Вуайеризм — психическое отклонение, которое заключается в незаметном наблюдении за сексуальным поведением других людей, с целью достижения полового возбуждения и удовлетворения от процесса. Пациента возбуждает акт тайного подглядывания в момент уязвимого поведения, нарушение интимных границ человека, за которым он подсматривает.
Вуайеризм (визионизм) характеризуется устойчивым, интенсивным характером сексуального возбуждения, которое проявляется в частых мыслях и побуждении подглядывать за обнаженными людьми или половым актом. Человек испытывает непреодолимое желание наблюдать за переодеванием, приемом душа, ванны и другими действиями интимного характера. Потребность присоединиться к наблюдаемому объекту при этом отсутствует.
Обычно это состояние впервые появляется в подростковом или юношеском возрасте, и может пройти в процессе взросления. Но если вуайеризм приобретает патологический характер, у пациента много времени уходит на поиск возможностей для наблюдения, даже в ущерб профессиональным и повседневным обязанностям.
Во многих странах людям с подобным расстройством психики предоставлены широкие возможности для наблюдения за сексуальными действиями посторонних, которые не запрещены законом. Например, распространение и использование печатных или цифровых порнографических материалов.
Большинство вуайеристов не обращаются к врачу, в связи с чем распространенность нарушения точно не установлена. Психическое расстройство чаще диагностируют у лиц мужского пола, но может быть выявлено и у женщин.
Патология нередко сочетается с эксгибиционизмом, асоциальным расстройством личности и импотенцией.
Причины вуайеризма с точки зрения психологии:
По мнению сторонников психодинамического подхода, в основе расстройства лежит потребность ощущать власть над другими людьми через скрытое вторжение в их личное пространство.
Представители бихевиоризма рассматривают отклонение, как результат случайно возникшей, а затем закрепившейся модели поведения.
Фрейдисты утверждают, что визионизм является следствием переживаний в младенческом возрасте, связанных с утратой матери или психологической травмы у ребенка.
В детстве желание подглядывать за интимным поведением людей возникает в связи с любопытством, стремлением познать неизвестное, и способствует формированию нормальной сексуальности по мере взросления. Но при определенных условиях, под влиянием ряда факторов, оно может приобрести навязчивую форму и вытеснить другие виды сексуальной активности.
Следует отметить, что обычное увлечение эротическими шоу, стриптизом и просмотром журналов эротического содержания является нормальным для большей части мужчин. Распространение компьютерных технологий в настоящее время способствует просмотру сексуальных сцен в сети Интернет, общению в видеочатах, наблюдению с помощью видеокамер.
Нередко подглядыванием занимаются подростки, используя современные технологии. Морально-этические принципы у них зачастую отсутствуют, поэтому не стоит расценивать подобное поведение, как простое любопытство или детские шалости. В отдельных случаях речь идет об уголовно наказуемом поведении (вторжении в чужую жизнь).
Пациенты с данной патологией часто испытывают возбуждение, когда подсматривают за половым актом, переодеванием, купанием посторонних людей. Тайное подсматривание в большинстве случаев незаметно для объекта.
Выделяют несколько разновидностей вуайеризма:
подглядывание в быту, интимных ситуациях (процедуры личной гигиены, раздевание, сексуальные контакты);
наблюдение в общественных местах;
шпионаж путем установки скрытых камер и прослушивающих устройств;
интернет (социальные сети, онлайн-трансляции, веб-камеры).
В тяжелых случаях расстройство может переходить в сексуальные домогательства. Возможно насилие по отношению к объекту, когда пациент вмешивается в интимные ситуации людей физическим способом.
Достоверных сведений о природе возникновения патологического состояния в настоящее время нет. К вероятным причинам можно отнести:
разрыв с матерью в раннем возрасте, отсутствие эмоционального и тактильного контакта;
асоциальное поведение родителей;
сексуальное насилие по отношению к ребенку в детстве;
чувство неполноценности, личностные особенности, наличие комплексов;
сильные эмоциональные переживания (разлука, одиночество);
органические поражения головного мозга.
Развитию патологии способствуют чрезмерная застенчивость, недостаточная адаптация в обществе, чувство собственной неадекватности и несостоятельности.
Мысли и действия человека, страдающего вуайеризмом, направлены на удовлетворение фантазий сексуального плана. Основным проявлением классической формы расстройства является неодолимое стремление подсматривать за интимными действиями незнакомых людей без их согласия.
К симптомам также относятся:
половое возбуждение и желание мастурбировать во время наблюдения;
чувство подавленности при несостоявшейся слежке;
повышенная тревожность.
Некоторые пациенты неспособны к нормальным отношениям и не могут получить оргазм иными способами. Другие чередуют подглядывание с обычной половой жизнью. Нередко наблюдается импотенция.
Некоторые вуайеристы отмечают, что возможность обнаружения и разоблачения усиливает остроту ощущений. Характерны фантазии «овладения» объектом, нанесения вреда, доставления физических и моральных страданий объекту.
Отличительные особенности патологии:
систематический характер;
навязчивость;
предпочтение данного способа удовлетворения другим формам сексуальной активности;
наличие проблем в разных сферах жизни: социальной, профессиональной, учебе.
Возможно сочетание с различными видами сексуальных нарушений, проявления садизма.
Подавляющее большинство вуайеристов — мужчины. Часто они проявляют повышенный интерес к сценам насилия в жизни и на экране, и наблюдение может выступать заменителем садистских действий. Расстройство в этом случае обусловлено потребностью ощущать власть над наблюдаемым объектом.
У женщин же вуайеризм связан скорее с желанием испытать определенные эмоции, и проявляется не в прямом шпионаже, а в чрезмерном любопытстве к чужой личной жизни. Характерны наслаждение чтением эротической литературы, обсуждение интимных подробностей с подругами.
Диагноз устанавливает врач-психиатр или сексолог при личном обращении, на основе жалоб и сведений, полученных от других людей. Обследование проводит медицинская комиссия судебно-психиатрической экспертизы на основании жалоб и показаний жертв наблюдения.
Диагностика включает:
Клинический опрос, в процессе которого специалист определяет степень выраженности симптоматики, длительность расстройства.
Психологическое тестирование с целью выявления сопутствующих психических отклонений.
Лабораторные анализы биологических жидкостей для определения наличия алкоголя или наркотических веществ в организме.
Инструментальные методы. Компьютерная и магнитно-резонансная томография, ультразвуковое исследование мозга и электроэнцефалография позволяют обнаружить травматические повреждения, очаги органической патологии центральной нервной системы.
Поставить диагноз “вуайеризм” можно только пациентам старше 18 лет, при наличии характерных признаков на протяжении шести и более месяцев.
К таким признакам относятся:
неоднократно возникающее, сильное возбуждение при тайном наблюдении за человеком во время совершения им интимных действий;
реализация фантазий и побуждений вызывает психологический дискомфорт, наносит значительный вред работе и семейной жизни, выполнению повседневных обязанностей самому пациенту или жертве.
Появление тревожных симптомов служит поводом для незамедлительного обращения к специалисту клиники.
Простое любопытство и подглядывание может перейти в более тяжелую форму в зрелом возрасте, когда без подобного поведения становится невозможным удовлетворение сексуальных потребностей.
При отсутствии адекватной терапии больной продолжает навязчиво следить за людьми, может заходить в общественные места личного пользования без предупреждения, заглядывает в окна с помощью бинокля, тайно устанавливает видеокамеры, пытается проникнуть на частную территорию для слежки.
Серьезными последствиями заболевания являются:
психологические проблемы, связанные с другими расстройствами: зависимостью от психоактивных веществ, тревожными и депрессивными состояниями;
желание совершить насилие, которое может привести к сексуальным домогательствам;
отсутствие здоровых отношений, нормальной интимной жизни;
развитие более опасных нарушений, связанных с необычными формами сексуального поведения;
полная социальная изоляция.
Нарушение личных границ и попытка привлечь объект к сексуальным играм против его воли доставляет всем участникам процесса моральные страдания. Патология может спровоцировать больного на преступление сексуального характера.
Скрытое наблюдение за интимной жизнью посторонних часто приводит к проблемам в отношениях и столкновениям с законом. Полученные фотографии и видео ничего не подозревающих людей могут стать достоянием общественности, что нарушает право на приватность и является уголовным преступлением.
Человека, который вторгается в интимную жизнь незнакомцев, можно привлечь к ответственности по статье «Нарушение неприкосновенности частной жизни» УК РФ. Особенно в случаях, когда непристойные действия совершены в отношении лиц в возрасте до 16 лет.
Предусмотрено наказание — штраф или лишение свободы сроком до двух лет. По показаниям может быть назначена судебно-медицинская экспертиза с последующим принудительным лечением в специализированном учреждении.
Лечение может носить добровольный или принудительный характер (по решению суда). При неконтролируемом влечении и причинении людям страданий необходима изоляция пациента. В этом случае лечебные мероприятия проводят в условиях клиники, под постоянным наблюдением врачей.
В зависимости от причины, особенностей психического состояния и сопутствующих заболеваний врач назначает:
Психотерапевтические сеансы. На начальных стадиях применяют когнитивно-поведенческую, бихевиоральную методику, психоанализ и групповые тренинги для восстановления социальных навыков и отношений с партнером. Техники направлены на исправление аномалий мышления, обучение больного контролировать свои побуждения, осознание того, что существуют более приемлемые способы удовлетворения.
Лекарственные препараты назначают при наличии тяжелых невротических и психических нарушений, депрессии, других сексуальных отклонениях. Используются антидепрессанты, антипсихотические и седативные средства. Антиандрогенные препараты, направленные на снижение либидо, назначают в тяжелых случаях, после получения информированного согласия пациента.
Наиболее эффективен комплексный подход к лечению, который предусматривает участие психиатра, сексолога, психолога и прочих специалистов.
Столкнувшись с проявлениями патологического поведения, люди часто не знают, как себя вести в создавшейся ситуации. Следует сохранять спокойствие. Если страдающий расстройством поймет, что обнаружен, скорее всего он отступит и прекратит слежку. Можно проявить агрессию в разумных пределах, попробовать его напугать.
При продолжающемся наблюдении нужно сообщить в соответствующие органы.
Заболевание трудно поддается терапии, поэтому прогноз сомнительный и во многом зависит от причины, вызвавшей патологию.
В основе профилактики — грамотное половое воспитание, здоровые отношения в семье, обсуждение с детьми тем, касающихся нормального сексуального развития, исключение психотравмирующих ситуаций в детстве.
При появлении даже незначительных отклонений в половом поведении близкого необходимо как можно раньше обратиться за медицинской помощью в специализированную клинику.
Список литературы:
Тиганов А.С., Снежневский А.В., Орловская Д.Д. и др.; под ред. Тиганова А.С./ Руководство по психиатрии: в 2-х т. Т.1. М.: Медицина, 1999.
Хритинин, Д.Ф., Лекции по психиатрии и наркологии. М.: Бином, 2015.
Каплан Г.И., Сэдок Б.Дж. Клиническая психиатрия. М.: Медицина, 1994.
Одним из наиболее эффективных методов является терапия антиандрогенными средствами. Они значительно снижают половое влечение, но не нормализуют сексуальное поведение. В связи с этим их применение целесообразно у пациентов, которые находятся на принудительном лечении.
Специалисты относят данное нарушение к расстройствам психической сферы, так как оно выходит за рамки приличного поведения и естественного сексуального интереса. Мотивы могут быть различными, но в большинстве случаев связаны с патологическим влечением к частной интимной жизни других и желанием сексуального удовлетворения.
Люди, занимающиеся подглядыванием, встречаются среди представителей разного возраста, семейного положения, статуса и образа жизни. Важно научиться распознать грань, которая отделяет нормальное сексуальное поведение от проблемы, требующей решения.
Статья проверена, медицинская информация верна
Главный врач клиники психического здоровья и лечения зависимостей, врач психиатр-нарколог, врач-психиатр.
