Сезонная депрессия - признаки, причины, лечение | Клиника Rehab Family
Индивидуальная психотерапия
Семейная терапия
Профессорский консилиум
Клиника лечения зависимостей
Амбулаторный центр
Лечение Созависимости
+7 (495) 212-08-87
Открыты для вас 24 ЧАСА В СУТКИ
Выздоровление начинается здесь

Сезонная депрессия

Дата публикации 09.09.2022
Обновлено 09.09.2022

С приходом осенних и зимних месяцев у многих людей ухудшается настроение, снижается работоспособность, возникают повышенная утомляемость и апатия. 

Люди больше времени проводят на работе и дома, у экранов своих телевизоров. Запасы витаминов, полученных организмом в летний период вместе с сезонными овощами и фруктами, начинают истощаться. Естественная выработка серотонина (гормона счастья) замедляется, а мелатонина (гормона сна) - увеличивается. 


По статистике Всероссийского центра изучения общественного мнения, осенняя хандра, так или иначе, затрагивает около 42% взрослого населения России.


При этом у 6% людей затянувшаяся апатия приводит к возникновению сезонной депрессии.

Определение болезни

Сезонное аффективное расстройство - это тип депрессии, связанный со сменой времен года и характеризующийся грустью, усталостью, низким уровнем энергии, проблемами со сном и трудностями с концентрацией внимания. 

В отличие от других видов депрессии, сезонное аффективное расстройство связано исключительно со сменой времен года, а также с наступлением более темных и холодных месяцев. Страдающие данным недугом испытывают симптомы болезни в одно и то же время ежегодно (как правило, осенью и зимой). 


Сезонное аффективное расстройство — это не просто осенняя хандра или неприязнь к холодной погоде.


Это настоящая депрессия, при которой человек испытывает грусть, низкую мотивацию и упадок энергии. И хотя это состояние обычно проходит самостоятельно в течение нескольких месяцев, оно может серьезно повлиять на самочувствие и функционирование человека.

Согласно статистике, молодые люди имеют более высокий риск возникновения сезонной депрессии, чем пожилые. Большинство из них испытывают свой первый приступ заболевания в возрасте от 18 до 30 лет. Женщины страдают сезонным аффективным расстройством в четыре раза чаще, чем мужчины. 

В соответствии с МКБ-10 сезонное аффективное расстройство (код F33) относится к рекуррентным депрессивным расстройствам и характеризуется повторными эпизодами болезни.

Симптомы и причины болезни

Симптомы сезонной депрессии возникают циклически и включают в себя:

Таким образом, признаки сезонного аффективного расстройства во многом схожи с симптомами обычной депрессии. Однако они начинают проявляться только в определенное время года, обычно поздней осенью или ранней зимой. В весенние и летние дни симптоматика заметно ослабевает.

Основными причинами сезонной депрессии являются:

Наш циркадный ритм подобен внутренним часам, которые регулируют выброс гормонов, отвечающих за режим сна и бодрствования. Утренний солнечный свет сигнализирует организму человека о необходимости снижения выработки гормона сна. Однако, если солнечного света недостаточно (что характерно для осенних и зимних месяцев), цикл сна и бодрствования может нарушиться. Эксперты считают, что люди с сезонной депрессией вырабатывают слишком много мелатонина, что вызывает у них сонливость, упадок сил и плохое настроение.

Организм человека нуждается в полноценном сне для восстановления и поддержания физического, психического и эмоционального здоровья. Сон — это время, когда клетки всего организма восстанавливаются. Без нормального и правильного сна они не могут этого сделать, что приведет к плохому настроению, упадку энергии и другим проблемам со здоровьем. Согласно исследованиям, около 80 % людей с сезонным аффективным расстройством страдают от гиперсомнии (состояния, характеризующегося чрезмерной сонливостью в течение дня и избыточной продолжительностью сна), а около 10 % — от бессонницы. 

Солнечный свет важен для психического и физического здоровья человека, а также поддержания нормального уровня витамина D в организме. Витамин D оказывает благоприятное воздействие на настроение, уровень энергии и общее состояние здоровья. Если человек не проводит достаточно времени на солнце и не принимает добавки с витамином D на регулярной основе, уровень «солнечного» витамина может сильно упасть. Согласно исследованиям, большое количество людей с сезонным аффективным расстройством имеют недостаточный уровень витамина D в организме. Ежедневный прием добавок с витамином D является эффективным, простым и экономически выгодным способом лечения сезонной депрессии. Исследователи обнаружили, что назначение мегадоз «солнечного» витамина на протяжении нескольких недель может предотвратить возникновение расстройства или смягчить его течение.

Сезонное аффективное расстройство — это форма депрессии, которая может быть вызвана или усугублена хроническим стрессом. Хронический стресс снижает настроение, усиливает утомляемость, вызывает проблемы со сном и трудности с концентрацией внимания. 

В холодное время года человеку сложнее заниматься спортом и вести активный образ жизни. Однако движение и физические упражнения необходимы для физического, умственного и эмоционального благополучия. Двигательная активность стимулирует нейротрофический фактор головного мозга - белок, необходимый для поддержания настроения, мышления, обучения и функционирования нейронов. Движение также повышает уровень серотонина и эндорфинов - химических веществ, которые вызывают чувство счастья и повышают энергию. 

Люди с сезонной депрессией имеют более высокий уровень белка-транспортера серотонина. В результате этого, головной мозг недополучает достаточного количества серотонина - химического вещества, которое улучшает настроение. 

Некоторые эксперты считают, что сезонная депрессия может иметь генетический компонент, поскольку она часто передается по наследству.

Считается, что патогенез сезонной депрессии, в первую очередь, связан нарушением нормального циркадного ритма организма. 

Когда вокруг темно, шишковидная железа вырабатывает вещество под названием мелатонин, который отвечает за сонливость. Благодаря ему, после заката солнца наш организм начинает готовиться ко сну. 

Солнечный свет, попадающий в глаза на рассвете, останавливает выработку мелатонина и стимулирует синтез серотонина. Серотонин — это вещество, вызывающее хорошее самочувствие, уровень которого также увеличивается под действием антидепрессантов.

Поскольку в осенний и зимний период солнечного света становится недостаточно, уровень мелатонина в организме остается повышенным, а серотонина – пониженным. Отсюда – плохое настроение, апатия, грусть, снижение концентрации внимания, дневная сонливость.

Классификация

Специалисты выделяют 2 основных вида сезонной депрессии. 

Наиболее распространенным сезонным аффективным расстройством является зимний тип, с началом в осенний период (в сентябре или октябре). Активный период болезни продолжается до начала весны. 

Несколько реже встречается летний тип сезонной депрессии, который длится с ранней весны до поздней осени.

В отличие от осеннего и зимнего варианта болезни, которые обычно проявляются упадком энергии, всепроникающей грустью, дневной усталостью и снижением активности, летняя депрессия имеет противоположные симптомы. Наиболее распространенные из них:


Осложнения болезни

К основным неблагоприятным последствиям сезонной депрессии относятся:

Если ваш близкий человек ежегодно, в одно и то же время, ощущает упадок сил и чувство грусти, необходимо обратиться к врачу, чтобы определить, страдает ли он сезонной депрессией или это просто осенняя хандра.


Сезонное аффективное расстройство – не такое уж и безобидное заболевание, как может показаться на первый взгляд.


Оно оказывает существенное влияние на качество жизни человека, снижает его социальную активность и может вызывать суицидальные наклонности.

Только опытный специалист в области психического здоровья может отличить депрессию от легкой апатии или усталости, и назначить курс своевременной терапии. Не теряйте время, обращайтесь за помощью только в специализированные клиники.

Диагностика

Каких-либо специальных лабораторных или инструментальных методов диагностики сезонной депрессии не существует. Диагноз ставится на основании симптомов и с учетом диагностических критериев заболевания.

Во время приема врач-психиатр осматривает пациента, собирает анамнез и жалобы, проводит клиническое интервью, использует специальные тесты (например, шкалу депрессии Бека, Занга и прочие). 

Для постановки диагноза сезонного аффективного расстройства у пациента должны присутствовать, по крайней мере, 5 из следующих симптомов расстройства большую часть времени на протяжении 2 недель:

При подозрении на наличие соматического заболевания, доктор может назначить дополнительные исследования и направить больного к специалистам узкого профиля.

Лечение сезонной депрессии

Сезонное аффективное расстройство достаточно успешно поддается лечению. Наиболее часто используемые методы терапии включают медикаментозное лечение, психотерапию и световую терапию.


Медикаментозное лечение предполагает назначение антидепрессантов, витамина D.


Антидепрессанты работают за счет повышения уровня определенных нейромедиаторов в головном мозге. Так, препараты группы СИОЗС повышают уровень серотонина, который регулирует настроение. Добавки с витамином D восполняют его дефицит в организме, повышая энергию и работоспособность. 

Светотерапия способствует существенному улучшению состояния больных сезонной депрессией. Во время ее сеансов человек подвергается воздействию световых волн различной длины (инфракрасных, лазерных, ультрафиолетовых). Происходит активизация различных биохимических процессов в организме и нормализация его циркадного ритма.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) также является эффективным методом лечения сезонной депрессии, особенно если она используется в сочетании со светотерапией и лекарствами. КПТ включает в себя выявление негативных моделей мышления, которые усугубляют депрессию, а затем замену этих мыслей на более позитивные. 

Мы Вам поможем!
Позвоните нам прямо сейчас!
Ваше обращение будет анонимным и бесплатным
foto

Профилактика и рекомендации

В качестве профилактики сезонной депрессии можно использовать следующие рекомендации:

Не стоит также пренебрегать приемом витаминно-минеральных комплексов в осенне-зимний период. Исследования выявили связь между жирными кислотами (альфа-линоленовой, эйкозапентаеновой, докозагексаеновой) и депрессией, а также обнаружили, что добавки с омега-3 снижают риск развития депрессии. 

Список литературы:

  1. Смулевич А. Б. Депрессии в общей медицине: руководство для врачей. — М.: Медицинское информационное агентство, 2007.
  2. Тиганов А. С., Снежневский А. В., и др. Руководство по психиатрии / Под ред. академика РАМН А. С. Тиганова. — М.: Медицина, 1999.
  3. Азимова Ю.Э., Табеева Г.Р. Депрессия и её соматические проявления // Лечащий врач. — 2009.
  4. Бек А., Раш А., Шо Б., Эмери Г. Когнитивная терапия депрессии. — СПб.: Питер, 2003.
Клинический психолог

Записаться на прием

Просмотров: 182
(0)

Читайте также

Все статьи >

Синдром бродяжничества

Синдром бродяжничества – это психическое отклонение, которое сопровождается неожиданным и необоснованным покиданием дома и последующими скитаниями. 

Патология характеризуется наличием эмоциональных (депрессия, дисфория, тревожность) и поведенческих расстройств. Заболевание часто диагностируется у пациентов с шизофренией и олигофренией. Чаще всего от патологии страдают дети, но встречается она и у взрослых людей. 

Бродяжничество

В МКБ-10 бродяжничество занесено в категорию «Социализированное расстройство поведения». Важно отличать патологическое отклонение от единичных целенаправленных уходов из дома, которые были спровоцированы внешними или внутренними конфликтами. Для заболевания характерна внезапность порывов, человек может среди ночи покинуть жилье, не взяв с собой ничего (деньги, сотовый телефон, сменные вещи и т.д.) и не предупредив родных.

Синдрому подвержены, как правило, подростки в возрасте 10-17 лет. Болезнь имеет гендерную предрасположенность, поэтому тягу к бродяжничеству чаще диагностируют у мальчиков. Уходы из дома начинаются в дошкольном возрасте, имеют длительную продолжительность и зачастую сопровождаются асоциальными поступками. 

У девочек склонность к бродяжничеству может возникнуть в период полового созревания, когда дети страдают от эмоциональных «качелей». Если синдром сочетается с шизофренией или олигофренией, то весной и осенью отмечается обострение патологии. Заболевание чаще всего диагностируют у впечатлительных личностей под воздействием раздражителей внешней среды. Это могут быть семейные конфликты, насилие, ссоры с одноклассниками и т.д. 

Зачастую толчком к уходу из дома становится сильный стресс, например, травля в школе. Тяга к бродяжничеству может проявиться и у взрослых, но в этом случае их действия могут иметь серьезные последствия, т.к. зачастую они покидают дом без предупреждения, оставляя детей и семью. 

Причины синдрома бродяжничества

Точная причина развития патологии до сих пор неизвестна. 


Пусковым механизмом синдрома в 90% случаев становится внешняя ситуация при наличии определенных особенностей личности.


Основные причины психиатрической патологии:

  1. Микроклимат в семье. Бродяжничество характерно для детей, растущих в неблагоприятных условиях. Они убегают от родителей, которые постоянно пьют, применяют силу и т.п. Зачастую такие взрослые ведут асоциальный образ жизни, подавая подрастающему поколению дурной пример. Поскольку ребенок не может поменять сложившуюся ситуацию, ему проще покинуть дом.
  2. Психические отклонения. Занятие бродяжничеством характерно для пациентов, страдающих от шизофрении, аутизма, эпилепсии и т.п.
  3. Трудности с социальной адаптацией. Постоянные конфликты со сверстниками, буллинг – все это толкает ребенка на побег в поисках лучшей жизни.
  4. Психологические особенности. Желание сменить обстановку часто возникает у романтичных и впечатлительных личностей, которые ищут новых ощущений. Такие люди впоследствии могу начать принимать запрещенные препараты или злоупотреблять спиртным. Такие образом человек пытается уйти от обыденности и найти новые развлечения.
  5. Заболевания нервной системы. Одной из причин бродяжничества может стать травма мозга или эпилептический припадок, которые характеризуются психопатическими отклонениями.
  6. Стиль воспитания. Синдром развивается в условиях противоречивых требований, невнимания со стороны родителей, безнадзорности. Такие нюансы характерны для неполных семей, где мать сутками пропадает на работе или кто-то из родителей (либо оба) страдает психическими патологиями, имеет низкий образовательный уровень, ведет асоциальный образ жизни. 

Бегство из дома может быть связано с фантазиями о прелестях путешествий. Такие мысли часто возникают у подростков под влиянием роликов от тревел-блогеров, после просмотра зрелищных кинолент со спецэффектами. Но в подобной ситуации отклонение носит временный характер. Желание сбежать из дома пропадает вскоре после того, как человек сталкивается с реальностью путешествий, особенно в условиях ограниченности финансов. 

Патогенез бродяжничества

Страсть к бродяжничеству формируется на фоне слабой привязанности к родным и неудовлетворенности собственной жизнью. Дети легко увлекаются чем-то новым, они впечатлительны и склонны к фантазированию. Все эти нюансы подталкивают их к изменению образа жизни и поиску необычных эмоций. Умение анализировать, планировать и предугадывать риски у них еще не сформированы. 

При наличии психических отклонений или органических поражений головного мозга нарушено критическое восприятие собственной личности и окружающей обстановки. Поэтому уходы носят спонтанный характер, их длительность может варьироваться от 2х часов до нескольких месяцев. Пусковым моментом обычно становится сильнейшей эмоциональное потрясение, например, конфликт с родными или захватывающий блокбастер. 

Бродяжничество взрослых и детей имеет несколько стадий развитий:

  1. Реактивный этап. Это первая стадия патологии. Больной впервые убегает из дома. Побег характеризуется незначительной длительностью. Спустя пару суток скитаний человек возвращается к привычной жизни. На данном этапе формируется идеальный план реагирования на стрессовые ситуации – побег.
  2. Закрепление патологии. Промежуточный этап, который сопровождается нездоровой тягой к бродяжничеству. Даже незначительная проблема подталкивает пациента к побегу. Человек теряет возможность противостоять желанию сбежать из дома. Приступы синдрома случаются все чаще.
  3. Окончательное формирование патологии. Финальная стадия, характеризующаяся появлением регулярных порывов покинуть жилье. Больной перестает адекватно воспринимать собственное состояние. Каждый новый приступ становится все более непредсказуемым. Пациент на этом этапе представляет опасность не только для себя, но и для окружающих. 

Симптомы синдрома бродяжничества

Признаки бродяжничества у лиц с устойчивым снижением интеллектуальных способностей зависят от типа олигофрении. Атоническая форма патологии сопровождается бесцельным побегом и бродяжничеством без определенной цели, стеническая – перепадами настроения, дисфорическая – эмоциональной нестабильностью и немотивированными побегами. Бродяжничая, пациенты добывают продукты на свалке. Совершение противозаконных поступков для них несвойственно, а конфликтных ситуаций они избегают. Преобладает желание уйти как можно дальше от дома и побыть в одиночестве. При столкновении с незнакомыми людьми ведут себя развязно. Возвращение домой сопровождается нестабильностью эмоций – на смену эйфории приходит депрессия.

У лиц с органическими отклонениями проявляется невротическая симптоматика, которая сопровождается плохим настроением и переживаниями о собственной неполноценности. Во время бродяжничества такие пациенты могут нарушать закон. При эпилептических припадках наблюдается сумеречное помрачение сознания. Отклонения в поведении свойственны пациентам, обладающим истеро-эпилептоидным типом характера. Бродяжничая, они попрошайничают у окружающих, подрабатывают, воруют, принимают наркотики. После возвращения наблюдается озлобленность и конфликтность, которые впоследствии переходят в депрессию.

У пациентов с шизофренией без параноидного компонента на первое место выходят такие симптомы, как враждебность, склонность к конфликтам, раздражительность. Перед побегом отношения с родными ухудшаются, со стороны больного возникает жесткость. Высока вероятность совершения неадекватных поступков, например, кража денег. Отношения с друзьями разрушаются, новые товарищей пациент не ищет. При возвращении домой усиливается эмоциональная отстраненность, враждебность. 

При параноидальной шизофрении бродяжничество у подростков характеризуется появлением галлюцинаций и бреда. Побеги совершаются в связи с возникновением параноидальных идей о преследовании, попытках убийства или нанесения порчи. Неадекватность скитающегося человека настораживает окружающих, в результате чего больной оказывается в полиции, а впоследствии в психиатрической клинике.

Также можно выделить ряд симптомов, которые характерны для всех пациентов, независимо от причины развития патологии:

  1. Необдуманность поступков. Больной покидает дом, не задумываясь о том, как и на что он будет жить. Он не берет с собой деньги, документы или вещи.
  2. Отсутствие конкретной цели. Человек не понимает, куда направляется. Главное для него покинуть дом, все остальное не имеет значения.
  3. Отсутствие ответственности. Сбегая, больной не думает о чувствах родственников, выполнении служебных обязанностей, соблюдении финансовых обязательств (например, выплата кредита). При этом пациент осознает, что члены семьи будут переживать, его могут уволить и т.д. Впоследствии он даже испытывает раскаяние и просит прощения, но рано или поздно вновь сбегает.

Людям, имеющим такую болезнь как бродяжничество, сложно выстроить крепкие и здоровые отношения.


Зачастую они сознательно не заводят семью, чтобы не привязываться к одному месту. Такие пациенты спокойно относятся к чистоте собственного жилья и мало внимания уделяют своему внешнему виду.

Типы и последствия синдрома бродяжничества

В зависимости от заболевания-первоисточника выделяют несколько типов бродяжничества:

  1. Шизофрения и шизотипические отклонения. Тяга к бродяжничеству появляется на фоне стрессовой ситуации или конфликта с родными. Ребенок может проявлять агрессию, жестокость, нарушать закон, принимать наркотики или алкоголь, попрошайничать. Такие дети спокойно переносят одиночество в течение длительного времени. Домой они возвращаются неохотно, не хотят учиться или выстраивать нормальные взаимоотношения со сверстниками.
  2. Снижение интеллектуальных способностей. Такие пациенты уходят из дома неожиданно, никого не предупреждают, не берут с собой ценных вещей. Побег может длиться месяцами. Олигофрены не нарушают закон, еду ищут в мусорках, избегают общественных мест. Чаще всего живут в одиночестве, не стремятся заводить новые знакомства.
  3. Органическая психопатия. Причиной бродяжничества могут стать врожденные или перенесенные патологии, например, менингит. Бегство из дома провоцируют ссоры или конфликтные ситуации. Характеризуется ранним началом, первый приступ может произойти в 7-8 лет. Частые побеги сопровождаются девиантным поведением: грабежи, кража машин, проституция и т.д. После возвращения домой у пациента наблюдается депрессивное состояние. 

Последствия бродяжничества зависят от того, как часто пациент сбегает из дома, а также от особенностей его характера. Среди наиболее распространенных осложнений стоит выделить:

  1. Формирование асоциального поведения. Лица, склонные к бродяжничеству, не задумываются о получении образования, работе или семье. Часто они злоупотребляют запрещенными веществами и спиртными напитками. Общественность порицает такое поведение, но в 95% случаев это имеет обратный эффект.
  2. Проблемы с законом. Беспризорники зачастую совершают разнообразные правонарушения, чтобы добыть денег, продуктов или приобрести наркотики.
  3. Проблемы со здоровьем. Жизнь на улице, несоблюдение элементарных правил гигиены, еда низкого качества и грязная вода, употребление спиртных напитков и ПАВ – все это наносит мощнейший удар по здоровью и приводит к развитию разнообразных патологий. Бродяжничество в течение долгого времени становится причиной появления проблем с кожей, ЖКТ и т.д.

Патология часто осложняется депрессией, нестабильным эмоциональным фоном, неспособностью жить в социуме и учиться. Больной не может брать на себя ответственность, разбираться с проблемами и контролировать собственное поведение.

Лечение синдрома бродяжничества

Терапия подбирается индивидуально для каждого пациента. Лечение зависит от причины развития патологии и ее тяжести. Используются следующие направления:

  1. Фармакотерапия. Антисоциальные действия больного купируются медикаментами, относящимися к категории нейролептиков. При органических повреждениях головного мозга прописывают транквилизаторы и антидепрессанты. Курс, состоящий из нейролептиков и противосудорожных препаратов, назначают лицам с эпилепсией. При шизофрении и ослаблении интеллектуальных способностей применяют разнообразные комбинации антидепрессантов и нейролептиков.
  2. Психотерапия. Рекомендована лицам, страдающим от органической психопатии и шизофрении. Проводятся как индивидуальные занятия, так и групповые сеансы. В процессе обсуждения и анализа конфликтов, проигрывания разнообразных вариантов поведения меняется представление больного о совершенных поступках.
  3. Социально-трудовая терапия. Назначается пациентам с олигофренией. Основная задача – развитие у больного трудовых навыков в специализированных учреждениях. Трудотерапия и привитие дисциплины помогают скорректировать поведение лиц, склонных к бродяжничеству. Заинтересованность производством минимизирует количество попыток к бегству и ускоряет процесс социализации. 
#PHONEHELP#

Диагностика и профилактика

Диагностика бродяжничества начинается с посещения психиатра. При необходимости к осмотру подключаются психолог и невролог. Применяются следующие методики:

  1. Опрос. Психиатр общается с пациентом, выясняет время первого побега, длительность уходов, их частоту и причины. Врач выясняет эмоциональное состояние больного, наличие асоциального поведения. Также он расспрашивает о микроклимате в семье, нюансах воспитания (если речь идет о ребенке), условиях проживания. По итогам опроса специалист выносит вердикт о наличии или отсутствии патологической тяги к приключениям.
  2. Психологическое обследование. Специальные методики и опросники дают информацию о наличии эмоциональных отклонений (тревожность, депрессия) и патологических чертах характера. Психолог выясняет психопатическую симптоматику, определяет риск социальной дезадаптации. Для диагностики степени выраженности патологии применяется «Шкала бродяжничества». Полученная информация дает возможность составить терапевтический курс и дать прогноз на лечение.
  3. Инструментальные методики. При обследовании для получения полноценной картины пациента дополнительно отправляют на МРТ и ЭЭГ. Для патологии характерно наличие увеличенной мозговой активности в височных долях. Результаты диагностики расшифровывает невролог, полученные данные также учитываются при постановке диагноза бродяжничество.  

Обязательно проводится дифференцированная диагностика, которая позволяет отличить патологические побеги от единичных и целенаправленных уходов. В этом случае в качестве основных диагностических критериев используются: возраст, в котором совершен первый побег; скорость прогрессирования симптоматики; результаты осмотра у невролога и т.д.


При грамотной медицинской помощи благоприятный прогноз дается в 80% случаев.


Вероятность полного исчезновения проблемы бродяжничества в несколько раз ниже, если пациент часто сбегал из дома или у него имеются выраженные эмоционально-поведенческие отклонения. 

В качестве профилактики синдрома выступает создание благоприятной атмосферы в семье. Ребенок, который растет в комфорте, ощущает любовь, теплоту и понимание, не будет стремиться к побегам. Не менее важную роль играют учебные заведения, ведь именно там закладывается система взаимоотношений и проходит социальная адаптация человека. Поэтому необходимо, чтобы в образовательных учреждениях создавались условия для нормального развития детей и соблюдались их права. 

Зачастую причиной бродяжничества в России становится одиночество, непонимание со стороны окружающих или желание таким необычным способом проявить себя. Поэтому иногда достаточно проявить внимание и участие, чтобы предотвратить развитие опасного симптома.

Кетамин

Кетамин – средство для неингаляционного наркоза, применяемое в анестезиологии при небольших хирургических вмешательствах.

Препарат обладает хорошим обезболивающим эффектом и способствует наступлению наркотического сна. Но в больших количествах даже самое эффективное лекарство может нанести непоправимый вред здоровью.

Злоупотребление препаратом в наркотических целях вызывает быструю зависимость и часто становится причиной гибели при передозировке.

Кетамин – описание, состав, эффект, свойства

Кетамин (кеталар, калипсол) относится к диссоциативным анестетикам.Является производным арилциклогексиламина. По химической структуре близок к фенциклидину, который обладает галлюциногенными свойствами.

Препарат вызывает своеобразное состояние и обеспечивает анальгезию, седацию и амнезию. Не угнетает дыхание, не вызывает  спазм бронхов и гипотонию. Пациент находится в сознании, но не испытывает боли и не помнит происходящее.

При внутривенном применении действие начинается спустя 20-30 секунд. Продолжительность наркоза около 20-30 минут.

Кетамин был синтезирован в 1962 году. Помимо лечебных свойств обладает наркотическим эффектом, в связи с чем пользуется популярностью среди наркозависимых. 

Анестетик вызывает яркие ощущения, галлюцинации, фантастические переживания. Это привлекает подростков и молодых людей, желающих испытать удовольствие и необычные эмоции. 


В связи с воздействием на организм калипсол был включен в список наркотических и психотропных веществ, свободный доступ к которым запрещен.


Применение в медицине:

  • базовая и вводная анестезия при «малых» оперативных манипуляциях;
  • обезболивание в стоматологии;
  • выраженный болевой синдром в травматологии.

Формы выпуска: порошок (принимают внутрь или интраназально), раствор для внутримышечного, внутривенного и подкожного введения.

Кетамин не рекомендуется использовать беременным, пациентам с гипертрофической кардиомиопатией, эпилепсией, тиреотоксикозом.

Действие препарата на организм человека

Анестетик является NMDA-антагонистом. Механизм действия связан с блокадой возбуждающего нейромедиатора глутамата на рецепторы N-метил-D-аспарагиновой кислоты, которые сопряжены с кальциевыми каналами на мембране нейронов. Глутаминовая кислота обеспечивает открытие канала и усиление поступления ионов кальция.

Действующее вещество легко проникает через гематоэнцефалический барьер и способствует угнетению участков коры головного мозга и таламуса. Стимулирует лимбическую систему, гиппокамп, таламокортикальные пути, результатом чего является диссоциативная амнезия. Состояние характеризуется утратой болевой чувствительности, обездвиженностью, потерей памяти на период воздействия при сохранении сознания.

Вследствие действия кетамина на организм возникают такие эффекты, как:

  • отсутствие боли;
  • стимуляция сердечной деятельности: повышение кровяного давления, тахикардия;
  • увеличение частоты дыхания;
  • угнетение рефлексов, за исключением глотательного, кашлевого и роговичного;
  • увеличение внутриглазного и внутричерепного давления;
  • усиление церебрального кровотока;
  • расширение бронхов;
  • диплопия, нистагм;
  • гипертермия;
  • дизурические явления;
  • ретроградная амнезия.

Зависимость от препарата

Злоупотребление психоделиком особенно распространено среди подростков, желающих испытать яркие переживания.

Для повторения комфортных ощущений человек снова возвращается к приему препарата. Вследствие роста толерантности и ослабления эффектов зависимый вынужден непрерывно увеличивать принимаемую дозу.


Зависимость от кетамина развивается при регулярном злоупотреблении препаратом для достижения наркотического опьянения.


В начале отмечается ощущение расслабленности и благополучия. Вторая фаза сопровождается легкой эйфорией, ощущением невесомости, спутанностью мыслей. Следующая фаза характеризуется атаксией, выраженной заторможенностью, галлюцинаторными нарушениями. Появляются страх, тревога, возможны отрывочные идеи преследования. В последующем наркотические проявления сменяются сильной усталостью, слабостью, тошнотой.

Узнать о том, что человек пристрастился к наркотическому средству, помогут некоторые характерные проявления.

Пациент становится замкнутым, раздражительным, злобным, жестоким по отношению к близким. Отмечается беспричинная смена настроения,  агрессия часто сменяется апатией и депрессивным состоянием. В речи появляются странные выражения и сленги.

Изменяется круг общения, прежние интересы и привычки утрачиваются. Человек отказывается от прежних увлечений, он поглощен только поиском и употреблением психоактивного вещества. 

При внутривенном применении препарата обнаруживаются следы от инъекций и покраснения кожи в местах введения.

Признаки употребления кетамина:

  • заторможенность, вялость;
  • замедленная, несвязная речь;
  • немигающий взгляд, расширенные зрачки;
  • учащение пульса, гипертензия;
  • снижение чувствительности и рефлексов;
  • неустойчивость походки, нарушение координации движений;
  • бледность кожи;
  • непроизвольные сокращения мышц;
  • тремор конечностей.

На фоне воздействия кетамина наблюдаются дезориентация, галлюцинации, ощущение невесомости, искажение окружающей действительности, изменение мышления, которое становится более примитивным.


Чем больше стаж употребления, тем ярче клиническая симптоматика и тяжелее последствия.


Сколько кетамин держится в организме?

С помощью ферментов препарат метаболизируется в печени в норкетамин и другие метаболиты.

Действующее вещество выводится с мочой в течение 12-36 часов. В крови остаются метаболиты, которые могут сохраняться до 5-7 дней. При длительном стаже наркотизации – до двух месяцев.

Стадии и виды зависимости от препарата

Для сформировавшейся зависимости характерно сочетание психических, поведенческих и когнитивных явлений, при которых прием наркотика начинает занимать первое место в системе ценностей человека.

Привычка употреблять психоделик возникает достаточно быстро. В первую очередь, развивается психологическая зависимость от кетамина. Она проявляется патологическим влечением к препарату и утратой контроля потребления.

При систематическом и бесконтрольном употреблении кетамина появляется физическая зависимость, о которой свидетельствует появление синдрома отмены. Резкое прекращение или уменьшение количества наркотика вызывает абстиненцию. Состояние сопровождается мучительной болью в мышцах, бессонницей, отсутствием аппетита, тяжелыми соматическими, вегетативными и неврологическими нарушениями.

Выделяют 3 стадии привыкания к кетамину:

  1. Начальное употребление препарата с целью экспериментирования, любопытства.
  2. Постепенное увеличение дозы приводит к исчезновению защитных реакций и развитию зависимости на психической основе. Отсутствие средства вызывает тревогу, беспокойство, скуку, разочарование. В результате происходит распад семейных отношений, утрачиваются социальные связи и прежние интересы. Смысл жизни зависимого человека заключается только в получении новой дозы наркотика.
  3. При продолжении наркотизации уменьшается продолжительность действия кетамина. Зависимый не способен прекратить употребление наркотика, несмотря на очевидные вредные последствия. Формируется тяжёлая зависимость на физическом уровне.

Последствия приема данного препарата

На фоне постоянной интоксикации ухудшается психическое и физическое состояние больного.

Наиболее распространенные побочные эффекты кетамина:

  • головокружение;
  • гиперсаливация;
  • диспептические симптомы;
  • двоение в глазах;
  • повышение тонуса скелетных мышц;
  • галлюцинации, делирий, приступы паники, кошмарные сновидения.

Зависимость приводит к нарушению функций жизненно-важных систем организма. Наблюдаются отсутствие аппетита, бессонница, гиперкинезы, ухудшение памяти, затяжные депрессии. Интраназальное использование на длительной основе заканчивается воспалением и злокачественным преобразованием слизистых оболочек.


Отсутствие болевой чувствительности под воздействием галлюциногена может привести к ожогам, травмам, несчастным случаям.


Вследствие утраты контроля над потреблением вещества возникает передозировка – основная причина летального исхода наркозависимых. Симптомами передозировки кетамином являются:

  • потеря сознания;
  • угнетение дыхания вплоть до его прекращения;
  • спазм верхних дыхательных путей;
  • нарушение ритма сердца, гипертензия;
  • рвота;
  • судорожные приступы.

При появлении симптомов отравления необходима неотложная медицинская помощь.

Сочетание препарата с другими веществами

Часто пациенты сочетают анестетик с другими психоактивными средствами для увеличения степени опьянения.

Сочетание кетамина и алкоголя вызывает угнетение центральной нервной системы и усиливает действие этанола. Вследствие гепатотоксического эффекта возникает риск цирроза и других негативных последствий.

Прием галлюциногенного препарата приводит к конфликтным ситуациям в быту и на работе, ухудшению семейных отношений, потере социальных контактов. 

Появление подозрительных симптомов, указывающих на прием наркотического препарата, является поводом для обращения в клинику психического здоровья.

Не нужно пользоваться услугами «целителей», прибегать к народным средствам, пытаться самостоятельно справиться с пагубной привычкой.

Обращаться следует только в специализированные центры, где работают высококвалифицированные специалисты.

Диагностика и лечение от кетамина

Окончательное заключение и правильный диагноз устанавливает только специалист после проведения соответствующего обследования и диагностики зависимости от кетамина.

Для выявления наличия кетамина в организме проводятся анализы крови и мочи, экспресс-тест на обнаружение галлюциногена. Может потребоваться проведение газовой хроматографии и спектрометрии.

Самостоятельно избавиться от зависимости невозможно. Необходима комплексная терапия, которая включает назначение медикаментов, психотерапевтические методики, работу с психологом, реабилитационные мероприятия.


Во избежание срывов лечение лучше проводить в условиях стационара под контролем врачей.


Начальным этапом является детоксикация, то есть очищение организма от психоделика и продуктов его распада. Одновременно назначается симптоматическое лечение для купирования абстиненции, коррекции поведенческих и аффективных расстройств, нормализации нарушенных функций.

В силу выраженного психологического пристрастия важной составляющей программы лечения является психотерапия. Применяются различные психотерапевтические техники, которые распространяются на близких больного в рамках семейной терапии и лечения созависимости.

Благодаря индивидуальным и групповым сеансам устраняются негативные установки, появляются новые интересы и приоритеты, пациент осознанно отказывается от использования препарата.

На этапе реабилитации большое значение имеют профессионализм врачей, помощь и поддержка родных. Бывший зависимый возвращается к жизни без психоактивных веществ, полноценному общению, нормальным взаимоотношениям в семье. 

Чем раньше вы заметите, что близкий пристрастился к наркотикам, тем больше шансов на выздоровление.

#PHONEHELP#

Профилактика или рекомендации

Прохождение полного курса лечебно-восстановительных мероприятий позволит предупредить рецидивы болезни. 

После завершения терапии важно исключить прежние контакты зависимого, создать доброжелательную обстановку в семье, соблюдать режим дня, обеспечить полноценное питание и оптимальную физическую нагрузку. Значительную роль играют волевые установки и уровень мотивации самого пациента.

Главным способом профилактики зависимости от кетамина является не прибегать к употреблению наркотических средств и не поддаваться влиянию окружающих.

Список литературы:

  1. Эйткенхед А.Р., Смит Г. Руководство по анестезиологии (том 1). — Медицина, 1999 
  2. Овечкин А.М., Кетамин и послеоперационная боль, или новый взгляд на новый препарат, Московская медакадемия им. И.М.Сеченова, т. 4, № 1, 2010 г.
  3. Бабак О.Я., Беловол А.Н., Безуглая Н.И. — Клиническая фармакология — 2012 г.
  4. Барденштейн Л.М., Герасимов Н.П., Можгинский Ю.Б., Беглянкин Н.И. — Алкоголизм, наркомании, токсикомании — 2009 г.

Психическое здоровье мужчин

Психическое здоровье мужчин – это то, о чем не принято разговаривать в современном обществе. Однако замалчивание имеющихся проблем не способствует их устранению, поэтому данная тема сохраняет актуальность не только для старшего поколения, но и для тех, кто только вступает во взрослую жизнь и сталкивается с первыми неприятностями. 


Согласно статистике, примерно 1 мужчина из 8 имеет отклонения, связанные с психическим здоровьем.


При этом они очень редко обращаются за помощью к специалистам или за поддержкой к близким.

Определение – что значит психическое здоровье мужчины?

Психическое здоровье – это состояние благополучия, при котором человек может реализовать собственный потенциал, справиться со стрессовыми ситуациями и плодотворно работать. 

ВОЗ выделяет несколько основных критериев психического здоровья:

  • способность самостоятельно управлять поведением в соответствии с нормами и правилами, действующими в социуме;
  • критичность к себе и результатам своей психической деятельности;
  • способность корректировать поведение в зависимости от сложившейся жизненной ситуации;
  • осознание постоянства и непрерывности своего физического и психического «я»;
  • способность планировать свою жизнь и достигать поставленных целей;
  • чувство идентичности переживаний в однотипных ситуациях;
  • соответствие психической реакции жизненных обстоятельствам и ситуациям.

Под нормальным психическим здоровьем мужчин психология подразумевает развитие психики в соответствии с возрастом человека. Благоприятное функциональное состояние, по мнению специалистов, это набор характеристик, которые обеспечивают эффективное выполнение поставленных задач в разных сферах жизнедеятельности. Одним из основных показателей здоровой психики является интеллектуальная работоспособность, интегрирующая ведущие характеристики – внимание, память и т.д.

Как проблемы в отношениях влияют на психическое здоровье мужчин

Статистика утверждает, что брак благотворно влияет на здоровье мужчин, уменьшает вероятность депрессии, суицида и развития пагубных привычек. Здоровые отношения могут стать настоящим спасением, ведь представители сильной половины человечества в 4-5 раз чаще совершают самоубийства, чем женщины. Обычно это происходит из-за затяжной депрессии. Но согласно недавно проведенным исследованиям, склонность к суициду выявлена и среди одиноких мужчин, в т.ч. среди вдовцов.

Основная часть парней уверена, что они должны быть стойкими, уметь сдерживать эмоции и держать все под контролем. Мужчины стараются не просить помощи, т.к. боятся показаться слабыми. Сталкиваясь с сильным стрессом, они отдаляются от родных, замыкаются в себе или выплескивают боль на окружающих в форме агрессии (гнева). Взаимосвязь между отсутствием постоянных отношений и психическими отклонениями у мужчин всерьез встревожила психологов, особенно на фоне увеличивающегося количества разводов во всем мире.

Недавно специалисты из Канады провели исследование, чтобы разобраться, как влияет на здоровье мужчин расставание или напряженность в отношениях. Им удалось выявить следующее:

  1. Большинство участников эксперимента охотно делилось со специалистами собственными переживаниями, которые были вызваны расставанием. Зачастую разрыв сопровождался появлением чувства тревожности, депрессии и мыслей о суициде. Если у человека ранее уже были психологические отклонения, то расставание со второй половиной могло спровоцировать обострение или развитие новых проблем. Некоторые участники опроса рассказали, что после расставания страдали от сильных панических атак и в результате им требовалась госпитализация.
  2. Часто опрошенные из-за возникновения проблем со второй половиной осознавали, что не во всех ситуациях могут соответствовать стереотипному образу «настоящего мужчины», который может без помощи посторонних справиться с любыми проблемами и полностью контролирует собственную жизнь.
  3. После разрыва мужчины пытались разными способами справиться со стрессом: спиртные напитки, запрещенные препараты, усиленные физические нагрузки, однодневные романы, «зависание» в компьютерных играх и т.п. Все это немного помогало притупить остроту эмоций. Со временем некоторые опрошенные переходили на более здоровые методы борьбы со стрессом: обращались за помощью к близким, искали информацию о стабилизации состояния в специализированной литературе или на тематических порталах.
  4. Некоторые из участников эксперимента не стали ограничиваться дружеской поддержкой, а вступили в группы для одиночек или тех, кто пережил болезненный разрыв. Многие решились обратиться за помощью к психотерапевту.

Результаты опроса показали, что стабильные отношения крайне важны для психического здоровья мужчин. 

Почему мужчины не говорят о своем психическом здоровье

Практически с самых пеленок детей делят на мальчиков и девочек, причем не половому признаку, а по поведению. С малых лет их учат, что мужчина обязан быть смелым и сильным, несмотря на внешние обстоятельства. Он не должен демонстрировать окружающим собственную слабость или плакать. Мужчина – это бетонная стена, за которой можно всегда спрятаться. Жалобы – удел слабых.

Именно поэтому основная часть представителей сильной половины человечества избегает посещения врачей, т.к. им стыдно жаловаться на мигрени и тем более на депрессивные расстройства. Они уверены, что стоит рассказать о наличии проблемы, как на тебя повесят ярлык неудачника и жалобщика. Мужчина боится показаться слабым, особенно, находясь в окружении других мужчин, ведь от этого может пошатнуться его образ и пострадать самооценка. Даже если человек чувствует, что от эмоциональной нагрузки скоро сорвется, он старается скрыть это, переводя все в шутку или демонстрируя безразличие.

Гордость – это чувство, которое имеет огромное значение для мужчины. Именно так решила природа, ведь в былые времена сила означала все – от безопасности до обладания самой красивой женщиной. Общество с тех пор продвинулось далеко вперед, но 90% мужчин так и остались приверженцами древних принципов. 

Все эти моменты – от воспитания до пропаганды мужской гордыни, заставляют человека прятать собственные эмоции, чтобы ощущать себя значимее и создать образ сильного человека для социума. Общество сегодня уже не такое, каким было 40 лет назад, но до сих пор мужчинам сложно признаваться в психологических проблемах. Ведь у них нет никакой уверенности в том, что близкие поддержат, а не повесят клеймо слабака.

Почему психическое здоровье так важно и почему стоит говорить о нем с другими людьми

Отклонения в психологическом здоровье зачастую толкают мужчин на радикальные меры – от злоупотребления запрещенными веществами (алкоголем) до суицида. Тот, кто постоянно скрывает от других свои чувства и боль, рано или поздно заработает шизофрению либо добровольно покинет этот мир. Необходимо понимать, что молчание не сделает человека более сильным. Разговоры об имеющихся проблемах не будут выглядеть как слабость со стороны окружающих. Настоящая сила – это умение спокойно рассказывать о собственных проблемах, даже если другие люди придерживаются иных взглядов.

Почему так важно разговаривать о психологическом здоровье мужчин? В первую очередь, это позволит пациенту понять, что он не одинок. У других людей имеются аналогичные трудности и неприятности. Несколько лет назад невозможность завести ребенка считалась запретной темой. Все стеснялись обсуждать ее в окружении других, т.к. этот «недостаток» делал мужчину слабаком в глаза других. Сегодня эта тема спокойно обсуждается. Бесплодному человеку выказывают сочувствие и оказывают поддержку.


Важно осознать, что большинство мужчин имеют аналогичные проблемы и тоже нуждаются в помощи.


Стоит открыться одному человеку, которому вы на 100% доверяете, как исцеление станет на один шаг ближе. Однако, не менее важно получение правильного лечение. Некоторым мужчинам, страдающим от шизофрении, врачи могли бы помочь, облегчить их жизнь и не допустить дальнейшего прогрессирования заболевания (или хотя бы притормозить его). Всего этого возможно добиться только в том случае, если мужчины начнут открыто говорить о своих проблемах.

Сохранение и укрепление психического здоровья мужчины

Психическое здоровье дано человеку с рождения, но на протяжении всей жизни мужчина может укреплять и сохранять его. Специалисты выделяют ряд факторов, способствующих укреплению психики:

  1. Питание. Еда влияет не только на физическое, но и на психологическое здоровье. Избыточное употребление некоторых продуктов, например, соли, газированных напитков, сахара, увеличивает синтез гормонов, способствующих проявлению гнева и раздражительности во время эмоционального напряжения.
  2. Физическая активность. Здоровье тела тесно связано со здоровьем духа. Специально подобранные упражнения не только укрепляют мускулатуру, но и способствуют выработке эндорфинов. При этом необходимо грамотно сочетать физические нагрузки и время отдыха (сон должен быть не менее 8 часов). Также будут полезными прогулки на свежем воздухе (длительность от 10 до 20 минут в день).
  3. Принятие собственных чувств. Гнев, грусть, страх – все это неприятные эмоции. Многие пытаются сбежать от беспокойства, отвергая подобные чувства. Но иногда подобное поведение дает обратный эффект. Вместо спокойствия человек получает ложную отстранённость или безразличие. В попытке подавить те или иные чувства, мужчина теряет способность адекватно воспринимать радости или печали, которые являются неотъемлемой частью отношений с другими членами социума. Необходимо понимать, что отрицательные эмоции – это нормальная реакция. Не нужно стыдиться чувства страха или тоски. Лучше признать эти чувства, чем отрицать их. Если нет возможность выразить эмоции стандартным способом, можно отыскать иной выход для снятия напряжения, например, прогуляться на свежем воздухе или заняться спортом.
  4. Управление эмоциями. Умение контролировать собственный гнев и чувства – это один из самых главных факторов здоровой психики. Для борьбы с раздражительностью есть множество способов, например, медитация. Некоторым для избавления от негативных эмоций достаточно поговорить с близкими людьми или нарисовать что-то.
  5. Перемена мышления. Необходимо перестроить себя с негативного на позитивный лад. Для этого, в первую очередь, стоит прекратить каждый день накачивать себя отрицательной информацией и перестать критиковать всех окружающих. Нужно научиться замечать простые вещи и радоваться им.
  6. Планирование и рабочие перерывы. Многие люди сталкиваются со стрессом, если постоянно находятся под давлением. Тщательно разработанная стратегия, которая оставляет больше свободного времени, позволит устранить данный источник стресса. Также не стоит забывать о том, что периодически нужно отключаться от работы (хотя бы несколько минут в час) и иметь минимум 1 выходной день. 
  7. Развитие таланта. У несчастных личностей зачастую нет никаких интересов в жизни. При этом чем больше знает и умеет человек, тем интереснее становится его жизнь. Ощущение компетентности, которое происходит при развитии навыков, станет хорошей опорой для вашего самоуважения.

Статистика по психическому здоровью мужчин

Согласно статистическим данным, около 36% мужчин скрывают собственную личность, маскируя наличие психологических проблем, чтобы казаться брутальными и сильными для окружающих.


Компания YouGov (Великобритания) провела анализ, который показал, что 55% парней от 18 до 24 лет считают демонстрацию слез слабостью.


Аналогичная ситуация складывается и с психологическими проблемами.

Все это приводит к тревожному результату, например, мужчины в 4 раза чаще женщин совершают самоубийство. В 2010 г. в Америке было зафиксировано 35 000 суицидов, 80% жертв – мужчины. В Англии показатель составил 75%.

Не каждый представитель сильной половины человечества, которого переполняют эмоции и психические отклонения, решится на столь радикальный шаг. Большинство из них стараются притупить боль с помощью спиртных напитков или наркотиков. Если бы парни раньше обращались за помощью к профессионалам, то цифра была бы в несколько раз ниже.

Признаки психологически здорового мужчины

Существует несколько основных признаков психологически здорового мужчины:

  1. Здоровое чувство юмора. Угрюмый и редко улыбающийся человек, который не понимает шуток, обычно склонен к депрессиям. Он выдвигает завышенные требования не только к себе, но и к окружающим. Строить отношения с таким мужчиной очень сложно. При выборе партнера необходимо обращать внимание на его умение шутить тонко и уместно. Склонность к шуткам «ниже пояса» свидетельствует о неуверенности в себе.
  2. Умение отвечать за поступки. Психически здоровый и адекватный человек осознает последствия своих действий. Он не склонен к перепадам настроения. Если мужчина может «взорваться» и наговорить неприятных вещей, а после просить прощения, но затем вновь срываться, значит, он не совсем здоров в психическом плане. Не менее важно умение держать себя в руках и адекватно реагировать на события. Мужчина, постоянно повышающий голос и принижающий собеседника, не может считаться на 100% здоровым в плане психики.
  3. Особенность сексуального поведения. Здоровый мужчина умеет ухаживать за женщинами, адекватно себя ведет в их присутствии. Если девушка неприступная и демонстрирует холодность, он меняет тактику либо берет паузу. Настойчивое желание завоевать расположение женщины – признак тирана и патологического ревнивца. Психологически здоровые парни приятны в общении, они не предъявляют претензий, не устраивают сцен ревности спустя пару дней после знакомства.
  4. Наличие хобби. Увлеченность каким-то делом позволяет переключиться и расслабиться, отвлечься от повседневных хлопот. Однако, если мужчина слишком много внимания и времени уделяет хобби, это тревожный сигнал. Но и преждевременные выводы делать не стоит. Зачастую при появлении в жизни любимого человека увлечения отходят на второй план. Если у мужчины нет хобби или он интересуется только азартными играми, то стоит насторожиться. 
  5. Отношение к спорту. Те, кто следят за физическим здоровьем, редко страдают от психических проблем. Мужчина должен вести активный образ жизни или посещать спортзал. Это добавит уверенности в себе и поможет избавиться от комплексов.

Еще одним признаком психического здоровья мужчины считается грамотная и связанная речь.


Необходимо обращать внимание на манеру разговора и содержание его реплик. Следует насторожиться, если человек занимается излишним самолюбованием, критикует окружающих, использует в избытке мат. Неумение четко выражать собственные мысли и заторможенность речи являются признаком вялого темперамента и нежелания брать на себя ответственность. Специалисты рекомендуют обходить стороной мужчин, который демонстрируют безразличие на острые вопросы. В дальнейшем предсказать поведение такого человека будет крайне сложно.


оплата онлайн
навер