Передозировка антидепрессантами

Антидепрессанты — одни из наиболее популярных медикаментов, которые используют для лечения депрессии и других психических расстройств. Злоупотребление препаратами увеличивает вероятность передозировки, которая приводит к серьезным и опасным для жизни последствиям.

Симптомы передозировки антидепрессантами

Согласно статическим данным, отравление антидепрессантами составляет около 20% всех случаев передозировки медикаментами. 

При легкой степени интоксикации пациент испытывает:

• сонливость, бессонницу;

• агитацию или возбуждение;

• тремор рук/ног;

• повышенное сердцебиение, аритмию;

• головную боль, головокружение;

• судороги;

• тошноту, рвоту или желудочные расстройства;

• снижение кровяного давления;

• вялость;

• сухость во рту;

• повышенное потоотделение;

• психические расстройства: дезориентация, галлюцинации или бредовые идеи.

При повышенной чувствительности к компонентам медикамента из-за острой аллергической реакции повышается риск летального исхода.

Средняя степень передозировки антидепрессантами сопровождается следующими признаками:

• нарушение речи (человек не в состоянии выразить собственные мысли);

• потеря сознания (иногда обморочное состояние сохраняется в течение нескольких дней);

• дезориентация во времени и пространстве;

• упадок сил (пациенту сложно подняться с кровати, сделать несколько шагов).

При употреблении более 0,5 г лекарственного средства диагностируется тяжелая стадия отравления, для которой характерны:

• снижение кровяного давления до критических отметок;

• отсутствие реакции зрачков на свет;

• увеличение сердечного ритма;

• нарушение глубины дыхания;

• фибрилляция желудочков (видна при проведении ЭКГ).

Отравление после антидепрессантов тяжелой формы зачастую сопровождается коматозным состоянием больного. Именно поэтому важно обратиться за медицинской помощью при появлении первых признаков интоксикации. 

Что делать при передозировке антидепрессантами

При появлении симптомов отравления антидепрессантами необходимо позвонить в медучреждение. 

Ни в коем не давайте пострадавшему никаких лекарственных средств и не пытайтесь вылечить его самостоятельно. 

Подобные действия только усугубят состояние пациента, передозировка требует профессиональной медицинской помощи.

До приезда врачей можно выполнить следующие процедуры:

• промыть желудок пациента слабым раствором марганцовки;

• приготовить пострадавшему сладкий и крепкий чай;

• использовать сорбенты.

Медицинская помощь при отравлении антидепрессантами заключается в следующем:

• детоксикация (выведение токсинов из организма);

• наблюдение, поддержание жизненно важных функций;

• введение антидота или других медикаментов для нормализации давления, пульса;

• поддержание витальных функций: врачи следят за дыханием, сердечной деятельностью и другими важными показателями здоровья пострадавшего;

• после стабилизации состояния пациенту требуется психологическая поддержка и консультация специалистов, особенно если передозировка была намеренной. 

Отравление трициклическими антидепрессантами

Передозировка трициклическими антидепрессантами (ТЦА) является серьезным медицинским состоянием, возникающим в результате случайного или намеренного превышения рекомендуемой дозировки препарата. ТЦА были одними из первых антидепрессантов, используемых в клинической практике, и до сих пор применяются для лечения различных психических расстройств, несмотря на появление более новых классов медикаментов с меньшим количеством побочных эффектов.

ТЦА действуют на организм, блокируя обратный захват нейромедиаторов, таких как серотонин и норадреналин, что увеличивает их концентрацию в синаптической щели и улучшает передачу нервных импульсов. Однако при передозировке этот же механизм приводит к токсическому эффекту.

Признаки передозировки антидепрессантами класса ТЦА практически идентичны тем, что наблюдаются при отравлении иными видами данного медикамента. Однако есть несколько специфических проявлений:

• расширение зрачков;

• тахикардия;

• расстройства сердечного ритма;

• повышенная температура тела;

• галлюцинации;

• состояние комы.

Наиболее опасными осложнениями отравления ТЦА являются сердечные аритмии, которые могут быть смертельными. Также возможно развитие респираторного паралича и тяжелых судорожных припадков.

Чтобы избежать передозировки ТЦА, необходимо строго соблюдать рекомендуемые дозировки и регулярно проходить медицинский контроль при длительном приеме препаратов.

Можно ли умереть от передозировки антидепрессантами

Да, передозировка антидепрессантами может привести к летальному исходу, особенно если не была оказана своевременная медицинская помощь. Риск увеличивается, также, при одновременном употреблении препарата с алкоголем или другими лекарственными средствами.

Последствия отравления антидепрессантами

Последствия передозировки антидепрессантами несут серьезную угрозу для организма и здоровья человека. Возможно развитие серьезных осложнений:

• острая почечная/печеночная недостаточность;

• сердечная аритмия;

• метаболический синдром;

• кома;

• гипотония;

• судороги;

• непроходимость кишечника;

• смерть. 

Некоторые виды препарата вызывают повышение уровня серотонина в организме, что приводит к развитию серотонинового синдрома, характеризующегося жесткостью мышц, гипертермией, нарушением сознания.

Последствия отравления лекарственными средствами требуют комплексного лечения под контролем специалистов. Поэтому важно соблюдать рекомендации врача относительно дозировки и режима приема медикаментов, а также не принимать их без назначения специалиста.

Звоните на горячую линию

круглосуточно и без выходных

+7 (495) 121-48-31

Лечение после отравления антидепрессантами

После оказания первой помощи при передозировке антидепрессантами пациенту назначают курс терапии. Лечение зависит от тяжести состояния человека, типа принятого препарата, количества употребленных таблеток и времени, прошедшего с момента интоксикации. В случае отравления важно немедленно обратиться за медицинской помощью, это позволит своевременно начать терапию и предотвратить возможные осложнения.

Диагностика интоксикации состоит из нескольких этапов: сбор анамнеза, физикальное обследование, лабораторные исследования (измерение уровня электролитов, оценка функции почек, проведение ЭКГ для оценки сердечной активности, токсикологический скрининг).

После проведения диагностических мероприятий врачи начинают лечение, которое включает следующие шаги:

• Поддержание проходимости дыхательных путей и, при необходимости, искусственную вентиляцию легких.

• Промывание желудка: помогает удалить избыточное количество лекарственных средств и предотвратить их дальнейшее всасывание в кровь. Процедура проводится в первые несколько часов после приема вещества.

• Назначение активированного угля: препарат используется для связывания токсинов в желудке и кишечнике, что помогает предотвратить их всасывание в плазму.

• Интравенозное введение физиологического раствора для коррекции артериальной гипотензии и поддержания адекватного объема циркулирующей крови. Применение бензодиазепинов для контроля судорог.

• Проведение гемодиализа или гемофильтрации в случаях тяжелого отравления.

• При передозировке таблетками антидепрессантами важно обеспечить поддержание функций сердца, дыхания, почек и других органов. Данный этап включает в себя: мониторинг и лечение сердечных аритмий, стабилизацию кровяного давления.

• После проведения неотложных мероприятий необходимо тщательно мониторить состояние пациента на протяжении определенного времени для выявления возможных осложнений или рецидива симптомов.

В случае сильного отравления человека размещают в стационаре. Госпитализация позволяет врачам круглосуточно наблюдать за больным и при необходимости оперативно реагировать на любые изменения в его состоянии. 

В случае развития синдрома серотонинового избытка или других серьезных осложнений, требуется специализированное лечение, включая интенсивную терапию и мониторинг. После выписки из больницы пациенту назначают контрольные обследования и консультации специалистов для предотвращения повторных случаев отравления.

Список литературы:

1. Кудряшов Н.В., Королев А.О., Касабов К.А., Калинина Т.С., Миронов С.Е., Воронина Т.А. Злоупотребление антидепрессантами: причины и возможные последствия. Экспериментальная и клиническая фармакология. 82, 2019.
2. Машковский М. Д. Антидепрессанты // Лекарственные средства. — 15-е изд. — М.: Новая Волна, 2005.
3. Смулевич А. Б. Антидепрессанты в общемедицинской практике // НЦПЗ РАМН Consilium Medicum. — М.: Медиа Медика, 2002.
4. Малин Д. И., Медведев В. М. Побочное действие антидепрессантов // Психиатрия и психофармакотерапия. — М.: Media Medica, 2002.