Семейная клиника психического здоровья и лечения зависимостей в Москве
ok
Онлайн оплата
круглосуточно, без выходных
Причины считать нас

Паранойя

Статьи
arrow
Паранойя
Опубликовано 31 октября 2022
Обновлено 01 февраля 2023
2824 просмотров

Паранойя – это психическое отклонение, сопровождающееся постоянно тревожностью, подозрительностью, безумными идеями. Первые проявления патологии проявляются небольшими странностями в поведении и изменением характера. Пациента начинает чаще проявлять агрессивность, ухудшаются отношениями с родными и друзьями, появляются чудаковатые идеи. 

В 90% случаев члены семьи обращаются за медицинской помощью только тогда, когда негативная симптоматика становится ярко выраженной и больной может нанести вред не только себе, но и окружающим.

Паранойя - определение

Любое психическое расстройство развивается постепенно. Обычно на начальных стадиях близкие не замечают странностей в поведении пациента. Аналогичным способом ситуация развивается при паранойе. Чрезмерную подозрительность, склонность во всем видеть злой умысел и нетерпимость списывают на дурной характер. Только когда патология заходит далеко, родные осознают, что склочное поведение было тревожным сигналом и больному требуется срочная госпитализация. 

При развитии чувства паранойи пациент сохраняет адекватность мышления в тех областях, которые не затрагивают его болезненные представления. Точные причины развития отклонения до сих пор не выявлены. Спровоцировать развитие недуга может болезнь Альцгеймера, Паркинсона, атеросклероз сосудов мозга, алкоголизм


Паранойя представляет собой затяжную патологию, которая чередуется периодами обострения и смягчения симптоматики.


Состояние пациента может ухудшиться на фоне любых негативных событий: разрыв с возлюбленным, стрессовая ситуация на работе, смерть или серьезное заболевание близкого.

Заболевание паранойя психологи называют расстройством мышления, сопровождающимся постепенным прогрессированием бредовых идей. При этом бред отличается системностью и логичностью. Иными словами, пациент внешне ведет себя адекватно, логично рассуждает. В некоторых случаях идея не имеет бредового подтекста, но она настолько захватывает больного, что он больше не может думать ни о чем ином, забывая про еду и сон. 

Параноик – это человек, который убежден в собственных идеях и предрассудках окружающих. Если собеседник пытается доказать абсурдность мыслей, озвучиваемых пациентом, тот начинает демонстрировать гнев, агрессивность и злобу. Причем негатив направлен не только на родственников, но и на врачей, которые пытаются помочь. Установить контакт с параноиком очень трудно.

Паранойя – это патология, имеющая следующие характеристики:

  1. Постепенное прогрессирование без усиления негативной симптоматики. Нервно-энергетический потенциал больного остается высоким, он направлен на выполнение поставленной цели. Чтобы избавиться от внутренней неудовлетворенности, пациент вступает в конфликты с окружающими и борется с вымышленной несправедливостью.
  2. Односторонняя тема бреда, затрагивающая определенную область. Яркий пример паранойи: графоман после публикации своего произведения мнит себя гением. Постоянные отказы издательства в публикации «шедевра» больной воспринимает как происки завистников и низкий уровень профессионализма издателей. Критику пациент воспринимает как собственное оскорбление, на любые замечания реагирует агрессивно. 
  3. Последовательность и предсказуемость поведения, которое базируется на формальной связи настоящих деталей с неверными представлениями о параноиках. 

Пациент с паранойей осложняет жизнь многим окружающим. Отказ и попытки дать логичное объяснение бреду только обостряют настойчивость больного. В некоторых случаях параноик становится маниакальным преследователем. Высока вероятность проявления физического насилия над теми, кто не хочет вставать его сторону. 

Специалисты выделяют 2 типа параноиков, в зависимости от нервной системы пациенты:

  1. Чуткий. Несчастный человек, жертва (по мнению самого больного). Люди, которые его окружают, злобные и несправедливые. Такой параноик отличается замкнутостью, уязвимостью, низкой самооценкой. Он очень остро воспринимает любые неудачи, но периодически в нем вспыхивает чувство собственного достоинства. Такие параноики обычно накапливают негатив в себе, но в результате могут взорваться и навредить окружающим.
  2. Уходящий. Уверенный в себе, лидер. Тех, кто не согласен с его мнением, он считает опасными людьми. Отличается агрессивностью, энергичностью, легко возбудимый и подозрительный. Уходящий параноик доволен собой, считается себя идеальным и не признает никаких недостатков. Строит хорошую карьеру только ради того, чтобы окружающие завидовали и восхищались. Такой человек редко устает, сохраняет активность 24 часа в сутки, настроение у него всегда приподнятое. 

Симптомы или как проявляется паранойя

При паранойе симптомы проявляются чаще всего в тех случаях, когда происходящие события так и иначе относятся к сформировавшейся бредовой идее. В остальном пациент не производит впечатления психически больного, особенно в период ремиссии. Он тщательно следит за собственной внешностью, опрятный, может поддержать разговор. 

Часто признаки заболевания дают о себе знать во время колебаний гормонального фона, например, при климаксе, беременности, в пубертатный период или после хирургического вмешательства. Основные признаки паранойи у женщин – немотивированная обида, чрезмерная подозрительность, неприязнь к родным. Зачастую проявляется мания преследования, которая постепенно занимает все мысли женщин. Пациентка уверена, что каждое действие в ее сторону – это стремление лишить работы, навредить ребенку, разрушить семью.

Есть ряд основных признаков параноидального расстройства у женщин. Они относятся к клинической картине заболевания только в том случае, если не являются личностными чертами человека:

  • ежедневные ссоры по мелочам, перерастающие в серьезные конфликты;
  • немотивированная агрессивность, направленная на близких;
  • обвинение окружающих в попытках навредить самой пациентке, ее супругу или детям;
  • постоянные рассуждения на тему преследования, наличие уникальных способностей, смертельной патологии.

Все эти проявления становятся поводом для параноидальной терапии. Не стоит ждать пока заболевание полностью завладеет разумом. Обращаться за медицинской помощью нужно при появлении первых тревожных симптомов. Главная опасность паранойи – угрозы больного в сторону членов семьи. При неблагоприятном течении недуга пациентка может навредить близким, поскольку считает их препятствием на пути к собственному счастью.  

Одним из основных признаков паранойи являются бредовые идеи – это нелогичные умозаключения, которые не поддаются коррекции и не соответствуют действительности. 

Развитие паранойи у мужчин сопровождается одержимостью своей идеи, обрастающей постоянно новыми деталями в сознании больного. Поведение человека претерпевает кардинальные изменения, он ведет себя неадекватно. В такой ситуации дополнительно требуется терапия агрессии. Основная переоцененная идея у мужчин-параноиков – ревность или предательство супруги. 

Также к признакам паранойи у мужчин относят:

  • полное погружение в какое-либо занятие (обычно это деятельность, требующая определённых навыков, например, музыка);
  • больной создает «шедевры» и начинает активно демонстрировать его всем окружающим;
  • пациент уверен, что у него есть сверхъестественные способности (например, одним прикосновением он может вылечить смертельно больного человека);
  • если окружающие не понимают параноика, он агрессивно реагирует на любые комментарии и считает, что другие ему завидуют и желают зла.

Паранойя имеет сходные черты с шизофренией. Отличием являются симптомы, характерные для шизофреников и отсутствующие у параноиков: апатичность, галлюцинации, снижение воли. 

Причины паранойи

Причиной паранойи могут стать нарушения метаболизма в мозге в сочетании с исходными особенностями личности, привычными методами реагирования на стресс, негативными жизненными обстоятельствами и стереотипами толкования определенных ситуаций, выработанными в детстве. Лица, которые страдают патологией с раннего возраста, тяжело переносят любые неудачи. Для них характерна завышенная самооценка, частое проявление недовольства, неумение прощать, агрессивная реакция на вопросы, связанные с правами человека.

Еще одна причина развития расстройства – генетическая предрасположенность и внешний триггер, который запустил развитие патологии. Постоянная паранойя может протекать вместе с другими болезнями, например, депрессией. Точная этиология недуга не выяснена до сих пор. Специалисты считают, что развитие заболевания может быть обусловлено:

  • социальной изоляцией;
  • воздействием стрессовых жизненных ситуаций;
  • отсутствием общения;
  • травмами или опухолями головного мозга.

К проявлению патологии предрасполагает сильный стресс, который сопровождается жестоким отношением окружающих, завистью или злобой, из-за чего пациент остается в одиночестве. В результате он замыкается в себе, пытаясь понять причины произошедшего. Постепенно у человека развивается беспокойство, возникает ощущение безысходности. В такой ситуации появление бредовых идей считается одним из механизмов подсознательной психологической защиты. 

При психических отклонениях, хронической интоксикации и дегенеративных недугах мозга картина развития паранойи меняется. В юности и среднем возрасте симптоматика расстройства вовсе не проявляется или слабо выражена. По мере прогрессирования основной болезни характер пациента постепенно начинает меняться. Чаще всего паранойя, обусловленная иными недугами и патологическими состояниями, проявляется во второй половине жизни. Причиной ее развития могут стать: наркозависимость, прием определенных медикаментов, болезнь Гентингтона и т.д.

Психическая паранойя усугубляется под влиянием негативных жизненных обстоятельств: конфликты со второй половиной, расторжение брака, смерть родственника, трудности на работе, материальные проблемы и т.п. На базе травмирующей ситуации пациент формирует бредовую идею. При этом параноидальная идея обычно затрагивает только одну часть жизни, в остальном больной сохраняет адекватность мышления и логичность поведения. Также пациент старается максимально правдоподобно встроить реальные обстоятельства в собственную бредовую систему, вызывая доверие у окружающих. 

Еще одной распространенной причиной развития паранойи является злоупотребление спиртными напитками и наркотическими веществами. Бред может проявиться в момент интоксикации или во время ломки. Также существует параноидальная форма шизофрении, сопровождающаяся устойчивыми бредовыми идеями, которые не поддаются коррекции.

Стадии

В течение недуга сложно определить какие-то четкие стадии. Специалисты выделяют условно следующие этапы развития патологии:

  1. Подготовительная стадия паранойи. Бредовые идеи отсутствуют, но пациент становится подозрительным и недоверчивым. Окружающим в этом момент очень сложно распознать недуг.
  2. Бредовая стадия. Может протекать в течение нескольких лет. В этот период идет активное развитие бредовой идеи, сформировавшейся на первой стадии. У больного сильно портится характер. Пациент становится озлобленным, проявляет агрессию по отношению к окружающим. Высока вероятность развития депрессии. Больной может потерять интерес ко всему, кроме своей идеи. В общении всегда напряжен и максимально внимателен, боится скомпрометировать себя. Если параноик заметит, что окружающие считают его сумасшедшим, то он старается изолироваться от социума.

Самая распространенная форма расстройства – бред (мания) преследования. В этом случае недуг сопровождается патологической подозрительностью, постоянным выискиванием «заговоров». Больному кажется, что его хотят убить, посадить в тюрьму, заразить смертельным недугом и т.д. Например, параноик считает членов семьи переодетыми агентами. При этом сохраняется адекватность мышления в других сферах. Больной легко справляется с профессиональными обязанностями или учебой, если сможет отвлечься на них.

Существует еще несколько типов паранойи:

  1. Инволюционная. Проявляется у лиц в возрасте 45-60 лет. Сопровождается «малым» бредом, например, пациент уверен, что соседи воруют у него из холодильника колбасу.
  2. Бред величия. Параноик уверен в собственной исключительности. Он считает себя гением в определенной сфере или родственником известного человека. 
  3. Патологическая ревность. Данный вид паранойи характеризуется 100% уверенностью в неверности второй половины без видимых причин. Больной уверен, что жена давно изменяет или он воспитывает чужого ребенка. Даже незначительная мелочь в глазах параноика превращается в неопровержимое доказательство обмана, которое не могут опровергнуть никакие аргументы. Новый наряд, задержка на работе, входящее СМС – все это провоцирует агрессивность. Всех мужчин, находящихся рядом с супругой, параноик считает врагами и соперниками.
  4. Эротомания. Бред имеет эротический подтекст. Больной считается себя невероятно привлекательным и обаятельным. Он выбирает незнакомца в качестве объекта для ухаживаний и уверен, что тот испытывает аналогичные чувства, но просто стесняется признаться. Чаще всего на роль «возлюбленного» параноик выбирает человека, который стоит выше его на социальной лестнице (олигархи, политики) или медийную личность. При получении отказа пациент легко переключается на новый объект. Некоторые больные хранят свои чувства в тайне, другие прилагают колоссальные усилия, чтобы встретиться с объектом вожделения.
  5. Ипохондрия. Больной уверен, что у него имеется неизлечимое заболевание. Он постоянно находит у себя симптомы смертельных недугов.
  6. Совестная. Пациент склонен к самобичеванию, у него максимально низкая самооценка. В любых сложных ситуациях он обвиняет себя.
  7. Смешанная. Объединяет в себе симптомы нескольких форм заболевания. 

Осложнения болезни

Последствия паранойи могут нанести серьезный вред как самому пациенту, так и окружающим. Одно из основных осложнений – переход патологии в более тяжелые расстройства. Подобная «трансформация» может произойти после сильного стресса (переезд в другую страну, увольнение) или без видимых причин. Такие изменения среди психологов называются кумулятивной травмой («последняя капля»), т.е. пациент накапливает стресс от незначительной проблемы, с которой не удалось справиться, а после какой-то триггер становится экстремальным и запускает необратимые трансформации.

Если параноидальное расстройство перерастает в шизофрению, то у больного проявляется следующая симптоматика:

  • галлюцинации (человек слышит голоса, которые приказывают или комментируют его действия);
  • заблуждение (идея преследования, заблуждения и т.п.);
  • психический автоматизм (ощущение отчужденности психических функций).

Пациент может проявлять агрессию, появляются проблемы со сном. Многие люди начинают злоупотреблять спиртными напитками. После стихания острого психоза больные сталкиваются с такими проявлениями, как:

  • скудность речи;
  • потеря социального статуса;
  • равнодушие к происходящим событиям;
  • эмоциональная бедность.

Если параноидальное расстройство перерастает в хроническое бредовое отклонение, то переоцененные идеи (подозрительность, тревожность) переходят в устойчивый бред, контролирующий жизнь пациента (например, больной постоянно меняет место жительства, т.к. боится, что его найдут).

Диагностика

Чтобы своевременно обнаружить заболевание, необходимо при появлении первых тревожных симптомов обратиться к врачу-психиатру. После проведения детальной диагностики специалист решит, нуждается ли человек в госпитализации или можно обойтись амбулаторным лечением. 


Лица с параноидальным расстройством в 90% случаев сами никогда не принимают решения начать терапию.


Они искренне верят, что их восприятие соответствует действительности, а мысли не носят патологический характер. 

Больные оказываются на приеме у врача под давлением родных или по решению суда. Если психиатр выясняет, что пациент не опасен для окружающих и ему не требуется размещение в стационаре, то его основной задачей становится убедить параноика начать медикаментозную терапию и пройти курс психотерапии

Диагностикой отклонения занимается врач-психиатр. В процессе общения с пациентом и членами его семьи специалист собирает анамнез, определяет бредовую идею, ставшую причиной развития патологии. Детальный опрос дает возможность быстро поставить диагноз и подобрать лечение.

К основным методам диагностики при паранойе относят:

  1. Клинико-анамнестические обследования: беседа с врачом, анализ психического статуса, оценка причин расстройства и степени его тяжести.
  2. Патопсихологическое исследование. Проводится психологом. Врач выявляет отклонения в мышлении, характерные для психического недуга и детально описывает их.
  3. Проведение нейротеста и использование нейрофизиологической тест-системы. Инновационные методики, которые позволяют подтвердить диагноз паранойя и дать оценку состоянию пациента. Диагностика основывается на анализе крови и измерении физиологических данных. 

Лечение паранойи

Паранойя одинаково тяжело протекает у мужчин и женщин. Разница проявляется только в степени агрессии и характере бреда. Паранойя у мужчин обычно развивается быстрее, чаще всего это объясняется алкогольной или наркотической зависимостью. У женщин расстройство в большинстве случаев проявляется в результате органических изменений в мозге.

Терапия заболевания предусматривает сочетание 2-х методик: подбор медикаментов и психотерапия. Комплексный подход позволяет добиться устойчивой ремиссии и вернуть человека к нормальной жизни. Из лекарственных средств чаще всего используются:

  • нейролептики (устраняют отклонения в мышлении и расфокусируют внимание);
  • антидепрессанты (приводят в норму эмоциональный фон, если ярко выражена симптоматика депрессии);
  • транквилизаторы (за короткий срок устраняют тревожность и страх);
  • седативные препараты (успокаивают, помогают избавиться от проблем со сном).

В дополнение к медикаментозной назначается психотерапия. Наиболее востребованные методики:

При лечении паранойи врач учитывает ее форму: острая или хроническая. Во втором случае упор делается на психотерапию, медикаменты (нейролептики) назначаются в малых дозировках. При острой форме основное внимание уделяют подбору лекарственных средств, чтобы купировать симптоматику и стабилизировать состояние человека. 


Подбор лекарственных средств проводится индивидуально для каждого пациента, в зависимости от возраста, состояния здоровья, тяжести расстройства.


Лечится ли паранойя? В большинстве случаев расстройство является пожизненным заболеванием. При параноидальном отклонении возможно добиться длительной стабилизации состояния, но с возрастом черты характера заостряются, а бредовые идеи становятся ярко выраженным. 

При вторичной паранойе, вызванной повреждением мозга, состояние пациента зависит от течения первичного недуга. Расстройство при алкоголизме носит устойчивый характер. Наиболее благоприятное течение у паранойи, вызванной однократным приемом ПАВ. В этой ситуации патологические отклонения проходят достаточно быстро. 

Меры профилактики развития паранойи у человека зависят от причины, по которой она возникла. Базовые рекомендации:

  • ведение правильного образа жизни;
  • посещение психотерапевта (по необходимости);
  • гармонизаций отношений со второй половиной;
  • выделение времени на спорт.

Профилактика рецидивов расстройства состоит в регулярном приеме медикаментов, назначенных врачом, своевременном посещении клиники и прохождении необходимых обследований.

phone
Звоните на горячую линию
круглосуточно и без выходных

Литература:

  1. Герман Роршах; Пер. с нем. [В. И. Николаева]. Психодиагностика: Методика и результаты диагностического эксперимента по исследованию восприятия (истолкование случайных образов) / – М.: Cogito centre, 2003 (ОАО Можайский полигр. комб.). – 318 с.
  2. В.П. Руднев. Характеры и расстройства личности: Патография и метапсихология /– М.: Класс, 2002. – 264 с.
  3. М. М. Решетников. Психическая травма = Psychic trauma / – Санкт-Петербург: Вост.-Европ. ин-т психоанализа, 2006 (СПб. : Типография “Наука”). – 322 с.

Оглавление

  • Паранойя - определение
  • Симптомы или как проявляется паранойя
  • Причины паранойи
  • Стадии
  • Осложнения болезни
  • Диагностика
  • Лечение паранойи

Паранойя – это психическое отклонение, сопровождающееся постоянно тревожностью, подозрительностью, безумными идеями. Первые проявления патологии проявляются небольшими странностями в поведении и изменением характера. Пациента начинает чаще проявлять агрессивность, ухудшаются отношениями с родными и друзьями, появляются чудаковатые идеи. 

В 90% случаев члены семьи обращаются за медицинской помощью только тогда, когда негативная симптоматика становится ярко выраженной и больной может нанести вред не только себе, но и окружающим.

Паранойя - определение

Любое психическое расстройство развивается постепенно. Обычно на начальных стадиях близкие не замечают странностей в поведении пациента. Аналогичным способом ситуация развивается при паранойе. Чрезмерную подозрительность, склонность во всем видеть злой умысел и нетерпимость списывают на дурной характер. Только когда патология заходит далеко, родные осознают, что склочное поведение было тревожным сигналом и больному требуется срочная госпитализация. 

При развитии чувства паранойи пациент сохраняет адекватность мышления в тех областях, которые не затрагивают его болезненные представления. Точные причины развития отклонения до сих пор не выявлены. Спровоцировать развитие недуга может болезнь Альцгеймера, Паркинсона, атеросклероз сосудов мозга, алкоголизм


Паранойя представляет собой затяжную патологию, которая чередуется периодами обострения и смягчения симптоматики.


Состояние пациента может ухудшиться на фоне любых негативных событий: разрыв с возлюбленным, стрессовая ситуация на работе, смерть или серьезное заболевание близкого.

Заболевание паранойя психологи называют расстройством мышления, сопровождающимся постепенным прогрессированием бредовых идей. При этом бред отличается системностью и логичностью. Иными словами, пациент внешне ведет себя адекватно, логично рассуждает. В некоторых случаях идея не имеет бредового подтекста, но она настолько захватывает больного, что он больше не может думать ни о чем ином, забывая про еду и сон. 

Параноик – это человек, который убежден в собственных идеях и предрассудках окружающих. Если собеседник пытается доказать абсурдность мыслей, озвучиваемых пациентом, тот начинает демонстрировать гнев, агрессивность и злобу. Причем негатив направлен не только на родственников, но и на врачей, которые пытаются помочь. Установить контакт с параноиком очень трудно.

Паранойя – это патология, имеющая следующие характеристики:

  1. Постепенное прогрессирование без усиления негативной симптоматики. Нервно-энергетический потенциал больного остается высоким, он направлен на выполнение поставленной цели. Чтобы избавиться от внутренней неудовлетворенности, пациент вступает в конфликты с окружающими и борется с вымышленной несправедливостью.
  2. Односторонняя тема бреда, затрагивающая определенную область. Яркий пример паранойи: графоман после публикации своего произведения мнит себя гением. Постоянные отказы издательства в публикации «шедевра» больной воспринимает как происки завистников и низкий уровень профессионализма издателей. Критику пациент воспринимает как собственное оскорбление, на любые замечания реагирует агрессивно. 
  3. Последовательность и предсказуемость поведения, которое базируется на формальной связи настоящих деталей с неверными представлениями о параноиках. 

Пациент с паранойей осложняет жизнь многим окружающим. Отказ и попытки дать логичное объяснение бреду только обостряют настойчивость больного. В некоторых случаях параноик становится маниакальным преследователем. Высока вероятность проявления физического насилия над теми, кто не хочет вставать его сторону. 

Специалисты выделяют 2 типа параноиков, в зависимости от нервной системы пациенты:

  1. Чуткий. Несчастный человек, жертва (по мнению самого больного). Люди, которые его окружают, злобные и несправедливые. Такой параноик отличается замкнутостью, уязвимостью, низкой самооценкой. Он очень остро воспринимает любые неудачи, но периодически в нем вспыхивает чувство собственного достоинства. Такие параноики обычно накапливают негатив в себе, но в результате могут взорваться и навредить окружающим.
  2. Уходящий. Уверенный в себе, лидер. Тех, кто не согласен с его мнением, он считает опасными людьми. Отличается агрессивностью, энергичностью, легко возбудимый и подозрительный. Уходящий параноик доволен собой, считается себя идеальным и не признает никаких недостатков. Строит хорошую карьеру только ради того, чтобы окружающие завидовали и восхищались. Такой человек редко устает, сохраняет активность 24 часа в сутки, настроение у него всегда приподнятое. 

Симптомы или как проявляется паранойя

При паранойе симптомы проявляются чаще всего в тех случаях, когда происходящие события так и иначе относятся к сформировавшейся бредовой идее. В остальном пациент не производит впечатления психически больного, особенно в период ремиссии. Он тщательно следит за собственной внешностью, опрятный, может поддержать разговор. 

Часто признаки заболевания дают о себе знать во время колебаний гормонального фона, например, при климаксе, беременности, в пубертатный период или после хирургического вмешательства. Основные признаки паранойи у женщин – немотивированная обида, чрезмерная подозрительность, неприязнь к родным. Зачастую проявляется мания преследования, которая постепенно занимает все мысли женщин. Пациентка уверена, что каждое действие в ее сторону – это стремление лишить работы, навредить ребенку, разрушить семью.

Есть ряд основных признаков параноидального расстройства у женщин. Они относятся к клинической картине заболевания только в том случае, если не являются личностными чертами человека:

  • ежедневные ссоры по мелочам, перерастающие в серьезные конфликты;
  • немотивированная агрессивность, направленная на близких;
  • обвинение окружающих в попытках навредить самой пациентке, ее супругу или детям;
  • постоянные рассуждения на тему преследования, наличие уникальных способностей, смертельной патологии.

Все эти проявления становятся поводом для параноидальной терапии. Не стоит ждать пока заболевание полностью завладеет разумом. Обращаться за медицинской помощью нужно при появлении первых тревожных симптомов. Главная опасность паранойи – угрозы больного в сторону членов семьи. При неблагоприятном течении недуга пациентка может навредить близким, поскольку считает их препятствием на пути к собственному счастью.  

Одним из основных признаков паранойи являются бредовые идеи – это нелогичные умозаключения, которые не поддаются коррекции и не соответствуют действительности. 

Развитие паранойи у мужчин сопровождается одержимостью своей идеи, обрастающей постоянно новыми деталями в сознании больного. Поведение человека претерпевает кардинальные изменения, он ведет себя неадекватно. В такой ситуации дополнительно требуется терапия агрессии. Основная переоцененная идея у мужчин-параноиков – ревность или предательство супруги. 

Также к признакам паранойи у мужчин относят:

  • полное погружение в какое-либо занятие (обычно это деятельность, требующая определённых навыков, например, музыка);
  • больной создает «шедевры» и начинает активно демонстрировать его всем окружающим;
  • пациент уверен, что у него есть сверхъестественные способности (например, одним прикосновением он может вылечить смертельно больного человека);
  • если окружающие не понимают параноика, он агрессивно реагирует на любые комментарии и считает, что другие ему завидуют и желают зла.

Паранойя имеет сходные черты с шизофренией. Отличием являются симптомы, характерные для шизофреников и отсутствующие у параноиков: апатичность, галлюцинации, снижение воли. 

Причины паранойи

Причиной паранойи могут стать нарушения метаболизма в мозге в сочетании с исходными особенностями личности, привычными методами реагирования на стресс, негативными жизненными обстоятельствами и стереотипами толкования определенных ситуаций, выработанными в детстве. Лица, которые страдают патологией с раннего возраста, тяжело переносят любые неудачи. Для них характерна завышенная самооценка, частое проявление недовольства, неумение прощать, агрессивная реакция на вопросы, связанные с правами человека.

Еще одна причина развития расстройства – генетическая предрасположенность и внешний триггер, который запустил развитие патологии. Постоянная паранойя может протекать вместе с другими болезнями, например, депрессией. Точная этиология недуга не выяснена до сих пор. Специалисты считают, что развитие заболевания может быть обусловлено:

  • социальной изоляцией;
  • воздействием стрессовых жизненных ситуаций;
  • отсутствием общения;
  • травмами или опухолями головного мозга.

К проявлению патологии предрасполагает сильный стресс, который сопровождается жестоким отношением окружающих, завистью или злобой, из-за чего пациент остается в одиночестве. В результате он замыкается в себе, пытаясь понять причины произошедшего. Постепенно у человека развивается беспокойство, возникает ощущение безысходности. В такой ситуации появление бредовых идей считается одним из механизмов подсознательной психологической защиты. 

При психических отклонениях, хронической интоксикации и дегенеративных недугах мозга картина развития паранойи меняется. В юности и среднем возрасте симптоматика расстройства вовсе не проявляется или слабо выражена. По мере прогрессирования основной болезни характер пациента постепенно начинает меняться. Чаще всего паранойя, обусловленная иными недугами и патологическими состояниями, проявляется во второй половине жизни. Причиной ее развития могут стать: наркозависимость, прием определенных медикаментов, болезнь Гентингтона и т.д.

Психическая паранойя усугубляется под влиянием негативных жизненных обстоятельств: конфликты со второй половиной, расторжение брака, смерть родственника, трудности на работе, материальные проблемы и т.п. На базе травмирующей ситуации пациент формирует бредовую идею. При этом параноидальная идея обычно затрагивает только одну часть жизни, в остальном больной сохраняет адекватность мышления и логичность поведения. Также пациент старается максимально правдоподобно встроить реальные обстоятельства в собственную бредовую систему, вызывая доверие у окружающих. 

Еще одной распространенной причиной развития паранойи является злоупотребление спиртными напитками и наркотическими веществами. Бред может проявиться в момент интоксикации или во время ломки. Также существует параноидальная форма шизофрении, сопровождающаяся устойчивыми бредовыми идеями, которые не поддаются коррекции.

Стадии

В течение недуга сложно определить какие-то четкие стадии. Специалисты выделяют условно следующие этапы развития патологии:

  1. Подготовительная стадия паранойи. Бредовые идеи отсутствуют, но пациент становится подозрительным и недоверчивым. Окружающим в этом момент очень сложно распознать недуг.
  2. Бредовая стадия. Может протекать в течение нескольких лет. В этот период идет активное развитие бредовой идеи, сформировавшейся на первой стадии. У больного сильно портится характер. Пациент становится озлобленным, проявляет агрессию по отношению к окружающим. Высока вероятность развития депрессии. Больной может потерять интерес ко всему, кроме своей идеи. В общении всегда напряжен и максимально внимателен, боится скомпрометировать себя. Если параноик заметит, что окружающие считают его сумасшедшим, то он старается изолироваться от социума.

Самая распространенная форма расстройства – бред (мания) преследования. В этом случае недуг сопровождается патологической подозрительностью, постоянным выискиванием «заговоров». Больному кажется, что его хотят убить, посадить в тюрьму, заразить смертельным недугом и т.д. Например, параноик считает членов семьи переодетыми агентами. При этом сохраняется адекватность мышления в других сферах. Больной легко справляется с профессиональными обязанностями или учебой, если сможет отвлечься на них.

Существует еще несколько типов паранойи:

  1. Инволюционная. Проявляется у лиц в возрасте 45-60 лет. Сопровождается «малым» бредом, например, пациент уверен, что соседи воруют у него из холодильника колбасу.
  2. Бред величия. Параноик уверен в собственной исключительности. Он считает себя гением в определенной сфере или родственником известного человека. 
  3. Патологическая ревность. Данный вид паранойи характеризуется 100% уверенностью в неверности второй половины без видимых причин. Больной уверен, что жена давно изменяет или он воспитывает чужого ребенка. Даже незначительная мелочь в глазах параноика превращается в неопровержимое доказательство обмана, которое не могут опровергнуть никакие аргументы. Новый наряд, задержка на работе, входящее СМС – все это провоцирует агрессивность. Всех мужчин, находящихся рядом с супругой, параноик считает врагами и соперниками.
  4. Эротомания. Бред имеет эротический подтекст. Больной считается себя невероятно привлекательным и обаятельным. Он выбирает незнакомца в качестве объекта для ухаживаний и уверен, что тот испытывает аналогичные чувства, но просто стесняется признаться. Чаще всего на роль «возлюбленного» параноик выбирает человека, который стоит выше его на социальной лестнице (олигархи, политики) или медийную личность. При получении отказа пациент легко переключается на новый объект. Некоторые больные хранят свои чувства в тайне, другие прилагают колоссальные усилия, чтобы встретиться с объектом вожделения.
  5. Ипохондрия. Больной уверен, что у него имеется неизлечимое заболевание. Он постоянно находит у себя симптомы смертельных недугов.
  6. Совестная. Пациент склонен к самобичеванию, у него максимально низкая самооценка. В любых сложных ситуациях он обвиняет себя.
  7. Смешанная. Объединяет в себе симптомы нескольких форм заболевания. 

Осложнения болезни

Последствия паранойи могут нанести серьезный вред как самому пациенту, так и окружающим. Одно из основных осложнений – переход патологии в более тяжелые расстройства. Подобная «трансформация» может произойти после сильного стресса (переезд в другую страну, увольнение) или без видимых причин. Такие изменения среди психологов называются кумулятивной травмой («последняя капля»), т.е. пациент накапливает стресс от незначительной проблемы, с которой не удалось справиться, а после какой-то триггер становится экстремальным и запускает необратимые трансформации.

Если параноидальное расстройство перерастает в шизофрению, то у больного проявляется следующая симптоматика:

  • галлюцинации (человек слышит голоса, которые приказывают или комментируют его действия);
  • заблуждение (идея преследования, заблуждения и т.п.);
  • психический автоматизм (ощущение отчужденности психических функций).

Пациент может проявлять агрессию, появляются проблемы со сном. Многие люди начинают злоупотреблять спиртными напитками. После стихания острого психоза больные сталкиваются с такими проявлениями, как:

  • скудность речи;
  • потеря социального статуса;
  • равнодушие к происходящим событиям;
  • эмоциональная бедность.

Если параноидальное расстройство перерастает в хроническое бредовое отклонение, то переоцененные идеи (подозрительность, тревожность) переходят в устойчивый бред, контролирующий жизнь пациента (например, больной постоянно меняет место жительства, т.к. боится, что его найдут).

Диагностика

Чтобы своевременно обнаружить заболевание, необходимо при появлении первых тревожных симптомов обратиться к врачу-психиатру. После проведения детальной диагностики специалист решит, нуждается ли человек в госпитализации или можно обойтись амбулаторным лечением. 


Лица с параноидальным расстройством в 90% случаев сами никогда не принимают решения начать терапию.


Они искренне верят, что их восприятие соответствует действительности, а мысли не носят патологический характер. 

Больные оказываются на приеме у врача под давлением родных или по решению суда. Если психиатр выясняет, что пациент не опасен для окружающих и ему не требуется размещение в стационаре, то его основной задачей становится убедить параноика начать медикаментозную терапию и пройти курс психотерапии

Диагностикой отклонения занимается врач-психиатр. В процессе общения с пациентом и членами его семьи специалист собирает анамнез, определяет бредовую идею, ставшую причиной развития патологии. Детальный опрос дает возможность быстро поставить диагноз и подобрать лечение.

К основным методам диагностики при паранойе относят:

  1. Клинико-анамнестические обследования: беседа с врачом, анализ психического статуса, оценка причин расстройства и степени его тяжести.
  2. Патопсихологическое исследование. Проводится психологом. Врач выявляет отклонения в мышлении, характерные для психического недуга и детально описывает их.
  3. Проведение нейротеста и использование нейрофизиологической тест-системы. Инновационные методики, которые позволяют подтвердить диагноз паранойя и дать оценку состоянию пациента. Диагностика основывается на анализе крови и измерении физиологических данных. 

Лечение паранойи

Паранойя одинаково тяжело протекает у мужчин и женщин. Разница проявляется только в степени агрессии и характере бреда. Паранойя у мужчин обычно развивается быстрее, чаще всего это объясняется алкогольной или наркотической зависимостью. У женщин расстройство в большинстве случаев проявляется в результате органических изменений в мозге.

Терапия заболевания предусматривает сочетание 2-х методик: подбор медикаментов и психотерапия. Комплексный подход позволяет добиться устойчивой ремиссии и вернуть человека к нормальной жизни. Из лекарственных средств чаще всего используются:

  • нейролептики (устраняют отклонения в мышлении и расфокусируют внимание);
  • антидепрессанты (приводят в норму эмоциональный фон, если ярко выражена симптоматика депрессии);
  • транквилизаторы (за короткий срок устраняют тревожность и страх);
  • седативные препараты (успокаивают, помогают избавиться от проблем со сном).

В дополнение к медикаментозной назначается психотерапия. Наиболее востребованные методики:

При лечении паранойи врач учитывает ее форму: острая или хроническая. Во втором случае упор делается на психотерапию, медикаменты (нейролептики) назначаются в малых дозировках. При острой форме основное внимание уделяют подбору лекарственных средств, чтобы купировать симптоматику и стабилизировать состояние человека. 


Подбор лекарственных средств проводится индивидуально для каждого пациента, в зависимости от возраста, состояния здоровья, тяжести расстройства.


Лечится ли паранойя? В большинстве случаев расстройство является пожизненным заболеванием. При параноидальном отклонении возможно добиться длительной стабилизации состояния, но с возрастом черты характера заостряются, а бредовые идеи становятся ярко выраженным. 

При вторичной паранойе, вызванной повреждением мозга, состояние пациента зависит от течения первичного недуга. Расстройство при алкоголизме носит устойчивый характер. Наиболее благоприятное течение у паранойи, вызванной однократным приемом ПАВ. В этой ситуации патологические отклонения проходят достаточно быстро. 

Меры профилактики развития паранойи у человека зависят от причины, по которой она возникла. Базовые рекомендации:

  • ведение правильного образа жизни;
  • посещение психотерапевта (по необходимости);
  • гармонизаций отношений со второй половиной;
  • выделение времени на спорт.

Профилактика рецидивов расстройства состоит в регулярном приеме медикаментов, назначенных врачом, своевременном посещении клиники и прохождении необходимых обследований.

phone
Звоните на горячую линию
круглосуточно и без выходных

Литература:

  1. Герман Роршах; Пер. с нем. [В. И. Николаева]. Психодиагностика: Методика и результаты диагностического эксперимента по исследованию восприятия (истолкование случайных образов) / – М.: Cogito centre, 2003 (ОАО Можайский полигр. комб.). – 318 с.
  2. В.П. Руднев. Характеры и расстройства личности: Патография и метапсихология /– М.: Класс, 2002. – 264 с.
  3. М. М. Решетников. Психическая травма = Psychic trauma / – Санкт-Петербург: Вост.-Европ. ин-т психоанализа, 2006 (СПб. : Типография “Наука”). – 322 с.

Статья проверена, медицинская информация верна

У вас есть вопросы? Мы поможем вам найти ответы.

Мы выделили лучших клинических психологов для оперативного консультирования по вопросам лечения в нашей клинике. Ваше обращение будет конфиденциальным и бесплатным.
круглосуточно, без выходных
image

Что делает нас достойными вашего доверия?

arrow
arrow