Семейная клиника психического здоровья и лечения зависимостей в Москве
ok
Онлайн оплата
круглосуточно, без выходных
Причины считать нас

Клаустрофобия

Статьи
arrow
Клаустрофобия
Опубликовано 21 сентября 2022
Обновлено 06 октября 2022
498 просмотров

Оглавление

  • Определение болезни
  • Симптомы заболевания
  • Причины заболевания
  • Осложнения заболевания
  • Диагностика
  • Лечение заболевания
  • Профилактика и рекомендации

Фобия — это неадекватная, иррациональная реакция страха на какую-либо ситуацию. Постоянно испытывая навязчивый страх, человек становится неуверенным в себе, беспомощным, теряет контроль над собой и своей жизнью.

Количество существующих фобий достаточно велико. Многие из них связаны именно со страхами пространств: высоты, глубины, темноты и т.д. 

Около 10% мирового населения страдает таким видом фобического тревожного расстройства, как клаустрофобия.

Определение болезни

Клаустрофобия является одной из самых распространенных специфических фобий человека. Она заключается в патологическом страхе закрытых, тесных или многолюдных пространств. 

Человек с клаустрофобией испытывает беспокойство, тревогу и непреодолимое чувство страха, если он оказывается в каком-либо замкнутом и тесном пространстве: лифте, подвале, чердаке, душевой кабине, вагоне поезда, дорожном тоннеле, самолете, аппарате МРТ, солярии, маленькой и душной комнате без окон и так далее. 

Гипертрофированный страх парализует больного, вынуждает его действовать деструктивно, необдуманно и даже глупо. В замкнутом пространстве человек становится потерянным, теряет контроль над собой. Возникает паническая атака, сопровождающаяся вегетативными проявлениями: учащенным сердцебиением, нехваткой воздуха, болью в груди. 

В итоге клаустрофоб начинает избегать тех мест и ситуаций, где он испытывает подобные ощущения. Больной отказывается от выполнения различных медицинских процедур (например, МРТ-исследования или лечения зубов), полетов на самолете, поездок в общественном транспорте. Со временем избегающее поведение, в дополнение к физическим и эмоциональным симптомам расстройства, значительно ухудшает повседневную жизнь человека. 

В соответствии с МКБ-10, клаустрофобия (код F40.2) относится к фобическим тревожным расстройствам, а именно к специфическим (изолированным) фобиям. 

Симптомы заболевания

Симптомы данного недуга совпадают с проявлениями других фобических тревожных расстройств. Тем не менее, главное отличие заключается в том, что симптомы клаустрофобии возникают вследствие пребывания в многолюдном, закрытом или ограниченном пространстве.

Они включают в себя:

  • иррациональное чувство страха и паники при нахождении в закрытом пространстве;
  • панические атаки (симпатоадреналовые кризы);
  • избегание мест и ситуаций, при которых возникают приступы паники (поездок на лифте или автобусе в час-пик, посещения кинотеатров и т.д.);
  • страх потерять контроль над своим поведением или задохнуться;
  • желание сбежать.

Вегетативными проявлениями и признаками клаустрофобии являются:

  • затрудненное дыхание, чувство удушья и нехватки кислорода;
  • тремор, дрожь;
  • повышенное потоотделение;
  • неконтролируемые позывы к мочеиспусканию;
  • боли в груди;
  • озноб или чувство жара;
  • тахикардия, повышение артериального давления;
  • сухость во рту;
  • тошнота, диарея;
  • слабость и головокружение; 
  • головная боль;
  • звон в ушах;
  • «ватные» ноги;
  • ощущение, будто вокруг «смыкаются» стены;
  • спутанность сознания;
  • синдром деперсонализации-дереализации (чувство нереальности происходящего).

При этом, люди с клаустрофобией обычно понимают, что их реакция иррациональна, однако неспособны ее контролировать. 

Причины заболевания

Ученым неизвестны точные причины клаустрофобии. Считается, что специфические фобии, и, в частности, клаустрофобия, могут быть вызваны следующими факторами:

  • Генетической предрасположенностью. Исследование немецких ученых 2013 года показало, что мутация гена GPM6A чаще встречается у людей с клаустрофобией. Этот ген кодирует нейрональный белок, регулируемый стрессом, и обнаруживается в хромосоме, связанной с паническим расстройством. Поэтому если кто-то из членов семьи страдает фобическими расстройствами, велика вероятность развития подобных расстройств и у детей.
  • Детской психологической травмой, физическим или эмоциональным насилием. В детстве ребенок мог подвергнуться таким наказаниям или издевательствам, как: запирание в темном чулане, подвале, ванной, туалете. Особенно значимыми являются акты агрессии, происходившие в закрытом пространстве: избиения родителями или сверстниками, сексуальные контакты.
  • Эволюционным защитным механизмом. Некоторые исследователи считают, что болезнь замкнутого пространства может быть остатком эволюционного защитного механизма, связанного с опасностью быть загнанным в угол, оказаться в безвыходном положении.
  • Наличием тревожных и психических расстройств, таких как эпилепсия, шизофрения
  • Биохимическими нарушениями обмена нейромедиаторов (серотонина, норадреналина, дофамина и др.) головного мозга.
  • Личностными особенностями человека. Повышенная нервная возбудимость, неуверенность в себе, мнительность, ипохондричность являются предрасполагающими факторами возникновения фобических расстройств.
  • Жизненным опытом. Участие в военных действиях (попадание под завалы, в плен), застревание в лифте, шкафу (например, во время детских игр) и прочие другие неблагоприятные обстоятельства могут также спровоцировать клаустрофобию.

На сегодняшний день патогенез клаустрофобии до конца не изучен. 

Механизм ее развития с биологической точки зрения заключается в возникновении резкого выброса гормона надпочечников адреналина в кровь при возникновении тревоги и страха, в результате чего активируется работа симпатической нервной системы. У человека возникают симптомы панической атаки: учащается сердцебиение и дыхание, повышается артериальное давление, появляется головокружение. Больной пугается своего состояния и связывает его с определенным местом – замкнутым пространством, в котором он оказался. Так формируется избегающее поведение при клаустрофобии.

Некоторые физиологические особенности также вносят свой вклад в патогенез расстройства. Так, например, плохая работа вестибулярного аппарата у человека приводит к внутренней невозможности в достаточной мере «контролировать» пространство, в результате чего формируется клаустрофобия.

К этим же особенностям можно отнести и нарушение функционирования определенных областей головного мозга – гиперактивацию миндалевидного тела, отвечающего за эмоциональные реакции, а также левой островковой доли, правого таламуса и мозжечка.

Кроме того, в организме человека, страдающего болезнью клаустрофобией, отмечается снижение уровня гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК), повышение уровня кортизола, а также возникает дисбаланс нейромедиаторов в головном мозге.

Психиатрами не выделяются какие-либо конкретные стадии клаустрофобии. Однако данное заболевание имеет цикличность развития. Расстройство протекает хронически, с ремиссиями и обострениями и длится более полугода. Характеризуется развитием избегающего поведения, а также повышенной вероятностью развития депрессивных состояний и других психических расстройств.

Осложнения заболевания

Клаустрофобия является серьезным фобическим тревожным расстройством, опасность которого заключается в его неконтролируемом развитии и возникновении неблагоприятных последствий. 

К основным осложнениям клаустрофобии относятся:

  • появление сопутствующих психических заболеваний: депрессивного, тревожного и панического расстройств;
  • изменения личности человека, пассивность, асоциальность;
  • потеря интереса к привычным увлечениям и видам деятельности;
  • отказ от хорошо оплачиваемой работы (если она связана с пребыванием в замкнутых пространствах);
  • отказ от путешествий в результате страха перед самолетами, поездами, автобусами;
  • постоянное присутствие страха ожидания встречи со своей фобией;
  • обострение вегетативных проявлений заболевания;
  • возникновение новых видов фобий.

Клаустрофобия – это не приговор. На сегодняшний день данный вид фобии успешно поддается терапии. Важно своевременно обращаться за медицинской помощью при первых признаках расстройства. Только в этом случае можно быстро добиться качественной ремиссии заболевания, избавиться от неприятных ощущений и начать наслаждаться жизнью.

Диагностика

Диагностикой клаустрофобии занимается врач-психиатр. На приеме доктор собирает историю болезни, задает вопросы о проявлениях расстройства, оценивает психический статус пациента. 

Клиническое интервью помогает выявить или исключить сопутствующие психические заболевания, такие как тревожное, паническое или посттравматическое стрессовое расстройство.

Психиатр проводит тестирование пациента, используя Шкалу клаустрофобии, состоящую из 20 вопросов, а также специальный опросник. Они помогают выявлять у больного основные признаки и симптомы расстройства.

Важными критериями диагноза клаустрофобии являются:

  • преувеличенная реакция на стрессовый фактор;
  • иррациональный страх перед замкнутыми пространствами, сохраняющийся на протяжении более 6 месяцев;
  • избегающее поведение и нарушение повседневного функционирования.

Лечение заболевания

В зависимости от тяжести расстройства и его симптоматики психиатрами используются различные методы лечения клаустрофобии.

Наиболее распространенными из них являются: 

  • Психотерапия, в частности когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) и экспозиционная терапия. КПТ является основным методом лечения клаустрофобии и других специфических фобий. Во время ее сеансов человека учат осознавать свои негативные мысли и заменять их на более позитивные, а также иначе реагировать на определенные ситуации. 
  • Экспозиционная терапия включает в себя подвергание больного воздействию триггера, вызывающего фобию, а также изменение реакции на него. 

Кроме того, в ходе сеансов разговорной терапии психотерапевт обучает пациента техникам мышечного расслабления, правильного дыхания. Облегчение состояния больного наступает буквально после нескольких сеансов.

  • Медикаментозная терапия. По показаниям могут использоваться седативные средства, транквилизаторы, бетаблокаторы и антидепрессанты. Также допускается кратковременное использование небольших доз успокаивающих препаратов во время стрессовых ситуаций: авиаперелета или другом вынужденном нахождении в закрытом пространстве.
phone
Звоните на горячую линию
круглосуточно и без выходных

Профилактика и рекомендации

Профилактика клаустрофобии должна быть направлена на борьбу с повышенной тревожностью, чувством страха и стрессом. Важно поддерживать здоровую психологическую атмосферу в семье, использовать различные техники управления стрессом (релаксацию, медитацию, дыхательные техники). 

Занятия спортом, правильное питание, полноценный сон, отказ от употребления кофеина, алкоголя и наркотиков также оказывают положительное влияние на организм в целом.

Во время уже начавшегося приступа паники можно воспользоваться следующими рекомендациями при клаустрофобии:

  • начать глубоко дышать, делать медленные выдохи;
  • постараться переключить свой мозг на какую-либо мыслительную деятельность, отвлечься на какие-либо мелкие дела;
  • представить какую-либо успокаивающую сцену;
  • внушать себе, что страх иррационален;
  • умыться холодной водой, начать выполнять физические упражнения (приседания, взмахи руками и т.д.)

Для профилактики рецидивов расстройства нужно четко соблюдать назначения доктора, не отменять прием лекарств при первом же улучшении состояния, а также не пропускать сеансы психотерапии. Доверяя лечащему врачу и используя комплексный подход в лечении расстройства, можно быстро добиться успеха.

Список литературы:

  1. Абакумова Т. В. Философские аспекты феномена страха: Автореф. дис…. канд. наук. Якутск, 2000.
  2. Березин Ф. Б. Тревога и адаптационные механизмы // Тревога и тревожность / Под ред. В. М. Астапова. СПб.: Питер, 2001.
  3. Гаврилец И. Г. Психофизиология человека в экстремальных ситуациях. Киев, 2006.
  4. Клинические рекомендации. Тревожно-фобические расстройства. Российское общество психиатров.
  5. Гройсман А. Л. Клиническая психология, психосоматика и психопрофилактика. — М.: Издательский Дом МАГИСТР-ПРЕСС, 2002.

Статья проверена, медицинская информация верна

photo
Ведущий специалист по психологической работе, кандидат психологических наук, клинический психолог
все специалисты
star star star star star
5 из 5
telegram youtube vk dzen

У вас есть вопросы? Мы поможем вам найти ответы.

Мы выделили лучших клинических психологов для оперативного консультирования по вопросам лечения в нашей клинике. Ваше обращение будет конфиденциальным и бесплатным.
круглосуточно, без выходных
image

Что делает нас достойными вашего доверия?

arrow
arrow