Семейная клиника психического здоровья и лечения зависимостей в Москве
ok
Онлайн оплата
круглосуточно, без выходных
Причины считать нас

Нарушение сна

Статьи
arrow
Нарушение сна
Опубликовано 21 сентября 2022
Обновлено 23 декабря 2022
762 просмотров

Считается, что для хорошего самочувствия человеку нужно спать не менее 8 часов в день. Но бешеный ритм жизни диктует свои правила. Из-за переработок и больших нагрузок многие жертвуют в первую очередь сном, а его недостаток может вылиться в пагубные последствия. Всего лишь 1/3 россиян выделяют на сон рекомендованные 8 часов.

Что такое нарушение сна

Нарушение сна (его также называют инсомнией) – это обобщающее понятие, которое включает в себя все признаки нездорового засыпания. К ним относится бессонница, неспокойный сон, а также, беспричинное раннее пробуждение. Чревато это тем, что человек не может восстановить силы, у него снижается качество жизни, страдает ЦНС, увлекая за собой и другие системы в организме.

К сожалению, в 15% случаев расстройство со сном переходит в патологию, которую бывает сложно устранить. Таким людям требуется помощь специалистов, и клинического вмешательства бывает не избежать. Если раньше считалось, что синдром нарушения сна настигает в основном пожилых людей, то сегодня все специалисты говорят, что заболевание постоянно молодеет. И причиной этому служит растущая мобильность и многозадачность среди многих профессий.


Считается, что длительный или, наоборот, слишком короткий сон не классифицируется, как нарушение. Однако, условно эти состояния можно отнести к инсомнии – ведь они тоже снижают качество жизни, здоровье и негативно сказываются на мыслительных процессах.


Нередко у одного пациента обнаруживаются сразу несколько нарушений со сном – они идут рука об руку и влекут за собой более серьезные патологии. У некоторых пациентов может возникнуть обструктивное апноэ – нарушение или полная временная остановка дыхания во сне. И это, пожалуй, наиболее опасное из всех возможных расстройств.

Симптомы нарушения сна

Психотерапевты отмечают, что, зачастую, у одного пациента встречается сочетание нескольких расстройств. Для каждого из них необходимо определять характерные признаки. Но есть и такие признаки нарушения сна, которые считаются общими:

  • быстрая утомляемость;
  • частая смена настроения;
  • трудности с концентрацией;
  • нарушение памяти;
  • паранойя;
  • снижение работоспособности и социальных функций;
  • галлюцинации.

При бессоннице характерен длительный отход ко сну. К примеру, на засыпание у человека, страдающего инсомнией уходит не меньше 30 минут. К тому же она сопровождается внезапными пробуждениями, после которых достаточно сложно уснуть снова. Парасомния характеризуется самыми разными действиями и ощущениями, когда человек спит. Самый яркий пример – лунатизм и скрежетание зубами.

Апноэ свойственны такие признаки расстройства сна, как остановка дыхания и храп. Циркадные ритмы можно распознать у пациента, если он не может уснуть больше, чем 2 часа в располагающей для сна обстановке. При нарколепсии появляются внезапные засыпания, теряется тонус в мышцах, человека одолевает сильная сонливость даже днем, в голове возникает спутанность мыслей. 


Важно не перепутать симптомы нарушения сна с другими заболеваниями – часто сонливость может быть выражена при раковых опухолях, а многие признаки инсомнии сопровождают и депрессию. 



Причины появления болезни

Факторов того, почему нарушение сна несколько. В первую очередь, это использование гаджетов перед сном. Синий свет экрана вызывает в мозге чувство тревоги и настороженность и подавляет выработку мелатонина, а именно этот гормон подает сигналы организму о том, что пора спать. 

К основным причинам нарушения сна относятся также:

  • стрессовое состояние;
  • неудобное положение позвоночника;
  • позднее засыпание;
  • большие нагрузки по работе;
  • тревожные мысли;
  • недостаточное освещение при пробуждении;
  • переизбыток освещения или шума во время засыпания.

Поводом может служить и употребление тонизирующих напитков (зеленый чай, кофе) и еды (красное мясо, шоколад, цитрусовые). В эту же категорию можно отнести и лекарства, побочным эффектом которых является бессонница.

Все причины расстройства сна можно разделить на две категории:

  1. Случайные – это те, на которые человек может повлиять, изменив образ жизни и отказавшись от определенных привычек (плохое питание, прием лекарственных препаратов, беспокойство и стресс, работа в ночное время, принятие алкогольных напитков, кофеина). Сюда также можно отнести синдром смены часового пояса.
  2. Патологические причины – при них нарушение сна является сопутствующим заболеванием, а сами факторы устранить бывает довольно сложно без врачебного вмешательства. К таким причинам нарушения сна относятся:

  • расстройства пищеварения;
  • стенокардия и инсульт;
  • депрессия;
  • менопауза;
  • болезнь Альцгеймера и старческая деменция;
  • сердечная недостаточность;
  • гипертиреоз;
  • гипертрофия предстательной железы;
  • психические заболевания – шизофрения, маниакальные состояния;
  • неврологические болезни.

Среди внешних факторов, которые тоже могут лишить сна, можно выделить позывы в туалет, ночные кошмары, недостаток влажности в комнате. Также расстройство встречается у некоторых женщин во время беременности.

Патогенез нарушения сна

Если естественные биологические ритмы человека начинают колебаться с разной цикличностью или менять интенсивность, то такие ритмы называются циркадными. Они тесно связаны со сменой дня и ночи. За регуляцию этих циркадных ритмов отвечает эпифиз (пинеальная или шишковидная) – железа, расположенная в мозге и относящаяся к нейроэндокринной системе.

Эпифиз, в свою очередь, отвечает за выработку мелатонина. Его секреция усиливается с наступлением темноты (а через пару часов организм отходит ко сну), если же что-то помешает его выработке, то засыпание сместится. Нарушать работу эпифиза могут внешние факторы (яркий свет, шум) и внутренние (заболевания, стресс).


Мелатонин играет важную роль в регуляции цикла бодрствования и сна. Баланс этого ритма легко нарушается такими влияниями, как смена часовых поясов, и приводит расстройству ночного сна. 


Недостаток дофамина - гормона радости сказывается на двигательной активности. Нарушается процесс подачи нейронных импульсов к мышечным тканям.

Снижение выработки нейропептидов орексина А и В провоцирует постоянное бодрствование. Нарушение секреции этих нейромедиаторов наблюдается у людей с нарколепсией. Это хроническое заболевание, при котором мозг внезапно засыпает. 

Еще один процесс, который ведет к нарушениям и расстройства сна – это диссоциация сна. Пациент не воспринимает реальность, все события происходят будто с кем-то другим. Это провоцирует сомнамбулическое состояние и стереотипную активность – в режиме сна происходят непроизвольные движения – подергивания, почесывания, бормотание.

Стадии заболевания

Стадии нарушения сна бывают, как правило, 2-х типов: начальные и запущенные. Причем под второй формой подразумевается обычно хроническое расстройство.

Начальные признаки отмечаются продолжительностью до 3-х недель, а запущенные преследуют пациента гораздо дольше. Кроме того, они могут различаться между собой и частотой проявления. 


Чтобы не допустить хронического нарушения сна, нужно обратиться к специалисту за помощью на ранних стадиях. Если вы наблюдаете у себя симптомы – трудное пробуждение, сбитые циклы, сложности с засыпанием, то, возможно, вам требуется медикаментозное лечение. Назначить его может только опытный врач. 


Часто бывает, что человек обращается на запущенной стадии, когда отсутствие нормального сна сказывается на личной и жизни и профессиональной области. На самом же деле, лучше отследить нарушение как можно раньше, чтобы потом не пришлось бороться с сильным нарушением сна.


Осложнения болезни

Нарушение сна и осложнения чреваты серьезными недомоганиями, а иногда и заболеваниями, от которых бывает очень сложно избавиться. У постоянно недосыпающего человека могут появиться:

  • раздражительность;
  • провалы в памяти;
  • галлюцинации;
  • нарушение иммунной системы;
  • вероятность возникновения диабета 2-го типа и заболеваний сердца;
  • тремор, судороги;
  • головные боли;
  • ожирение;
  • заторможенность в умственной деятельности;
  • гипертония;
  • нарушения мозгового кровообращения.

Риск нарушения сна достаточно высок, поэтому при появлении симптомов не стоит откладывать визит к врачу.

Если человек постоянно не высыпается, это оставляет след на всей его деятельности – ухудшается внимание, снижается координация движений, появляется раздражительность, а за ней и необоснованная агрессия. От общения с таким человеком страдают близкие и коллеги.

Многие даже не задумываются, чем грозит нарушение сна. Страдает не только психика, но и физиология – слабость, недостаток мелатонина и дофамина дают о себе знать в первую очередь скачками давления, сердечными нарушениями. Что касается психики, то и здесь перспективы не радужные. У большей части хронически недосыпающих людей появляется депрессия, которая нередко влечет суицидальные мысли.

Недостаток сна грозит и лишним весом. Причем, мало кто может связать эти две проблемы, но неправильная выработка гормонов выводит из строя эндокринную систему, и провоцирует скачок сахара в крови.

Среди последствий нарушения сна специалисты отмечают и ухудшение состояния кожи – появляются прыщи, плохо вырабатывается коллаген, из-за этого эпидермис теряет упругость.


Классификация нарушений сна

Согласно классификации бессонницу можно делить по длительности течения на:

  1. Эпизодическую – длится до 1 недели и является следствием эмоционального стресса, то есть, может возникнуть вследствие экстремальных ситуаций, болезней, конфликтных ситуаций на работе или в семье.
  2. Кратковременная – длительностью от 1 до 3-х недель. Этот тип расстройства сна возникает при нарушениях адаптации, хронических заболеваниях, особенно тех, которые сопровождаются сильными болевыми ощущениями.
  3. Хроническая – наблюдается более 3-х недель и является проявлением тяжелых психических и соматических болезней. Повышенная тревога чаще всего проявляется пресомническими расстройствами.

Нарколепсия – заболевание ЦНС, которое характеризуется сложными расстройствами сна, которые имеют 4 основных проявления:

  1. Резкая дневная сонливость и приступы внезапного засыпания.
  2. Каталепсия – приступы внезапной слабости.
  3. Сонный паралич – человек переживает сильный испуг, ощущение постороннего присутствия в комнате, невозможность пошевелиться.
  4. Гипнагогические (при засыпании) и гипнапомпические (при пробуждении) галлюцинации.

Также каждая из форм имеет свою классификацию. Виды расстройств сна бывают следующие:

  1. Инсомния – это бессонница, которая в свою очередь может быть представлена двумя формами:
    • острая – возникает одномоментно и длится до 3х месяцев;
    • хроническая – периодически может возникать через какое-то время, ее продолжительность составляет более 3х месяцев.
  2. Апноэ или остановка дыхания ранжируется по степени тяжести и зависит от количества возникаемых эпизодов:
    • легкая – за час сна происходит от 5 до 14 эпизодов;
    • средняя – за час возникает от 15 до 29 остановок;
    • тяжелая – у человека сбивается дыхание более 30 раз за час сна.
  3. Гиперсомния – состояние, котором потребность во сне многократно увеличена, человек постоянно испытывает сонливость в любое время суток. Типы нарушения сна при гиперсомнии следующие:
    • нарколепсия;
    • нарколепсия 1 типа;
    • нарколепсия 2 типа;
    • идиопатическая гиперсомния;
    • синдром Клейне-Левина - приступы сна могут продолжаться днями, сопровождается трудным пробуждением.

    Это нарушение также можно классифицировать и по этиологии – в зависимости от причины оно может иметь посттравматическую природу, нарколепсическую, психопатическую, психофизиологическую или идиопатическую.

  4. Циркадные виды нарушений сна классифицируются, опираясь на факторы, повлиявшие на их происхождение:
    • экзогенные (внешние) причины – шум, свет;
    • эндогенные (внутренние) причины – разные заболевания;
    • джет-лаг – вызван сменой часовых поясов;
    • нарушение при смене рабочего графика;
    • опережение ритма сна-бодрствования;
    • задержка ритма сна-бодрствования.
  5. Парасомнии в свою очередь делятся на: 
    • ассоциированные с ФМС – конфузионные пробуждения (спутанность сознания во время просыпания), снохождение, ночные страхи, синдром ночной еды;
    • ассоциированные с ФБС – кошмары, расстройство поведения в быстром сне, паралич сна, внезапное нарушение сна, т.е. невротическое нарушение сна;
    • другие симптомы и варианты – сонные галлюцинации, ночной энурез, парасомния вторичного характера, парасомния при приеме лекарственных препаратов, синдром «взрывающейся головы» (резкий или громкий шум в ушах во время сна), парасомния неуточненная;
    • отдельные симптомы – разговоры во сне.
  6. Среди прочего в отдельную группу выделяют катафрению (постанывание во сне) и храп.

Диагностика заболевания

Большинство специалистов для выявления нарушений прежде всего пользуются афинской шкалой бессонницы. Она позволяет диагностировать инсомнию путем оценочного измерения восьми факторов. Среди них – индукция сна, пробуждения, окончательное пробуждение, общая продолжительность сна, качество сна, самочувствие в течение дня, работоспособность и сонливость. 

Врач, сферой знаний которого являются различные расстройства, связанные со сном, называется сомнолог. Он занимается диагностикой нарушений сна, а затем принимает необходимые меры, чтобы его устранить.

Сначала специалист ознакомится с анамнезом пациента, потом проведет физикальное обследование. Врач опросит человека на предмет приема медикаментов, употребления алкоголя и кофеина. Возможно, потребуются и другие данные.

Главным инструментом человека, имеющего проблемы со сном, является дневник сна – в нем отмечается время пробуждения и засыпания, продолжительность сна. Можно использовать и гаджеты, которые подсчитывают все эти параметры автоматически, но нужно иметь ввиду, что имеет место некая погрешность. 

Основные нарушения сна у детей приходятся на фазу быстрого сна. Поэтому для диагностики в этом случае можно поговорить с родителями, спросить у маленького пациента о его эмоциях и чувствах во время сна. 


В 90% случаев инсомния является сопутствующим расстройством, которое является следствием различных заболеваний. Нередко они затрагивают психику, но могут наблюдаться и в других органах и системах. Поэтому может потребоваться привлечение специалистов другого профиля – кардиолога, невролога, психиатра. Практически все, у кого есть депрессия, имеют также сопутствующий диагноз нарушение сна.


Лечение расстройства

Первое, что нужно сделать – это наладить гигиену сна. В нее входит контроль за освещением, уменьшение количества посторонних звуков, небольшая зарядка. Вместе с этим можно привлечь к лечению психолога и откорректировать когнитивные функции при помощи изменения привычек. 

Для лечения нарушений сна используются совершенно разные способы – одни успокаивают нервную систему, другие задействуют подсознание, третьи направлены на телесные ощущения.

К примеру, на начальных этапах бессонницы сомнолог может рекомендовать прослушивание успокаивающей музыки. Также популярностью пользуется техника парадоксального изменения. Пациент должен сделать все возможное, чтобы не спать днем. Считается, что таким образом вырастет тяга ко сну в вечернее время.

Если есть необходимость использования лекарств, то сначала лучше попробовать растительные препараты в совокупности с физиотерапией. Лечение расстройства сна может включать в себя сборы и таблетке на основе трав, обладающих седативным эффектом – ромашки, лаванды, мяты, пустырника, зверобоя. Вместе с этим усилить лечение помогут специальные процедуры – электрофорез, дарсонвализация. 

Дополняется такая терапия ингаляциями с эфирными маслами, принятием ванны с расслабляющими травами. А перед сном рекомендуется неторопливо прогуляться по свежему воздуху.

Только в критичных случаях специалист может назначить сильнодействующие лекарства. Во-первых, это могут быть антидепрессанты – для тех, у кого бессонница сопровождает депрессию. Для терапии расстройств сна назначают амитриптилин, доксепин, миртазапин. Они снижают время засыпания, но следует четко соблюдать дозировку. 

Для лечения бессонницы у детей большое значение имеет распорядок дня и строгое время отхода ко сну. Также следует убрать все раздражающие факторы.

phone
Звоните на горячую линию
круглосуточно и без выходных

Профилактика расстройств сна

Чтобы избежать бессонницы, можно придерживаться определенных профилактических мер. Их соблюдение способно улучшить качество сна и в целом наладить работу многих органов. Среди рекомендаций при нарушении сна можно отметить:

  1. Отказ от приема лекарств на ночь (разрешены только успокаивающие препараты).
  2. Избежание продуктов и напитков с высоким содержанием кофеина.
  3. Сон в темной комнате и полной тишине.
  4. Ужинать не позднее, чем за 3 часа перед отходом ко сну.
  5. Соблюдение единого времени сна.
  6. Прогулки перед сном.
  7. Отсутствие дневного сна.

Список литературы:

  1. Килборн Б., статья «о сновидениях, воображаемом знании и незнании: внешний облик, идентичность и стыд»
  2. Ляшенко Е.А., Левин  - Расстройства сна в клинической практике
  3. О.С.Муше-Мажэ С., Олье Ж.-Р. - Антидепрессанты и сон: потребность в оптимизации терапии

Оглавление

  • Что такое нарушение сна
  • Симптомы нарушения сна
  • Причины появления болезни
  • Патогенез нарушения сна
  • Стадии заболевания
  • Осложнения болезни
  • Классификация нарушений сна
  • Диагностика заболевания
  • Лечение расстройства
  • Профилактика расстройств сна

Считается, что для хорошего самочувствия человеку нужно спать не менее 8 часов в день. Но бешеный ритм жизни диктует свои правила. Из-за переработок и больших нагрузок многие жертвуют в первую очередь сном, а его недостаток может вылиться в пагубные последствия. Всего лишь 1/3 россиян выделяют на сон рекомендованные 8 часов.

Что такое нарушение сна

Нарушение сна (его также называют инсомнией) – это обобщающее понятие, которое включает в себя все признаки нездорового засыпания. К ним относится бессонница, неспокойный сон, а также, беспричинное раннее пробуждение. Чревато это тем, что человек не может восстановить силы, у него снижается качество жизни, страдает ЦНС, увлекая за собой и другие системы в организме.

К сожалению, в 15% случаев расстройство со сном переходит в патологию, которую бывает сложно устранить. Таким людям требуется помощь специалистов, и клинического вмешательства бывает не избежать. Если раньше считалось, что синдром нарушения сна настигает в основном пожилых людей, то сегодня все специалисты говорят, что заболевание постоянно молодеет. И причиной этому служит растущая мобильность и многозадачность среди многих профессий.


Считается, что длительный или, наоборот, слишком короткий сон не классифицируется, как нарушение. Однако, условно эти состояния можно отнести к инсомнии – ведь они тоже снижают качество жизни, здоровье и негативно сказываются на мыслительных процессах.


Нередко у одного пациента обнаруживаются сразу несколько нарушений со сном – они идут рука об руку и влекут за собой более серьезные патологии. У некоторых пациентов может возникнуть обструктивное апноэ – нарушение или полная временная остановка дыхания во сне. И это, пожалуй, наиболее опасное из всех возможных расстройств.

Симптомы нарушения сна

Психотерапевты отмечают, что, зачастую, у одного пациента встречается сочетание нескольких расстройств. Для каждого из них необходимо определять характерные признаки. Но есть и такие признаки нарушения сна, которые считаются общими:

  • быстрая утомляемость;
  • частая смена настроения;
  • трудности с концентрацией;
  • нарушение памяти;
  • паранойя;
  • снижение работоспособности и социальных функций;
  • галлюцинации.

При бессоннице характерен длительный отход ко сну. К примеру, на засыпание у человека, страдающего инсомнией уходит не меньше 30 минут. К тому же она сопровождается внезапными пробуждениями, после которых достаточно сложно уснуть снова. Парасомния характеризуется самыми разными действиями и ощущениями, когда человек спит. Самый яркий пример – лунатизм и скрежетание зубами.

Апноэ свойственны такие признаки расстройства сна, как остановка дыхания и храп. Циркадные ритмы можно распознать у пациента, если он не может уснуть больше, чем 2 часа в располагающей для сна обстановке. При нарколепсии появляются внезапные засыпания, теряется тонус в мышцах, человека одолевает сильная сонливость даже днем, в голове возникает спутанность мыслей. 


Важно не перепутать симптомы нарушения сна с другими заболеваниями – часто сонливость может быть выражена при раковых опухолях, а многие признаки инсомнии сопровождают и депрессию. 



Причины появления болезни

Факторов того, почему нарушение сна несколько. В первую очередь, это использование гаджетов перед сном. Синий свет экрана вызывает в мозге чувство тревоги и настороженность и подавляет выработку мелатонина, а именно этот гормон подает сигналы организму о том, что пора спать. 

К основным причинам нарушения сна относятся также:

  • стрессовое состояние;
  • неудобное положение позвоночника;
  • позднее засыпание;
  • большие нагрузки по работе;
  • тревожные мысли;
  • недостаточное освещение при пробуждении;
  • переизбыток освещения или шума во время засыпания.

Поводом может служить и употребление тонизирующих напитков (зеленый чай, кофе) и еды (красное мясо, шоколад, цитрусовые). В эту же категорию можно отнести и лекарства, побочным эффектом которых является бессонница.

Все причины расстройства сна можно разделить на две категории:

  1. Случайные – это те, на которые человек может повлиять, изменив образ жизни и отказавшись от определенных привычек (плохое питание, прием лекарственных препаратов, беспокойство и стресс, работа в ночное время, принятие алкогольных напитков, кофеина). Сюда также можно отнести синдром смены часового пояса.
  2. Патологические причины – при них нарушение сна является сопутствующим заболеванием, а сами факторы устранить бывает довольно сложно без врачебного вмешательства. К таким причинам нарушения сна относятся:

  • расстройства пищеварения;
  • стенокардия и инсульт;
  • депрессия;
  • менопауза;
  • болезнь Альцгеймера и старческая деменция;
  • сердечная недостаточность;
  • гипертиреоз;
  • гипертрофия предстательной железы;
  • психические заболевания – шизофрения, маниакальные состояния;
  • неврологические болезни.

Среди внешних факторов, которые тоже могут лишить сна, можно выделить позывы в туалет, ночные кошмары, недостаток влажности в комнате. Также расстройство встречается у некоторых женщин во время беременности.

Патогенез нарушения сна

Если естественные биологические ритмы человека начинают колебаться с разной цикличностью или менять интенсивность, то такие ритмы называются циркадными. Они тесно связаны со сменой дня и ночи. За регуляцию этих циркадных ритмов отвечает эпифиз (пинеальная или шишковидная) – железа, расположенная в мозге и относящаяся к нейроэндокринной системе.

Эпифиз, в свою очередь, отвечает за выработку мелатонина. Его секреция усиливается с наступлением темноты (а через пару часов организм отходит ко сну), если же что-то помешает его выработке, то засыпание сместится. Нарушать работу эпифиза могут внешние факторы (яркий свет, шум) и внутренние (заболевания, стресс).


Мелатонин играет важную роль в регуляции цикла бодрствования и сна. Баланс этого ритма легко нарушается такими влияниями, как смена часовых поясов, и приводит расстройству ночного сна. 


Недостаток дофамина - гормона радости сказывается на двигательной активности. Нарушается процесс подачи нейронных импульсов к мышечным тканям.

Снижение выработки нейропептидов орексина А и В провоцирует постоянное бодрствование. Нарушение секреции этих нейромедиаторов наблюдается у людей с нарколепсией. Это хроническое заболевание, при котором мозг внезапно засыпает. 

Еще один процесс, который ведет к нарушениям и расстройства сна – это диссоциация сна. Пациент не воспринимает реальность, все события происходят будто с кем-то другим. Это провоцирует сомнамбулическое состояние и стереотипную активность – в режиме сна происходят непроизвольные движения – подергивания, почесывания, бормотание.

Стадии заболевания

Стадии нарушения сна бывают, как правило, 2-х типов: начальные и запущенные. Причем под второй формой подразумевается обычно хроническое расстройство.

Начальные признаки отмечаются продолжительностью до 3-х недель, а запущенные преследуют пациента гораздо дольше. Кроме того, они могут различаться между собой и частотой проявления. 


Чтобы не допустить хронического нарушения сна, нужно обратиться к специалисту за помощью на ранних стадиях. Если вы наблюдаете у себя симптомы – трудное пробуждение, сбитые циклы, сложности с засыпанием, то, возможно, вам требуется медикаментозное лечение. Назначить его может только опытный врач. 


Часто бывает, что человек обращается на запущенной стадии, когда отсутствие нормального сна сказывается на личной и жизни и профессиональной области. На самом же деле, лучше отследить нарушение как можно раньше, чтобы потом не пришлось бороться с сильным нарушением сна.


Осложнения болезни

Нарушение сна и осложнения чреваты серьезными недомоганиями, а иногда и заболеваниями, от которых бывает очень сложно избавиться. У постоянно недосыпающего человека могут появиться:

  • раздражительность;
  • провалы в памяти;
  • галлюцинации;
  • нарушение иммунной системы;
  • вероятность возникновения диабета 2-го типа и заболеваний сердца;
  • тремор, судороги;
  • головные боли;
  • ожирение;
  • заторможенность в умственной деятельности;
  • гипертония;
  • нарушения мозгового кровообращения.

Риск нарушения сна достаточно высок, поэтому при появлении симптомов не стоит откладывать визит к врачу.

Если человек постоянно не высыпается, это оставляет след на всей его деятельности – ухудшается внимание, снижается координация движений, появляется раздражительность, а за ней и необоснованная агрессия. От общения с таким человеком страдают близкие и коллеги.

Многие даже не задумываются, чем грозит нарушение сна. Страдает не только психика, но и физиология – слабость, недостаток мелатонина и дофамина дают о себе знать в первую очередь скачками давления, сердечными нарушениями. Что касается психики, то и здесь перспективы не радужные. У большей части хронически недосыпающих людей появляется депрессия, которая нередко влечет суицидальные мысли.

Недостаток сна грозит и лишним весом. Причем, мало кто может связать эти две проблемы, но неправильная выработка гормонов выводит из строя эндокринную систему, и провоцирует скачок сахара в крови.

Среди последствий нарушения сна специалисты отмечают и ухудшение состояния кожи – появляются прыщи, плохо вырабатывается коллаген, из-за этого эпидермис теряет упругость.


Классификация нарушений сна

Согласно классификации бессонницу можно делить по длительности течения на:

  1. Эпизодическую – длится до 1 недели и является следствием эмоционального стресса, то есть, может возникнуть вследствие экстремальных ситуаций, болезней, конфликтных ситуаций на работе или в семье.
  2. Кратковременная – длительностью от 1 до 3-х недель. Этот тип расстройства сна возникает при нарушениях адаптации, хронических заболеваниях, особенно тех, которые сопровождаются сильными болевыми ощущениями.
  3. Хроническая – наблюдается более 3-х недель и является проявлением тяжелых психических и соматических болезней. Повышенная тревога чаще всего проявляется пресомническими расстройствами.

Нарколепсия – заболевание ЦНС, которое характеризуется сложными расстройствами сна, которые имеют 4 основных проявления:

  1. Резкая дневная сонливость и приступы внезапного засыпания.
  2. Каталепсия – приступы внезапной слабости.
  3. Сонный паралич – человек переживает сильный испуг, ощущение постороннего присутствия в комнате, невозможность пошевелиться.
  4. Гипнагогические (при засыпании) и гипнапомпические (при пробуждении) галлюцинации.

Также каждая из форм имеет свою классификацию. Виды расстройств сна бывают следующие:

  1. Инсомния – это бессонница, которая в свою очередь может быть представлена двумя формами:
    • острая – возникает одномоментно и длится до 3х месяцев;
    • хроническая – периодически может возникать через какое-то время, ее продолжительность составляет более 3х месяцев.
  2. Апноэ или остановка дыхания ранжируется по степени тяжести и зависит от количества возникаемых эпизодов:
    • легкая – за час сна происходит от 5 до 14 эпизодов;
    • средняя – за час возникает от 15 до 29 остановок;
    • тяжелая – у человека сбивается дыхание более 30 раз за час сна.
  3. Гиперсомния – состояние, котором потребность во сне многократно увеличена, человек постоянно испытывает сонливость в любое время суток. Типы нарушения сна при гиперсомнии следующие:
    • нарколепсия;
    • нарколепсия 1 типа;
    • нарколепсия 2 типа;
    • идиопатическая гиперсомния;
    • синдром Клейне-Левина - приступы сна могут продолжаться днями, сопровождается трудным пробуждением.

    Это нарушение также можно классифицировать и по этиологии – в зависимости от причины оно может иметь посттравматическую природу, нарколепсическую, психопатическую, психофизиологическую или идиопатическую.

  4. Циркадные виды нарушений сна классифицируются, опираясь на факторы, повлиявшие на их происхождение:
    • экзогенные (внешние) причины – шум, свет;
    • эндогенные (внутренние) причины – разные заболевания;
    • джет-лаг – вызван сменой часовых поясов;
    • нарушение при смене рабочего графика;
    • опережение ритма сна-бодрствования;
    • задержка ритма сна-бодрствования.
  5. Парасомнии в свою очередь делятся на: 
    • ассоциированные с ФМС – конфузионные пробуждения (спутанность сознания во время просыпания), снохождение, ночные страхи, синдром ночной еды;
    • ассоциированные с ФБС – кошмары, расстройство поведения в быстром сне, паралич сна, внезапное нарушение сна, т.е. невротическое нарушение сна;
    • другие симптомы и варианты – сонные галлюцинации, ночной энурез, парасомния вторичного характера, парасомния при приеме лекарственных препаратов, синдром «взрывающейся головы» (резкий или громкий шум в ушах во время сна), парасомния неуточненная;
    • отдельные симптомы – разговоры во сне.
  6. Среди прочего в отдельную группу выделяют катафрению (постанывание во сне) и храп.

Диагностика заболевания

Большинство специалистов для выявления нарушений прежде всего пользуются афинской шкалой бессонницы. Она позволяет диагностировать инсомнию путем оценочного измерения восьми факторов. Среди них – индукция сна, пробуждения, окончательное пробуждение, общая продолжительность сна, качество сна, самочувствие в течение дня, работоспособность и сонливость. 

Врач, сферой знаний которого являются различные расстройства, связанные со сном, называется сомнолог. Он занимается диагностикой нарушений сна, а затем принимает необходимые меры, чтобы его устранить.

Сначала специалист ознакомится с анамнезом пациента, потом проведет физикальное обследование. Врач опросит человека на предмет приема медикаментов, употребления алкоголя и кофеина. Возможно, потребуются и другие данные.

Главным инструментом человека, имеющего проблемы со сном, является дневник сна – в нем отмечается время пробуждения и засыпания, продолжительность сна. Можно использовать и гаджеты, которые подсчитывают все эти параметры автоматически, но нужно иметь ввиду, что имеет место некая погрешность. 

Основные нарушения сна у детей приходятся на фазу быстрого сна. Поэтому для диагностики в этом случае можно поговорить с родителями, спросить у маленького пациента о его эмоциях и чувствах во время сна. 


В 90% случаев инсомния является сопутствующим расстройством, которое является следствием различных заболеваний. Нередко они затрагивают психику, но могут наблюдаться и в других органах и системах. Поэтому может потребоваться привлечение специалистов другого профиля – кардиолога, невролога, психиатра. Практически все, у кого есть депрессия, имеют также сопутствующий диагноз нарушение сна.


Лечение расстройства

Первое, что нужно сделать – это наладить гигиену сна. В нее входит контроль за освещением, уменьшение количества посторонних звуков, небольшая зарядка. Вместе с этим можно привлечь к лечению психолога и откорректировать когнитивные функции при помощи изменения привычек. 

Для лечения нарушений сна используются совершенно разные способы – одни успокаивают нервную систему, другие задействуют подсознание, третьи направлены на телесные ощущения.

К примеру, на начальных этапах бессонницы сомнолог может рекомендовать прослушивание успокаивающей музыки. Также популярностью пользуется техника парадоксального изменения. Пациент должен сделать все возможное, чтобы не спать днем. Считается, что таким образом вырастет тяга ко сну в вечернее время.

Если есть необходимость использования лекарств, то сначала лучше попробовать растительные препараты в совокупности с физиотерапией. Лечение расстройства сна может включать в себя сборы и таблетке на основе трав, обладающих седативным эффектом – ромашки, лаванды, мяты, пустырника, зверобоя. Вместе с этим усилить лечение помогут специальные процедуры – электрофорез, дарсонвализация. 

Дополняется такая терапия ингаляциями с эфирными маслами, принятием ванны с расслабляющими травами. А перед сном рекомендуется неторопливо прогуляться по свежему воздуху.

Только в критичных случаях специалист может назначить сильнодействующие лекарства. Во-первых, это могут быть антидепрессанты – для тех, у кого бессонница сопровождает депрессию. Для терапии расстройств сна назначают амитриптилин, доксепин, миртазапин. Они снижают время засыпания, но следует четко соблюдать дозировку. 

Для лечения бессонницы у детей большое значение имеет распорядок дня и строгое время отхода ко сну. Также следует убрать все раздражающие факторы.

phone
Звоните на горячую линию
круглосуточно и без выходных

Профилактика расстройств сна

Чтобы избежать бессонницы, можно придерживаться определенных профилактических мер. Их соблюдение способно улучшить качество сна и в целом наладить работу многих органов. Среди рекомендаций при нарушении сна можно отметить:

  1. Отказ от приема лекарств на ночь (разрешены только успокаивающие препараты).
  2. Избежание продуктов и напитков с высоким содержанием кофеина.
  3. Сон в темной комнате и полной тишине.
  4. Ужинать не позднее, чем за 3 часа перед отходом ко сну.
  5. Соблюдение единого времени сна.
  6. Прогулки перед сном.
  7. Отсутствие дневного сна.

Список литературы:

  1. Килборн Б., статья «о сновидениях, воображаемом знании и незнании: внешний облик, идентичность и стыд»
  2. Ляшенко Е.А., Левин  - Расстройства сна в клинической практике
  3. О.С.Муше-Мажэ С., Олье Ж.-Р. - Антидепрессанты и сон: потребность в оптимизации терапии

Статья проверена, медицинская информация верна

photo

Ганджалиев Амин Асимович

Главный врач клиники психического здоровья и лечения зависимостей, врач психиатр-нарколог, врач психиатр.

все специалисты
star star star star star
5 из 5
telegram youtube vk dzen

У вас есть вопросы? Мы поможем вам найти ответы.

Мы выделили лучших клинических психологов для оперативного консультирования по вопросам лечения в нашей клинике. Ваше обращение будет конфиденциальным и бесплатным.
круглосуточно, без выходных
image

Что делает нас достойными вашего доверия?

arrow
arrow