Считается, что для хорошего самочувствия человеку нужно спать не менее 8 часов в день. Но бешеный ритм жизни диктует свои правила. Из-за переработок и больших нагрузок многие жертвуют в первую очередь сном, а его недостаток может вылиться в пагубные последствия. Всего лишь 1/3 россиян выделяют на сон рекомендованные 8 часов.
Нарушение сна (его также называют инсомнией) – это обобщающее понятие, которое включает в себя все признаки нездорового засыпания. К ним относится бессонница, неспокойный сон, а также, беспричинное раннее пробуждение. Чревато это тем, что человек не может восстановить силы, у него снижается качество жизни, страдает ЦНС, увлекая за собой и другие системы в организме.
К сожалению, в 15% случаев расстройство со сном переходит в патологию, которую бывает сложно устранить. Таким людям требуется помощь специалистов, и клинического вмешательства бывает не избежать. Если раньше считалось, что синдром нарушения сна настигает в основном пожилых людей, то сегодня все специалисты говорят, что заболевание постоянно молодеет. И причиной этому служит растущая мобильность и многозадачность среди многих профессий.
Считается, что длительный или, наоборот, слишком короткий сон не классифицируется, как нарушение. Однако, условно эти состояния можно отнести к инсомнии – ведь они тоже снижают качество жизни, здоровье и негативно сказываются на мыслительных процессах.
Нередко у одного пациента обнаруживаются сразу несколько нарушений со сном – они идут рука об руку и влекут за собой более серьезные патологии. У некоторых пациентов может возникнуть обструктивное апноэ – нарушение или полная временная остановка дыхания во сне. И это, пожалуй, наиболее опасное из всех возможных расстройств.
Психотерапевты отмечают, что, зачастую, у одного пациента встречается сочетание нескольких расстройств. Для каждого из них необходимо определять характерные признаки. Но есть и такие признаки нарушения сна, которые считаются общими:
При бессоннице характерен длительный отход ко сну. К примеру, на засыпание у человека, страдающего инсомнией уходит не меньше 30 минут. К тому же она сопровождается внезапными пробуждениями, после которых достаточно сложно уснуть снова. Парасомния характеризуется самыми разными действиями и ощущениями, когда человек спит. Самый яркий пример – лунатизм и скрежетание зубами.
Апноэ свойственны такие признаки расстройства сна, как остановка дыхания и храп. Циркадные ритмы можно распознать у пациента, если он не может уснуть больше, чем 2 часа в располагающей для сна обстановке. При нарколепсии появляются внезапные засыпания, теряется тонус в мышцах, человека одолевает сильная сонливость даже днем, в голове возникает спутанность мыслей.
Важно не перепутать симптомы нарушения сна с другими заболеваниями – часто сонливость может быть выражена при раковых опухолях, а многие признаки инсомнии сопровождают и депрессию.
Факторов того, почему нарушение сна несколько. В первую очередь, это использование гаджетов перед сном. Синий свет экрана вызывает в мозге чувство тревоги и настороженность и подавляет выработку мелатонина, а именно этот гормон подает сигналы организму о том, что пора спать.
К основным причинам нарушения сна относятся также:
Поводом может служить и употребление тонизирующих напитков (зеленый чай, кофе) и еды (красное мясо, шоколад, цитрусовые). В эту же категорию можно отнести и лекарства, побочным эффектом которых является бессонница.
Все причины расстройства сна можно разделить на две категории:
Среди внешних факторов, которые тоже могут лишить сна, можно выделить позывы в туалет, ночные кошмары, недостаток влажности в комнате. Также расстройство встречается у некоторых женщин во время беременности.
Если естественные биологические ритмы человека начинают колебаться с разной цикличностью или менять интенсивность, то такие ритмы называются циркадными. Они тесно связаны со сменой дня и ночи. За регуляцию этих циркадных ритмов отвечает эпифиз (пинеальная или шишковидная) – железа, расположенная в мозге и относящаяся к нейроэндокринной системе.
Эпифиз, в свою очередь, отвечает за выработку мелатонина. Его секреция усиливается с наступлением темноты (а через пару часов организм отходит ко сну), если же что-то помешает его выработке, то засыпание сместится. Нарушать работу эпифиза могут внешние факторы (яркий свет, шум) и внутренние (заболевания, стресс).
Мелатонин играет важную роль в регуляции цикла бодрствования и сна. Баланс этого ритма легко нарушается такими влияниями, как смена часовых поясов, и приводит расстройству ночного сна.
Недостаток дофамина - гормона радости сказывается на двигательной активности. Нарушается процесс подачи нейронных импульсов к мышечным тканям.
Снижение выработки нейропептидов орексина А и В провоцирует постоянное бодрствование. Нарушение секреции этих нейромедиаторов наблюдается у людей с нарколепсией. Это хроническое заболевание, при котором мозг внезапно засыпает.
Еще один процесс, который ведет к нарушениям и расстройства сна – это диссоциация сна. Пациент не воспринимает реальность, все события происходят будто с кем-то другим. Это провоцирует сомнамбулическое состояние и стереотипную активность – в режиме сна происходят непроизвольные движения – подергивания, почесывания, бормотание.
Стадии нарушения сна бывают, как правило, 2-х типов: начальные и запущенные. Причем под второй формой подразумевается обычно хроническое расстройство.
Начальные признаки отмечаются продолжительностью до 3-х недель, а запущенные преследуют пациента гораздо дольше. Кроме того, они могут различаться между собой и частотой проявления.
Чтобы не допустить хронического нарушения сна, нужно обратиться к специалисту за помощью на ранних стадиях. Если вы наблюдаете у себя симптомы – трудное пробуждение, сбитые циклы, сложности с засыпанием, то, возможно, вам требуется медикаментозное лечение. Назначить его может только опытный врач.
Часто бывает, что человек обращается на запущенной стадии, когда отсутствие нормального сна сказывается на личной и жизни и профессиональной области. На самом же деле, лучше отследить нарушение как можно раньше, чтобы потом не пришлось бороться с сильным нарушением сна.
Нарушение сна и осложнения чреваты серьезными недомоганиями, а иногда и заболеваниями, от которых бывает очень сложно избавиться. У постоянно недосыпающего человека могут появиться:
Риск нарушения сна достаточно высок, поэтому при появлении симптомов не стоит откладывать визит к врачу.
Если человек постоянно не высыпается, это оставляет след на всей его деятельности – ухудшается внимание, снижается координация движений, появляется раздражительность, а за ней и необоснованная агрессия. От общения с таким человеком страдают близкие и коллеги.
Многие даже не задумываются, чем грозит нарушение сна. Страдает не только психика, но и физиология – слабость, недостаток мелатонина и дофамина дают о себе знать в первую очередь скачками давления, сердечными нарушениями. Что касается психики, то и здесь перспективы не радужные. У большей части хронически недосыпающих людей появляется депрессия, которая нередко влечет суицидальные мысли.
Недостаток сна грозит и лишним весом. Причем, мало кто может связать эти две проблемы, но неправильная выработка гормонов выводит из строя эндокринную систему, и провоцирует скачок сахара в крови.
Среди последствий нарушения сна специалисты отмечают и ухудшение состояния кожи – появляются прыщи, плохо вырабатывается коллаген, из-за этого эпидермис теряет упругость.
Согласно классификации бессонницу можно делить по длительности течения на:
Нарколепсия – заболевание ЦНС, которое характеризуется сложными расстройствами сна, которые имеют 4 основных проявления:
Также каждая из форм имеет свою классификацию. Виды расстройств сна бывают следующие:
Это нарушение также можно классифицировать и по этиологии – в зависимости от причины оно может иметь посттравматическую природу, нарколепсическую, психопатическую, психофизиологическую или идиопатическую.
Большинство специалистов для выявления нарушений прежде всего пользуются афинской шкалой бессонницы. Она позволяет диагностировать инсомнию путем оценочного измерения восьми факторов. Среди них – индукция сна, пробуждения, окончательное пробуждение, общая продолжительность сна, качество сна, самочувствие в течение дня, работоспособность и сонливость.
Врач, сферой знаний которого являются различные расстройства, связанные со сном, называется сомнолог. Он занимается диагностикой нарушений сна, а затем принимает необходимые меры, чтобы его устранить.
Сначала специалист ознакомится с анамнезом пациента, потом проведет физикальное обследование. Врач опросит человека на предмет приема медикаментов, употребления алкоголя и кофеина. Возможно, потребуются и другие данные.
Главным инструментом человека, имеющего проблемы со сном, является дневник сна – в нем отмечается время пробуждения и засыпания, продолжительность сна. Можно использовать и гаджеты, которые подсчитывают все эти параметры автоматически, но нужно иметь ввиду, что имеет место некая погрешность.
Основные нарушения сна у детей приходятся на фазу быстрого сна. Поэтому для диагностики в этом случае можно поговорить с родителями, спросить у маленького пациента о его эмоциях и чувствах во время сна.
В 90% случаев инсомния является сопутствующим расстройством, которое является следствием различных заболеваний. Нередко они затрагивают психику, но могут наблюдаться и в других органах и системах. Поэтому может потребоваться привлечение специалистов другого профиля – кардиолога, невролога, психиатра. Практически все, у кого есть депрессия, имеют также сопутствующий диагноз нарушение сна.
Первое, что нужно сделать – это наладить гигиену сна. В нее входит контроль за освещением, уменьшение количества посторонних звуков, небольшая зарядка. Вместе с этим можно привлечь к лечению психолога и откорректировать когнитивные функции при помощи изменения привычек.
Для лечения нарушений сна используются совершенно разные способы – одни успокаивают нервную систему, другие задействуют подсознание, третьи направлены на телесные ощущения.
К примеру, на начальных этапах бессонницы сомнолог может рекомендовать прослушивание успокаивающей музыки. Также популярностью пользуется техника парадоксального изменения. Пациент должен сделать все возможное, чтобы не спать днем. Считается, что таким образом вырастет тяга ко сну в вечернее время.
Если есть необходимость использования лекарств, то сначала лучше попробовать растительные препараты в совокупности с физиотерапией. Лечение расстройства сна может включать в себя сборы и таблетке на основе трав, обладающих седативным эффектом – ромашки, лаванды, мяты, пустырника, зверобоя. Вместе с этим усилить лечение помогут специальные процедуры – электрофорез, дарсонвализация.
Дополняется такая терапия ингаляциями с эфирными маслами, принятием ванны с расслабляющими травами. А перед сном рекомендуется неторопливо прогуляться по свежему воздуху.
Только в критичных случаях специалист может назначить сильнодействующие лекарства. Во-первых, это могут быть антидепрессанты – для тех, у кого бессонница сопровождает депрессию. Для терапии расстройств сна назначают амитриптилин, доксепин, миртазапин. Они снижают время засыпания, но следует четко соблюдать дозировку.
Для лечения бессонницы у детей большое значение имеет распорядок дня и строгое время отхода ко сну. Также следует убрать все раздражающие факторы.
Чтобы избежать бессонницы, можно придерживаться определенных профилактических мер. Их соблюдение способно улучшить качество сна и в целом наладить работу многих органов. Среди рекомендаций при нарушении сна можно отметить:
Список литературы:
Статья проверена, медицинская информация верна
Главный врач клиники психического здоровья и лечения зависимостей, врач психиатр-нарколог, врач-психиатр.
