Семейная клиника психического здоровья и лечения зависимостей в Москве
ok
Онлайн оплата
круглосуточно, без выходных
Причины считать нас

Наркомания

Статьи
arrow
Наркомания
Опубликовано 21 сентября 2022
Обновлено 06 октября 2022
1365 просмотров

Оглавление

  • Определение болезни
  • Симптомы наркозависимости
  • Причины наркомании
  • Стадии наркозависимости
  • Виды наркомании
  • Последствия наркомании
  • Диагностика наркомании
  • Лечение наркозависимости
  • Профилактика наркомании

Наркомания является разновидностью деструктивного поведения, при котором человек, стремясь уйти от окружающей его реальности, употребляет психотропные вещества. Употребление наркотиков приводит к смерти сотни тысяч людей в год и, что самое ужасное, многие из них – молодые люди в возрасте 15-35 лет.

Определение болезни

Зависимость от наркотиков приводит к полной умственной и моральной деградации личности. Заболевание является хроническим и вызывает зависимость на всех уровнях: психическом, физическом, социальном и духовном. Статистика наркозависимых с каждым годом неуклонно растет, при этом большую ее часть составляют молодые люди, стремящиеся испытать новые ощущения, которые в большинстве своем приводят к летальному исходу. 


Средняя продолжительность жизни наркозависимого в России составляет 7 лет.


В группе риска находятся, также, люди, страдающие биполярным, тревожным и депрессивным расстройствами, а также, регулярно принимающие психоактивные вещества. Нередко причиной наркомании является хронический болевой синдром при нерациональном приеме обезболивающих средств. 

Также, зависимость наркомания возникает в совокупности ряда факторов:

  • Биологических. В первую очередь, это наследственность. Выявить предрасположенность можно при помощи скрининга.
  • Психологических. Связано это с неумением человека адекватно справляться со стрессовыми ситуациями.
  • Социальных. Нередко наркомания возникает среди людей из низшего слоя населения, мигрантов и жертв насилия.

Наркозависимость во время беременности увеличивает риск передачи зависимости ребенку, так как, находясь в утробе, он получает наркотические вещества через кровоток.

Наркотическим вещество является при соответствии им следующим критериям:

  1. Медицинскому. Вещество должно обладать психоактивными свойствами – при однократном использовании вызывать положительные эмоции, а при постоянном – зависимость.
  2. Социальному. Когда запрещенные свойства употребляются большим количеством людей не в лечебных целях.
  3. Юридическому. Вещества включены в список наркотических веществ, действует запрет на их употребление, хранение и распространение.

Симптомы наркозависимости

Первое время наркоманам удается скрывать свою зависимость. Однако, существуют основные признаки наркомании, по которым можно вычислить больного:

  • красные глаза;
  • суженные или расширенные зрачки;
  • заторможенные движения и невнятная речь;
  • лицевая мимика;
  • повышение или отсутствие аппетита;
  • сонливое состояние либо полное его отсутствие. 

Симптомы значительно отличаются в зависимости от того, какие вещества принимает больной. 

  1. Опиаты. Распознать опиумного наркомана можно по суженным зрачкам, сонливому состоянию, следам от уколов, бледной коже, припухшим губам и низкому болевому порогу. 
  2. Героиновых и метадоновых наркоманов выдают, в первую очередь, следы от уколов на ногах, шее и паховой области. Зависимый при этом ведет себя спокойно, улыбается, при разговоре растягивает слова, однако, может резко уснуть в ходе беседы.
  3. Прием психостимуляторов сопровождается расширенными зрачками, торопливой речью, повышенной сексуальностью и потоотделением, тахикардией. Человек при этом активен, оживлен, энергия из него так и «хлещет». 
  4. Употребление марихуаны и гашиша имеет следующие признаки наркомании: красноту глаз, повышенный аппетит, приподнятое настроение, сильную жажду.
  5. Самый опасный и доступный вид наркотиков - соль. Выражается неконтролируемой жестикуляцией, выраженной гримасой, отсутствием аппетита и бессонницей более 3-х дней, сильной жаждой, торопливой речью и паническими атаками. 

Физическая зависимость от наркотиков проявляется нарушением режима дня, сбоями в пищеварительной системе, проблемами со сном и аппетитов, быстрой потерей в весе. Если вы заметили, что ваш близкий человек потерял интерес к работе и увлечениям, у него появился новый круг друзей, с которыми он никого не знакомит, часто пропадает из дома, не посещает учебу или работу, а из дома начали пропадать вещи, то стоит всерьез задуматься о наличии у него зависимости. Вначале стоит провести беседу, а после подтверждения своих подозрений незамедлительно обратиться к врачу.



Причины наркомании

Причины, по которым человек начинает употреблять наркотики бывают 3-х видов:

  1. Физиологические. Чаще всего, обусловлены они наследственностью и уровнем нейромедиаторов в мозге. Их избыток или недостаток провоцирует изменения эмоционального состояния, повышает уровень тревоги и страха. На начальной стадии наркотики позволяют снять напряжение и ощутить спокойствие. Далее эффект от них значительно снижается, но человек уже оказывается во власти зависимости.
  2. Психологические. Незрелость, низкий уровень осознанности, неумение справляться со стрессовыми ситуациями и удовлетворять свои потребности иными способами толкают человека на путь наркомании. Как правило, в основе психологических особенностей лежит тяжелое детство наркомана.
  3. Социальные. В большинстве своем первый опыт употребления наркотиков у человека появляется в компании. Скрытая пропаганда их употребления в СМИ, духовный кризис, постоянные конфликты дома и на работе, социальная нереализованность сподвигают человека уйти от реальности, которая ему не нравится.  

Патогенез наркомании не до конца изучен. Нельзя точно ответить, почему у одного человека возникает зависимость от наркотиков, а у другого нет. Исследования специалистов выявили, что зависимость от наркотика и эмоциональная зависимость к человеку расположены в одном отделе головного мозга и конкурируют между собой. Это говорит о том, что отсутствие привязанности у человека, которая бы могла удовлетворить его потребности и помочь справиться со стрессом, увеличивает вероятность наркозависимости. Поэтому так важно не оставлять человека наедине со своей бедой, даже если он уже пристрастился к наркотикам. 


Наркомания является результатом дисфункции мозгового центра подкрепления, который бывает «обманут» наркотиками, принимая эффект от них за сильные позитивные переживания. Помимо нарушения в работе мозгового центра, страдает и префронтальная кора, которая не справляется с осознанным контролем импульсов. Это не позволяет больному собраться с мыслями и сосредоточиться. 


Стадии наркозависимости

Выделяют 3 стадии зависимости от наркотиков:

  1. Первая стадия характеризуется переходом от эпизодического употребления наркотиков к регулярному. Эйфория от привычной дозы становится менее выраженной и больной начинает увеличивать дозы. На начальном этапе физической зависимости нет и человек считает, что контролирует ситуацию. Хотя отсутствие наркотиков легко переносится им, однако, он уже ощущает потребность в приятных ощущениях, испытывая дискомфорт при отказе от препаратов. Со временем эйфория меняется. Вместо сонливости больной испытывает бодрость и возбуждение. Меняется социальный и круг общения, но следов физической зависимости по-прежнему нет. Именно на этом этапе многие осознают проблему и прекращают употреблять наркотики, а другие углубляются в бездну наркомании.
  2. На второй стадии появляется физическая зависимость. Лояльность к наркотикам растет, увеличивается и частота их приема. Отказ от наркотиков на этой стадии вызывает абстиненцию. В период интоксикации возбуждение нарастает. У наркомана возникают нарушения работоспособности органов и различных жизненных систем. Меняется и система ценностей, все его мысли сосредотачиваются на поиске новой дозы.
  3. На последней стадии у больного появляются необратимые психические и физические изменения. Пациент становится менее восприимчивым и не может нормально жить без наркотиков. Они на этой стадии нужны ему уже не для получения эйфории, а для поддержания жизненного тонуса. Полностью рушатся личные и социальные связи. Серьезные изменения претерпевают внутренние органы, происходит психическая и интеллектуальная деградация.

Виды наркомании

В МКБ-10 болезнь нет четкого диагноза как наркомания, однако, под термином зависимость от наркотиков подпадает целый раздел с перечнем последствий и состояний. 

  • F11.0. Опиоидный тип зависимости.
  • F12.0. Каннабиоидный тип зависимости.
  • F13.0. Лекарственный тип зависимости.
  • F14.0. Кокаиновый тип зависимости.
  • F15.0. Зависимость от стимуляторов.
  • F16.0. Галлюциногенный тип зависимости.
  • F17.0. Зависимость от табака.
  • F18.0. Зависимость от летучих растворителей.
  • F19.0. Смешанная наркотическая зависимость, включающая влечение сразу к нескольким видам психоактивных веществ.

В медицине существует, также, термин наркотический синдром, который развивается после отмены либо резкого прекращения приема наркотиков. Абстиненция является закономерной стадией наркомании. В зависимости от употребляемого вещества различают следующие абстиненции:

  • от алкоголя;
  • от опиоидов;
  • от каннабиоидовв;
  • от кокаина;
  • успокоительных или снотворных препаратов;
  • стимуляторов;
  • никотина;
  • галлюциногенов;
  • аэрозольных растворителей;
  • нескольких психоактивных соединений.

Данные вещества при попадании в организм синтезируются с определенными рецепторами, исключают выработку собственных схожих веществ – эндогенных опиатов, каннабиноидов и так далее. Это, в свою очередь, приводит к дефициту собственных нейромедиаторов и меняет активность ферментных систем. В ответ организм начинает более усиленно вырабатывать биологически активные вещества – катехоламины, однако, блокада ферментов не дает им превращаться в норадреналин, накапливаясь в больших количествах в мозге. 

Этот процесс и приводит к наркотическому абстинентному синдрому. При этом накапливаются вещества при употреблении любых видов наркотиков, а степень проявления синдрома абстиненции зависит от концентрации катехоламинов в организме. Его избыток нарушает клетки головного мозга, ухудшает работу сердцу, провоцируя появление аритмии и ишемии.

Наркомания является не только медицинской, но и социальной проблемой современного общества. Наркозависимые не только разрушают свою жизнь и здоровье, но, зачастую, ведут криминальный образ жизни в попытках достать средства на новую дозу. Это проблема, о которой не стоит умалчивать и ждать, пока она исчезнет. Самостоятельно справиться с ней практически никому не под силу по причине высокой зависимости от препаратов. Родственникам больного при первых признаках заболевания необходимо сразу обращаться к специалистам. 

Последствия наркомании

Употребление наркотиков провоцирует различные психические расстройства, при которых человек не отличает внешний мир от субъективной реальности. Характеризуется это бредовыми мыслями, галлюцинациями, психомоторным возбуждением и так далее. Проявляются подобные состояния в зависимости от употребляемых веществ. 

Нередко больной ощущает немотивированное чувство страха, параноидные психозы, манию преследования. Все это сопровождается угрожающими или обвиняющими галлюцинациями. Зачастую, у наркомана проявляется галлюцинаторно-параноидный синдром с ощущением отчуждения психических функций. Психические расстройства ощущаются больным весьма остро по причине сильных эмоциональных нарушений. 

Последствия наркозависимости бывают и трагическими. Наркоманы умирают от различных инфекций, ВИЧ, гепатита, различных бытовых травм, получаемых от наркотического опьянения, самоубийства и передозировки. 


Наркозависимые, принимающие психостимуляторы чаще всего умирают от септического шока, почечной недостаточности, несчастных случае и самоповреждений во время психоза. 


Наркомания может привести и к иным психическим последствиям, таким как фобии, ухудшение памяти, бессонница, расстройства пищевого поведения, шизофрения, деменция. Наркоман начинает зависеть от наркотиков на психологическом уровне. Расслабленное состояние, эйфория, бредовые состояния постоянно держат его в своей власти. У больного извращаются эмоции, чувства и логика.

Последствия зависимости от наркотиков бывают также физического характера. Это проявляется в расстройстве нервной системы, изменениях в коре головного мозга. Нарушаются также:

  • тактильное восприятие, болевые ощущения;
  • интеллектуальные способности;
  • визуальное восприятие;
  • координация.

Атаке подвергается и иммунитет, защитные способности которого значительно снижаются. Это приводит к тому, что организм становится неспособным бороться с инфекциями. Также нарушается обмен веществ, происходит сбой гормонального баланса. 

Последствия наркомании для личности, также, бывают необратимыми. Все его мысли и действия направлены на то, чтобы достать новую дозу, даже если это противоречит моральным принципам. Наркоманы лгут без зазрения совести, сочиняя вымышленные рассказы, способные разжалобить кого угодно. Однако боль другого человек не вызывает отклика в нем самом. Все проявления внимания и заботы со стороны наркомана – это попытки выпросить деньги у близкого человека.

Уговорить наркозависимого лечиться бывает непросто. Он злится, шантажирует, клянется бросить – делает все, чтобы не попасть к врачу. Также, они развивают удивительную способность манипулировать, не гнушаясь никакими средствами для достижения своих целей.

Утрата интеллектуальных способностей влечет за собой и потерю профессиональных навыков. Больной бросает работу сам или его увольняют из-за частых прогулов, невыполнения своих обязанностей, воровства. Нередко отсутствие денег толкает наркомана на взятие дозы в долг у своего дилера. В обмен последний требует от него распространить наркотики либо привести ему новых людей. Это замкнутый круг, который бывает сложно разорвать самостоятельно.


Поэтому родным наркомана так важно обратиться за помощью при первых признаках употребления наркотиков. Чем больше и чаще больной принимает наркотики, тем сильнее становится его зависимость, и сложнее его уговорить на лечение.


Родным наркозависимого нужно запастись терпением при разговоре с ним. Важно сохранять спокойствие и выслушать его. Обстановка для разговора должна быть, также, комфортная и доверительная. Важно не загонять больного в тупик, а иначе он может резко уйти, почувствовав себя загнанным. Разговор должен быть откровенным. Если есть еще люди, чье мнение для больного является авторитетным, то стоит прибегнуть к их помощи, однако, собирать большое количество людей, также, не стоит. Мягко и тактично следует указать на изменения в поведении и здоровье человека, и уговорить на лечение. 

Если разговоры не приводят к результату и состояние больного усугубляется еще больше, то не стоит тянуть с обращением к специалистам. Каждая новая принятая доза может стать последней. 

Диагностика наркомании

Основной постановкой диагноза занимается психиатр-нарколог на основе сбора анамнеза, а также, своего профессионального опыта. Диагностика обязательно должна быть комплексной. Экспресс-тест на наркотики еще не подтверждает у человека наличие наркомании. Возможно, употребление наркотиков было однократным, к тому же тесты иногда бывают ложноположительными. Такое бывает во время беременности, при аутоиммунных болезнях и при употреблении препаратов для лечения наркомании. 

Исследования на наркотики включают в себя биологические анализы мочи и крови, в некоторых случаях волос и ногтей. Для выявления наркотиков в организме человека используют следующие способы:

  • иммунологические – использование специальных тест-полосок;
  • хроматографические – включающие в себя газовую и высокоэффективную жидкостную хроматографии;
  • беседа с пациентом и его родственниками, внешний осмотр.
  • консультация отоларинголога, если больной использует вещества, вдыхаемые через нос.

Лечение наркозависимости

Лечение наркомании поэтапное, последовательное и комплексное и бывает как добровольным, так и принудительным. В редких случаях больные самостоятельно обращаются к помощи нарколога.

Наличие мотивации на излечение – хороший знак, предзнаменующий близкую ремиссию. На данный момент существуют специальные методики, которые направлены на то, чтобы повысить мотивацию человека к лечению. Одним из ним является мотивационное интервью, исключающее любую критику и осуждение, и мотивирующее человека к переменам без какой-либо конфронтации.


Законодательство РФ категорически запрещает частным наркологическим клиникам принудительное лечение наркозависимых пациентов без их согласия. Поэтому, первостепенная задача врачей и мотивационных психологов частной наркологической клиники - убедить пациента дать согласие на лечение. 


Лечение наркомании включает в себя следующие процедуры:

  1. Детоксикацию – процесс выведения скопившихся токсинов из организма больного. Для этого нехватка наркотика частично замещается иными веществами с похожей рецепторной активностью. Также организм получает время восстановить нейромедиаторный гомеостаз.
  2. Превентивное лечение, направленное на предотвращение срывов и возврата к наркотикам. Для опиатных наркотиков с этой целью используется антагонисты опиатных рецепторов, занимающие эти рецепторы и не позволяющие наркотику вызывать чувство эйфории. Также применяется психотерапевтическая терапия, включающая в себя групповые программы.
  3. Реабилитация. Последний и самый длительный этап. На этом этапе человек учится вновь коммуницировать с обществом, осваивает новые навыки и знания, занимается поиском себя в этой жизни.

Также лечение от зависимости наркотиков может быть скорректировано врачом в зависимости от наличия у больного какого-либо сопутствующего заболевания, например, ВИЧ-инфекции или гепатита.

phone
Звоните на горячую линию
круглосуточно и без выходных

Профилактика наркомании

Важно понимать, что употребление наркотиков вызывает опасную зависимость и необратимые последствия. Чем раньше будет назначено лечение, тем быстрее и эффективнее оно будет:

Среди профилактик лечения наркозависимости можно выделить 3 типа:

  1. Первичную или универсальную, которая направлена на все слои населения и предотвращение употребления наркотиков в целом. 
  2. Вторичную, направленную на выявление группы лиц повышенного риска и разработку мероприятий в данном направлении.
  3. Третичную профилактику осложнений, рецидивов и проявления иных заболеваний у наркозависимых. Проводится она в наркологических и психиатрических учреждениях.

Прогноз наркомании зависит от типа и длительности употребляемых веществ, а также степени зависимости. Для успешного излечения важно не только очистить организм и использовать специальные препараты, но и серьезно перестроить психику. Это возможно лишь при смене обстановки и особых условиях, которые имеются в специализированных клиниках лечения зависимостей. 


Список литературы:

  1. Автономов Д.А., статья Место импульсивности в клинике наркологии
  2. Чуркин А. А., Мартюшов А.Н. Практическое руководство по применению МКБ-10 в психиатрии и наркологии
  3. Справочник по психиатрии (1985) / Неалкогольные токсикомании (наркомании)
  4. Леви В. Л. Марш белой смерти. Аналитическая сводка ситуации с наркоманией в России
  5. Анохина И.П. Биологические механизмы зависимости от психоактивных веществ (патогенез)
  6. Валентик Ю.В. Мишени психотерапии в наркологии
  7. Врублевский А.Г. Клинические формы наркоманий (токсикоманий) 
  8. Хритинин Д.Ф. Лекции по психиатрии и наркологии

Статья проверена, медицинская информация верна

photo

Исполняющий обязанности главного врача клиники психического здоровья и лечения зависимостей, врач психиатр-нарколог, врач психиатр.

все специалисты
star star star star star
5 из 5
telegram youtube vk dzen

У вас есть вопросы? Мы поможем вам найти ответы.

Мы выделили лучших клинических психологов для оперативного консультирования по вопросам лечения в нашей клинике. Ваше обращение будет конфиденциальным и бесплатным.
круглосуточно, без выходных
image

Что делает нас достойными вашего доверия?

arrow
arrow