Алкоголизм — одна из самых острых проблем современного общества. По данным ВОЗ, от алкогольной зависимости страдают более 200 миллионов человек во всем мире. При этом многие из них — выходцы из неблагополучных семей, где родители злоупотребляли спиртным. Может ли быть, что склонность к алкоголизму передается по наследству? В этой статье разберемся в этом непростом вопросе.
Согласно исследованиям, риск развития алкогольной зависимости у детей, чьи родители страдали алкоголизмом, в 4-6 раз выше, чем в среднем по популяции. У внуков алкоголиков этот показатель увеличивается еще в 2-3 раза. Получается, что семейная история играет важную роль в передаче зависимости от спиртного из поколения в поколение. Но значит ли это, что алкоголизм — наследственное заболевание? Не все так однозначно.
Объясняет психиатр-нарколог клиники Rehab Family Ганджалиев А.А:
Алкоголизм — это комплексное заболевание, в развитии которого участвуют как генетические, так и средовые факторы, — Действительно, у многих алкоголиков есть «семейный анамнез» — родители или другие близкие родственники, страдавшие от зависимости. Но это не означает фатальную предопределенность. Гены создают лишь предрасположенность к алкоголизму, своего рода «уязвимость». А реализуется она или нет, во многом зависит от воспитания, окружения, образа жизни человека. Говорить, что алкоголизм напрямую передается по наследству от отца или матери, было бы некорректно. Здесь всегда есть место выбору и ответственности
В процессе изучения механизмов развития алкогольной зависимости ученые выявили целый ряд генов, которые влияют на чувствительность человека к спиртному и риск формирования патологического влечения. Это так называемые «гены-кандидаты» алкоголизма.
Самые известные из них — гены дофаминовых (DRD2, DRD4) и серотониновых рецепторов (5-HTT), фермента алкогольдегидрогеназы (ADH). Их особые варианты (аллели) повышают вероятность развития алкоголизма. Например, носители аллеля DRD2 A1 в 2-3 раза чаще страдают от зависимости, чем носители других вариантов этого гена.
Наличие генетически «неблагоприятных» аллелей приводит к тому, что обычная доза алкоголя вызывает у человека более выраженную эйфорию, расслабление, снятие напряжения. А после окончания действия спиртного, наоборот, — более тяжелый абстинентный синдром (похмелье). Так формируется порочный круг, когда человек вновь и вновь тянется к бутылке, чтобы испытать знакомое удовольствие и избавиться от страданий.
Интересно, что гены по-разному влияют на развитие алкоголизма у представителей сильного и прекрасного пола. Как показывают исследования, у мужчин наследственная предрасположенность к зависимости гораздо сильнее связана с «алкогольными» генами.
Особенно ярко это проявляется в случае передачи алкоголизма по наследству «по отцовской линии». Сыновья алкоголиков имеют в 5-7 раз больший риск пристраститься к спиртному, чем их сверстники из благополучных семей. У дочерей этот показатель выше «всего» в 3-4 раза.
А вот у женщин алкоголизм чаще развивается под влиянием внешних факторов — неблагоприятной обстановки в семье, стрессов, депрессии, насилия. Генетическая составляющая здесь играет меньшую роль.
Как мы уже говорили, наследственность — лишь один из факторов риска алкоголизма. Не менее важную роль играют социальные и психологические аспекты жизни человека. Самые значимые из них:
неблагополучная обстановка в семье, частые конфликты, насилие;
раннее приобщение к алкоголю, «семейные традиции» выпивки;
низкий уровень образования и культуры, отсутствие ценностных ориентиров;
неумение справляться со стрессами, снимать напряжение здоровыми способами;
депрессия, тревожность, другие психические расстройства;
давление со стороны друзей, коллег, желание быть «как все» в пьющей компании.
Зачастую именно эти факторы становятся триггерами, запускающими зависимость у людей с генетической предрасположенностью. Ведь если человек с «алкогольными» генами растет в атмосфере любви и заботы, учится преодолевать трудности, имеет увлечения и цели в жизни, вряд ли он будет искать утешения в деструктивной зависимости. Поэтому так важно создавать здоровую среду в семье и обществе.
Как понять, есть ли у вас повышенный риск развития алкоголизма? Несколько тревожных признаков:
Семейная история алкоголизма. Если кто-то из ваших родителей и других родственников страдал от зависимости, будьте начеку. Это не гарантия того, что вы тоже станете алкоголиком, но повод задуматься.
Ранний возраст начала употребления. Чем раньше человек впервые пробует алкоголь, тем выше шансы «подсесть» на него в будущем. Особенно опасен возраст до 15 лет, когда мозг еще активно формируется.
Низкая чувствительность к алкоголю. Если вы можете выпить больше своих сверстников и при этом сохранять ясность сознания — это не повод для гордости, а тревожный звонок. Возможно, мозг уже адаптируется к спиртному и формирует толерантность.
Неконтролируемое потребление. Вы часто выпиваете больше, чем планировали? Не можете остановиться после первой рюмки? Продолжаете пить, несмотря на просьбы близких и негативные последствия? Значит, контроль над алкоголем постепенно ускользает.
Трудности в других сферах жизни. Если из-за выпивки начинаются конфликты в семье, неприятности на работе, проблемы со здоровьем или законом — это уже серьезно. Пора меняться, пока не стало слишком поздно.
Конечно, все мы иногда выпиваем лишнего на праздниках или в дружеской компании. Но если это становится регулярной привычкой, а не исключением из правил, стоит задуматься об отношении к алкоголю. Даже безобидная, на первый взгляд, привычка «снимать стресс» выпивкой может незаметно перерасти в зависимость.
Не менее важно учитывать и черты характера, повышающие риск развития алкоголизма:
Импульсивность, склонность к необдуманным поступкам. Такие люди чаще выпивают спонтанно, «на эмоциях», не думая о последствиях.
Низкая самооценка, неуверенность в себе. Алкоголь становится способом почувствовать себя увереннее и привлекательнее.
Трудности в выражении эмоций, алекситимия. Не умея различать свои чувства и говорить о них, человек «заливает» неясные переживания спиртным.
Подверженность стрессу, тревожность. Бокал вина или рюмка водки кажутся простым решением проблем и способом расслабиться.
Конечно, ни одна из этих черт сама по себе не обрекает человека на алкоголизм. Но их сочетание с генетическими и средовыми факторами значительно повышает риск зависимости.
К сожалению, пока не существует единого теста, который мог бы на 100% предсказать по генам, разовьется у человека алкоголизм или нет. Но ученые активно работают в этом направлении.
Сегодня в некоторых клиниках уже доступны генетические панели, оценивающие риск различных зависимостей, в том числе алкогольной. Они анализируют десятки полиморфизмов в «генах-кандидатах» и на основе этого делают вероятностный прогноз. Например, наличие аллеля А1 гена DRD2 повышает риск алкоголизма на 30%, а комбинация неблагоприятных вариантов генов ADH и ALDH — на все 50%.
Конечно, это не приговор, а лишь дополнительный фактор, который нужно учитывать наряду с семейным анамнезом, особенностями личности и образом жизни. При подозрении на наследственную предрасположенность к алкоголизму важно провести комплексное обследование у врача-нарколога. Оно включает:
сбор анамнеза, в том числе семейного;
оценку текущего употребления алкоголя и степени зависимости;
тесты на когнитивные функции;
лабораторные анализы (маркеры злоупотребления алкоголем);
инструментальные методы (УЗИ внутренних органов, ЭЭГ).
Это позволяет не только оценить риски, но и подобрать оптимальную тактику профилактики или лечения алкоголизма с учетом всех факторов.
Если генетическая предрасположенность к алкоголизму уже реализовалась и человек «попался на крючок» зависимости, одной силы воли будет мало, чтобы справиться с проблемой. Здесь нужен комплексный подход, включающий:
Медикаментозную терапию и детоксикацию. Чтобы снять алкогольную интоксикацию, устранить тягу и абстинентный синдром, используют сорбенты, седативные и противосудорожные препараты. Затем назначают лекарства, уменьшающие влечение к алкоголю и восстанавливающие работу нейромедиаторных систем (например, налтрексон, акампросат).
Психотерапию зависимости. Это краеугольный камень лечения алкоголизма. С помощью индивидуальных и групповых занятий человек учится жить трезво, справляться со стрессами, контролировать свои эмоции и поведение. Эффективны когнитивно-поведенческая терапия, терапия принятия и ответственности, гештальт-подход.
Реабилитацию в специализированном центре. После основного курса лечения многим алкоголикам нужна длительная социальная и психологическая поддержка. В реабилитационных программах они восстанавливают трудовые навыки, налаживают отношения с близкими, находят новые смыслы в жизни. Это снижает риск рецидивов в будущем.
Программу «12 шагов» для поэтапного выхода из зависимости с поддержкой группы и наставника.
Конечно, полностью избавиться от генетической предрасположенности к алкоголизму невозможно. Она так и будет сидеть в человеке, как бомба замедленного действия. Но если соблюдать «технику безопасности» — вести трезвый образ жизни, избегать стрессов, развиваться как личность, — эту бомбу можно обезвредить. И тогда наследственность не станет судьбой.
Лечение алкогольной зависимости на фоне генетической предрасположенности — долгий и трудный путь, который не всегда заканчивается успехом. Статистика неумолима: при наследственном алкоголизме риск рецидивов после лечения достигает 60-80%.
Но это не значит, что бороться бесполезно. Если правильно выстроить систему поддержки и комбинировать методы терапии и реабилитации, шансы на стойкую ремиссию значительно возрастают. Многое зависит от мотивации самого человека, его готовности меняться и работать над собой.
К сожалению, часто желание лечиться возникает на поздних стадиях алкоголизма, когда болезнь уже успела разрушить здоровье, психику, социальные связи. Поэтому так важно не упустить время и обратиться в клинику при первых признаках зависимости. Чем раньше начать лечение, тем лучше будет результат.
Можно ли предотвратить развитие наследственного алкоголизма у детей? Ведь страшно думать, что из-за «пьяного» прошлого своих родственников они тоже могут стать зависимыми. Несколько советов на этот счет:
Будьте честны с ребенком. Не скрывайте от него семейную историю алкоголизма, но подайте ее правильно. Объясните, что это не приговор, а особенность организма, требующая большей осторожности в отношении спиртного.
Подавайте правильный пример. Дети учатся не словам, а действиям родителей. Если вы сами злоупотребляете алкоголем, вряд ли сможете убедить ребенка вести трезвый образ жизни. Поэтому начните с себя — бросьте пить или хотя бы сведите потребление спиртного к минимуму.
Создайте атмосферу доверия и поддержки в семье. Ребенок должен знать — его любят и принимают таким, какой есть. У него должна быть возможность прийти к родителям с любым вопросом и получить помощь, а не упреки и наказания. Тогда у детей не будет потребности «утешаться» алкоголем.
Научите ребенка справляться со стрессом. Покажите ему здоровые способы снятия напряжения — спорт, творчество, общение с друзьями, медитацию. Объясните, что алкоголь — лишь иллюзия решения проблем, которая ведет в болото зависимости.
Не запрещайте, а объясняйте. Строгие запреты на алкоголь часто дают обратный эффект — ребенок начинает пить назло родителям или «за компанию». Поэтому важно не навязывать свое мнение, а уважительно и аргументированно объяснять, почему лучше отказаться от спиртного.
Поддерживайте увлечения и цели ребенка. Когда у человека есть любимое дело, мечты и стремления, ему некогда прожигать жизнь в пьяных компаниях. Поэтому помогите ребенку найти себя, развить таланты, поставить высокие цели. Это лучшая профилактика алкоголизма.
Конечно, стопроцентной гарантии эти меры не дают. Но они значительно повышают шансы ребенка вырасти свободным от алкогольной зависимости.
Литература:
Пашкова К.В., Джамутдинова М.Р. Возникновение наследственных заболеваний детей под влиянием алкоголя//Последние тенденции в области науки и образования. – 2022. – с.20-26.
Шелиспанская Э.В., Желева Е. Психологические особенности детей с семейной отягощенностью по алкоголизму//Психологически безопасная образовательная среда: проблемы проектирования и перспективы развития. – 2019. – с.219-221.
Копылов П.С. Детский алкоголизм//Международный ступенчатый научный вестник. – 2019. -№2 – с.5-5.
Иванова А.М., Нимировская Ю.К. Психогенетика. – 2022.
Заболевание развивается под влиянием множества факторов — генетических, психологических, социальных. Гены не отвечают за алкоголизм, но создают предрасположенность к зависимости, а реализуется она или нет — зависит от воспитания, окружения, личных качеств человека. Поэтому нельзя сводить алкоголизм только к наследственности.
Риск алкоголизма у детей из «пьющих» семей действительно выше, чем в среднем по популяции. Но это не фатальная предопределенность. Многое зависит от того, какой пример подают родители, как строят отношения с ребенком, учат ли его справляться с трудностями без алкоголя. При правильном подходе наследственную склонность можно нейтрализовать.
Для успешного лечения наследственного алкоголизма нужен комплексный подход — медикаментозная терапия, психологическая коррекция, социальная реабилитация. Здесь не обойтись без помощи врача-нарколога, психотерапевта, психолога. Главное — желание самого человека избавиться от зависимости и готовность меняться. Поддержка близких тоже очень важна на этом непростом пути.
Статья проверена, медицинская информация верна
Главный врач клиники психического здоровья и лечения зависимостей, врач психиатр-нарколог, врач-психиатр.
