Паранойя – это психическое отклонение, сопровождающееся постоянно тревожностью, подозрительностью, безумными идеями. Первые проявления патологии проявляются небольшими странностями в поведении и изменением характера. Пациента начинает чаще проявлять агрессивность, ухудшаются отношениями с родными и друзьями, появляются чудаковатые идеи.
В 90% случаев члены семьи обращаются за медицинской помощью только тогда, когда негативная симптоматика становится ярко выраженной и больной может нанести вред не только себе, но и окружающим.
Любое психическое расстройство развивается постепенно. Обычно на начальных стадиях близкие не замечают странностей в поведении пациента. Аналогичным способом ситуация развивается при паранойе. Чрезмерную подозрительность, склонность во всем видеть злой умысел и нетерпимость списывают на дурной характер. Только когда патология заходит далеко, родные осознают, что склочное поведение было тревожным сигналом и больному требуется срочная госпитализация.
При развитии чувства паранойи пациент сохраняет адекватность мышления в тех областях, которые не затрагивают его болезненные представления. Точные причины развития отклонения до сих пор не выявлены. Спровоцировать развитие недуга может болезнь Альцгеймера, Паркинсона, атеросклероз сосудов мозга, алкоголизм.
Паранойя представляет собой затяжную патологию, которая чередуется периодами обострения и смягчения симптоматики.
Состояние пациента может ухудшиться на фоне любых негативных событий: разрыв с возлюбленным, стрессовая ситуация на работе, смерть или серьезное заболевание близкого.
Заболевание паранойя психологи называют расстройством мышления, сопровождающимся постепенным прогрессированием бредовых идей. При этом бред отличается системностью и логичностью. Иными словами, пациент внешне ведет себя адекватно, логично рассуждает. В некоторых случаях идея не имеет бредового подтекста, но она настолько захватывает больного, что он больше не может думать ни о чем ином, забывая про еду и сон.
Параноик – это человек, который убежден в собственных идеях и предрассудках окружающих. Если собеседник пытается доказать абсурдность мыслей, озвучиваемых пациентом, тот начинает демонстрировать гнев, агрессивность и злобу. Причем негатив направлен не только на родственников, но и на врачей, которые пытаются помочь. Установить контакт с параноиком очень трудно.
Паранойя – это патология, имеющая следующие характеристики:
Пациент с паранойей осложняет жизнь многим окружающим. Отказ и попытки дать логичное объяснение бреду только обостряют настойчивость больного. В некоторых случаях параноик становится маниакальным преследователем. Высока вероятность проявления физического насилия над теми, кто не хочет вставать его сторону.
Специалисты выделяют 2 типа параноиков, в зависимости от нервной системы пациенты:
При паранойе симптомы проявляются чаще всего в тех случаях, когда происходящие события так и иначе относятся к сформировавшейся бредовой идее. В остальном пациент не производит впечатления психически больного, особенно в период ремиссии. Он тщательно следит за собственной внешностью, опрятный, может поддержать разговор.
Часто признаки заболевания дают о себе знать во время колебаний гормонального фона, например, при климаксе, беременности, в пубертатный период или после хирургического вмешательства. Основные признаки паранойи у женщин – немотивированная обида, чрезмерная подозрительность, неприязнь к родным. Зачастую проявляется мания преследования, которая постепенно занимает все мысли женщин. Пациентка уверена, что каждое действие в ее сторону – это стремление лишить работы, навредить ребенку, разрушить семью.
Есть ряд основных признаков параноидального расстройства у женщин. Они относятся к клинической картине заболевания только в том случае, если не являются личностными чертами человека:
Все эти проявления становятся поводом для параноидальной терапии. Не стоит ждать пока заболевание полностью завладеет разумом. Обращаться за медицинской помощью нужно при появлении первых тревожных симптомов. Главная опасность паранойи – угрозы больного в сторону членов семьи. При неблагоприятном течении недуга пациентка может навредить близким, поскольку считает их препятствием на пути к собственному счастью.
Одним из основных признаков паранойи являются бредовые идеи – это нелогичные умозаключения, которые не поддаются коррекции и не соответствуют действительности.
Развитие паранойи у мужчин сопровождается одержимостью своей идеи, обрастающей постоянно новыми деталями в сознании больного. Поведение человека претерпевает кардинальные изменения, он ведет себя неадекватно. В такой ситуации дополнительно требуется терапия агрессии. Основная переоцененная идея у мужчин-параноиков – ревность или предательство супруги.
Также к признакам паранойи у мужчин относят:
Паранойя имеет сходные черты с шизофренией. Отличием являются симптомы, характерные для шизофреников и отсутствующие у параноиков: апатичность, галлюцинации, снижение воли.
Причиной паранойи могут стать нарушения метаболизма в мозге в сочетании с исходными особенностями личности, привычными методами реагирования на стресс, негативными жизненными обстоятельствами и стереотипами толкования определенных ситуаций, выработанными в детстве. Лица, которые страдают патологией с раннего возраста, тяжело переносят любые неудачи. Для них характерна завышенная самооценка, частое проявление недовольства, неумение прощать, агрессивная реакция на вопросы, связанные с правами человека.
Еще одна причина развития расстройства – генетическая предрасположенность и внешний триггер, который запустил развитие патологии. Постоянная паранойя может протекать вместе с другими болезнями, например, депрессией. Точная этиология недуга не выяснена до сих пор. Специалисты считают, что развитие заболевания может быть обусловлено:
К проявлению патологии предрасполагает сильный стресс, который сопровождается жестоким отношением окружающих, завистью или злобой, из-за чего пациент остается в одиночестве. В результате он замыкается в себе, пытаясь понять причины произошедшего. Постепенно у человека развивается беспокойство, возникает ощущение безысходности. В такой ситуации появление бредовых идей считается одним из механизмов подсознательной психологической защиты.
При психических отклонениях, хронической интоксикации и дегенеративных недугах мозга картина развития паранойи меняется. В юности и среднем возрасте симптоматика расстройства вовсе не проявляется или слабо выражена. По мере прогрессирования основной болезни характер пациента постепенно начинает меняться. Чаще всего паранойя, обусловленная иными недугами и патологическими состояниями, проявляется во второй половине жизни. Причиной ее развития могут стать: наркозависимость, прием определенных медикаментов, болезнь Гентингтона и т.д.
Психическая паранойя усугубляется под влиянием негативных жизненных обстоятельств: конфликты со второй половиной, расторжение брака, смерть родственника, трудности на работе, материальные проблемы и т.п. На базе травмирующей ситуации пациент формирует бредовую идею. При этом параноидальная идея обычно затрагивает только одну часть жизни, в остальном больной сохраняет адекватность мышления и логичность поведения. Также пациент старается максимально правдоподобно встроить реальные обстоятельства в собственную бредовую систему, вызывая доверие у окружающих.
Еще одной распространенной причиной развития паранойи является злоупотребление спиртными напитками и наркотическими веществами. Бред может проявиться в момент интоксикации или во время ломки. Также существует параноидальная форма шизофрении, сопровождающаяся устойчивыми бредовыми идеями, которые не поддаются коррекции.
В течение недуга сложно определить какие-то четкие стадии. Специалисты выделяют условно следующие этапы развития патологии:
Самая распространенная форма расстройства – бред (мания) преследования. В этом случае недуг сопровождается патологической подозрительностью, постоянным выискиванием «заговоров». Больному кажется, что его хотят убить, посадить в тюрьму, заразить смертельным недугом и т.д. Например, параноик считает членов семьи переодетыми агентами. При этом сохраняется адекватность мышления в других сферах. Больной легко справляется с профессиональными обязанностями или учебой, если сможет отвлечься на них.
Существует еще несколько типов паранойи:
Последствия паранойи могут нанести серьезный вред как самому пациенту, так и окружающим. Одно из основных осложнений – переход патологии в более тяжелые расстройства. Подобная «трансформация» может произойти после сильного стресса (переезд в другую страну, увольнение) или без видимых причин. Такие изменения среди психологов называются кумулятивной травмой («последняя капля»), т.е. пациент накапливает стресс от незначительной проблемы, с которой не удалось справиться, а после какой-то триггер становится экстремальным и запускает необратимые трансформации.
Если параноидальное расстройство перерастает в шизофрению, то у больного проявляется следующая симптоматика:
Пациент может проявлять агрессию, появляются проблемы со сном. Многие люди начинают злоупотреблять спиртными напитками. После стихания острого психоза больные сталкиваются с такими проявлениями, как:
Если параноидальное расстройство перерастает в хроническое бредовое отклонение, то переоцененные идеи (подозрительность, тревожность) переходят в устойчивый бред, контролирующий жизнь пациента (например, больной постоянно меняет место жительства, т.к. боится, что его найдут).
Чтобы своевременно обнаружить заболевание, необходимо при появлении первых тревожных симптомов обратиться к врачу-психиатру. После проведения детальной диагностики специалист решит, нуждается ли человек в госпитализации или можно обойтись амбулаторным лечением.
Лица с параноидальным расстройством в 90% случаев сами никогда не принимают решения начать терапию.
Они искренне верят, что их восприятие соответствует действительности, а мысли не носят патологический характер.
Больные оказываются на приеме у врача под давлением родных или по решению суда. Если психиатр выясняет, что пациент не опасен для окружающих и ему не требуется размещение в стационаре, то его основной задачей становится убедить параноика начать медикаментозную терапию и пройти курс психотерапии.
Диагностикой отклонения занимается врач-психиатр. В процессе общения с пациентом и членами его семьи специалист собирает анамнез, определяет бредовую идею, ставшую причиной развития патологии. Детальный опрос дает возможность быстро поставить диагноз и подобрать лечение.
К основным методам диагностики при паранойе относят:
Паранойя одинаково тяжело протекает у мужчин и женщин. Разница проявляется только в степени агрессии и характере бреда. Паранойя у мужчин обычно развивается быстрее, чаще всего это объясняется алкогольной или наркотической зависимостью. У женщин расстройство в большинстве случаев проявляется в результате органических изменений в мозге.
Терапия заболевания предусматривает сочетание 2-х методик: подбор медикаментов и психотерапия. Комплексный подход позволяет добиться устойчивой ремиссии и вернуть человека к нормальной жизни. Из лекарственных средств чаще всего используются:
В дополнение к медикаментозной назначается психотерапия. Наиболее востребованные методики:
При лечении паранойи врач учитывает ее форму: острая или хроническая. Во втором случае упор делается на психотерапию, медикаменты (нейролептики) назначаются в малых дозировках. При острой форме основное внимание уделяют подбору лекарственных средств, чтобы купировать симптоматику и стабилизировать состояние человека.
Подбор лекарственных средств проводится индивидуально для каждого пациента, в зависимости от возраста, состояния здоровья, тяжести расстройства.
Лечится ли паранойя? В большинстве случаев расстройство является пожизненным заболеванием. При параноидальном отклонении возможно добиться длительной стабилизации состояния, но с возрастом черты характера заостряются, а бредовые идеи становятся ярко выраженным.
При вторичной паранойе, вызванной повреждением мозга, состояние пациента зависит от течения первичного недуга. Расстройство при алкоголизме носит устойчивый характер. Наиболее благоприятное течение у паранойи, вызванной однократным приемом ПАВ. В этой ситуации патологические отклонения проходят достаточно быстро.
Меры профилактики развития паранойи у человека зависят от причины, по которой она возникла. Базовые рекомендации:
Профилактика рецидивов расстройства состоит в регулярном приеме медикаментов, назначенных врачом, своевременном посещении клиники и прохождении необходимых обследований.
Литература:
Статья проверена, медицинская информация верна
Главный врач клиники психического здоровья и лечения зависимостей, врач психиатр-нарколог, врач-психиатр.
