Запой

Запой — одна из самых серьезных и опасных форм алкогольной зависимости. По данным статистики, в России от алкоголизма страдает около 5 миллионов человек, и большинство из них периодически уходят в запои. Длительный и бесконтрольный прием спиртного приводит к необратимым последствиям для здоровья. Важно знать, что такое запой, какие у него причины и последствия, а также иметь четкий план на случай, если близкий человек пьет нескольких дней/недель подряд.

Запой: определение

Запой — это длительное употребление алкоголя, характеризующееся невозможностью контролировать количество выпитого и прекратить прием спиртного. Человек пренебрегает работой, учебой, семейными обязанностями, теряет чувство реальности. 

Во время запоя больной находится в состоянии постоянной алкогольной интоксикации, что приводит к серьезным нарушениям в работе организма. Запойный алкоголизм является одной из самых тяжелых и опасных форм алкогольной зависимости.

Причины запоя

Причины длительного запоя носят комплексный характер и включают в себя сочетание психологических, социальных, физических и ситуационных факторов.

• Психологические причины. Сюда относятся различные психологические проблемы, которые человек пытается «залить» алкоголем. Это могут быть стресс и усталость, депрессия, тревожность, низкая самооценка, неуверенность в себе, обиды, неадаптированность в социуме, одиночество. Неумение справляться с негативными эмоциями и разрешать жизненные трудности толкает к бегству в запой.

• Социальные факторы. На формирование запойного пьянства влияет ближайшее окружение человека. Если в семье или компании друзей принято много пить, человек может втянуться в запои «за компанию». Провоцируют уходы в запои и конфликты в семье, проблемы на работе, общение с асоциальными личностями.

• Физические (биологические) факторы. Со временем организм запойного алкоголика привыкает к большим дозам спиртного, и для достижения опьянения требуется все больше выпивки. Развивается непреодолимое патологическое влечение к спиртным напиткам, а в трезвом состоянии человек испытывает мучительный дискомфорт. Многодневное пьянство становится способом поддерживать «нормальное» состояние.

• Психические расстройства. Люди, страдающие различными психическими заболеваниями (шизофрения, маниакально-депрессивный психоз, депрессия, неврозы, посттравматическое стрессовое расстройство), имеют повышенный риск ухода в запои. Это связано с тем, что алкоголь временно снимает болезненные симптомы и дает иллюзию душевного благополучия. Однако запои лишь усугубляют течение психических болезней.

• Ситуационные факторы. Запой часто провоцируется какими-то внешними событиями и обстоятельствами. Например, это могут быть праздники, на которых принято много пить, или сложные жизненные ситуации (потеря близких, болезнь, финансовый крах). Человек пытается «расслабиться» или «забыться» с помощью алкоголя, но в итоге это перерастает в длительный запой.

Симптомы запоя

Запойный алкоголизм характеризуется целым комплексом тяжелых физических и психических симптомов:

• Патологическое влечение к алкоголю. Человек испытывает сильнейшую, почти непреодолимую тягу к спиртному, и не может остановиться, пока полностью не опьянеет или пока не закончится выпивка.

• Абстинентный синдром (синдром отмены). В трезвом состоянии возникает похмелье — тошнота, рвота, головная боль, дрожь в теле, потливость, тревога, раздражительность, бессонница. Для облегчения этих симптомов человек вновь прибегает к спиртному.

• Нарушения работы внутренних органов и систем: скачки давления, диарея, судороги, боли в животе, полинейропатия.

• Неврологические и психические расстройства: нарушения координации движений, ухудшение памяти и концентрации внимания, бредовые идеи и галлюцинации (белая горячка), депрессия, суицидальные мысли, эмоциональная неустойчивость и агрессия.

• Истощение организма: обезвоживание, потеря аппетита и веса, общая слабость, снижение иммунитета.

Внешние признаки алкогольного запоя:

• покраснение и одутловатость лица;

• расширенные зрачки и красные глаза;

• тремор рук и головы;

• характерный запах изо рта и от тела;

• неопрятный внешний вид.

Если обнаружили у своих близких подобные симптомы, не откладывайте обращение к врачу. Чем раньше начать лечение запойного алкоголизма, тем больше шансов предотвратить серьезный ущерб здоровью и вернуть человека к полноценной трезвой жизни.

Виды запоев

Запойный алкоголизм проявляется в разных формах:

• Кратковременный. Продолжается 2-3 дня, считается начальной стадией запойного алкоголизма. В это время человек пьет почти непрерывно, пока хватает сил и денег на алкоголь. Такой запой часто начинается в выходные или праздники. После окончания наступает тяжелое похмелье.

• Классический. Длится от 7 дней до месяца. Характерен для второй и третьей стадий алкоголизма. Человек выпивает ежедневно, с утра до вечера, не контролируя дозы, а трезвеет, только когда спит. Прекратить самостоятельно такой запой уже очень трудно — требуется медикаментозное вмешательство.

• Тяжелый многодневный. Продолжительностью более 30 дней, нередко до 2-3 месяцев. Характеризуется потреблением очень высоких доз спиртного, полной потерей контроля, развитием алкогольных психозов и делирия. Требует экстренной наркологической помощи.

• Перемежающийся (периодический). Человек уходит в запои с определенной периодичностью, например, каждый месяц, в дни зарплаты. Между запоями бывают разные по длительности «светлые» промежутки. Цикл может повторяться месяцами и годами, прежде чем перейдет в более тяжелые формы.

• Постоянный (непрерывный). Больной пьет каждый день, практически не переставая. Утром опохмеляется, а к вечеру напивается до тяжелого состояния. И так постоянно, изо дня в день.

В наркологической практике часто встречаются такие термины, как ложный и истинный запой. В первом случае человек пьет несколько дней подряд (максимум 7-10 суток), но сохраняет некий контроль над ситуацией, в состоянии самостоятельно прекратить употребление алкоголя и не доводит себя до тяжелой интоксикации. Сохраняется способность выполнять рабочие и социальные функции. Выраженные симптомы отмены (похмелья) обычно не развиваются.

Основная опасность псевдозапоев состоит в том, что они создают иллюзию управляемости ситуации и безопасности длительных алкогольных эксцессов. Человек начинает верить, что он всегда сможет вовремя остановиться, и не замечает, как постепенно теряет контроль и втягивается в более тяжелые формы пьянства.

При истинном запое человек пьет много дней подряд (минимум две недели), не может остановиться, постоянно находится в состоянии алкогольной интоксикации. Объемы потребляемого спиртного значительно возрастают. Развивается выраженный абстинентный синдром, нарушается память, исчезает критика своего состояния. Появляются алкогольные психозы, страдают работа, отношения с семьей и здоровье.

Самостоятельный выход из истинного запоя крайне затруднен. Как правило, требуется экстренная наркологическая помощь, медикаментозное купирование запоя, последующая терапия и реабилитация.

Запой у мужчин и у женщин

Запой случается как у мужчин, так и у женщин, но у представителей разных полов он протекает по-разному.

Запой у мужчин

Чаще всего у мужчин причинами запоя являются стрессовые ситуации на работе, финансовые трудности, семейные конфликты. Срабатывает стереотип о том, что алкоголь помогает расслабиться и уйти от проблем. У многих мужчин есть убеждение, что пить много и долго — это признак силы и мужественности. Кроме того, запои часто случаются в мужских компаниях, где царит питейная культура.

Для мужских запоев характерна высокая интенсивность и длительность. Мужчины обычно пьют больше и дольше, чем женщины, переносят более высокие дозы алкоголя. Быстрее развивается толерантность, требуются все больше спиртного. Абстинентный синдром протекает тяжелее, с более выраженными соматическими и неврологическими проявлениями.

Какие основные симптомы запоя у мужчин? В состоянии запоя многие пациенты становятся агрессивными, конфликтными, стремятся доказать свою значимость и главенство в семье. Часто проявляется безответственное и аморальное поведение — прогулы работы, измены, рукоприкладство. В то же время нередко присутствует чувство вины, ощущение потери контроля над собой и собственной жизнью. Однако преодолеть запой самостоятельно мужчине обычно не удается в силу зависимости.

Запой у женщин

В силу физиологических и психологических различий, женщины обычно позже, чем мужчины начинают употреблять алкоголь в больших количествах и уходить в запои. Однако развитие зависимости у них происходит гораздо быстрее и тяжелее. Часто женщины начинают регулярно и много пить в периоды стресса, депрессии, гормональных перестроек (ПМС, климакс). Запои также могут провоцироваться семейными проблемами, изменами или расставаниями с партнером.

Женские запои обычно короче по длительности (3-7 дней), но интенсивнее по количеству выпитого. У них быстрее нарушается контроль за дозами алкоголя, они чаще практикуют одиночные запои, стараясь скрыть факт пьянства от окружающих. При этом запойное состояние у женщин часто сопровождается тяжелыми депрессивными переживаниями, плаксивостью, истероидными чертами.

Алкоголик после запоя

На следующий день после запоя алкоголик испытывает целый спектр тяжелых физических и психологических ощущений. Это состояние называется абстинентным синдромом или синдромом отмены алкоголя, для которого характерны:

• сильнейшая головная боль, ощущение тяжести и сдавливания в висках;

• тошнота, рвота, отсутствие аппетита;

• обильное потоотделение, особенно ночью;

• учащенное сердцебиение, скачки артериального давления;

• бессонница, кошмарные сновидения;

• обезвоживание, сухость во рту;

• боли в мышцах, суставах, животе;

• расстройства зрения — мушки перед глазами, свет режет глаза;

• угнетенное, подавленное настроение вплоть до депрессии;

• тревога, беспокойство, необъяснимые страхи;

• чувство стыда, вины, бессилия перед зависимостью;

• расстройства памяти, внимания, интеллектуальные нарушения.

При тяжелых стадиях запоя могут развиваться алкогольные психозы — белая горячка, галлюцинации, судорожные припадки. Это опасные для жизни состояния, требующие неотложной медицинской помощи.

Даже если до такого не доходит, похмельный синдром — всегда большой стресс для организма и психики. Человек мучается от болезненных ощущений, его мысли путаются, ничего не радует. Симптомы отмены толкают на новое употребление алкоголя после запоя, и замкнутый круг продолжается.

Очень важно, чтобы выход из этого мучительного состояния произошел под наблюдением врачей-наркологов. Грамотная детоксикация, снятие болезненных симптомов, психологическая поддержка — все это возможно в условиях клиники. Врачи помогут не только облегчить страдания, но и предотвратить следующий срыв в запой.

Последствия запоя

Недельные запои разрушительно сказываются на здоровье алкоголика и всех сферах его жизни. Типичными последствиями являются:

• алкогольная болезнь печени — гепатит, цирроз, печеночная недостаточность;

• заболевания ЖКТ — эрозивный гастрит, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, панкреатит;

• сердечно-сосудистые проблемы — алкогольная кардиомиопатия, артериальная гипертензия, аритмии;

• повреждения головного мозга — энцефалопатия, атрофия мозга, слабоумие;

• полинейропатия — нарушения чувствительности и движений в конечностях;

• алкогольные психозы — делирий, галлюцинозы, бред ревности.

• социальная деградация — потеря работы, разрушение семьи, асоциальное поведение, криминализация;

• экономические проблемы — неконтролируемые траты на выпивку, невозможность работать, долги, нищета.

Продолжительные запои способствуют прогрессированию алкоголизма и ведут к необратимым последствиям для психического и физического здоровья.

Как избежать запоя

Для предупреждения очередного запоя человеку с алкогольной зависимостью рекомендуется:

• Осознать наличие проблемы и необходимость лечения. Посещать группы анонимных алкоголиков, работать с психологом.

• Полностью исключить употребление алкоголя. Любая, даже минимальная доза спиртного может спровоцировать срыв.

• Избегать стрессов, конфликтов, психоэмоциональных перегрузок. Овладеть техниками релаксации.

• Наладить режим сна, питания и физической активности.

• Восполнять дефицит витаминов и минералов. Принимать витаминно-минеральные комплексы, особенно группы В.

• Лечить сопутствующие психические расстройства — депрессию, тревогу, расстройства личности.

• Найти интересное хобби, новый круг общения. Занять свободное время продуктивной деятельностью.

• Поддерживать связь с врачом-наркологом. Регулярно сдавать анализы, следить за здоровьем печени.

Полный отказ от алкоголя — единственный надежный способ предотвратить рецидивы запоев. Но одной силы воли недостаточно, нужна длительная реабилитация и поддерживающая терапия.

Поведение между срывами

После запоя алкоголик зачастую ведет себя неадекватно, его поведение нестабильное и непредсказуемое. Это время называют «сухим» или «светлым» промежутком, однако назвать его по-настоящему светлым нельзя, потому что проблемы никуда не исчезают. У пациента наблюдаются следующие проявления:

• эмоциональная нестабильность, перепады настроения;

• проблемы с концентрацией внимания, памятью, мышлением;

• нарушения сна — бессонница или гиперсомния;

• раздражительность, вспыльчивость, агрессивность;

• снижение мотивации и активности, апатия;

• тяга к спиртному, мысли об алкоголе;

• романтизация прошлых запоев, ностальгия по выпивке;

• созависимые модели взаимоотношений в семье и на работе.

Важно, чтобы в этот период пациент продолжал посещать группы поддержки, работать с психотерапевтом, заботиться о здоровье. Только длительное лечение и изменение образа жизни помогут удержать трезвость.

Звоните на горячую линию

круглосуточно и без выходных

+7 (495) 121-48-31

Как определить, что человек — запойный алкоголик

О наличии истинного запойного алкоголизма говорят следующие признаки:

• Регулярность запоев. Они случаются чаще 3-4 раза в год и длятся более 2 суток.

• Невозможность остановиться. Запой не прекращается, пока есть доступ к алкоголю и силы пить.

• Абстинентный синдром. В перерывах возникает выраженная ломка с дрожью, потливостью, тошнотой.

• Амнезии. События во время запоя выпадают из памяти, возникают «провалы».

• Агрессивное поведение в опьянении. Алкоголик становится вспыльчивым, придирчивым, злобным.

• Утрата контроля. Человек пьет в неподходящее время, в неподходящей компании.

• Пренебрежение обязанностями. Алкоголик пропускает работу, забывает о домашних делах, игнорирует семью.

• Узкий круг интересов. Вся жизнь вращается вокруг выпивки, остальные увлечения забрасываются. 

• Скрытность и обман. Человек в запое изворачивается, обманывает, скрывает количество выпитого.

• Непризнание проблемы. Запойный алкоголик отрицает зависимость, не видит в своем поведении ничего страшного.

Наличие даже 2-3 этих симптомов — серьезный повод заподозрить болезненное пристрастие.

Запойный алкоголизм — тяжелая форма зависимости, которая разрушает здоровье и социальную жизнь человека. Регулярные запои приводят к необратимым последствиям для внутренних органов, нервной системы и психики.

Справиться с проблемой можно только при полном воздержании от спиртного и длительном лечении. Преодолеть болезненное пристрастие помогут медикаментозная терапия, работа с психологом, группы поддержки. 

Алкоголизм — это серьезное заболевание. Так же, как и любой другой недуг, оно нуждается во внимании специалистов. Чем раньше зависимый и его семья обратятся за профессиональной помощью, тем больше шансов на выздоровление.

Литература:

1. Анохина И.П. Биологические механизмы зависимости от психоактивных веществ // Вопросы наркологии. 2013. №6. С. 40-59.

2. Иванец Н.Н., Тюльпин Ю.Г., Чирко В.В., Кинкулькина М.А. Психиатрия и наркология: учебник. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. - 832 с.

3. Козырев А.П. Запойные формы алкоголизма: диагностика, лечение, реабилитация // Практическая медицина. 2010. № 42. С. 36-39.

4. Рохлина М.Л. Наркология: учебное пособие / М.Л. Рохлина, А.А. Козлов. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. – 368 с.