Семейная клиника психического здоровья и лечения зависимостей в Москве
ok
Онлайн оплата
круглосуточно, без выходных
Причины считать нас

Паническая атака

Статьи
arrow
Паническая атака
Опубликовано 31 августа 2022
Обновлено 10 июля 2024
3053 просмотров
Оценка статьи:
4 из 5
image
Оглавление
  • Что такое паническая атака
  • Симптомы и признаки панической атаки
  • Панические атаки у женщин и мужчин
  • Патогенез панической атаки
  • Причины панических атак
  • Биологические факторы риска
  • Классификация панических атак
  • Осложнения при панических атаках
  • Диагностика и лечение панических атак
  • Профилактика и рекомендации

Панические атаки представляют собой некий парадокс. С одной стороны, это состояние не опасно для человека в физическом смысле, с другой — оно наносит сильный удар по психике и говорит о глубоких внутренних проблемах.

Раньше считалось, что расстройство встречается редко, однако современная статистика говорит о том, что в течение года такие приступы случаются у каждого десятого человека. Рассмотрим признаки и причины заболевания, методы лечения и профилактику панических атак.

Что такое паническая атака

Панические атаки (ПА) представляют собой неожиданные и интенсивные вспышки внутреннего беспокойства, которые могут сопровождаться разными физиологическими проявлениями, такими как учащенное сердцебиение, потливость, дрожь, затрудненное дыхание и чувство «приближающегося конца». Код заболевания по МКБ — F41.0.

Многих терзает вопрос: может ли паническая атака привести к летальному исходу? Нет, расстройство не является смертельным, но сильно бьет по ментальному состоянию человека, а в тяжелых случаях значительно ухудшает качество жизни.

Необъяснимое чувство ужаса и тревоги, характерное для ПА, может возникнуть в любое время суток. Обычно приступы длятся от нескольких минут до получаса, но для самого человека каждая минута паники превращается в вечность. Атака может застать человека врасплох как в объективно тревожной ситуации (например, при аварии), так и без видимых на то причин (например, в закрытом пространстве при клаустрофобии).

Симптомы и признаки панической атаки

Симптомы заболевания разнообразны. В большинстве случаев встречаются следующие признаки:

  • чувство ужаса;

  • учащенное сердцебиение;

  • дрожь всего тела;

  • повышенное потоотделение;

  • ощущение жара или холода;

  • ощущение удушья;

  • головокружение;

  • тошнота;

  • диарея;

  • ощущение неминуемой опасности.

Эти состояния ведут к ощущению беспомощности перед надвигающимися симптомами, что усугубляет ситуацию и усиливает критическое состояние.

К факторам, провоцирующим ПА, относятся:

  • хронический или острый стресс;

  • бессонница;

  • алекситимия (неумение замечать и называть свои чувства и эмоции);

  • неудовлетворенность жизнью;

  • травматичные события в прошлом;

  • неправильное питание;

  • употребление алкогольных напитков или наркотических веществ;

  • недостаток физической активности.

Панические атаки у женщин и мужчин

Согласно данным статистики, расстройство чаще возникает у мужчин в возрасте от 20 до 40 и у женщин в возрасте 30-50 лет.

У представителей обоих полов ПА проявляются одинаково — приступ начинается внезапно и вызывает ощущение непреодолимого страха и тревоги. Однако есть количественные отличия — женщин с данным заболеванием в 2-4 раза больше, чем мужчин.

Специалисты предполагают, что это связано с менструальным циклом, беременностью и периодами лактации и менопаузы. Гормональные скачки влияют на эмоциональное состояние и перепады настроения. Вот почему женщины больше подвержены паническим атакам, если у них есть склонность к этому расстройству.

Рассмотрим подробнее, в чем особенность ПА у представителей обоих полов.

Панические атаки у женщин

Женщины, как показывает клиническая практика, более подвержены тревожности, что и провоцирует приступ ПА.

Признаки панической атаки у женщин:

  • страх смерти, паника;

  • беспокойство, быстрая речь, желание убежать;

  • учащенный пульс;

  • нехватка воздуха, потребность дышать чаще (что приводит к гипервентиляционному синдрому и усилению чувства удушья);

  • ощущение комка в горле.

К усилению тревоги у женщин могут привести следующие факторы:

  • гормональные сбои и нарушение менструального цикла;

  • эндокринные нарушения;

  • травмирующий опыт в жизни, например, насилие;

  • депрессивное и/или тревожное расстройство;

  • алкоголизм.

Часто избавиться от панических атак, в некоторых случаях необходимо медикаментозное восстановление  гормонального фона. Для диагностики и лечения необходимо обратиться к гинекологу и эндокринологу.

Панические атаки у мужчин

У мужчин расстройство может быть спровоцировано следующими факторами:

  • длительные сложности в отношениях, развод;

  • рождение детей, необходимость больше зарабатывать и связанный с этим стресс;

  • непосильные долги и кредиты;

  • эмоциональная изолированность (невозможность поговорить с кем-то о своих проблемах, необходимость «сохранять лицо»);

  • сексуальные проблемы, влияющие на мужскую идентичность;

  • депрессия;

  • утрата социального статуса (увольнение, выход на пенсию);

  • алкоголизм и пристрастие к психоактивным веществам.

Симптомы ПА у мужчин в целом не отличаются от симптомов у женщин. Однако внешне они могут проявляться меньше. Мужчинам труднее выражать эмоции и «показывать слабость», поэтому они могут долго не обращаться к врачу и скрывать приступы паники от близких. Иногда ПА у мужчин маскируются под сердечные приступы. Часто проявляется страх потери контроля.

Патогенез панической атаки

Патогенез (механизм происхождения) ПА включает в себя физиологические, психологические и нейрохимические аспекты. На данный момент точная причина возникновения панических атак не до конца ясна. В медицинском сообществе считается, что расстройство провоцирует сочетание генетических, биологических и внешних факторов.

Существует гипотеза о дисбалансе нейротрансмиттеров, таких как серотонин, норадреналин и гамма-аминомасляная кислота (ГАМК). Считается, что пониженный уровень серотонина способствует усилению реакции стресса и тревоги, что и запускает приступ.

Важным фактором в патогенезе панической атаки является активация лимбической системы мозга, ответственной за эмоции и стресс. Высвобождение адреналина и кортизола в результате активации лимбической системы приводит к физиологическим симптомам панической атаки, таким как учащенное сердцебиение, потливость и страх.

Причины панических атак

Вот некоторые из предполагаемых причин:

  1. Врожденная предрасположенность. Люди, чьи близкие родственники страдают от высокой тревожности и приступов ПА, чаще испытывают такие симптомы.

  2. Биология. Неравномерность выработки и распределения серотонина и норадреналина может способствовать возникновению расстройства.

  3. Стресс и травмирующие события в жизни. Сильное эмоциональное потрясение, психологические травмы, потеря близких и другие кризисные ситуации могут спровоцировать панические атаки, даже если раньше таких приступов не случалось.

  4. Личностные особенности. Некоторые типы личности, особенно те, кто склонен к тревожности, перфекционизму или к самокритике, находятся в зоне повышенного риска. Низкая самооценка, недостаточная стрессоустойчивость и постоянное ожидание негативных событий (так называемое катастрофическое мышление) могут также способствовать развитию ПА.

Психотерапия, прием медикаментов и методики самостоятельного расслабления облегчают симптомы и улучшают качество жизни людей, которых мучают панические атаки.

Биологические факторы риска

Биологические факторы нередко играют ключевую роль в возникновении и развитии панических атак. Перечислим некоторые из них:

  1. Расстройства вестибулярного аппарата. Иногда некоторые расстройства аппарата, отвечающего за равновесие и движения, могут провоцировать ПА. Например, человек впадает в приступ из-за ощущения дезориентации или головокружения.

  2. Гормональные изменения, например, при ПМС, менструации, беременности или менопаузе нередко способствуют возникновению ПА. Регуляция гормонального фона оказывает влияние на уровень тревожности у людей обоих полов.

  3. Воспалительные процессы. Некоторые исследования связывают панические атаки с повышенным уровнем воспаления в организме. Воспалительные процессы могут воздействовать на мозговую активность и стать фактором риска для формирования атак.

  4. Употребление спиртного, наркотических веществ и некоторых медикаментов меняет химический баланс в головном мозге, провоцируя возникновение ПА.

  5. Болезни сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Довольно часто ПА сопровождаются симптомами, связанными с работой сердца и дыхательной системы. Но может быть и наоборот — когда аритмия, боль в сердце или одышка вызывают паническую атаку.

Понимание этих биологических факторов риска поможет психотерапевтам и психологам разработать наиболее эффективные подходы к диагностике, лечению и управлению стрессовыми состояниями.

Классификация панических атак

Один из широко используемых подходов к классификации — это разделение на простые и сложные ПА:

  1. Простые панические атаки характеризуются внезапным началом интенсивного страха или беспокойства, достигают пика за несколько минут, а потом постепенно уменьшаются.

  2. Сложные ПА дополняются такими симптомами, как деперсонализация или агорафобия (расстройство, для которого характерен страх покинуть свой дом и оказаться на открытом пространстве).

Классификация по типам панических атак:

  1. Неожиданные ПА. Предугадать приступ заранее невозможно, атака наступает внезапно и не зависит от обстоятельств.

  2. Ситуационные. Такие панические атаки случаются только в определенных ситуациях, например, в тесном автомобиле или во время путешествия в самолете.

Также приступы классифицируются по частоте возникновения, времени панической атаки и степени тяжести.

Осложнения при панических атаках

Панические атаки нередко приводят к осложнениям, которые снижают качество жизни. Вот некоторые наиболее распространенные осложнения при ПА:

  1. Развитие агорафобии. Может развиться боязнь мест и ситуаций, из которых будет трудно уйти или получить помощь.

  2. Социальная изолированность. Люди, столкнувшиеся с ПА, нередко избегают общения из-за боязни возникновения приступа панической атаки. Недостаток общения негативно сказывается на самооценке и ощущении полноты жизни.

  3. Депрессия. Систематические ПА могут вызвать депрессию из-за постоянного тревожного состояния и ограничений в передвижениях и социальной активности.

Понимание последствий панических атак препятствует стигматизации (то есть, навешиванию ярлыков) этого явления в обществе. А также подтолкнет самих заболевших к обращению к врачу.

Диагностика и лечение панических атак

Диагностика заболевания состоит из нескольких этапов определения панической атаки и подтверждения этого расстройства.

Вот основные методы выявления ПА у пациента:

  1. Клинический осмотр и сбор анамнеза. Врач-невролог или психотерапевт проводит беседу с пациентом, чтобы выяснить симптомы, продолжительность приступов, их частоту и сопутствующие физические и эмоциональные проявления.

  2. Физическое обследование. Для исключения других медицинских причин симптомов, связанных с ПА, невролог может провести физический осмотр.

  3. Психологическая оценка. Для определения внутренних причин ПА (например, внутренних конфликтов, хронического стресса и т.п.) используются психологические тесты, метафорические карты, песочная и арт-терапия.

  4. Дифференциальная диагностика. Этап включает выявление различий между паническими атаками и другими психическими расстройствами, которые могут имитировать симптомы ПА.

Лечение расстройства включает в себя комплекс мер. Основные проверенные методы избавления от ПА включают в себя:

  1. Сессии с психотерапевтом. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) считается действенным и доказанным методом лечения даже систематических ПА. Метод помогает человеку понять и изменить свои мысли и чувства, вызывающие состояние тревоги. КПТ также учит эффективным стратегиям, которые помогут справиться с чувством беспокойства.

  2. Препараты. При ПА врачи назначают антидепрессанты. Они снижают частоту панических атак и их интенсивность. Для снятия симптомов могут быть выписаны транквилизаторы или бензодиазепины.

  3. Техники расслабления. Диафрагмальное дыхание и техника «5-4-3-2-1» (увидеть 5 вещей, потрогать 4 вещи, услышать 3 звука, понюхать 2 запаха, попробовать 1 вкус) помогут отвлечься, успокоиться и облегчить течение ПА.

  4. Поддержку окружающих. Принимающее общение с близкими людьми, групповая и индивидуальная психотерапия играют очень важную роль в восстановлении.

Для успешного лечения панических атак рекомендуется также принять меры по снижению стресса, включить в режим дня физические упражнения. Важно правильно питаться, минимизировать употребление алкоголя и отказаться от наркотиков.

Помните, что при систематических панических атаках не стоит заниматься самодиагностикой и терпеть неприятные симптомы. Лучше обратиться к врачу-психиатру или психотерапевту, который поможет вернуться к полноценной жизни.

phone
Звоните на горячую линию
круглосуточно и без выходных

Профилактика и рекомендации

Профилактика ПА включает следующие шаги:

  1. Управление тревогой. Важно освоить быстрые методы самопомощи — научиться дышать в пакет или сложенные ладони (для устранения синдрома гипервентиляции легких), оспаривать собственные мысли о приближении смерти (напоминать себе, что от панических атак не умирают, и что они всегда проходят).

  2. Изменения в образе жизни. Движение, полноценное питание и регулярный сон играют ключевую роль для поддержания общего состояния здоровья — как физического, так и психологического.

  3. Избегание хронического стресса — на учебе, работе и дома.

  4. Повышение психологической грамотности, приобретение знаний, как могут ощущаться разные эмоции.

  5. Консультация психотерапевта. При наличии факторов риска или признаков тревожности важно обратиться к специалисту для профилактики или раннего выявления панических атак.

Список литературы:

  1. Гендерные ролевые характеристики больных паническим расстройством/О.В. Воробьева, В.В. Репина//Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. — 2012. — Т. 112, N 10. — С. 4 — 7.

  2. Клинические и психологические особенности больных паническим расстройством и агорафобией/И.А. Погосова//Сибирский вестник психиатрии и наркологии. — 2016. — N 3 (92). — С. 23 - 28.

Часто задаваемые вопросы

При вспышках ПА и повторяющемся чувстве тревоги нужно обратиться к терапевту (он назначит анализы/обследования и направит к узким специалистам), врачу-психиатру, психотерапевту и психологу. С какого бы врача вы ни начали, главное — сделать первый шаг.

Приглушить паническую атаку можно следующими способами: Метод замедленного дыхания. После долгого вдоха следует долгий выдох, а затем — пауза. Также поможет «подышать в пакетик», чтобы восстановить баланс кислорода и углекислого газа в крови. Мысленное переключение. Эффективна методика «5-4-3-2-1», согласно которой нужно найти 5 вещей, которые можно увидеть, 4 вещи, которые можно потрогать, 3 звука, 2 запаха и 1 вкус. Метод помогает справиться с сильным страхом и сконцентрироваться на реальности. Релаксация. Аудио-медитации, видео для самостоятельной ДПДГ (десенсибилизации и переработки движениями глаз) и простые упражнения по расслаблению мышц уменьшают напряжение и чувство тревоги. При тревожности хорошо работают массаж, баня, растяжка и любая посильная физическая активность. Общение с близкими. Позвоните человеку, которому доверяете и который сможет вас поддержать. Также можно попросить помощи у специалиста, например, у психолога на горячей линии.

Для лечения ПА показаны различные виды лекарственных препаратов, например, анксиолитики (противотревожные средства) и антидепрессанты. Однако медикаментозное лечение должно быть назначено врачом после диагностики и оценки состояния пациента с панической атакой. Самостоятельное применение лекарств может привести к нежелательным последствиям.

ПА возникают у женщин из-за гормональных изменений во время менструаций, беременности, грудного вскармливания и менопаузы. Также их могут вызвать генетические факторы, эмоциональные и ментальные семейные привычки (например, молчать, когда плохо). Как и мужчин, у женщин ПА возникают после длительного или острого стресса, по причине психологических травм, внутренних конфликтов и сильных эмоциональных переживаний.

В случае сильной и неконтролируемой ПА, если вы чувствуете, что не можете справиться самостоятельно, можно вызвать бригаду скорой помощи. При бессоннице же вызывать врачей нецелесообразно, так как отсутствие сна не является неотложным состоянием.

Вот несколько простых и эффективных способов привести свою нервную систему в спокойное состояние при ПА: Глубокое дыхание. Дышите как можно медленнее. Также поможет методика: вдох — 4 секунды, выдох — 8. Конструктивный разговор с собой. Напомните себе, что от панической атаки еще никто не умирал, и вряд ли вы будете первым. Заметьте, что вам ничего не грозит, это лишь страх, который скоро пройдет. Физическая активность. Прогулка на свежем воздухе или легкие упражнения помогут справиться с тревогой. Хорошо помогает смена обстановки, пребывание на природе, разглядывание деревьев и неба, общение с животными.

Статья проверена, медицинская информация верна

photo
Ганджалиев Амин Асимович

Главный врач клиники психического здоровья и лечения зависимостей, врач психиатр-нарколог, врач-психиатр.

все специалисты

У вас есть вопросы? Мы поможем вам найти ответы.

Мы выделили лучших клинических психологов для оперативного консультирования по вопросам лечения в нашей клинике. Ваше обращение будет конфиденциальным и анонимным.
круглосуточно, без выходных
image

Что делает нас достойными вашего доверия?

arrow
arrow