Ноотропы

С самого начала возникновения и развития человеческого сознания у людей существовала потребность в улучшении когнитивных функций. 

До второй половины 20 века с этой целью в медицине использовались лишь различные экстракты растительного происхождения (гинкго билоба, элеутерококк, женьшень, мелисса, центелла азиатская и другие).

В 1964 году румынский психолог и химик Корнелиу Джурджа синтезировал новейшее лекарственное средство – пирацетам. Оно стало первым и самым важным представителем класса ноотропов (когнитивных усилителей). 

В современной российской медицине ноотропы широко используются в терапии сосудистых заболеваний головного мозга, нарушений мозгового кровообращения, деменции, невротических и депрессивных состояний, купировании абстинентного синдрома. Кроме того, некоторым пациентам врачи назначают ноотропы для улучшения памяти и внимания, повышения способности к обучению.

Однако в последнее десятилетие наркологи столкнулись с проблемой злоупотребления «умными лекарствами». Стимулирующий эффект ноотропов подталкивает людей экспериментировать с их употреблением и дозировкой, что нередко приводит к зависимости и различным неблагоприятным последствиям для здоровья. 

Рекреационная популярность ноотропов особенно широко распространена среди молодого поколения. Это связано с легкодоступностью данного класса препаратов (многие из них продаются без рецепта), а также с их низкой стоимостью.

Ноотропы – описание, состав, эффект, свойство, формула

Ноотропы — это группа лекарственных препаратов, улучшающих когнитивные способности и оказывающих нейропротекторное действие. Они относятся к нейрометаболическим стимуляторам и оказывают специфическое воздействие на высшие психические функции. 

Основное действие ноотропов заключается в активации когнитивных функций, улучшении памяти и внимания, способности к обучению. Кроме того, данные лекарственные средства улучшают мозговое кровообращение, увеличивают устойчивость головного мозга к различным неблагоприятным воздействиям, таким как кислородное голодание, интоксикация или чрезмерные нагрузки. 

Влияние ноотропов на головной мозг также проявляется в виде улучшения связи между его полушариями и синаптической проводимости в неокортикальных структурах, а также восстановлении и стабилизации церебральных функции (сознания, памяти и речи). 

Различные исследования показали, что ноотропы вазодилатируют или расширяют кровеносные сосуды в головном мозге, улучшая приток крови к его различным областям, уменьшают воспаление и предотвращают старение клеток головного мозга.

В зависимости от типа препарата в состав ноотропов могут входить: 

• растительное сырье (гинкго билоба, листья бадана, плоды боярышника, женьшень и т.д.);
• витамины (пантотеновая кислота, холин, сульбутиамин и др.);
• психостимуляторы синтетического происхождения (производные пирролидона и ГАМК, ампакины и пр.);
• нейропептиды и их аналоги (омберацетам, церебролизин, глицин и т.д.);
• аминокислоты (тирозин, N-ацетиласпартат и др.).

Наиболее распространенными нейрометаболическими стимуляторами, активно применяемыми в нашей стране, являются: «Глицин», «Фенотропил», «Актитропил», «Пирацетам», «Ноотропил», «Фенибут», «Анвифен», «Ноофен», «Аминалон», «Мексидол», «Винпоцетин», «Пикамилон», «Семакс», «Пантогам», «Гопантеновая кислота», «Селанк», «Энцефабол», «Ницерголин», «Ноопепт», «Винпотропил», «Ладастен», «Нооклерин», «Идебенон», «Биотредин», «Кортексин», «Церебролизин», «Церебрин», «Циннаризин», «Энерион».

Действие препаратов на организм человека

Существует множество ноотропов, выпускаемых в виде лекарственных препаратов или биологически активных добавок в пище. Каждый из них имеет определенный механизм действия. Тем не менее, все ноотропы оказывают определенное влияние на биохимические процессы в головном мозге.

Об этом свидетельствуют результаты различных проведенных исследований с использованием высокочувствительного метода сканирования головного мозга - позитронно-эмиссионной томографии. 

На основании результатов ПЭТ-сканирования нейробиологи сделали вывод, что некоторые ноотропы способны изменять работу мозга, а также стимулировать его области, связанные со злоупотреблением психоактивными веществами и зависимостью. 

Кроме того, стало известно, что когнитивные усилители стимулируют ГАМК-ергические, глутамат-, холин-, дофамин-, серотонин- и адренергические рецепторы. Вероятнее всего, в основе формирования зависимости от ноотропов лежат именно эти механизмы действия «умных лекарств».

Большинство нейрометаболических стимуляторов при их употреблении оказывают следующие эффекты на организм человека:

• повышение физической работоспособности;
• психостимулирующее действие (особенно в идеаторной сфере);
• улучшение настроения и самочувствия;
• повышение устойчивости организма к стрессу;
• снижение эмоционального напряжения и раздражительности;
• уменьшение тревоги и страха;
• повышение болевого порога, легкое анальгезирующее действие;
• нормализация сна.

Признаки зависимости от препаратов

Злоупотребление «умными наркотиками» приводит к долгосрочным негативным последствиям, а также зависимости.

Зависимость от ноотропов проявляется в непреодолимом желании принять очередную дозу препарата, несмотря на возникновение побочных эффектов и отрицательное воздействие на организм. Обычно она возникает при длительном и многократном превышении рекомендуемой дозировки препаратов. 

Негативные побочные эффекты ноотропов напоминают последствия отмены наркотических веществ, вызывающих привыкание, и могут включать в себя: 

• вертиго или головокружение;
• потливость;
• ажитацию;
• двигательные нарушения;
• проблемы с памятью;
• расстройства ЖКТ;
• тремор;
• сильную усталость;
• бессонницу;
• головные боли;

Наркозависимые нередко используют наркотики ноотропы в сочетании с другими психоактивными веществами, добиваясь галлюциногенного эффекта. Для этих целей требуются высокие дозы препаратов, которые многократно превышают терапевтические.

К специфическим признакам употребления ноотропов относятся:

• резкие изменения в поведении;
• необычное улучшение когнитивных способностей;
• снижение интереса к занятиям, которые когда-то приносили радость;
• смена привычного круга общения;
• чрезмерная активность, повышенная энергичность;
• психическое и физическое возбуждение.

Кроме того, зависимость от ноотропов проявляется в возникновении периодов апатии, бездеятельности, плохого настроения, раздражительности, повышенной тревожности и бессонницы (когда действие препарата заканчивается).

Ответить на вопрос, сколько выходят из организма ноотропы, сложно. Процесс их выведения зависит от многих факторов: индивидуального метаболизма, массы тела и роста, конкретного препарата.

Большинство ноотропов метаболизируется в течение 3-8 часов, а продукты их распада выводятся почками и с желчью. 

Стандартные тесты на наркотики не предполагают определение ноотропов в моче или крови.

Виды и стадии зависимости от препарата

Согласно инструкции, ноотропы не вызывают привыкания. Это утверждение верно, если данные препараты применяются по показаниям, в терапевтической дозировке и под наблюдением лечащего врача.

Однако если человек самовольно использует лекарство и регулярно превышает его дозировку, то начинает формироваться толерантность к ноотропам, а также возрастает вероятность возникновения психологической зависимости от ноотропов.

«Умные лекарства» оказывают свое действие за счет стимуляции центральной нервной системы и блокировки дофаминовых рецепторов, в результате чего в головном мозге остается больше дофамина. Дофамин — это химическое вещество мозга, которое вызывает чувство счастья и радости. Многие наркотики, вызывающие привыкание, влияют на дофамин точно таким же образом, как и когнитивные стимуляторы. Вероятнее всего, именно поэтому при попытке отмены ноотропов возникает синдром абстиненции. 

К основным стадиям зависимости от ноотропов относятся:

• Начальная стадия. Характеризуется регулярным употреблением ноотропа, при котором постепенно начинает развиваться толерантность к действующему веществу. 
• Стадия злоупотребления. Определяется систематическим употреблением препарата и постепенным увеличением его дозировки. Поведение становится неадекватным, зависимость вытесняет другие важные жизненные сферы жизни.
• Стадия психической зависимости. Формируется патологическая тяга, которая перерастает в зависимость на психологическом уровне. При прекращении приема ноотропа возникает синдром отмены.

Последствия приема препаратов

Ноотропы, как и многие другие психоактивные вещества, не лишены побочных эффектов. Они включают в себя краткосрочные неблагоприятные явления, такие как мигрень, головокружение, головная боль, нарушения циркадного ритма и другие.

Однако в некоторых случаях регулярное превышение рекомендуемой дозировки ноотропов может приводить к серьезным негативным побочным эффектам (особенно у людей с ранее существовавшими психическими заболеваниями):

• психозу;
• паранойе;
• гипоманиакальным эпизодам;
• сильному беспокойству и паническим атакам;
• обострению шизофрении, депрессии, СДВГ, обсессивно-компульсивного или биполярного расстройства.

Самым опасным последствием приема психоактивного вещества с нарушением врачебных рекомендаций является передозировка.

Передозировка ноотропами проявляется в виде повышенного физического и психического возбуждения, ажитации, нарушения равновесия, печеночной недостаточности, нечеткой речи, тремора, тахикардии, повышенного артериального давления, расстройств ЖКТ.

Сочетание препаратов с другими веществами

Ноотропы повышают и усиливают действие седативных препаратов, антидепрессантов, наркотических анальгетиков, противоэпилептических средств, антипсихотиков и противопаркинсонических лекарств.

При одновременном применении с другими стимуляторами ЦНС возможно усиление психостимулирующего действия.

Сочетание ноотропов и алкоголя приводит к более выраженному отравлению и проявляется в виде депрессивного состояния, сонливости, апатии.

Если вы подозреваете, что ваш близкий человек злоупотребляет ноотропами, следует как можно быстрее обратиться к врачу. 

Аптечная наркомания является первым шагом на пути к употреблению более тяжелых наркотических веществ. По признаниям большинства наркозависимых, их болезнь начиналась именно с использования аптечных препаратов. 

Поэтому не стоит тешить себя надеждами, что больному удастся самостоятельно прекратить прием аптечных психостимуляторов. Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем быстрее удастся побороть зависимость и вернуться к полноценной жизни.

Диагностика и лечение

Диагностика зависимости от ноотропов включает в себя физикальное обследование пациента, сбор жалоб и анамнеза, проведение клинического интервью. 

При наличии выраженных физических проявлений зависимости врач-нарколог назначает дополнительные консультации специалистов: терапевта, невролога, кардиолога и т.д. 

Доктор также принимает решение о необходимости госпитализации наркозависимого в стационар. Чаще всего, в неосложненных случаях, круглосуточное нахождение больного в стенах медицинского учреждения не требуется. 

Основная цель лечения зависимости от ноотропов заключается в постепенном прекращении приема психоактивного вещества, выведении его метаболитов из организма и снятии синдрома отмены. 

Если человек регулярно принимал нейрометаболические стимуляторы, нельзя резко прекращать их прием, так как может возникнуть тяжелый абстинентный синдром. Наркологи рекомендуют постепенный отказ от медикаментов на протяжении 1-2 недель.

В идеале лечение злоупотребления ноотропами должно проходить в стационаре под наблюдением медицинских специалистов. Эта мера позволяет осуществлять круглосуточное наблюдение за состоянием больного, внутривенно вводить необходимые лекарства для облегчения синдрома отмены. 

В специализированной клинике лечения зависимостей проходит в несколько этапов:

• детоксикация;
• симптоматическая терапия;
• психологическое воздействие;
• реабилитация.

В качестве медикаментозной терапии используются различные группы препаратов:

• дезинтоксикационные и дегидратационные средства;
• антидепрессанты;
• противосудорожные препараты; 
• транквилизаторы;
• снотворные;
• нейролептики;
• витаминные препараты.

Отличным помощником в борьбе с зависимостью является психотерапия. Во время ее сеансов психотерапевт помогает больному решить внутренние конфликты, вернуться к нормальной жизни, устранить неправильные модели мышления и поведения, а также выработать положительное отношение к здоровому образу жизни.

Звоните на горячую линию

круглосуточно и без выходных

+7 (495) 121-48-31

Профилактика

Для успешного прохождения периода реабилитации и профилактики зависимости от ноотропов важны полный отказ от употребления аптечных наркотиков и ведение здорового образа жизни.

Необходимо также избегать чрезмерного воздействия стресса, переутомления, употребления алкогольных напитков. При возникновении тяжелых жизненных ситуаций нужно обращаться за поддержкой к близким людям или своему психотерапевту. 

Список литературы:

1. Лесиовская Е. Е., Марченко Н. В., Пивоварова А. С. Сравнительная характеристика лекарственных средств, стимулирующих ЦНС. Ноотропные препараты. / Фарминдекс, Практик № 4, 2003.
2. Ковалев Г.В. Ноотропные средства. - Ниж. — Волж. кн. изд-во, — 1990.
3. Андреев Б. В. Ноотропные средства / / Мир Медицины.— № 8.— 1998.
4. Беленичев И. Ф., Мазур И. А., Стец В. Р., Сидорова И. В. Ноотропная терапия: прошлое, настоящее, будущее / / Новости медицины и фармации. — 2004. — № 14 (155).