предотвратить частое повторение маниакальных и депрессивных эпизодов при биполярном расстройстве, которые серьезно влияют на качество жизни больных.
На данный момент способность препарата вызывать зависимость не установлена.
В то же время не существует систематических исследований, которые достоверно опровергли бы такую вероятность. Поэтому пациентам с зависимостью в анамнезе требуется особенно тщательный врачебный контроль при лечении луразидоном.
В состав Латуды входит активное вещество — луразидон (формула C28H36N4O2S, АТХ N05AE05).
Препарат выпускается в форме белых таблеток, покрытых пленочной оболочкой, для перорального применения, в дозировках 20, 40 и 80 мг (по 28 или 56 штук в блистере).
Для покупки лекарства в аптеке требуется рецепт от врача-психиатра.
|
1 таб. |
|
|
Луразидона гидрохлорид |
20 мг, 40 мг, 80 мг |
Вспомогательные вещества: ядро-маннитол, крахмал прежелатинизированный, кроскармеллоза натрия, гипромеллоза 2910, магния стеарат; пленочная оболочка — Опадрай® белый, воск карнаубский.
Латуда оказывает свое воздействие путем блокирования определенных рецепторов в головном мозге, в частности дофаминовых, серотониновых, а также адренорецепторов. Таким образом лекарство помогает регулировать настроение, устраняет повышенную тревожность, психическую возбудимость, галлюцинации и бред, улучшает мышление и поведение.
При приеме лекарства Латуды важно соблюдать правильные инструкции по дозировке и применению, чтобы обеспечить эффективность и безопасность препарата.
Обычно Луразидон назначают принимать каждый день в одно и то же время с пищей, чтобы облегчить его всасывание. Дозировка варьируется в зависимости от возраста, веса и состояния здоровья человека, поэтому очень важно проконсультироваться с врачом, чтобы определить подходящую дозу.
Пропуск дозы луразидона может увеличить риск рецидива симптомов. Нельзя прекращать прием Латуды или менять дозу, не посоветовавшись предварительно с лечащим врачом.
Рекомендуется сообщать доктору о возникновении побочных эффектов во время приема лекарства. Например, таких как увеличение веса, проблемы с сердечным ритмом, повышение уровня глюкозы или холестерина в крови, возникновение ригидности мышц, дрожи, появление мыслей о самоубийстве или причинении себе вреда.
Перед применением ознакомьтесь с полной официальной инструкцией к лекарственному препарату.
шизофрения;
биполярная депрессия.
Возраст до 18 лет.
Беременность или кормление грудью.
Повышенная чувствительность к луразидону или другим компонентам Латуды.
Одновременное применение с сильными ингибиторами изофермента CYP3A4 (например, с боцепревиром, кларитромицином, кобицистатом, индинавиром, итраконазолом, кетоконазолом, нефазодоном, нелфинавиром, позаконазолом, ритонавиром, саквинавиром, телапревиром, телитромицином, вориконазолом) и с сильными индукторами изофермента CYP3A4 (например, с карбамазепином, фенобарбиталом, фенитоином), рифампицином, зверобоем продырявленным.
Как принимать Латуду? Луразидон принимают один раз в день во время еды. Обычно пациенты начинают с низкой дозы лекарства, установленной врачом, затем дозу увеличивают медленно в течение нескольких недель.
Точную дозировку Латуды определяет врач-психиатр.
Следует соблюдать осторожность при применении нейролептиков у людей со следующими состояниями:
болезнью Паркинсона;
сердечно-сосудистыми заболеваниями или удлиненным интервалом QT у ближайших родственников;
судорогами в анамнезе;
суицидальными наклонностями;
почечной недостаточностью;
печеночной недостаточностью.
Таблетки Латуда не следует применять при беременности, за исключением случаев крайней необходимости.
Данные о выделении с грудным молоком у человека отсутствуют. Применение Луразидона у кормящих женщин возможно только в тех случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск осложнений для ребенка.
Общие побочные эффекты. Экстрапирамидные симптомы, сонливость, беспокойство, бессонница, повышение уровня глюкозы, нарушение уровня холестерина, тошнота.
Редкие/серьезные побочные эффекты. Луразидон может повысить уровень в крови гормона пролактина. Побочные эффекты повышенного уровня пролактина включают потерю менструации у женщин, выработку грудного молока, а также потерю полового влечения у мужчин или, возможно, проблемы с эрекцией. Длительный (месяцы или годы) повышенный уровень пролактина может привести к остеопорозу или повышенному риску переломов костей.
У некоторых людей при приеме Луразидона могут развиться побочные эффекты, связанные с мышцами, так называемые «экстрапирамидные симптомы» и «поздняя дискинезия». Экстрапирамидные симптомы включают беспокойство, тремор и скованность мышц. Симптомы поздней дискинезии включают медленные или судорожные движения, которые невозможно контролировать, часто начинающиеся во рту с перекатывания языка или жевательных движений.
Антипсихотики второго поколения повышают риск увеличения веса, повышения уровня сахара и холестерина в крови. Это состояние также известно как метаболический синдром. Лечащий врач может рекомендовать пациенту регулярно сдавать анализы крови для контроля этих показателей.
При приеме антипсихотиков также может возникнуть злокачественный нейролептический синдром — редкое, угрожающее жизни побочное действие антипсихотиков, которое встречается у <1% пациентов. Симптомы включают спутанность сознания, лихорадку, сильную мышечную ригидность и потливость. При возникновении любого из этих симптомов нужно немедленно обратиться за медицинской помощью и сообщить о приеме нейролептика.
Все антипсихотики могут вызывать седативный эффект, головокружение или ортостатическую гипотензию (падение артериального давления при вставании из положения сидя или лежании). Эти побочные эффекты могут привести к падениям и травмам.
Луразидон оказывает незначительное влияние на способность управлять транспортом и работать с механизмами.
Следует избегать употребления алкоголя или запрещенных наркотиков во время приема Луразидона. Они могут уменьшить терапевтический эффект препарата (например, усугубить спутанность сознания) или усилить его побочные эффекты (например, седативный эффект).
Кроме того, не рекомендовано применение Латуды с ингибиторами изофермента CYP3A4: боцепревиром, кларитромицином, кобицистатом, индинавиром, итраконазолом, кетоконазолом, нефазодоном, нелфинавиром, позаконазолом, ритонавиром, саквинавиром, телапревиром, телитромицином, вориконазолом, дилтиаземом, эритромицином, флуконазолом, верапамилом, карбамазепином, фенобарбиталом, фенитоином, рифампицином, зверобоем продырявленным.
С более полной информацией о лекарственном взаимодействии препарата Латуда с другими лекарственными средствами можно ознакомиться в инструкции по применению.
В официальной инструкции по применению Латуды отсутствует информация о возможном возникновении синдрома отмены.
При резком прекращении приема препарата возможно ухудшение состояния больного и возвращение симптоматики основного заболевания, по поводу которого было назначено лекарственное средство. Поэтому отмена должна производиться под контролем лечащего врача.
При передозировке возрастает риск возникновения побочных эффектов, включая сонливость, ригидность мышц, беспокойство, тревожность, головокружение, тошнота, рвота, злокачественный нейролептический синдром, нарушения походки.
В случае передозировки Латудой необходимо обратиться за медицинской помощью.
Специфического лечения, позволяющего обратить вспять действие Луразидона, не существует. Пациент находится под наблюдением медицинского персонала и проходит симптоматическую терапию.
Луразидон является одним из новейших атипичных нейролептиков на психофармацевтическом рынке РФ. Он отличается хорошей переносимостью и выраженным терапевтическим воздействием.
Другие препараты из группы атипичных антипсихотиков: азенапин, амисульприд, арипипразол, зипрасидон, илоперидон, кветиапин, клозапин, оланзапин, палиперидон, рисперидон, сертиндол, карипразин.
Список литературы:
Давыдов А. Т., Петрова Н. Н., Агишев В. Г. — Роль и место атипичных антипсихотических препаратов в психиатрической практике (современное состояние проблемы) // Обзоры по клинической фармакологии и лекарственной терапии, том 4, 2005 год.
Шмуклер А. Б. Новый атипичный антипсихотик луразидон: результаты рандомизированных клинических исследований // Социальная и клиническая психиатрия. 2019. №3.
Стрельцов Е.А. ПРИМЕНЕНИЕ АТИПИЧНЫХ АНТИПСИХОТИКОВ В ТЕРАПИИ ДЕПРЕССИВНЫХ ЭПИЗОДОВ ПРИ БИПОЛЯРНОМ РАССТРОЙСТВЕ // Медицинский вестник Юга России. 2021. №3.
Лекарственное средство используется для лечения таких психических заболеваний, таких как шизофрения и биполярное расстройство. С его помощью удается купировать такие симптомы, как: бред, галлюцинации, иллюзии, нарушения мышления, психомоторное возбуждение, повышенная тревожность и др.
Длительность лечения устанавливает врач-психиатр с учетом диагноза, тяжести расстройства, индивидуальных особенностей пациента. Некоторым людям требуется пожизненная терапия антипсихотиками. В данном случае Латуда может применяться длительно.
Как и все антипсихотики, Латуда оказывает тормозящее и успокаивающее действие на центральную нервную систему посредством влияния на дофаминовые и серотониновые рецепторы головного мозга.
Статья проверена, медицинская информация верна
Главный врач клиники психического здоровья и лечения зависимостей, врач психиатр-нарколог, врач-психиатр.
