Пивной алкоголизм - причины, стадии, диагностика | Клиника Rehab Family
Индивидуальная психотерапия
Семейная терапия
Профессорский консилиум
Клиника лечения зависимостей
Амбулаторный центр
Лечение Созависимости
+7 (495) 212-08-87
Открыты для вас 24 ЧАСА В СУТКИ
Выздоровление начинается здесь

Пивной алкоголизм

Дата публикации 12.08.2022
Обновлено 08.09.2022

Официального понятия и диагноза «пивной алкоголизм» в медицине не существует, поэтому врачи-наркологи не очень охотно признают этот журналистский штамп. Ведь болезнь под названием «алкоголизм» одна, а напитки, которыми злоупотребляют люди, могут быть разными.

Однако в последнее время потребление пивных напитков в России существенно возросло, что привело к учащению случаев специфического - пивного алкоголизма, особенно среди подростков и молодых людей.

Пиво можно купить практически в любом ближайшем магазине, его стоимость ниже по сравнению с другими алкогольными напитками, а вкус – тонизирующий. Кроме того, оно имеет невысокое содержание этилового спирта, что создает иллюзию безвредности.

Про пивной алкоголизм заговорили и на государственном уровне. Главный санитарный врач РФ Геннадий Онищенко считает: «Не СПИД, не туберкулёз погубят Россию, а пивной алкоголизм среди юного поколения».

Пивной алкоголизм

Пиво - самый древний и, пожалуй, самый распространенный алкогольный напиток на земле. Его производят путем спиртового брожения солода, с добавлением дрожжей и хмеля. Крепость напитка варьируется в зависимости от используемого сырья, технологии приготовления и сорта. В большинстве сортов содержание спирта составляет от 3 до 6%. 

Несмотря на видимую «безобидность» янтарного напитка, законность его употребления и доступность, пиво является самым опасным легальным наркотиком. Психопатологическая этимология пивной зависимости совершенно не отличается от других видов алкогольной зависимости и требует лечения.


Пивной алкоголизм (гамбринизм) – это патологическое пристрастие человека к употреблению пивных напитков, вызывающее зависимость.


Термин «гамбринизм» происходит от имени изобретателя и покровителя пивоварения фламандского короля Гамбринуса.

Редкое употребление пива в небольших количествах (до полулитра) практически не влияет на головной мозг и организм здорового человека в целом. Однако, как правило, большинство людей пьет этот напиток в больших количествах, по несколько литров. Это связано с тем, что пиво имеет мягкий и освежающий вкус, низкую крепость, не вызывает быстрого опьянения.

Краткосрочные психические эффекты от употребления янтарного напитка аналогичны эффектам дофамина. Повышается настроение, возникает чувство радости и удовольствия. Человек становится коммуникабельным, теряет запреты. К физическим эффектам от употребления пива относятся головокружение, нарушение координации, нечеткость зрения, невнятная речь.

Если напиток употребляется на регулярной основе, возникают следующие неблагоприятные последствия: тошнота, рвота, нарушение работы почек и печени, проблемы с ЖКТ, толерантность к этиловому спирту, острое отравление, синдром абстиненции. Вред пива также заключается в его отрицательном влиянии на сердечно-сосудистую и эндокринную системы организма человека.

Наиболее распространенным считается женский пивной алкоголизм. Он развивается быстрее и заметно влияет на эмоциональное состояние женщины. Появляются раздражительность, агрессивность и апатия.


Не менее распространен и пивной алкоголизм среди подростков.


Дети подвержены влиянию сверстников, часто начинают употреблять пивные напитки за компанию. Пиво для них – самый доступный и недорогой легальный наркотик, быстро вызывающий привыкание.

В соответствии с МКБ-10 пивной алкоголизм относится к психическим расстройствам и расстройствам поведения, связанным с употреблением психоактивных веществ (коды F10-F19). 

Симптомы болезни

К основным симптомам пивного алкоголизма относятся:


Причины и патогенез заболевания

Основными причинами пивного алкоголизма считаются:

Патогенез пивного алкоголизма достаточно хорошо изучен и понятен. Зависимость от пивных напитков связана, прежде всего, с их влиянием на ГАМК. ГАМК – это общий тормозной нейротрансмиттер головного мозга, который отвечает за большое количество различных неврологических функций, а также оказывает влияние на возбуждающий нейромедиатор - глутамат. 

Употребление пива оказывает серьезное воздействие на ГАМК и усиливает его тормозящую способность. Кроме того, алкоголь подавляет возбуждающее действие глутамата в головном мозге, препятствуя его связыванию в синапсах. Возникает мощный седативный эффект, особенно, в областях мозга, которые контролируют торможение, принятие решений и импульсный контроль. Человек расслабляется, становится уверенным в себе, начинает вести себя безрассудно. 

Когда действие алкоголя заканчивается, возникают побочные эффекты от его чрезмерного употребления: физическое недомогание, подавленное настроение, похмельный синдром. Затем у человека появляется непреодолимое желание выпить снова.

Этот самоподдерживающийся цикл лежит в основе пивной зависимости.


Расслабляющий седативный эффект и повышение уверенности в себе от опьянения являются корнем психической зависимости от алкоголя.


А болезненная абстиненция и похмелье, возникающие при попытке бросить пить, ведут к возникновению физической зависимости от пива.

Классификация и стадии болезни

Выделяют 3 стадии пивного алкоголизма:

Психиатры выделяют несколько видов пивного алкоголизма и состояний, к которому он приводит:


Осложнения болезни

Регулярное употребление пива оказывает неблагоприятное воздействие на все жизненно важные системы организма. В результате у человека возникают следующие осложнения пивного алкоголизма:


Дети, рожденные с ФАС, демонстрируют значительную задержку в обучении, развитии нервной системы и когнитивных функций.


Длительное употребление пива также влечет за собой психические побочные эффекты, в том числе:

Пивная зависимость развивается очень быстро, особенно у молодых людей и лиц женского пола. Кроме того, в реальной клинической практике существует такая особенность: чем более чистые вещества употребляет зависимый, тем легче идет процесс выведения токсинов из его организма. Как ни странно, алкоголиков, пьющих спирт или самогон, выводить из запоя легче. 

В случае с пивным алкоголизмом ситуацию усугубляют различные компоненты, входящие в состав пива: хмель, солод, дрожжи, фенольные соединения, высокосмолистые вещества, альдегиды, кетоны, эфиры и т.д. Все эти добавки стимулируют полное поглощение этанола внутренними органами, оказывают неблагоприятное воздействие на различные системы организма. Чтобы вывести человека из пивного запоя, как правило, необходимо больше времени.

Именно поэтому не стоит затягивать с визитом к врачу, если вы заметили у своего близкого человека патологическую «любовь» к пенному напитку. Настораживать должны частое употребление пивных напитков, агрессивная настроенность человека при попытках ограничить количество выпиваемого им пива, появление отеков на лице, набор лишнего веса и прочие признаки заболевания.


Обращаться к врачу следует как можно раньше, не дожидаясь, пока разовьется третья стадия зависимости.


Диагностика заболевания

Диагностикой пивного алкоголизма занимается врач-нарколог. На своем приеме он осматривает пациента, тщательно собирает анамнез, проводит клиническое интервью, оценивает психический статус больного, определяет степень зависимости и общую тяжесть состояния. При сборе анамнеза используется опросник CAGE, который включает в себя несколько вопросов:

Если на два или более вопросов пациент отвечает утвердительно, с большей долей вероятности у него имеется зависимость от употребления алкоголя.

Поскольку при хроническом пивном алкоголизме нарушается работа многих органов и систем, врач может назначить консультации узкопрофильных специалистов (кардиолога, невролога, эндокринолога, терапевта) и дополнительные методы диагностики (лабораторные, инструментальные).

Лечение заболевания

Одним из наиболее распространенных и эффективных методов лечения пивного алкоголизма является фармакотерапия. Она направлена на устранение физического и неврологического ущерба от хронического употребления алкоголя, а также на смягчение симптомов абстиненции. Медикаментозное лечение начинается с процесса детоксикации, при котором организму дается время для выведения алкоголя из организма. Доктор назначает больному внутривенное введение различных лекарственных препаратов, снижающих интоксикацию организма, борющихся с обезвоживанием, восполняющих дефицит минеральных веществ и витаминов. 

Также проводится симптоматическое лечение, широко используются обезболивающие средства, транквилизаторы, седативные препараты, средства для коррекции работы различных органов и систем.

После того, как больной прошел детоксикацию, начинается следующий этап лечения. Существует множество специальных препаратов, которые вызывают непереносимость этилового спирта. Эти средства обеспечивают резко выраженную негативную реакцию организма на прием пива и других спиртных напитков в течение определенного времени (от нескольких месяцев до нескольких лет). Они позволяют постепенно перейти от зависимости к трезвости, сводя к минимуму неприятные побочные эффекты отмены. 

Старейшим лекарством, разработанным для лечения алкогольной зависимости, является дисульфирам, который используется уже более 50 лет. Препарат работает путем ингибирования выработки ферментов, которые используются при расщеплении алкоголя, что позволяет ацетальдегиду накапливаться в организме без способности метаболизироваться, что приводит к очень неприятным последствиям при употреблении небольшого количества алкоголя. Вследствие этого при принятии даже малой дозы алкоголя у человека развивается болезненное состояние и неприязнь к напитку. 

Налтрексон – еще одно действенное средство в борьбе с алкоголизмом. Оно сводит к минимуму удовольствие, получаемое от употребления алкоголя, а также к минимуму неприятные последствия отмены. 

Каждое из этих лекарств действует по-разному и назначается лечащим врачом индивидуально.

Другой формой лечения после пивного алкоголизма является психотерапия. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) рассматривает злоупотребление психоактивными веществами (например, пивом) как симптом более серьезной психологической проблемы. С помощью нее больной может лучше понять, что, в первую очередь, привело его к зависимости, изменить вредные привычки и избежать поведения, которое способствует тяге к спиртным напиткам. 

Психотерапия направлена на эффективное избавление от компульсивного и зависимого поведения, решение психических и поведенческих проблем, которые привели к зависимости, а также формирование здоровых привычек и позитивного мышления.

Мы Вам поможем!
Позвоните нам прямо сейчас!
Ваше обращение будет анонимным и бесплатным
foto


Профилактика

Профилактика пивного алкоголизма, в первую очередь, должна включать в себя пропаганду здорового образа жизни среди детей и подростков, а также организацию детского досуга. Немаловажным также является создание благоприятной психологической обстановки в семье, установление доверительных отношений, отказ от грубости и жестокости в отношении детей. 

Взрослым людям следует избегать чрезмерного употребления пива, помнить об опасности пивного алкоголизма и его неблагоприятных последствиях. Нужно постараться найти альтернативные и здоровые способы расслабления после тяжелого рабочего дня, будь то занятия спортом или йогой, прогулки на свежем воздухе, рисование, пение и другие. 

Список литературы:

  1. Врублевский А.Г. Клинические формы наркоманий (токсикоманий) // Лекции по наркологии. — М.: Нолидж, 2000.
  2. Павловская Г. П., Ружников Ю. Н. Пивной алкоголизм: дебют и исход // Известия Уральского государственного университета. — 2004.
  3. Ковалев А. А., Особенности формирования и клинические проявления абстинентного синдрома у больных пивным алкоголизмом, «Наркология», № 5, 2009.
  4. Шулькин М.З. Использование биологических механизмов метаболизма этанола в комплексном лечении больных с алкогольной зависимостью // Проблемы современной наркологии и психиатрии в России и за рубежом. Теория и практика. Обмен опытом. Республиканский сборник научных трудов. — М., 1999.
  5. Энтин Г.М. Лечение алкоголизма. — М.: Медицина. — 1990.

Исполняющий обязанности главного врача клиники психического здоровья и лечения зависимостей, врач психиатр-нарколог, врач психиатр.

Записаться на прием

Просмотров: 301
(0)

Читайте также

Все статьи >

Снафф

Никотин может поступать в организм человека не только путем курения сигарет и вдыхания табачного дыма. Существуют различные виды нюхательного табака, среди которых особой популярностью пользуется  снафф – табак, который  нюхают или закладывают в рот. Чрезмерное увлечение вдыханием табачной пыли приводит к развитию серьезных осложнений и формированию стойкой зависимости. 

Описание, состав, эффект, свойство

Снафф представляет собой нюхательный табак, который вдыхается через нос или закладывается между губой и десной. Несмотря на то, что его не курят, в организм попадает значительное количество никотина, который оказывает негативное воздействие на все системы органов.


Название табака происходит от английского слова «snuff», что в переводе на русский означает «нюхать».


Нюхательные табачные смеси известны в России с XVIII века. Они были популярны у знатных слоев общества и считались предметом роскоши. В Китае табак появился еще раньше, в XVI столетии, и был завезен с Филиппин, известных своими обширными табачными плантациями.

Снафф оказывает успокаивающее действие на организм, если человек встревожен. В других ситуациях он стимулирует активность. Изготавливается из табачных отходов, которые остаются после набивания сигарет табаком. Это могут быть остатки табачных листьев, которые измельчают и превращают в порошок.  

Известно несколько видов нюхательного табака снаффа: 

  • сухой снаф с добавлением ароматизаторов, вдыхаемый через нос;
  • влажный (мокрый) снаф, который скатывается в шарики и употребляется путем всасывания. 

Существует несколько способов употребления нюхательных смесей на основе табака:

  1. Табачный порошок скатывается в небольшие шарики и закладывается в ноздри или в рот между губой и десной.
  2. Табачная смесь раскладывается в виде дорожки и вдыхается с помощью специальной трубочки, в качестве которой часто используется корпус обычной шариковой ручки со спиленным концом. 
  3. Табак помещается в углубление между указательным и большим пальцами, после чего делается глубокий вдох. 

Среди специалистов ведутся споры, является ли снафф наркотиком или нет. Но пока этот порошок свободно продается в табачных лавках и не относится к запрещенным веществам. Он расфасовывается в красивые коробочки и имеет различные ароматы в зависимости от добавок и ароматизаторов, входящих в состав нюхательного порошка.

Производители снаффа утверждают, что нюхательный табак безвреден, так как его не курят. Но с медицинской точки зрения назальный способ употребления табака оказывает негативное влияние на организм ничуть не меньше, чем при курении табака. Через слизистую носа попадает гораздо больше никотина, который разрушает легкие и другие внутренние органы. Со временем формируется стойкая зависимость на физиологическом и психологическом уровнях. 

Действие наркотика на организм человека

Действие на организм снаффа не отличается от воздействия сигарет. Никотин также попадает в кровь, но не через легкие, а через носовую полость. Этот процесс проходит медленнее, поэтому эффект от нюхательного табака сохраняется дольше. 

Эффект от снаффа можно почувствовать через пару минут после употребления. Вдохнув табачную пыль, человек ощущает легкое приятное головокружение, прилив сил, бодрость. Пропадают усталость, сонливость, усиливается концентрация внимания. Ощущение эйфории, чувства расслабленности, удовольствия стимулируют человека на активные действия.


Через полчаса приподнятое настроение сменяется апатией и раздражительностью.


Человек становятся вялым, появляются тошнота и головная боль. По мере формирования зависимости эти симптомы усиливаются и значительно ухудшают состояние, что заставляет зависимого снова и снова нюхать табачную пыль. 

Признаки зависимости от снаффа

Зависимость от снаффа формируется постепенно с увеличением количества вещества и частоты его употребления. Стойкое привыкание возникает при регулярном вдыхании табака в течение нескольких месяцев. Со временем тяга к табаку становится такой сильной, что человек не мыслит своего существования без никотина. 

Формирование зависимости проходит в четыре этапа, каждый из которых характеризуется специфической клинической картиной, имеющей тенденцию к усилению симптоматики.

Опытный нарколог без труда выявит признаки употребления снаффа при первом посещении пациента. Зависимость от снаффа накладывает отпечаток на внешний облик человека и его психическое состояние. 

У человека, употребляющего нюхательный табак, появляются следующие симптомы:

  • расширенные зрачки;
  • слезотечение из-за расслабления глазных мышц;
  • покраснение носа вследствие раздражения слизистой;
  • заторможенная реакция на происходящее из-за снижения мозговой активности;
  • чувство беспокойства и тревоги.

По степени проявления симптомов зависимость от нюхательного табака сопоставима с употреблением галлюциногенов и сильнодействующих психоделиков.


Многие любители нюхательного табака считают, что как только табак перестал действовать, токсичные вещества покинули организм. Однако это не так. Чем больше срок употребления и сильнее зависимость, тем больший вред оказывает никотин. 

При длительном употреблении вещество проникает практически во все жидкости и ткани организма, становится незаменимым компонентом обменных процессов. 

Чаще всего токсичные вещества можно обнаружить в крови, моче, слюне, волосах. Трудно точно сказать, сколько снафф держится в организме. Полное выведение никотина из организма не имеет четкой временной обусловленности. Это связано с множеством факторов, среди которых:

  • вес и комплектация человека;
  • стаж употребления табака;
  • разовая доза, необходимая для достижения эффекта;
  • особенности обмена веществ;
  • наличие хронических заболеваний:
  • образ жизни и так далее.

Не все понимают, какая зависимость формируется от снаффа. 

Бездымный табак оказывает сильнейшее влияние на головной мозг. Происходят необратимые изменения в психике. Формируется психологическая зависимость от снаффа.

По мере употребления табачного порошка никотин встраивается в процессы метаболизма, что приводит к формированию физиологической потребности в его приеме. 

Лояльность к никотину повышается. Зависимому требуется все большая доза вещества, что может привести к печальным последствиям. Если на первых стадиях снафф употребляется для того, чтобы ощутить чувство удовольствия, эйфории, расслабления и от него еще можно отказаться, то со временем этот табачный порошок становится единственным источником кратковременного улучшения самочувствия. 

Стадии зависимости от наркотика

Патологическая зависимость от нюхательного табака формируется в несколько этапов. Принято выделять 4 стадии зависимости от снаффа. 

На первой стадии после 2-3 употреблений снаффа человек ощущает воздействие никотина, которое выражается легким головокружение, ощущением эйфории. Обращение к табаку происходит ради достижения удовольствия. На этой стадии еще можно отказаться от снаффа самостоятельно, выдержав легкий психологический дискомфорт. 

На второй стадии возникает непреодолимая тяга к никотину. Но больной не осознает опасность возникновения зависимости. Его привлекают лишь ощущения, которые дарит никотин и возможность быстрого достижения эйфории. Появляются первые отклонения. При отмене употребления чувствуются слабость, головные боли, раздражение слизистой носа. 

Третья стадия характеризуется формированием стойких физиологических и психологических симптомов. Человек уже не в состоянии контролировать свою привязанность к снаффу. Прекратить нюхать табак можно только с помощью терапии. 

Четвертая стадия – это стадия формирования стойкой зависимости, которая значительно ограничивает жизнедеятельность человека. Он не мыслит своей жизни без очередной дозы никотина. На фоне отмены возникает сильное физическое и психическое недомогание. На данном этапе избавление от зависимости проводится в условиях стационара под наблюдением врача-нарколога. 

Последствия употребления снаффа

В краткосрочной перспективе снафф оказывает положительное влияние на организм: улучшается когнитивная функция, человеку становится легче сконцентрироваться. 

Среди негативных последствий, связанных с применением снаффа, можно выделить следующие:

  • формирование сильной никотиновой зависимости на физиологическом и психологическом уровнях;
  • риск развития онкологических заболеваний носоглотки и ротовой полости из-за воздействия никотина;
  • раздражение слизистой носа;
  • заложенность носа;
  • ухудшение обонятельной функции;
  • влияние на сердечно-сосудистую и репродуктивную системы;
  • аллергические реакции;
  • раннее старческое слабоумие.

При формировании зависимости человеку требуется все большее количество табака, что нередко приводит к передозировке снаффом, которая сопровождается характерной симптоматикой. Человек испытывает сильные головные боли, ломоту во всем теле, жалуется на нарушения стула. Появляются галлюцинации и иллюзорные видения. 

Принято считать, что нюхательный табак оказывает меньший вред на организм по сравнению с курением сигарет. Часто люди рассматривают употребление нюхательного табака как способ отказа от сигарет. Но это всего лишь иллюзия, так как и в том, и в другом случае формируется сильная никотиновая зависимость. 

Сочетание наркотика с другими веществами

Совместное употребление снаффа и других вредных веществ усиливает симптоматику и негативно сказывается на состоянии человека. Самым распространенным среди молодежи является сочетания снаффа и алкоголя. В перспективе такой симбиоз вызывает развитие онкологических заболеваний и хронических воспалительных процессов ротовой полости. При этом неважно, как никотин попадает в организм. 

Алкоголь, проходя через ротовую полость, раздражает слизистую. При длительном взаимодействии развиваются опухоли. 


Употребление различных видов нюхательного табака, курительных смесей в сочетании с алкоголем повышает риск возникновения рака губ, щек, десен в 50 раз.


Зависимость от снаффа откладывает отпечаток на жизнь всех членов семьи. В период отмены зависимый пребывает в депрессии, становится раздражительным, неадекватно реагирует на происходящее. 

На поздних стадиях зависимости отказаться от снаффа невозможно. Человек не может жить без очередной дозы вещества, так как испытывает сильнейший абстинентный синдром. Чтобы избежать серьезных последствий употребления табака, необходимо обращаться к врачу при первых признаках патологического состояния. 

Если человек постоянно нюхает табак, при этом испытывая облегчение, то это повод обратиться к специалисту. Расширенные зрачки, покраснение и заложенность носа, неспособность адекватно оценивать запахи – специфические симптомы зависимости, наличие которых свидетельствует о необходимости медицинского участия.

Диагностика и лечение

Поставить точный диагноз может только специалист в клинике. Он оценивает внешний вид пациента, выявляя физиологические симптомы зависимости.  Опытный врач обращает внимание на состояние зрачков, покраснение носа, выделения из носовой полости. 

Диагностика зависимости от снаффа включает в себя проведение лабораторных методов исследования. Пациенту назначают анализы крови, мочи, исследуется содержимое носовой полости. 

Информативными методами выявления никотина в организме являются анализы слюны и волос. Шансы обнаружить никотин в слюне гораздо выше, чем в других жидкостях организма. Исследование волос позволяет выявить токсичные вещества через 2-3 месяца после отказа от употребления.

Лечение зависимости от снаффа проводится так же, как и в случае любой другой химической зависимости. 


Избавиться от пагубного пристрастия возможно только с помощью специалистов. Попытки самостоятельно прекратить нюхать табак часто безрезультатны!


Лечение предполагает комплексный подход, включающий в себя следующие этапы:

  1. Дезинтоксикационная терапия, направленная на выведение из организма токсичных соединений. Необходимо очистить организм от никотина, который оказывает разрушительное воздействие на внутренние органы.
  2. Медикаментозная терапия. При сильной зависимости применяются лекарственные препараты: 
    • антидепрессанты, направленные на устранение признаков депрессии и угнетенного состояния;
    • заместительная терапия, включающая в себя использование различных пластырей, жевательных резинок, таблеток, в которых содержится никотин, но в меньших количествах;
    • применение средств, вызывающих отвращение к никотину.
  3. Психотерапия. Важное значение для эффективного лечения имеет желание самого пациента избавиться от зависимости. Для каждого пациента подбирается индивидуальный курс лечения с учетом индивидуальных особенностей. Вместе со специалистом пациент проходит этапы реабилитации, постепенно избавляясь от пагубной привычки. 

Использование методов психотерапии имеет наибольший эффект при вовлечении в процесс лечения родственников пациента. В ходе семейной терапии больной и члены его семьи учатся выстраивать общение, эффективно взаимодействовать друг с другом, что идет на пользу как самому пациенту, так и его близким. 

#PHONEHELP#

Профилактика зависимости

Профилактика зависимости от снаффа направлена на устранение факторов, приводящих к формированию опасного привыкания к табаку. 

Нюхательные курительные смеси получили широкое распространение среди молодежи. Впервые употребив снафф, молодые люди не предполагают, какой вред он наносит организму. Большинство зависимых на ранних этапах употребления табака были уверены в том, что легко откажутся от него. Но постепенно вдыхание табачной пыли переросло в привычку, а чуть позже – в стойкую зависимость, которая по степени воздействия на психику и здоровье человека не уступает влиянию сильных психотропных препаратов.

Чтобы избежать рецидивов после прохождения курса лечения и реабилитации, необходимо соблюдать рекомендации специалистов, не пропускать занятия с психологом. Если возникает потребность в снятии напряжения, не использовать табак в качестве способа решения проблем. Увлечение табаком ослабевает, если у человека правильно организован досуг, есть любимое дело, жизнь наполнена смыслом.

Список литературы: 

  1. Андреева Т. И., Красовский К. С., Ананьева Г. А., Андреичева Е. Н. Потребление бездымного табака – дополнительная проблема контроля над табаком в России // Наркология. – 2011, № 1. 
  2. Антонов Н., Сахарова Г. Безвредных форм табачных изделий не бывает // Астма и аллергия. –2012, №4.
  3. 3. Иванец Н.Н., Анохина И.П., Винникова М.А., Наркология: национальное руководство // 2-е издание, переработанное и дополненное. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016.

Транквилизаторы

Среди препаратов с успокаивающим воздействием особо выделяются транквилизаторы. Они снимают тревогу, устраняют страхи, нормализуют сон. Но бесконтрольный прием препаратов этой группы со временем приводит к формированию стойкой зависимости, избавиться от которой самостоятельно невозможно. 

Транквилизаторы – описание, эффект, свойство

Транквилизаторы представляют собой психотропные лекарственные препараты, которые применяются с целью уменьшить чувство тревоги, беспокойства, страха, аффективную напряженность. Обычно они назначаются врачом для лечения неврозоподобных, депрессивных состояний и тревожных расстройств. 

В медицине препараты этой группы также известны под названиями «Анксиолитические средства» или «Анксиолитики», «Атарактики», «Антифобические средства», «Психоседативные препараты». 

Впервые о транквилизаторах стало известно в 1951 году, но свое название эта группа успокоительных препаратов получила спустя 6 лет. 


Транквилизаторы используют в лечебных целях для купирования симптомов различных психических расстройств.


Способность снимать напряжение, уменьшать тревожность, устранять приступы страха делает их незаменимыми средствами в лечении депрессивных состояний, расстройств сна, а также психических нарушений, сопровождаемых чувствами повышенного беспокойства, тревоги, паническими атаками.

В фармакологии известно несколько десятков аптечных названий препаратов-транквилизаторов, которые классифицируются по разным критериям.

В зависимости от взаимодействия транквилизаторов с различными типами рецепторов выделяется несколько подгрупп препаратов:

  • Бензодиазепиновые транквилизаторы (Феназепам и Клоназепам – препараты длительного действия с сохранением эффекта до 48 часов; Нозепам и Алпразолам – лекарственные средства, воздействие которых длится в течение суток; Мидазолам – препарат, устраняющий симптомы на короткое время – примерно на 5-6 часов).
  • Агонисты серотониновых рецепторов (Буспирон, действие которого направлено на подавление тревоги, беспокойства, страхов, но без снотворного, миорелаксирующего и седативного эффектов).
  • Препараты с различными типами воздействия, не классифицируемые (Амизил, Атаракс (Гидроксизин), Мебикар).

По времени появления в медицинской практике транквилизаторы принято делить на несколько поколений:

  • Препараты первого поколения – Мепробамат, Атаракс.
  • Второе поколение – лекарственные средства бензодиазепинового ряда – Феназепам, Клоназепам.
  • Современные препараты третьего поколения – Буспирон, Спитомин и др.

При правильной дозировке и соблюдении рекомендаций врача транквилизаторы оказывают положительное влияние на психику. Однако препараты этой группы способны вызвать сильное привыкание, справиться с которым самостоятельно невозможно. При превышении употребляемой дозы и частоты приема формируется стойкая наркотическая зависимость от препаратов, избавиться от которой возможно лишь в стенах специализированных клиник. 


Зависимость от транквилизаторов при отсутствии комплексного лечения может иметь тяжелые последствия для здоровья человека вплоть до летального исхода.


Действие транквилизаторов на организм человека

Действие транквилизаторов на организм начинается через 30 минут после приема препарата. Чувство эйфории и удовольствия длится в течение 5-6 часов. При этом человек ощущает изменения психологического и физиологического состояния.  Примерно после 5 таблеток появляются непривычные ощущения:

  • Настроение значительно улучшается;
  • возникает ощущение легкости;
  • притупляется внимание;
  • речь становится неразборчивой, невнятной;
  • проявляются чрезмерная активность и неусидчивость. 

Терапевтическое воздействие транквилизаторов связано с их способностью оказывать успокаивающее влияние на центральную нервную систему, уменьшать активность подкорковых областей, редуцировать уровни норадреналина и дофамина. 

Транквилизаторы способны оказывать анксиолитический (противотревожный), снотворный (гипнотический), седативный (успокаивающий), миорелаксирующий (расслабляющий), вегетостабилизирующий, противосудорожный эффекты. 

Препараты этой группы помогают справляться с чувствами тревоги, страха, беспокойства, ипохондрией, обсессивными мыслями, но не способны избавить от бредовых мыслей и галлюцинаций. 

Признаки зависимости от транквилизаторов

Зависимость от транквилизаторов формируется постепенно. Сначала превышение медицинской дозы вызывает интерес, так как приводит к необычным ощущениям: приподнятому настроению, эйфории, чрезмерной двигательной активности.

Спустя несколько месяцев дозу приходится повышать, чтобы сохранить эффект препарата. Зависимость формируется в несколько этапов, каждый из которых характеризуется специфической клинической картиной.

Симптомы зависимости от транквилизаторов развиваются постепенно. Клиническая картина может быть разной в зависимости от разновидности принимаемого вещества, дозировки, частотности употребления.

О формировании зависимости свидетельствуют такие признаки, как:

  • непреодолимая тяга к приему препарата;
  • ощущение облегчения после приема дозы;
  • постоянное увеличение привычной дозы для достижения нужного эффекта;
  • чувство психического дискомфорта при отсутствии лекарственного средства и активные его поиски.

Если человек прекращает прием препарата, то его состояние ухудшается. Возникает абстинентный синдром, сопровождаемый признаками интоксикации. В большинстве случаев отмены развиваются такие симптомы, как:

  • головные боли и головокружение;
  • тремор конечностей, головы, шеи;
  • перепады температуры тела;
  • боли в мышцах и суставах;
  • отечность лица, конечностей;
  • сильное потоотделение;
  • тахикардия;
  • повышение давления;
  • расстройство пищевого поведения;
  • нарушение стула;
  • тошнота, рвота;
  • чувство слабости.

В качестве ответной реакции на прекращение приема транквилизаторов 

возникают психические симптомы. У человека появляется боязнь звуков и света, слуховые и зрительные галлюцинации, нарушение координации движений и речевой деятельности. Больной жалуется на бессонницу, становится раздражительным, подавленным, агрессивным, тревожится без причины. 

Возможно развитие психических отклонений, сопровождаемых судорогами, эпилептическими припадками. В тяжелых случаях эти симптомы схожи с проявлениями делирия и различных форм психоза. 


Длительность содержания транквилизаторов в организме зависит от вида препарата, срока его употребления, возраста зависимого.


В среднем транквилизаторы выводятся от 3 до 5 дней. В моче они сохраняются примерно 3-4 дня. В крови транквилизаторы сохраняются до 18 часов. 

Если имело место совместное употребление транквилизаторов и других веществ или алкоголя, то выведение наркотика из организма замедляется, что связано с замедлением функционирования внутренних органов. 

Кроме того, учитывается совместное употребление транквилизаторов с другими препаратами или алкоголем. 

Виды и стадии зависимости от наркотика

При формировании зависимости от транквилизаторов больной внешне напоминает пьяного человека. Появляются физиологические симптомы привыкания, которые выражаются в шаткости походки, бледности кожных покровов, высыхании слизистой. Больной ощущает слабость вплоть до неспособности сделать движения конечностями.

Со временем больному требуется все большее количество препарата для достижения нужного эффекта. Через месяц регулярного приема он повышает дозу или начинает принимать вещество чаще. Формируется толерантность к препарату. Это свидетельствует о наступлении психологической зависимости от транквилизаторов. 

Спустя полгода-год наступает физическая зависимость от транквилизаторов. В периоды отмены у зависимого сильно ухудшается состояние, формируются психозы, депрессии, галлюцинации. Больной становится раздражительным, агрессивным, подавленным. 


Психологические и физиологическое привыкание к транквилизаторам необходимо лечить в условиях стационара специализированных клиник.


В формировании зависимости от транквилизаторов выделяется несколько стадий. Состояние зависимого постепенно ухудшается, что приводит к необратимым последствиям. 

На первой стадии превышения медицинской дозировки человек ощущает симптомы, значительное улучшающие состояние. Подобная симптоматика заставляет вновь и вновь обращаться к препарату, чтобы испытать ощущения эмоциональной приподнятости. На этой стадии есть возможность самостоятельно отказаться от препарата без помощи врача.

Вторая стадия характеризуется возникновением психической зависимости, которая регулируется улучшением самочувствия только при приеме транквилизатора. Еще остается возможность отказаться от приема препарата, испытав психологический дискомфорт. 

На третьей стадии к психологической зависимости присоединяется физическая зависимость. Дозировка увеличивается, что чревато возникновением передозировки и связанных с ней последствий.

Четвертая стадия – это стадия, когда жизнь зависимого зависит от употребляемого вещества. Сильный абстинентный синдром, возникающий в случае отмены приема, нарушает жизнедеятельность человека и его близких. 

На третьей и четвертой стадиях самостоятельно отказаться от употребления транквилизаторов невозможно, требуется помощь специалиста. 

Последствия приема транквилизаторов

При несоблюдении правил приема транквилизаторы наносят значительный вред организму. Последствия приема препаратов зависят от разновидности принимаемого вещества, длительности их употребления, дозировки. 

Систематический бесконтрольный прием транквилизаторов влияет на работу внутренних органов, нарушает работу нервной системы. Эти изменения могут быть временными: после прохождения курса лечения состояние человека может улучшиться. Но длительный прием препаратов и формирование стойкой зависимости нередко становятся причиной необратимых изменений состояния. 

На физиологическим уровне возникают осложнения, связанные с функционированием систем органов:

  • сердечно-сосудистой системы (инсульт, тахикардия, дистрофия сердечной мышцы);
  • центральной нервной системы (хронические расстройства сна, судороги, агрессия, психические нарушения);
  • мочевыделительной системы (цирроз печени, гепатит, почечная недостаточность). 

Среди побочных эффектов приема транквилизаторов чаще всего возникают: 

  • чувство сонливости днем;
  • слабость в мышцах;
  • нарушение стула;
  • проблемы с мочеиспусканием;
  • рвота, тошнота;
  • снижение артериального давления;
  • расстройства психики (нарушение сна, концентрации внимания; ухудшение памяти, замедленность психических реакций, беспричинное беспокойство и тревожность).

Со временем зависимому необходимо все большее количество вещества для достижения нужного эффекта. Возникает риск передозировки транквилизаторами. Человек становится заторможенным, замедляется процесс мышления, нарушается координация движений.

При хронической передозировке клиническая картина слабо выражена, но сильная интоксикация организма может вызвать серьезные осложнения. При сильной передозировке и длительном употреблении препаратов возрастает риск летального исхода.

Сочетание наркотика с другими веществами

Воздействие транквилизаторов на организм может быть разным. С целью усиления эффекта больные часто сочетают эти препараты, употребляя их одновременно. Это двойная нагрузка на центральную систему, которая увеличивается при формировании толерантности к одному и другому препарату. Тяжелые симптомы передозировки могут привести к смерти.

Одно из самых опасных сочетаний – это транквилизаторы и алкоголь. Эти вещества усиливают действие друг друга, поэтому пользуются особой популярностью у наркоманов. От перегрузки возникнуть проблемы с дыханием и сердцем, что, в свою очередь, приведет к состоянию комы и летальному исходу. 

Зависимость от транквилизаторов влияет на жизнь не только больного, но и его родственников. Постоянное употребление препарата вызывает физические и психологические симптомы, которые негативно сказываются на состоянии зависимого.

При первых признаках чрезмерного увлечения лекарственными препаратами, когда человек употребляет несколько таблеток одновременно, игнорируя частотность их приема, необходимо обратиться к специалисту. Если развивается третья или четвертая стадии зависимости, то медицинское вмешательство – это единственный способ снизить нагрузку на организм и купировать симптомы. 

Диагностика и лечение зависимости от транквилизаторов

Как правило, к врачу наркозависимые люди приходят на поздних стадиях заболевания, когда все признаки можно увидеть при первом посещении специалиста.

Диагностика зависимости от транквилизаторов основана на сборе анамнеза, визуальном осмотре больного. Чтобы определить, какое вещество вызвало зависимость, как долго употребляет пациент препарат, необходимо провести лабораторные методы исследования. Так как вещество выводится из организма через почки, самым информативным методом диагностики считается анализ мочи. Дополнительно назначается анализ крови, выявляются другие токсичные вещества. 


Лечение зависимости от транквилизаторов отличается сложностью и длительностью. Комплексная программа включает в себя несколько этапов, на каждом из которых применяются различные методы терапии.


На первом этапе необходимо купировать симптомы абстинентного синдрома. После отмены препарата у человека сильно ухудшается самочувствие. Ярко выраженная клиническая картина включает в себя весь спектр побочных явлений, указанных в инструкции к препарату. 

При зависимости от транквилизаторов нельзя резко отменять препарат, который человек употребляет. Специалисты рекомендуют отказываться от его приема постепенно, уменьшая дозу и частоту приема. Хотя этот метод не всегда эффективен. Есть риск возвращения к пагубной привычке. Поэтому лечение должно проводиться в условиях стационара под наблюдением врачей-наркологов. Это снизит вероятность срыва и повысит шансы на избавление от физической зависимости от транквилизаторов. 

Второй этап – детоксикация организма. Необходимо вывести токсичные вещества и очистить организм от вредных элементов. При сильной зависимости применяется медикаментозная детоксикация.

Применение лекарственных препаратов ограничено, если у больного имеются хронические сердечно-сосудистые заболевания, проблемы с печенью и почками, сахарный диабет.

Третий этап лечения включает в себя использование методов психотерапии. Подбирается индивидуальная программа лечения, направленная на устранение психологических причин употребления наркотиков.

Для полноценной жизни без транквилизаторов необходимо найти психологические инструменты контроля психоэмоционального состояния. В рамках нейрокогнитивной психотерапии проводятся мероприятия, снимающие патологические поведенческие паттерны. 

Важное значение имеет поддержка близких и родственников пациента. Принципы семейной психотерапии, реализуемые в работе с пациентом и его семьей, касаются семейных межличностных отношений.

На четвертом этапе происходит закрепление результатов проведенного лечения. Это реабилитационный период, в ходе которого у пациента формируются установки эффективного взаимодействия с окружающими, интеграция в общественную жизнь, пропагандируется здоровый образ жизни без наркотиков. 

#PHONEHELP#

Профилактика наркозависимости

Профилактика зависимости от транквилизаторов имеет важное значение в тех случаях, когда человеку необходимо принимать препараты этой группы для купирования симптомов других заболеваний. Если транквилизаторы назначаются врачом, то категорически запрещено превышать дозировку и частоту приема. Такие действия формируют привыкание к препарату, от которого трудно впоследствии избавиться. 

Нельзя сочетать прием транквилизаторов и ряда других лекарственных препаратов. Противопоказан алкоголь, так как сочетание этилового спирта и препарата может вызвать осложнения. 

Прием транквилизаторов должен осуществляться под присмотром врача строго в рамках указанной им дозировки. О любых отклонениях в употреблении препаратов необходимо срочно сообщить лечащему доктору для корректировки курса лечения. 

Список литературы:

  1. Бакумов П.А., Евсеев А.В. Применение транквилизаторов в терапевтической практике. – 2004.
  2. Бородин В. И. Побочные эффекты транквилизаторов и их роль в пограничной психиатрии // Психиатр. и психофармакол. - 2000. - № 3. 
  3. Нейролептики, транквилизаторы, седативные средства: учебное пособие для самостоятельной работы студентов / сост.: Л.А. Усов, Г.З. Суфианова, Л.Н. Минакина; ГОУ ВПО ИГМУ Росздрава – Иркутск, 2010.
  4. Харкевич Д. А. Фармакология. - М.: ГЭОТАР-МЕД, 2001.

Ананкастное расстройство личности

Расстройства личности представляют собой давние, негибкие модели поведения (аномалии характера), которые вызывают у человека значительные личные страдания и сохраняются на протяжении всей жизни. 

Одним из наиболее распространенных расстройств личности является ананкастное расстройство, при котором ярко выражены неуверенность в себе и потребность в контроле и упорядоченности. 


Согласно статистическим данным из различных источников, ананкастным расстройством страдает от 3 до 8% мирового населения.


Определение заболевания

Ананкастное расстройство личности (или обсессивно-компульсивное расстройство личности) - это расстройство психического здоровья, которое характеризуется перфекционизмом, постоянной озабоченностью соблюдением правил, поглощенностью деталями и периодически возникающими навязчивыми мыслями и действиями. 

Строгие в расписании и правилах, люди с данным расстройством склонны составлять списки задач, тщательно планировать свою деятельность, настаивать на определенных способах ведения дел и щепетильно относиться к организационным моментам. 

Они стремятся везде установить свой порядок, предвзято относятся к способностям окружающих, никому не доверяют. Для них актуальна поговорка «Хочешь сделать что-то хорошо - сделай это сам». Ананкаст никогда не доверит кому-либо слишком важное дело, категорично откажется от помощи.

Такие люди нередко страдают тревожно-фобическими расстройствами, испытывают трудности в эмоциональной сфере жизни. Ананкасты пытаются контролировать не только свое поведение, но и эмоции. Эмоции, которые, по их мнению, могут заставить чувствовать себя уязвимыми (такие как, печаль), намеренно подавляются ими. 

Несмотря на то, что ананкастные личности склонны к трудоголизму, у них нередко возникают проблемы в отношениях на работе. Это связано с тем, что эти люди излишне придирчивы, критичны, резки и требовательны к себе и окружающим. 

Тоже самое касается и личной жизни. Ананкасты склонны держать свои чувства при себе, редко с кем по-настоящему сближаются. С ними сложно ужиться и следовать их незыблемым правилам.

Нередко при наличии ананкастного расстройства личности человека мучают навязчивые мысли (обсессии) и следующее за ними навязчивое поведение (компульсии). Это может проявляться в виде боязни микробов и частом мытье рук или же страхе, что в доме остались не выключенными бытовые приборы и нужно обязательно их перепроверить. Значение компульсий здесь символическое. Они облегчают страдания от возникшей тревоги и страха за счёт участия человека в определённом ритуале.

Еще одним необычным проявлением расстройства являются агрессивные или сексуальные обсессии. Агрессивные обсессии выражаются в появлении навязчивого страха кому-либо навредить или что-то украсть. Сексуальные обсессии, как правило, представлены неконтролируемыми мыслями и образами, касающимися гомосексуализма, инцеста, зоофилии и так далее.

В соответствии с МКБ-10, ананкастное расстройство личности относится к специфическим тяжелым расстройствам личности и имеет код F60.5. 

Стоит отметить, что ананкастное расстройство личности имеет общие черты с обсессивно-компульсивным расстройством. Однако эти состояния психического здоровья существенно отличаются.

Обсессивно-компульсивное расстройство – это психическое заболевание, определяющееся наличием истинных обсессий и компульсий - иррациональных идей и поведения, которые постоянно повторяются и серьезно ухудшают качество жизни. 


Ананкастное расстройство – особенность характера личности.


Навязчивые мысли при нем менее выражены, появляются периодически и не оказывают существенного влияния на жизнь человека.

Симптомы расстройства

К основным симптомам ананкастного расстройства личности относятся:

  • сдержанность;
  • безэмоциональность;
  • упрямство и непреклонность;
  • неуверенность в себе;
  • мнительность;
  • повышенное беспокойство и тревожность;
  • жесткое соблюдение установленных правил;
  • создание списков задач;
  • следование определенным ритуалам;
  • стремление к контролю в отношениях с другими людьми;
  • склонность к порядку, чрезмерная щепетильность во многих вопросах;
  • трудности в сопереживании другим и поддержании интимных отношений;
  • крайняя преданность своему делу;
  • потребность в совершенстве даже в мельчайших деталях;
  • неумение делегировать задачи;
  • склонность к сомнениям;
  • периодически возникающие навязчивые мысли и поведение;
  • излишняя экономность, откладывание финансовых средств на случай возникновения непредвиденных обстоятельств.

Ананкастное расстройство личности характеризуется постоянством и неизменностью симптомов. 

Причины появления болезни

Точные причины ананкастного расстройства личности неизвестны. Однако существует несколько теорий его возникновения. Одна из них касается стилей привязанности. Считается, что данное расстройство может развиться у детей, которые имели чрезмерно опекающих или не уделяющих им должного внимания родителей.

Кроме того, ананкастные черты могут развиться у ребенка под воздействием повышенного давления со стороны родителей, постоянного жесткого контроля, необходимости соответствовать их требованиям, а также запрета на проявление эмоциональной слабости.

Генетическая теория возникновения подтверждается наличием у людей с ананкастным расстройством и у их родственников первой линии определенных мутаций в гене-транспортёре глутамата SCL1A1.

Ключевую роль в патогенезе ананкастного расстройства личности играют нейрохимические изменения в головном мозге.

У больных отмечается снижение уровня нейронального N-ацетиласпартата (аминокислоты, являющейся маркером психоневрологических нарушений) в области передней части поясной извилины головного мозга. Это отрицательно влияет на уровень кислорода в крови и может объяснить природу дефицита адаптивных ингибиторных механизмов контроля ЦНС, то есть неспособности человека успокаиваться.

Кроме того, у людей с ананкастным расстройством отмечается:

  • снижение объёма серого вещества в дорсомедиальных подкорковых нейроузлах с дофаминергической гипофункцией;
  • гиперактивность орбитофронтальных подкорковых структур мозга вследствие дисбаланса подкорковых нервных узлов;
  • повышение объёма серого вещества в базальных подкорковых нейроузлах и сниженное функционирование нейронов, продуцирующих серотонин.

В головном мозге всех людей постоянно происходит фоновый мыслительный процесс. Он протекает не в области нашего сознания, а как бы «на заднем плане». Головной мозг анализирует происходящее, выдает различные варианты исхода развития событий и т.д. Например, при попытке перейти дорогу на оживленном участке трассы, внутренний голос говорит человеку, что это может быть опасно. Этот прогноз, действительно, вероятен и помогает выжить.

Однако у людей с ананкастным типом личности этот механизм работает несколько иначе, со сбоями. Случаются сильные наплывы мыслей и прогнозов, которые не имеют ничего общего с реальностью. Человек не может отогнать их, они навязчивые и мешают ему. К примеру, ему может начать казаться, что он не выключил утюг (хотя точно знает, что выключал) или, что он может совершить насильственное действие, покалечить кого-либо. 

Стадии последствия болезни

Принято выделять 2 основные стадии ананкастного расстройства личности:

  • Фаза декомпенсации. Во время нее симптоматика проявляется наиболее ярко. У человека повышается общий уровень тревожности и беспокойства, часто посещают навязчивые мысли. Нередко возникают или обостряются конфликты с близкими людьми. 
  • Фаза компенсации. На данной стадии проявления расстройства становятся минимальными или вовсе отсутствуют. Человек начинает нормально функционировать, нормализует свою жизнь, общается с близкими людьми.

К основным осложнениям ананкастного расстройства личности относятся:

  • переход ананкастного расстройства личности в обсессивно-компульсивное расстройство, которое характеризуется более тяжелым течением;
  • злоупотребление психоактивными веществами;
  • возникновение панического, тревожного расстройства, депрессии, фобий;
  • сложности в профессиональной сфере;
  • возникновение частых межличностных конфликтов;
  • зависимость от азартных игр;
  • расстройства пищевого поведения.

Люди с ананкастным обсессивно-компульсивным расстройством личности редко обращаются за помощью к врачу, поскольку многие его проявления не считаются в нашем обществе чем-то плохим.


Напротив, такие качества, как скрупулезность, склонность к чистоте и порядку, ответственность, преданность и педантичность высоко ценятся социумом.

Другой вопрос, что такие индивиды нередко сами страдают от своей тревожности, гиперответственности, бремени навалившихся задач, наплыва навязчивых мыслей. 

Грамотный специалист в области психического здоровья может достаточно быстро помочь человеку с ананкастным типом личности. Именно поэтому не стоит оставлять без внимания его проявления и ждать, пока разовьется настоящее обсессивно-компульсивное расстройство.

Диагностика расстройства

Диагностикой ананкастного расстройства личности занимается врач-психиатр. 

Не существует специального теста, с помощью которого можно точно определить, есть ли у человека это расстройство. Чтобы поставить диагноз, врач изучает жалобы пациента, задает вопросы о симптомах заболевания и их влиянии на повседневную жизнь пациента. Психиатр может побеседовать с близкими людьми пациента, чтобы лучше понять особенности его поведения. 

Доктор также может провести лабораторные и инструментальные исследования, чтобы исключить другие психические заболевания или соматические недуги. 

Основными критериями диагностики ананкастного расстройства личности являются:

  • перфекционизм, потребность в абсолютном совершенстве во всем;
  • постоянный контроль над собой, окружающими и ситуациями;
  • чрезмерная преданность работе или какому-либо занятию в ущерб семье или личной жизни;
  • неумение делегировать задачи;
  • неспособность избавиться от изношенных или бесполезных вещей;
  • сверхсознательность;
  • увлечение деталями, правилами, списками и порядком, что может привести к упущению основной цели деятельности;
  • жесткая позиция в отношении морали, этики, ценностей или соблюдения каких-либо правил;
  • избегание близости с другими людьми;
  • снижение эмоционального выражения.

Людям с ананкастным расстройством личности часто бывает трудно поддерживать близкие межличностные отношения с окружающими, в том числе любовные. Им сложно сопереживать другим и выражать свои эмоции, а потому таких личностей иногда описывают как холодных или отчужденных. 

Чтобы поставить окончательный диагноз, все эти симптомы должны впервые появиться в раннем взрослом возрасте и вызывать значительные нарушения способности человека функционировать в важных сферах жизни (включая школу, работу, семью и т.д.).

Лечение болезни


Основным методом лечения ананкастного расстройства личности является психотерапия.


Ее цель - научить пациента самому справляться со своими страхами, тревожными мыслями и найти опору внутри себя.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) - наиболее распространенная форма психотерапии, используемая в лечении недуга. Она включает в себя помощь человеку в выявлении, распознавании и обозначении негативных мыслей и проблемных моделей поведения. Постепенно, с помощью психотерапевта, человек меняет эти мысли и поведение на здоровые и продуктивные. Также он учится выявлять наиболее частые автоматические наплывы мыслей, которые запускают механизмы обсессивно-компульсивного синдрома. Психотерапевт обучает методикам остановки этих мыслей и отвлечения от них.

Если с помощью сеансов психотерапии не удается достигнуть улучшения состояния и у человека наблюдается повышенная тревожность, беспокойство, доктор назначает медикаментозное лечение. Чаще всего используются следующие медикаментозные средства:

  • антидепрессанты (преимущественно группы СИОЗС или ИОЗС);
  • стабилизаторы настроения;
  • противотревожные препараты;
  • антиконвульсанты;
  • антипсихотики (в редких случаях).
#PHONEHELP#

Профилактика

Специфических мер профилактики ананкастного расстройства личности не существует, поскольку не известна точная причина заболевания. 

С малого возраста важно оберегать детей от жестокого и грубого обращения, насилия, психологических травм. Семейная поддержка, доверительные и надежные отношения с родителями способствуют формированию здоровой и полноценной личности ребенка.

Вторичная профилактика заключается в своевременном выявлении ананкастного расстройства личности, остановке его прогрессирования и преобразования в обсессивно-компульсивное расстройство.

Список литературы:

  1. Тиганов А.С. Психиатрия. — М.: ООО Издательство Медицинское информационное агентство, 2016.
  2. Расстройства личности и поведения у взрослых // Психиатрия / под ред. Н. Г. Незнанова, Ю. А. Александровского, Л. М. Барденштейна, В. Д. Вида, В. Н. Краснова, Ю. В. Попова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.
  3. Смулевич А.Б. Пограничные психические нарушения. Руководство по психиатрии. Под ред. А.С.Тиганова. М.: Медицина, 1999.
  4. Александровский, Ю. А. Пограничные психические расстройства: учеб. Пособие; Ю. А. Александровский. 3–е изд., перераб. и доп. М.: Медицина, 2000.

оплата онлайн
навер