Сексуальная зависимость

У многих людей слово «зависимость» ассоциируется с алкоголизмом, наркоманией или игроманией. Лишь единицы знают о существовании такой патологии, как сексомания. Нарушение сопровождается патологической зависимостью от ощущений, которые человек испытывает в процессе секса. При этом проблема достаточно распространенная, чаще всего с ней сталкиваются мужчины. 

Сильная сексуальная зависимость проявляется в постоянной жажде интимной близости. Если у пациента нет возможности вступить в половой контакт, то у него развивается некое подобие абстиненции.

Сексуальная зависимость – что значит, как проявляется

Секс – это неотъемлемая часть отношений. Получение удовольствия от интимной близости – нормальное явление и естественный процесс. Но любовь к плотским утехам и сексоголизм – это абсолютно разные определения. В последнем случае человек сутками напролет думает об интимной близости, что мешает ему сконцентрироваться на остальных аспектах жизни. Иногда сам процесс не доставляет пациенту удовольствия, а является необходимостью для нормального существования. Впоследствии из-за поступков сексоголика начинают страдать члены его семьи и друзья. 

Специалисты считают, что зависимостью от секса страдают 3-8% всего населения.

Мужчины сталкиваются с нарушением в 10 раз чаще, чем женщины. Многие из пациентов одновременно страдают и другими формами зависимости, например, шопоголизмом, наркоманией или трудоголизмом. 

Сексоголик зачастую использует интимную близость, чтобы снять стресс, дискомфорт или тревожность. Он уверен, что установить тесные отношения с другим человеком можно только с помощью секса. Для пациента интим ставится на первое место, ему не важны чувства и мысли окружающих, в том числе и близких. Больной легко принесет их в жертву собственным желаниям и пристрастиям. Объясняется это тем, что сексоголик не умеет контролировать свои мысли и чувства.

Диагноза «сексоголизм» не существует в МКБ-10. Это просто зависимое поведение, которое маскирует более серьезные проблемы с психикой. Лица, страдающие сексуальной зависимостью, имеют сильные эмоциональные проблемы, истоки которых, как правило, идут из детства. Недостаток внимания, насилие, ощущение ненужности – все это сильный толчок к развитию патологии. Под аддикцией скрывается острое желание сбежать от чувства собственной беспомощности. В большинстве случаев сексоголики – это люди, которые пытаются найти близость и душевное тепло, но не знают, каким образом этого достичь.

Нельзя утверждать, что сексуальная зависимость в отношениях – это показатель плохого воспитания или аморального поведения. Нет, такие люди больны. Зависимый человек стремится к максимально возможному количеству интимных связей. Если нет возможности заняться сексом, он смотрит порнографические фильмы или мастурбирует. У таких людей часто возникают трудности с формированием и укреплением тесных отношений.

Здоровый партнер никогда не сможет удовлетворить физические и эмоциональные потребности сексомана. Это становится причиной поиска связей на стороне и приводит к разрушению отношений. Такое положение вещей вызывает у пациента чувство стыда и разочарования. Также большая часть сексоманов испытывает сильнейший дискомфорт из-за патологической тяги к сексу и ощущения потери контроля над собственной жизнью. 

Даже если больной не стремится завязать серьезные отношения, его жизнь существенно осложняет тот факт, что получение удовлетворения превращается в цель. Иными словами, секс не доставляет никакого удовольствия, он становится просто необходимостью, такой же как сон или еда. Для пациента не важно, с кем, где и когда заниматься сексом. Поиск человека, готового к одноразовому и спонтанному сексу – сложное занятие. Именно поэтому зависимый зачастую ведет себя провокационно, выставляя на всеобщее обозрение собственную сексуальность. Это выражается в ношении слишком откровенных вещей или обнажении половых органов. Хотя все же большинство пациентов выглядят вполне добропорядочными гражданами. 

Симптомы сексуальной зависимости

Как и любое заболевание, сексуальная зависимость имеет свои специфические проявления. Клиническая картина нарушения отчасти напоминает ту, что характерна для алкоголиков и наркоманов. К основным симптомам сексуальной зависимости относят:

1. Половые отношения занимают центральное место в жизни пациента. Все планы и решения ориентированы только на интим. Пациент может пренебрегать своим здоровьем, интересами, гигиеной, обязанностями, работой.
2. Попытки минимизировать число половых контактов заканчиваются крахом. Больной старается сдержать свои импульсы, переключиться на что-то другое, но в результате все равно срывается.
3. Несмотря на серьезные последствия или отсутствие положительных эмоций при занятиях сексом, пациент продолжает бесконтрольно вступать в интимные отношения.
4. Объективизация партнера. Для больного неважно, с кем спать. Имеются только базовые предпочтения (возраст, примерная внешность). Партнер не воспринимается сексоголиком, как отдельная личность. Он просто инструмент для удовлетворения потребностей пациента.
5. Порнозависимость. Если человеку не удается в реальности расширить круг потенциальных партнеров, то он зачастую переключается на киноленты «для взрослых». Просмотр порнографии сопровождается компульсивной мастурбацией. 

При появлении зависимости подобные признаки должны сохраняться в течение длительного времени (минимум 6 месяцев) и приводить к серьезному ухудшению качества жизни. Также к признакам сексуальной зависимости относят появление навязчивых мыслей о половых контактах, развитие абстиненции (сопровождается чрезмерной раздражительностью, депрессивностью, тревожностью). Практически все разговоры сводятся к теме секса. Чем чаще больной удовлетворяет свое патологическое желание, тем быстрее оно появляется вновь. Все это приводит к учащению контактов с незнакомыми людьми, обращению в эскорт-службы.

Больной готов заниматься сексом вне зависимости от времени суток и местонахождения. Для него главное – удовлетворить собственные потребности. Если партнер отказывает в близости, то сексоман впадает в депрессию и может проявить агрессию. Чтобы улучшить эмоциональный фон, пациенту срочно требуется найти новый объект для половой связи. От интимной близости больной получает такие же ощущения, как наркоман от новой дозы. Он расслабляется, чувствует эйфорию, забывает о неурядицах.

Постепенно интимные отношения перестают приносить пациенту какое-либо удовольствие. Сексом он занимается только для того, чтобы избавиться от дискомфортных ощущений, вызванных его отсутствием. При этом с партнером нет никаких эмоциональных связей, тот выступает в качестве объекта для устранения напряжения. Для больного важны только собственные эмоции и ощущения. 

Также к особенностям клинической картины заболевания можно отнести:

• половая активность сопряжена с риском (публичный секс, контакт с проститутками);
• постоянная тяга к интимной близости смешивается с чувством стыда и сожалением;
• появление проблем в иных сферах жизни, вызванных неуемной жаждой секса;
• со временем сексуальные пристрастия приобретают извращенный характер, что приводит к психическим нарушениям;
• развитие абстинентного синдрома при длительном отсутствии полового контакта;
• в одиночестве пациент практикует разные варианты секса (интимные чаты, порнографические киноленты);
• женщина вступает в контакт с разными партнерами и имеет связь вне брака;
• больной часто и подолгу мастурбирует (5-15 раз за сутки), что приводит к повреждению кожи и отечности.

В 90% случаев сексуальное нарушение имеет невротическую природу.

Специалисты уверяют, что чаще всего неврозы появляются именно в детстве. Если ребенку не хватает внимания и теплоты от родителей, а при этом в семье есть зависимый (алкоголик, наркоман, игроман и тому подобное), то высока вероятность, что впоследствии он столкнется с аддикцией. 

Также причиной сексуальной зависимости может стать боязнь половых отношений, любви и привязанности. В такой ситуации пациент предпочитает заменить нежные чувства сексом, чтобы вытеснить внутреннюю потребность в настоящей любви и заменить ее интимом. Привести к проблеме может травматический опыт, например, насильственное принуждение к сексу. 

При некоторых типах психических отклонений (биполярное расстройство, шизофрения, болезнь Паркинсона, деменция) неконтролируемая тяга к сексу является частью клинической картины. Иногда неврологические патологии (эпилепсия, слабоумие) тоже провоцируют обострение либидо. Аналогичным эффектом обладает ряд лекарственных средств и психоактивных веществ. 

Также к причинам развития нарушения можно отнести:

• наследственность;
• особенности личности (импульсивность, низкий показатель стрессоустойчивости);
• неадекватно низкая самооценка;
• сбой гормонального фона;
• повреждение головного мозга;
• неумение взаимодействовать с социумом.

Стадии

Специалисты выделяют несколько условных стадий сексуальной зависимости:

1. Этап навязчивых состояний. Сопровождается появлением постоянных мыслей об интимных отношениях в разных формах. Человек получает удовольствие уже от того, что думает о сексе. При этом разговоры на иные темы теряют привлекательность и кажутся бессмысленными. На первой стадии никаких конкретных действий, направленных на поиск партнера и вступление в половые отношения, больной не предпринимает.
2. Ритуализация сексуального поведения. У пациента начинается выработка конкретных схем, связанных с интимом. Например, просмотр порнографии перед сном. На этой стадии человек пытается сохранить свои социальные связи и статус, поэтому окружающие даже не догадываются о его пристрастиях.
3. Компульсивное сексуальное поведение. С этого этапа происходит утрата контроля над своей интимной жизнью. Проявляются негативные последствия сексуальной зависимости, снижается качество жизни, меняется положение в обществе, падает самооценка и исчезает удовольствие от интима.
4. Катастрофа. У пациента проявляются сопутствующие психологические отклонения, например, депрессивное состояние. Он не может контролировать свою пагубную тягу к сексу. Требуется срочная помощь психолога и психиатра.

В основе сексуального влечения лежат практически те же самые процессы, что и при химической зависимости. У пациента активируются системы позитивного подкрепления в ЦНС, которые связаны с лобной долей и лимбической системой. Во время полового контакта в кровоток в большом количестве выбрасываются эндорфины, что приводит к запуску патологических процессов. 

Сексоголики очень редко соглашаются на посещение клиники, поскольку уверены, что никаких проблем у них нет. Родным и самому пациенту нужно быть заранее готовыми к тому, что на устранение заболевания может потребоваться несколько лет. 

Классификация

Специалисты выделяют несколько основных типов сексуальной зависимости:

1. Донжуанизм. Характеризуется появлением у мужчины патологического желания переспать с максимальным количеством женщин.
2. Порномания. Пациент смотрит киноленты, где демонстрируют разнообразные извращения. Он покупает журналы со специфическим содержанием и получает настоящее наслаждение от просмотра снимков с интимными сценами или нагими людьми.
3. Повышенное влечение. Гиперсексуальность считается нормальным явлением в подростковый период, затем ее относят к отклонениям. Чрезмерную потребность в сексе у женщин называют нимфоманией, у мужчин – сатириазисом. На практике проблематично отличить, где заканчивается повышенная тяга к сексу и начинается зависимость. Считается, что, если постоянное желание интима доставляет негативные эмоции, мешает работе и личной жизни, значит, это аддикция.
4. Зависимость от онанизма. Мастурбация – это не заболевание, а способ устранить чрезмерное напряжение. Естественный процесс как для взрослых, так и для подростков. Но чрезмерный онанизм отрицательно влияет на социальную активность пациента и зачастую заменяет ему секс с партнером.

К видам сексуальной зависимости относят и ряд нарушений, связанных с отклонением в психике пациента:

• фетишизм (человек возбуждается от прикосновения к разным предметам);
• трансвестизм (больной надевает одежду противоположного пола);
• эксгибиционизм (демонстрация посторонним людям половых органов);
• вуайеризм (пациент испытывает возбуждение, подсматривая за обнаженными людьми);
• садомазохизм (получение удовольствия от боли);
• фроттеризм (трение гениталиям об людей в общественных местах);
• зоофилия (вступление в половой контакт с животными);
• некрофилия (тяга к телам покойников).

Все перечисленные форма зависимости не являются нормой. К тому же неспособность контролировать собственные желания зачастую толкает пациента на насилие. Поэтому при появлении первых тревожных симптомов, необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью. 

Осложнения

В отличие от человека со здоровым влечением, пациенты с сексоголизмом будут тратить все время на поиск секса. При этом в течение долгого времени они сохраняют свой образ жизни в тайне от других. Зависимые самостоятельно не смогут остановиться, требуется вмешательство специалистов. У них страдают личные и профессиональные отношения. Повышается вероятность заражения инфекциями, которые передаются половым путем, в том числе ВИЧ, поскольку больной не способен обуздать собственные желания и стремление вступать в интимную связь с разными людьми.

Как и любой зависимый, сексоман сталкивается с «ломкой», если не получает очередную «дозу». Он уверен, что без интимной близости жизнь становится бессмысленной и серой. Существование без секса для него невозможно. Выйти из депрессивного состояния зависимый может только после получения очередной «партии» сексуальных ощущений. Если наркоман готов совершить преступление, чтобы достать деньги на новую дозу, то сексоголик может нарушить закон, когда не удается найти партнера стандартными средствами.

Подобный образ жизни очень вреден для организма, а последствия сексуальной зависимости могут быть очень серьезными.

Регулярные половые контакты дают чрезмерную нагрузку на сердце и сосуды. Повышается вероятность травмирования мягких тканей и слизистых половых органов. При развитии абстиненции у больного падает работоспособность и интеллектуальная активность.

Когда физическое удовольствие, к которому так стремился сексоголик пропадает, то формируется агрессия, направленная на собственное тело. Пациент уверен, это оно виновато в том, что он перестал получать от секса какие-либо эмоции. В этот период возрастает вероятность самоповреждений, снижения самооценки, развития депрессии или появления суицидальных мыслей. Усугубить состояние больного может употребление ПАВ или спиртных напитков.

Лечение сексуальной зависимости

Психиатры разработали ряд критериев для диагностики сексуальной зависимости, которые позволяют отличить нормальную гиперсексуальность от патологической:

• регулярные интимные контакты сопровождаются риском инфицирования, нежелательной беременностью, эмоциональным ущербом для пациента и партнера;
• более полугода на постоянной основе повторяются сексуальные фантазии, психика «заклинена» на половых отношениях (мастурбация, поиск партнеров, секс по телефону, просмотр порнофильмов);
• фантазии на тему секса и половое влечение занимают много времени и наносят вред здоровью, карьере, отношениям;
• попытки контролировать половые контакты были безуспешными, уменьшить количество интимных связей не удается;
• тяга к сексу обостряется после стресса или при плохом настроении.

Данные критерии можно использовать для лиц старше 18 лет, у которых отсутствуют психические нарушения и эндокринные патологии.

Лечение сексуальной зависимости ведется комплексно. Оно включает в себя:

1. Индивидуальные занятия с психотерапевтом. Поскольку за неконтролируемым желанием заниматься сексом чаще всего прячутся психологические проблемы, то основной задачей специалиста является выявить их и провести работу по устранению причины расстройства.
2. Фармакология. Зависимость часто сопровождается депрессивными настроениями, повышается агрессивность и раздражительность. У пациента появляются проблемы со сном, развиваются панические атаки и иные отклонения в психике. Для их устранения пациенту в индивидуальном порядке прописывают лекарственные средства.
3. Семейная терапия. Если у больного есть семья или серьезные отношения, то работа с партнером является одним из важнейших этапов в борьбе с заболеванием.

Дополнительно в рамках профилактики сексуальной зависимости и исключения рецидива проводятся тренинги, направленные на развитие эмпатии. Они учат пациента перестать воспринимать партнера только в качестве объекта для удовлетворения собственных потребностей. Половой контакт приобретает эмоциональную окраску, чтобы помогает выстроить гармоничные взаимоотношения. На занятиях психотерапевт учит пациентов, как справляться с ситуациями, когда появляется неуместное сексуальное возбуждение: дыхательные упражнения, переключение на другую деятельность.

Звоните на горячую линию

круглосуточно и без выходных

+7 (495) 121-48-31