Фенибут

В 1960 году в СССР под руководством профессора Всеволода Перкалина было синтезировано новое лекарственное средство для лечения тревожно-невротических состояний - фенибут.

Исследования тех лет показали, что препарат обладает анксиолическим и седативным действием, но при этом не имеет серьезных побочных эффектов и не вызывает зависимости. 

Особую популярность фенибут приобрел после слухов о том, что российские космонавты, участвовавшие в 1975 году в экспериментальном полёте «Союз-19», использовали его в космосе для расслабления и повышения своих когнитивных способностей.

На сегодняшний день фенибут зарегистрирован в качестве лекарственного средства только в Российской Федерации, Беларуси, Украине и Латвии.

Во многих других странах он распространяется как пищевая добавка (БАД) или рекреационное психоактивное вещество (наркотик).

Фенибут – описание, состав, эффект, свойство

Фенибут – это производное гамма-аминомасляной кислоты, депрессант центральной нервной системы с транквилизирующим действием. Классифицируется как ноотроп.

В состав фенибута входит гидрохлорид аминофенилмасляной кислоты. Вещество имеет белый цвет и кислый вкус, легко растворимо в воде и спирте. 

Выпускается в виде таблеток по 250 мг или 500 мг и раствора для инфузионного введения. Продается в аптеках по рецепту врача. 

Препарат одобрен в России для лечения ряда расстройств:

• нарушений сна, бессонницы;
• астении;
• депрессии;
• тревожных состояний;
• неврозов;
• вестибулярных расстройств;
• заиканий и нервных тиков;
• алкогольного абстинентного синдрома.

К основным эффектам фенибута относятся: улучшение памяти и внимания, настроения и самочувствия, повышение физической выносливости и устойчивости к стрессовым факторам, снижение психоэмоциональной напряженности и раздражительности, ускорение засыпания.

При приеме в терапевтических дозах ноотроп фенибут имеет тенденцию действовать как депрессант. Однако при употреблении более высоких доз препарат оказывает стимулирующее действие и эйфорический эффект. 

В России фенибут продается под следующими торговыми марками: «Анвифен», «Ноофен», «Фенибут».

Действие препарата на организм человека

Химическая структура действующего вещества этого лекарственного препарата похожа на ГАМК — гамма-аминомасляную кислоту — основной тормозной нейромедиатор в головном мозге человека. То есть фенибут по своей сути является синтетической формой ГАМК и действует как агонист ГАМК-рецепторов. 

Лекарственное средство снижает повышенную тревожность, беспокойство и страх, улучшает сон, а также увеличивает концентрацию дофамина в головном мозге, что приводит к улучшению настроения и усилению концентрации внимания.

Однако при бесконтрольном употреблении и самостоятельном назначении фенибута нередко возникают побочные эффекты. К ним относятся: тошнота, спазмы желудка, диарея, затуманенное зрение, мышечные спазмы, сонливость, раздражительность, головная боль, аллергические реакции, тревога и депрессия.

Их тяжесть зависит от принятой дозы и индивидуальных особенностей организма. 

Признаки зависимости от препарата

Зависимость от фенибута возникает по причине структурного сходства действующего вещества препарата с естественным нейромедиатором головного мозга. Организм человека не способен отличить синтетический аналог и привыкает к регулярной стимуляции рецепторов ГАМК. Без принятия очередной дозы «умного наркотика» человека мучают повышенная тревожность, нервное напряжение, беспокойство. Он не может расслабиться, уснуть и отдохнуть.

Существует 3 основные причины, по которым люди начинают злоупотреблять фенибутом:

• Психостимулирующий эффект. Фенибут особенно популярен среди подростков, молодежи, студентов колледжей, художников, спортсменов в качестве ноотропа или «умного наркотика», позволяющего улучшить когнитивные функции. 
• Противотревожный эффект. Препарат проникает через гематоэнцефалический барьер и напрямую воздействует на мозг, быстро устраняя тревогу, депрессию, бессонницу и симптомы отмены алкоголя. Многие люди «назначают» его себе самостоятельно, не думая о последствиях.
• Наркотический эффект. Одной из особенностей действия фенибута является увеличение дофамина, которое вызывает эйфорию. Поэтому в последнее время участились случаи использования кристаллического порошка фенибута, изготовленного в подпольных лабораториях в качестве рекреационного наркотика. 

Как проявляется зависимость от фенибута? Следует обращать внимание на внешний вид человека и изменения в его поведении. 

К специфическим признакам употребления фенибута относятся:

• чрезмерная активность;
• беспокойство, раздражительность;
• изменение настроения (периоды приподнятого настроения сменяются дисфорией);
• агрессивность;
• взволнованность;
• трудности в поддержании коммуникаций и дружественных отношений;
• преступное поведение;
• скрытность;
• снижение интереса к общественной деятельности и занятиям, которые приносили удовольствие;
• появление нового круга общения.

К физическим и психическим признакам зависимости от фенибута относятся:

• головная боль;
• усталость;
• тошнота;
• мышечное напряжение;
• тремор;
• галлюцинации;
• паранойя.

Как долго препарат держится в организме

Фенибут выводится из организма почками. В среднем период его полувыведения составляет около 5 часов. В случае передозировки это время может увеличиваться. Несмотря на относительно короткий период полураспада фенибута, его эффекты длятся от 15 до 24 часов. 

Сколько выходит из организма фенибут и определяется ли он тестами на наркотики?

Фенибут не может быть обнаружен с помощью стандартных методов токсического скрининга, а только с помощью расширенных тестов, таких как газовая или жидкостная хроматография.

Для скрининга наркотиков используются четыре стандартные среды: кровь, моча, слюна и волосы.

С использованием этих методов фенибут в крови обнаруживается на протяжении 80 часов после последней дозы. Это время, необходимое для полного выведения препарата из крови. Однако частое использование лекарства может расширить окно обнаружения при выполнении анализа крови.

Поскольку большая часть вещества выводится почками в неизмененном виде, фенибут в моче можно обнаружить в течение 4-28 дней после употребления.

Скрининг со слюной может дать положительный результат на фенибут только в течение 12-24 часов после использования. 

Анализы волос дают положительный результат на фенибут в течение 3 месяцев после употребления. Поскольку концентрация фенибута в волосах обычно невелика, его можно обнаружить только с помощью высокочувствительных методов диагностики.

Виды и стадии зависимости от препарата

Основной причиной возникновения зависимости от фенибута является привыкание головного мозга человека к воздействию препарата на дофаминовые и ГАМК-рецепторы, что вызывает чувство умиротворения, радости и эйфории.

Другой причиной быстроразвивающейся психологической зависимости от фенибута является высокая переносимость вещества, особенно у молодых людей в возрасте от 19 до 24 лет. Это способствует тому, что они увеличивают количество потребляемого вещества для получения желаемого эффекта.

У многих людей также очень быстро формируется толерантность к действующему веществу препарата, которая приводит к необходимости принимать более высокие дозы, чтобы испытать эффект эйфории. 

Физическая зависимость от фенибута возникает в результате влияния лекарства на уровень ГАМК в головном мозге. Когда человек, который физически зависит от наркотика, пытается прекратить его употребление, у него возникает синдром абстиненции. 

Последствия приема данного препарата

По данным «Центров по контролю и профилактике заболеваний США», в период с 2009 по 2019 год было зафиксировано 1320 случаев обращений за медицинской помощью по поводу возникновения побочных эффектов от приема фенибута. 

В 80 случаях применение препарата привело к коме (в том числе у одного подростка). Кроме того, была зарегистрирована одна смерть, вызванная исключительно фенибутом (никакие другие препараты не использовались).

К основным побочным действиям фенибута при его неправильном использовании относятся:

• сонливость или летаргия;
• угнетение дыхания;
• головокружения;
• тошнота и рвота;
• тахикардия;
• артериальная гипотензия;
• поражение печени и почек;
• спутанность сознания;
• тревога и беспокойство;
• ажитация;
• психическое возбуждение;
• депрессия;

Частым осложнением злоупотребления фенибутом является передозировка.

Поскольку вещество, входящее в состав препарата, начинает свое действие не сразу, многие люди принимают дополнительные дозы, думая, что первоначальная не подействовала.

Симптомы передозировки фенибутом включают в себя сильную сонливость, тошноту и рвоту, почечную недостаточность, судороги, затрудненное дыхание, двигательные нарушения, делирий и потерю сознания. Эти неблагоприятные побочные эффекты более вероятны, когда фенибут сочетается с другими депрессантами центральной нервной системы, такими как опиоиды, алкоголь или седативные средства.

Пожалуй, самым крайним последствием длительного употребления этого вещества является психоз, возникающий вследствие диссоциативной интоксикации и длительной абстиненции. Это редкое, но возможное явление при применении ноотропных средств, таких как фенибут.

Сочетание препарата с другими веществами

Фенибут может потенцировать или увеличивать продолжительность действия других депрессантов центральной нервной системы, таких как седативные средства, опиоиды или алкоголь.

Фенибут и алкоголь оказывают совместное влияние на работу ГАМК-рецепторов. Учитывая сходство их действий, наркозависимые нередко комбинируют их для усиления эффекта опьянения. Эта комбинация может вызвать у некоторых людей ощущение «кайфа», однако она считается опасной.

Чрезмерная стимуляция рецепторов ГАМК может привести к серьезным последствиям для здоровья. Взаимодействие фенибута и алкоголя вызывает сильную сонливость, седативный эффект, тошноту и рвоту. Повышается вероятность передозировки и угнетения центральной нервной системы, потери сознания, удушья и амнезии.

Наркозависимость – это проблема не только больного человека и его семьи, а также всего общества. Эта коварная болезнь способствует полной деградации личности, разрушает семейные узы, приводит к утрате профессиональных навыков. Человек лишается друзей, работы, своего социального статуса. 

Родственникам тяжело наблюдать за этим процессом и в попытках спасти близкого человека они идут на крайние меры: лишают наркозависимого средств к существованию и доступа к наркотику, запирают в своей комнате.

Однако чаще всего все предпринятые действия оказываются бесполезными. Человек болен и ему нужна квалифицированная медицинская помощь. 

Самостоятельная отмена препарата может обернуться для больного нарушениями работы жизненно важных органов, судорогами и потерей сознания.

Если вы, действительно, хотите помочь близкому человеку, нужно войти с ним в контакт и убедить в необходимости обращения к врачу. Чем раньше это будет сделано, тем выше шансы на скорейшее выздоровление.

Диагностика и лечение

Диагностикой зависимости от фенибута занимается врач-нарколог.

Он проводит физикальный осмотр пациента, измеряет частоту дыхания, артериальное давление, пульс, собирает анамнез, изучает жалобы, проводит клинико-психопатологическое исследование.

Кроме того, доктор определяет стадию зависимости от фенибута, выявляет мотивы употребления наркотического средства, оценивает состояние психических функций (интеллекта, памяти и т.д.), исследует эмоциональное состояние пациента.

При необходимости больному назначаются дополнительные обследования: анализы крови и мочи, электрокардиограмма, УЗИ органов брюшной полости, эхоэнцефалография и другие исследования. 

Симптомы отмены фенибута могут быть довольно серьезными и неприятными, поэтому чаще всего наркозависимым требуется проведение детоксикационной терапии в условиях лечебного учреждения.

Прохождение стационарной программы детоксикации обеспечивает пациенту круглосуточное медицинское наблюдение, медикаментозное симптоматическое лечение и клиническое консультирование для устранения психологических симптомов абстиненции и снижения вероятности возникновения рецидива.

Как побороть зависимость от фенибута?

Больному постепенно снижают дозировку препарата в течение нескольких недель. Резкая отмена фенибута не рекомендуется ни при каких обстоятельствах, так как это предрасполагает к развитию нежелательных симптомов отмены. 

Также иногда проводится заместительная терапия, при которой фенибут заменяют другим лекарством с аналогичной активностью, но с меньшим потенциалом злоупотребления.

Тяжесть и продолжительность отмены фенибута варьируются от человека к человеку и в значительной степени зависит от таких факторов, как:

• длительность использования фенибута;
• дозировка препарата;
• совмещение с какими-либо другими психоактивными веществами.

Как правило, острые физические симптомы отмены фенибута обычно проходят в течение недели или двух. Однако некоторые симптомы, такие как тревога или депрессия, могут сохраняться более длительное время. 

Когда состояние пациента стабилизируется, начинается еще один важный этап лечения зависимости от фенибута – психотерапевтическая реабилитация. Она может включать в себя различные научно обоснованные методы терапии зависимости, такие как:

• индивидуальная терапия;
• групповая терапия;
• семейная терапия;
• образовательные лекции;
• фитнес-режим и рекомендации по питанию;
• 12-шаговую программу лечения наркозависимости;
• специализированные методы лечения, такие как арт-терапия или музыкальная терапия.

Во время сеансов психотерапии врач помогает больному выявить первопричину зависимости, решить внутренние конфликты, адаптироваться к ведению трезвого образа жизни, научиться справляться со стрессом и наладить взаимоотношения с близкими людьми.

Процесс реабилитации может проходить в амбулаторном или стационарном режиме. У каждого типа реабилитации есть свои плюс и минусы.

В реабилитационном центре пациенты проживают круглосуточно, придерживаются структурированного распорядка дня и режима лечения, посещают ежедневные сеансы психотерапии, участвуют в восстановительных мероприятиях и различных семинарах, имеют немедленный доступ к медицинским и клиническим услугам.

В амбулаторном реабилитационном центре человеку дается больше свободы. Он посещает проводимые мероприятия в определенные дни и часы, и параллельно продолжает работать, учиться и выполнять другие личностные обязательства. Больной самостоятельно выполняет «домашние задания», данные во время сеансов психотерапии и имеет ограниченный доступ к медицинским и клиническим услугам. 

Стоимость курса амбулаторной реабилитации значительно ниже, чем стационарной. Однако стационарная программа более интенсивна и результативна.

Звоните на горячую линию

круглосуточно и без выходных

+7 (495) 121-48-31

Рекомендации и профилактика

Риск возникновения рецидива болезни наиболее высок в первый месяц после окончания лечения. 

Чтобы снизить вероятность его появления, человеку следует придерживаться следующих мер профилактики зависимости от фенибута:

• не пропускать профилактические консультативные приемы у нарколога;
• соблюдать рекомендации врача и принимать выписанные им лекарственные препараты;
• избегать употребления психоактивных веществ, в том числе алкогольных напитков, а также, компаний, в которых приветствуется употребление наркотиков;
• использовать различные методы борьбы со стрессом (медитации, глубокое дыхание и т.д.);
• найти интересное занятие или хобби, которое приносят положительные эмоции.

К общим рекомендациям относятся ведение здорового образа жизни, соблюдение режима труда и отдыха, правильное питание, занятия спортом.

Список литературы:

1. Штрыголь С.Ю., Кортунова Т.В., Штрыголь Д.В. Побочные эффекты ноотропных средств // Провизор. – 2003.
2. Грейвс Дж.М., Дилли Дж., Кубсад С., Либельт Э. Заметки с места: сообщения о воздействии фенибута в токсикологические центры — США, 2009-2019.
3. Машковский, М. Д. Лекарственные средства. — 16-е изд., перераб., испр. и доп. — М. : Новая Волна, 2012.
4. Сытинский, И. А. Гамма-аминомасляная кислота в деятельности нервной системы. — Л. : Наука, 1972.