Подростковая наркомания – проблема не только медицинская, но и социальная. По статистике, подозрения родителей об употреблении ребенком ПАВ подтверждаются в кабинете нарколога более чем в 30% случаев. По данным ВОЗ, около 5-10% процентов школьников в возрасте от 10 до 17 лет употребляет психостимулирующие препараты.
К сожалению, в наше время возраст детей, употребляющих наркотики, резко снизился. Подобное явление - результат взаимодействия различных факторов: биологического, социального, психологического.
Наркомания в подростковом возрасте ведет к стремительной деградации личности, возникновению психопатологических нарушений, грубым личностным изменениям, которые препятствуют в будущем адаптироваться ко взрослой жизни и отрицательно сказываются на все внутренние органы. Диагностировать и назначить лечение могут только наркологи с большим опытом работы.
Самыми часто потребляемыми подростками синтетическими наркотиками являются:
Проблемы с наркотиками у ребенка могут обнаружиться с самого раннего детства – с 7 лет, когда выясняется, что ребенок курит. Именно курение может стать первым «звоночком» на пути к употреблению наркотических веществ.
Наркомания опасна тем, что даже первая доза может вызвать привыкание. Уже через неделю после их употребления у подростка могут появиться первые признаки запущенности механизма деградации. Начинаются конфликты с учителями, проблемы в учебе и дома, прогулы, плохое поведение. Подросток много времени проводит вне дома, у него появляется сомнительная компания. Меняется и его поведение. Подросток становится грубым, раздражительным, теряет аппетит и сон, не стремится к разговорам. У подростка происходят, также, и внешние изменения:
Эти признаки подростковой наркомании начинают проявляться уже при достаточно длительном употреблении наркотиков – от 1 или 2-х месяцев, поэтому при их возникновении медлить с обращением к наркологу нельзя.
Характерные признаки подростковой наркомании:
Понять, что ребенок претерпевает существенные изменения и начал употреблять наркотики можно по следующим признакам:
Данные признаки иногда незаметны, и родители путают их с обычным подростковым переходом, первой влюбленностью и так далее. Однако признаки употребления наркотиков бывают и ярко выраженными. К примеру:
Как было указано ранее, выделяют 3 фактора развития подростковой наркомании: биологический, социальный и психологический. Биологический фактор подростковой наркомании в большинстве случаев имеет наследственную предрасположенность и обусловлен обменом нейромедиаторов в голове, которые способствуют стремительному привыканию и компульсивному влечению. У детей с признаками психопатии, шизофрении, олигофрении и психоза вероятность употребления наркотиков значительно выше.
К психологическим факторам подростковой наркомании относятся:
Нездоровая атмосфера в семье, возрастные изменения, неблагополучное окружение – все это, также, является предпосылками к началу употребления наркотических веществ.
Подростковый возраст является наисложнейшим периодом, когда психика и тело претерпевают изменения. Ребенок собирается стать взрослым и отделиться от семьи, от воспитавшего его окружения и начать жить самостоятельно. Нередко данный процесс сопровождается буйным поведением, борьбой за свои права, желанием получить новые эмоции, стать частью того общества, которое его окружает. Нередко спровоцировать наркоманию может и отсутствие эмоциональной связи с родителями, а также, ответная реакция на их запреты.
Среди социальных факторов можно выделить желание «сравняться» со сверстниками, не отставать от компании, укрепить статус и выделиться своей «крутостью». По заверениям специалистов, употребление наркотиков время от времени без явных симптомов обуславливается, в основном, социальными факторами, а тяжелая наркомания – остальными двумя.
Подростковая наркомания в отличие от взрослой характеризуется быстрым привыканием к наркотическим веществам. При этом у всех детей реакция на наркотики различная. Если одни отказываются от них навсегда после первого раза, то другие продолжают их употреблять, что нередко приводит к тяжелым формам наркомании в будущем.
Некоторые дети считают, что употребление «легких» наркотиков не приведет к привыканию и серьезным последствиям. Однако, они сами не знают, как глубоко ошибаются. В период взросления, да и вообще на каждом этапе, начиная от рождения, важны родительский контроль и опека. Ребенок и так претерпевает неприятный для него пубертатный период перехода во взрослую жизнь, а родительские запреты, крики и скандалы могут усугубить положение. Лучше сесть и поговорить с ребенком. По возможности забрать его из школы, съездить отдохнуть. Хорошим решением будет внеплановый отпуск: поход в лес с палатками, ловля рыбы, сплавы летом и лыжи зимой, в общем все то, что может отвлечь внимание подростка на некоторое время. Также, важно следить за его окружением и по возможности поменять школу, дом и даже город. Ведь по сравнению со здоровьем ребенка все остальное неважно.
Конечно, все это не гарантирует то, что ребенок навсегда откажется от наркотиков.
Самое главное – это создать с ним эмоциональную связь, любить и поддерживать, ни в коем случае не переходить на крик и тем более на рукоприкладство. И, естественно, обязательное условие – обращение к психологу и постоянное контролирование ситуации под наблюдением опытных специалистов.
Наркотики влияют на организм детей намного сильнее, чем на взрослый. Именно в возрасте 12-15 лет ребенок находится на пике своего развития.
Колоссальному разрушению, в первую очередь, подвергается мозг. У ребенка появляются провалы в памяти, в целом снижается способность к обучению и концентрация внимания. Организм претерпевает следующие изменения:
Не говоря уже о психических и эмоциональных проблемах. Ребенок находится в постоянном стрессе: ведь гормональный фон меняется, меняется и внешность. Наркотики усугубляют столь сложный переходный период. Агрессия, беспричинная злость, изменение мировоззрения, неуправляемость, проблемы в отношениях с родителями, сверстниками и учителями – все это становится характерным для подростка, употребляющего наркотики.
Наркотики негативно действуют и на репродуктивную систему. Каждая 3 девочка, употребляющая тяжелые наркотики, испытывает гормональные нарушения. У нее меняется или полностью прекращается месячный цикл. Развиваются патологические изменения, приводящие к бесплодию. Расстройство белкового обмена приводит к нарушению нормального роста мышц. Интоксикация поражает печень и нервы. Нередко наркозависимые подростки совершают криминальные преступления: воруют, грабят, занимаются проституцией и все ради того, чтобы получить желаемую дозу наркотических веществ.
Последствия подростковой наркомании могут быть плачевными, если вовремя не обратиться к врачу и не начать лечение.
При малейшем подозрении на употребление ребенком наркотиков следует обратиться к психологу. Даже если вы обнаружили, что ребенок просто курит, то уже стоит начать с ним беседу. Важно не ругать его и не кричать, а спокойно поговорить на тему вреда курения и употребления наркотиков, возможно, показать поучительные фильмы на эту тему.
Если же у ребенка обнаружились все вышеуказанные симптомы, то обращаться к наркологу нужно незамедлительно. Каждый день и каждая минута дороги, и своевременное обращение к врачу может воспрепятствовать развитию следующей стадии. Не стоит думать, что можно справиться своими силами. Только опытный специалист может распознать стадию заболеванию, поставить диагноз и назначить эффективное лечение.
Поставить правильный диагноз можно, исходя из внешних признаков, бесед с ребенком, его родственниками и при помощи специальных тестов. Также стоит обратить внимание на внутренний сгиб локтя и поверхность бедра, так как именно в эти места вводятся инъекции. При осмотре слизистой оболочки носа можно увидеть поврежденные изменения от употребления наркотиков при их вдыхании.
Как правило, подростки отрицают употребление наркотических веществ, а иногда внешние признаки и вовсе отсутствуют. В таком случае самый надежный тест – это тест на наличие наркотических веществ, анализ волос и определение антител.
Лечение подростковой наркомании происходит поэтапно. Вначале специалист должен понять, какой вид наркотика принимает подросток, как длительно и как они уже повлияли на организм. Периодическое употребление наркотиков можно вылечить амбулаторно. Если же у подростка уже развивается психическая и физическая зависимость, то нужна госпитализация в клинику или реабилитационный центр. Ребенок будет находиться под наблюдением врачей. Врач назначает детоксикацию организма, капельницы и эффективное медикаментозное лечение.
Пациенты, также, проходят групповую и индивидуальную терапию, консультации с психологом. Важно в этот период сменить круг общения, прекратить контакты со всеми «друзьями», создать благоприятную атмосферу в доме. Сказать точно, как отразится лечение на подростке нельзя. Все зависит от длительности и тяжести его употребления, психических изменений и так далее.
Для профилактики наркомании в подростковом возрасте важно, в первую очередь, создать положительную атмосферу в семье, привить ребенку здоровые привычки, увлечь спортом. Отношение родителей к алкоголю и курению имеет немаловажное значение. Ребенок, видя, что родители положительно относятся к этому, перенимает у них такое отношение. Все это откладывается на подсознательном уровне и формирует будущую модель поведения.
Важно, также, разговаривать с подростком на тему наркомании, алкоголизма, сексуального воспитания и последствий от их употребления. Обращать внимание ребенка нужно на его изменения, показать, что переходный возраст – это нормально, помочь с ним справиться.
В формировании ребенка как личности играет немалую роль мировая художественная литература. Чтение увлечет его, разовьет в нем воображение, способность к критическому мышлению, сформирует правильные жизненные основы, которые не позволят ему увлечься наркотиками.
Список литературы:
Заведующий отделением аддиктивных расстройств, врач психиатр-нарколог, врач психиатр.
Психоз – это нaрушение психики человека, вырaжающееся в искaженном восприятии реaльности, дезоргaнизационном поведении, гaллюцинациях, a тaкже способствует возникновению психомоторных и aффективных рaсстройств, бреда и других не свойственных человеку со здоровой психикой явлений.
Психический психоз сопровождается такими расстройствами, как шизофрения, биполярное расстройство личности, aффективное расстройство личности или шизоaффективное расстройство.
Заболевание психоз опасно для человекa, так как под влиянием рaзличного рода галлюцинаций, то есть слуховых, зрительных, тaктильных, обонятельных или мышечных, больной может нaвредить себе, своему имуществу и обществу. Для психозa характерна, тяжесть, острота и глубина нaнесенного ментального вреда. Естественно, дать одно и мaксимально точное определение психозa прaктически невозможно. Психозы - непродолжительные обрaтимые психические рaсстройства, которые возникают у человекa вследствие психических травм.
Суть психоза в рaсстройстве психической деятельности, скaзывающейся напрямую нa поведении человекa и восприятии им реальности. В таком состоянии человек не способен правильно воспринимать и различать реaльность и то, что ей не является.
В основе психозa лежит нарушение работы клеток головного мозга – нейронов. Нейроны, в которых нарушен химический бaланс, не смогут формировать и передавать нервные импульсы. Тем самым они нaрушают работу центральной нервной системы, приводя к появлению психозa. В зависимости от того, какой из участков мозга поражен сильнее, зaвисит тип психоза. Основными причинами психоза являются:
Пaтогенез психозa носит многофакторный харaктер, результaтом которого является комбинация экзогенных и эндогенных факторов. Также не менее важно вовлечение в процесс патогенезa заболевaния второй ступени – медикaментов и консультаций со специaлистом. Основным в патогенезе психоза является срыв ВНД (высшая нервная деятельность) в связи с перенапряжением ее отдельных частей. От того, какая из них перенапряженa, будет зависеть тип психоза. К примеру, при острых шоковых психозах возможно либо торможение всей коры, либо сосредоточение этого торможения в двигательных отделах мозга. При длительном приеме психостимуляторов могут возникнуть изменения в нормaльной работе мозга.
Выделяют четыре основных симптома психоза: сенестопaтии, иллюзии, галлюцинaции и бредовые идеи. Разберемся подробнее с кaждым:
В зависимости от возникновения психотические расстройства делят на виды психозов:
Такое деление является условным. Так, например, психоз, возникший в результате черепно-мозговой травмы, может дальше развиваться от перенесенной психической травмы или под воздействием токсических средств.
Также существует деление психозов на типы по причине возникновения:
Заболевания делится на несколько фаз психоза:
Люди, у которых раньше проявлялось заболевание психоз, чаще других злоупотребляют наркотиками или алкоголем. Некоторые используют их в качестве психотических симптомов и, хотя психоактивные вещества действительно облегчают протекание заболевания, злоупотребление ими может усугубить симптомы и вызвать другого рода проблемы как с ментальным, так и с физическим здоровьем больного.
Осложнения психоза бывают следующего типа:
Существует множество психиатрических стационаров, но не каждого пациента с психозом нужно определять в него. Человек должен проходить лечение под присмотром врача, если:
Психические заболевания проявляются последовательно, так, что между их появлением и обнаружением ярко – выраженных признаков может пройти большой промежуток времени.
На поздних стадиях психоз почти не поддается лечению, поэтому важно диагностировать его на самых ранних стадиях, до резкого развития болезни. Для этого важно обращать внимание на малозначительные факторы такие как: повышенная раздражимость, частые головные боли, неустойчивое настроение, нарушение когнитивных функций мозга.
В качестве диагностики психоза можно использовать:
Исследование семейной истории очень важно, так как психические заболевания могут передаваться по наследству. Также для выявления заболевания возможно применение некоторых инструментальных методов диагностики, к примеру МРТ или КТ. С их помощью можно выявить другие и исключить наличие других заболеваний со схожими признаками и симптомами.
Лечение психоза происходит при помощи специальных лекарственных средств - нейролептиков. Лечение подбирается исключительно врачом – психиатром, учитывая особенности проявления болезни, состояние здоровья пациента и ряд других факторов. Даже после лечения пациенту необходимо наблюдение у врача-психиатра. У некоторых пациентов заболевание исчезает через несколько часов даже без приема медикаментов. Лечение психоза в домашних условиях или при помощи народной медицины невозможно.
#PHONEHELP#После прохождения лечения, риск развития заболевания снижается, но не равен нулю. Для того, чтобы свести все риски к минимуму, необходимо соблюдать следующие правила:
Психические расстройства требуют особого внимания со стороны родственников. Их поддержка играет огромную роль при лечении заболевания.
Лечение психоза направлено на восстановление не только психического, но и физического здоровья. При госпитализации, пациент всегда находится под присмотром врача. Также приветствуется постоянное нахождение близких больному людей.
Список литературы:
Изначально термин «посттравматическое стрессовое расстройство» появился в качестве диагноза у военных. Случилось это во время Вьетнамской войны. Потом он прочно укрепился в медицинских кругах, а уже в 1968 году вошел в МКБ. Но расстройство на самом деле очень древнее – его научились определять еще в Древнем Риме.
Комплексное посттравматическое стрессовое расстройство – расстройство психики, которое появляется у человека после какого-то травматического воздействия. Неспроста нарушение сначала диагностировали у военных – именно боевые действия являлись причиной возникновения ПТСР. После того, как заболевание стало общепринятым, причины его появления стали более «бытовыми». А спектр причин, вызывающих его стал обширнее. Но, как и прежде, наибольшую часть среди пациентов с этим нарушением составляют те, кто проходил военную службу.
Посттравматическое стрессовое расстройство простыми словами — это нарушение, которое появляется после травмы самого разного характера. Например, после насилия, катастрофы, смерти близкого человека. Любая угроза жизни может за собой повлечь ПТСР. Часто диагноз используется не по назначению и применяется к людям, у которых симптомы совершенно отличаются от тех, что подтверждены исследователями психических расстройств. Поэтому в последнее время термин несколько обесценился. Но важно понимать, что причиной всегда оставался и остается сильный стресс.
Согласно МКБ посттравматическое стрессовое расстройство всегда появляется в виде оставленной и затяжной реакции психики на стрессовое событие. При этом событие обязательно носит характер угрозы или катастрофы. Здесь необходимо ввести понятие дистресса, которое используется в противовес эустрессу – положительного стресса, не выводящего психику из уравновешенного состояния. Дистресс же всегда носит негативный, разрушающий характер и именно он применяется по отношению к ПТСР. Он выводит из стабильного состояния нервную систему, от чего страдает весь организм. Чем сильнее воздействие стрессового фактора, тем выше вероятность, что эустресс перейдет в дистресс.
Всегда нужно помнить о том, что ПТСР, если вовремя не приступить к лечению, может изменить личность пациента и разрушить его жизнь, оставляя отпечаток на каждой ее сфере.
По статистике посттравматическое стрессовое расстройство личности больше всего встречается среди женщин. Поскольку наиболее частой причиной, вызывающей нарушение, становится изнасилование. В процентном соотношении данные таковы: ПТСР страдают 1,2% женщин и 0,5% мужчин. Но и не всегда стрессовое событие может повлечь за собой ПТСР. Во-первых, не все люди ему подвержены, во-вторых, во многих случаях его можно предотвратить.
Посттравматическое стрессовое расстройство в МКБ-10 находится в группе «Невротических, связанных со стрессом и соматоформных расстройств». В силу неустоявшейся психики, чаще всего диагностируется нарушение у пожилых людей и у детей. Устойчивость к стрессу у этих групп значительно ниже, а у людей старшего возраста она сопровождается еще и постепенной утратой психической адаптации. Плюс возрастает ригидность процессов психики.
ПТСР нужно обследовать комплексно, поэтому наблюдение проводит, как правило, не один профильный специалист. Среди областей медицины, которые занимаются лечением пациентов с посттравматическим стрессовым расстройством – это психиатрия, психотерапия и клиническая психология. Часто нарушение сопровождается депрессией, но нередки также и случаи, когда пациент ищет пути выхода из нее при помощи химических зависимостей. Нарушение относительно недавно было признано психиатрическим сообществом, как самостоятельный диагноз. Поэтому и методы лечения до сих пор находятся на стадии исследования. Специалисты нередко выбирают экспериментальные методы, но до сих пор неясно – имеют ли они высокую эффективность.
ПТСР (посттравматическое стрессовое расстройство) – это нарушение, которое провоцирует моментальные реакции психики под воздействием негативного события. У пациентов без ПТСР в стрессовые моменты возникает реакция самосохранения, но человек с расстройством чувствует себя в опасности даже в то время, когда его жизни ничего не угрожает. И естественной реакции «бей-беги» в ответ на угрозу не возникает. Нет гарантии, что расстройство не возникнет, даже если человек отличается психической устойчивостью. Ведь неизвестно, какое событие может вывести человека из состояния равновесия и как он отреагирует на тот или иной стресс.
Как и любое психическое нарушение, синдром посттравматического расстройства должен быть выявлен своевременно, а лечение проводиться под строгим наблюдением специалиста. В этом ключевую роль могут сыграть близкие люди, распознавшие ПТСР по первым признакам. Нельзя закрывать глаза на изменившееся состояние человека и его неадекватное поведение. Статистика в этом заболевании неутешительна – 8 человек из 100 хотя бы однажды испытывали состояние этого нарушения.
Психически устойчивые люди в большей степени подвержены риску появления данного заболевания под воздействием травмирующих обстоятельств, из спокойного - перейти в состояние посттравматического стрессового расстройства. В то же время оно может быть обусловлено и генетической предрасположенностью и проявиться во время незначительных потрясений. Интересно, что люди, которым поставлен этот диагноз, редко переживают одно стрессовое потрясение. Чаще всего нарушение проявляется вследствие нескольких потрясений. Они могут произойти со значительным временным перерывом или идти друг за другом. Наличие диагноза значительно снижает качество жизни пациента, а само нарушение может обрести более запущенную форму и стать комплексным – оно сложнее и требует более тщательного подхода к излечению.
Причины появления заболевания различны и очень обширны. Не всегда нарушение может быть приобретенным, наследственность также нередко играет решающую роль в появлении признаков ПТСР.
Основные причины посттравматического стрессового расстройства:
За последние два года значительно увеличилось число людей с ПТСР. Поскольку посттравматическое стрессовое расстройство, как правило, возникает в стрессовой ситуации, а всеобщая паника только усугубляет ситуацию. Это и продемонстрировала ситуация в мире, который столкнулся с коронавирусной инфекцией. Это позволяет предположить, что перечень причин очень динамичен и может расширяться в связи с меняющейся обстановкой в обществе.
В целом факторы, провоцирующие ПТСР, представляют собой перенесенные события, которые повлекли за собой психологическую травму. Их называют приобретенными. Но они также могут быть и врожденными – когда Посттравматическое стрессовое расстройство возникает ввиду наследственности. Доказано, что существует большая связь у женщины с ребенком. Если первая перенесла физическое насилие во время беременности, то велика вероятность, что малыш будет предрасположен к психическому нарушению.
Когда происходит травматическое событие, возникает мгновенный выплеск адреналина. Вследствие этого в мозге появляется неврологический отклик. На протяжении длительного времени он сохраняется, и провоцирует различные психические реакции в будущем в ответ на подобные ситуации. Каждый раз, происходящие схожие события снижают активность гипоталамуса из-за высокого уровня адреналина. Это и провоцирует возникновение нарушения.
Патогенез ПТСР бывает связан и с низкой выработкой кортизола, повышенным выделением кортикотропина в моче. Тест подавления дексаметазона у людей с ПТСР значительно выше, чем у тех, кто страдает клинической депрессией.
Все указанные факторы говорят о возникшей аномалии в оси гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы (HPA). Ось НРА включается в ответ на постоянно возникающий страх. Поэтому же возникает и связь лобной коры и лимбической системы. Ось провоцирует всплеск гормонов, но, в свою очередь, запускает LC-норадренергическую систему, свзяанную с укреплением неприятных воспоминаний. Субкортикальное базальное ядро (амигдала) отвечает за возникающие угрозы и естественные реакции на них.
У людей с синдромом пониженный уровень серотонина, что порождает нестандартные симптомы в поведении. У пациента появляется раздражительность, мысли о суициде, необоснованная агрессия. Задействована также секреция гормона допамина. Его снижение вызывает апатию, заторможенность в действиях, а повышенный уровень допамина провоцирует возбуждение – появляется психоз, необоснованное беспокойство.
Обычно признаки посттравматического стрессового расстройства проявляются в течение трех месяцев после травмирующего события. Но встречаются и пациенты, у которых симптомы проявляются не раньше, чем через 6 месяцев. Возможно при этом регулярное проявление психического состояния, что позволяет говорить о хроническом характере ПТСР.
Симптомы посттравматического стрессового расстройства:
Характеризуя посттравматические стрессовые расстройства, нельзя не упомянуть о меняющемся поведении человека, которое накладывает отпечаток на взаимодействие с людьми, личную жизнь и карьеру.
Симптомы этой группы имеют постоянное свойство. Если остальные могут проявляться время от времени, то возбудимость и активность будут сопровождать поведение пациента на протяжении всего периода, отмеченного присутствием ПТСР.
Характеристика посттравматических стрессовых расстройств обязательно включает в себя наличие симптомов у больного. Важно наблюдение за пациентом – указанные симптомы должны наблюдаться как минимум на протяжении месяца. Их тяжесть тоже играет роль – они должны оказывать негативное влияние на жизнь человека, его взаимодействие с социумом.
Болезнь может переходить в разные стадии, обладать различным характером протекания и характеризоваться разными степенями тяжести. Все эти параметры, а также признаки посттравматического стрессового расстройства позволяют классифицировать заболевание.
Если давать общую классификацию нарушению, то специалисты определяют его, как тревожное расстройство, сопутствующими признаками которого являются неприятные переживания, несвойственное спокойному человеку поведение. Также часто появляются физиологические реакции, когда происходит контакт с травматической ситуацией. Все перечисленные функции наблюдаются в течение месяца — это главный отличительный аспект в сравнении с кратковременным стрессом.
Заболевание делится на 3 формы:
Посттравматическое стрессовое расстройство, также, делится на несколько стадий:
Согласно классификации МКБ-10 существует 4 типа ПТСР:
Посттравматическое стрессовое расстройство может проявиться через месяц, а может пройти и гораздо больше времени. Диагностику может осложнять разное поведение между типами, но объединяет пациентов одно – непременное присутствие в жизни ситуации, которая нарушает привычный ход жизни.
После установления диагноза ПТСР может также быть классифицировано, как излечимое расстройство или нарушение, симптомы которого могут быть полностью устранены. ПТСР обычно вызывает нарушения в социальной, профессиональной и других сферах деятельности.
Различают несколько стадий возникновения данной болезни:
Последняя стадия считается неизлечимой, поэтому важно распознать заболевание на первых этапах. Симптомы на всех стадиях схожи, но на каждом этапе состояния становятся все более навязчивыми, избавиться от них становится все труднее.
Сами же признаки зависят от типа – на каждом этапе может проявить себя астенический, соматоформный, дисфорический или тревожный тип. Проходя все стадии, ПТСР проявляется все ярче, но основные признаки при этом сохраняются.
У посттравматического стрессового расстройства последствия могут быть губительны для психики человека, его физического здоровья, но также могут затрагивать и других людей. Это заболевание сильно увеличивает риск таких проблем, как:
Если в жизни человека произошла пугающая ситуация, которая влечет за собой травматический опыт, то это уже является поводом для обращения к текст. Пациент может заметить за собой нестандартное поведение или же прислушаться к советам близких людей, отметивших перемены в его состоянии.
Также важную роль играет наличие симптомов – постоянно возникающие деструктивные отклонения, тревожные сновидения, агрессия, или наоборот, апатичное состояние. Если они появляются после травматической ситуации и не отпускают человека на протяжении 30 дней, то стоит записаться на прием к психиатру или психотерапевту.
Только специалист способен установить правильный диагноз и назначить лечение. Самостоятельное решение проблемы при этом заболевании лучше исключить.
Для диагностики посттравматического стрессового расстройства, как правило, используется скрининг. Прежде всего это шкала PTSD, общепринятая в рядах исследователей психических нарушений. Она была разработана Миссисипской группой ученых. Представляет собой опросник из 35 вопросов (для военных) или 39 (разновидность теста для тех, у кого подозрение на ПТСР, не связанный с военными действиями). Ответы ранжируются по шкале Ликкерта. После анализа происходит выведение конечного коэффициента. Бланк-опросник содержит перевернутые значения – это предотвращает вероятность установки потенциального больного. Также исключено их заполнение в произвольном порядке.
Диагностические критерии посттравматического стрессового расстройства устанавливает психолог, психиатр или психотерапевт – они зависят от стадии заболевания, типа и тяжести протекания.
До того, как приступить к диагностике, врач знакомится с анамнезом и беседует с пациентом. Нередко для диагностики привлекаются и опрашиваются друзья и родственники пациента. Врач на основе сторонних отзывов может составить непредвзятую и наиболее полную картину о состоянии потенциального больного.
Критерии диагностики посттравматического стрессового расстройства всегда предполагают использование врачом тестов, анкет, шкал – всего того, что поможет в полной мере оценить состояние пациента. Применяются все эти инструменты в беседе не только с самим пациентом, но и его близкими.
Основным методом диагностики заболевания является СКИД (структурированное клиническое диагностическое интервью). В него входят блоки вопросов, которые связаны между собой и помогают плавно переходить от одного блока к другому. Удобна эта методика тем, что ее можно корректировать в зависимости от конкретных задач.
К другим методам диагностики посттравматического стрессового расстройства относятся опросник Бека (применяется для выявления депрессивного состояния), шкала Кина (используется для оценки тяжести боевого опыта), шкала Дерогатиса (оценивает степень выраженности психопатологий), шкала оценки тяжести травматического события. Существенный минус перечисленных шкал заключается в том, что они были разработаны мировыми учеными и адаптация их на русский язык может вызывать определенные трудности, что исказит результаты. На данный момент эта проблема является первоочередной в сообществе российских психиатров.
Посттравматическое стрессовое расстройство, его диагностика и лечение должны проходить под строгим контролем грамотного специалиста.
В целом диагностику можно разделить на несколько этапов:
В зависимости от характера заболевания, сопутствующих факторов и степени запущенности пациента психотерапевт назначает соответствующее лечение. Иногда требуется медикаментозное вмешательство. Лечение ПТСР (посттравматического стрессового расстройства) нередко подразумевает комплексный подход.
На ранних стадиях применяется когнитивно-поведенческая терапия. Специалист корректирует модель поведения посредством замены негативных эмоций на позитивные. При помощи такого подхода пациент может научиться определять угнетающие мысли и при помощи различных методик от них избавляться. Цель терапии – определять симптомы ПТСР, отслеживать стресс, изменение поведения, эмоциональные всплески и понимать природу их происхождения. Коррекция посттравматического стрессового расстройства при помощи когнитивной терапии часто увенчивается успехом.
Медикаментозное лечение не до конца исследованный метод борьбы с ПТСР. Считается, что многие лекарства обладают эффектом плацебо – пациент пьет их и посредством самовнушения верит в избавление от недуга. Но велика вероятность рецидива при назначении таких медикаментов. Сегодня специалисты назначают как правило три препарата – пароксетин, венлафаксин и флуоксетин, которые успешно доказали свою эффективность.
При аутентичности лечить посттравматическое расстройство лучше посредством назначения антибиотиков. Назначаются ингибиторы обратного захвата серотонина-норэпинефрина и серотонина. Эффективность в некоторых случаях показали антидепрессанты трициклического типа, такие как сертралин, венлафаксин. Это препараты второй линии ПТСР.
Также в качестве медикаментов назначаются бензодиазепины. Но их эффективность до сих пор не доказана и их использование связано с определенным риском. Поэтому многие врачи от этих лекарств стараются отказаться, но некоторые все же их назначают при сильной бессоннице.
Лечение посттравматического расстройства на ранних стадиях симптомов может включать использование глюкокортикоидов. Цель их назначения – нейтрализация нейродегенерации, однако, длительный прием их может, напротив, ее усилить.
Расстройству могут быть подвержены и дети. В этом случае хорошо помогает игровая терапия. Проведенные исследования доказывают, что она помогает ребенку связать внутренние переживания с внешним миром.
Психотерапия посттравматического стрессового расстройства, основанная на повторяющихся играх, подключает абстрактное мышление, помогает детям пережить негативные эмоции.
Терапия комплексного посттравматического стрессового расстройства всегда включает индивидуальное посещение психотерапевта – специалист выявляет причины недуга, помогает распознать признаки состояния, принять наличие у пациента психического нарушения.
Для лечения ПТСР лучше выбирать клиники, которые специализируются на лечении психических расстройств. В таких учреждениях работают врачи с многолетним опытом, которые не один год практикуют и проводят эффективное лечение.
Некоторые пациенты пытаются справиться с болезнью самостоятельно. Они стараются контактировать с другими людьми, ищут утешения в беседах, развлекательных мероприятиях, ударяются в религию, практикуют дыхательные упражнения. Но использование всех этих способов в качестве терапии посттравматического стрессового расстройства не может стать основой для его лечения и навсегда избавить от него.
#PHONEHELP#Эффективной профилактики для ПТСР не существует. Человек не всегда может предугадать произойдет ли травматическое событие в его жизни, и к каким последствиям оно приведет.
Некоторые исследования по предотвращению расстройства были сосредоточены на обучении устойчивости – способности восстанавливаться после трагических событий. Такая стратегия может оказаться полезной для людей из группы риска – военнослужащих, журналистов, членов групп быстрого реагирования. Но клинические рекомендации посттравматического стрессового расстройства не делают большую ставку на эффективность этого подхода. Подобные стратегии включают обучение людей тому, как реагировать на стрессовые ситуации, и методам управления собой, таким как контроль режима сна и осознанность.
Не последнюю роль в предотвращении нарушения играет поддержка близких людей. Человеку можно помогать адаптироваться к внешнему миру при помощи бесед, посещения групп по интересам. Нелишним будет и обращение к психологу при малейших симптомах. Профилактика посттравматического стрессового расстройства эффективна только на ранних стадиях. Поэтому обращение к специалисту является обязательным условием для его успешного лечения.
Список литературы:
Подростковый алкоголизм имеет определенные отличия от взрослого. Как правило, заболевание развивается стремительно, а зависимость у подростков возникает намного быстрее. Недостаточная зрелость в психическом и физическом плане способствует возникновению и прогрессированию тяжелых соматических, психических и интеллектуальных расстройств. Заболевание является проблемой современного общества, ведь растущее поколение, склонное к алкоголизму не способно создать счастливое, свободное будущее для себя и страны в целом, внести свой вклад, делать открытия, осваивать новые сферы.
Помимо явного влечения к алкоголю и увеличения дозы выпитого спиртного, у подростков в период злоупотребления алкоголем происходят следующие значительные изменения в организме и поведении:
Нередко подросток встает на путь воровства и берет деньги без спроса у родителей, либо ворует в магазинах.
Среди характерных признаков подросткового алкоголизма, проявляющихся физиологически, можно выделить следующие:
Рано или поздно, родители заметят изменения в физиологии и поведении ребенка. При первых признаках появления указанных симптомов важно сразу обратиться к грамотному психологу.
Во многих случаях алкоголизм среди подростков формируется под влиянием биологических и психологических факторов. Среди самых распространенных причин можно выделить следующие:
По статистике, предрасположенность у детей, чьи родители употребляют спиртное в 3 раза выше, чем у детей непьющих родителей. При этом мальчики более склонны к алкоголизму, чем девочки. Специалисты считают, что данная особенность является результатом наследственности, которая связана с полом ребенка.
Нередко причиной подросткового алкоголизма являются последствия перенесенных черепно-мозговых травм или наличие психопатий. Психосоциальными факторами, которые толкают подростка на употребление алкоголя часто являются гиперопека со стороны родителей либо, наоборот, физическое насилие, высокая чувствительность к стрессу, тревожность, импульсивность, низкая самооценка, тяжелый период переходного возраста, желание быть как все.
Разрушительные процессы у подростков начинаются уже после первой выпитой рюмки. Этиловый спирт всасывается из ЖКТ в кровь и вместе с кровотоком разносит его по всему организму. Спирт оказывает пагубное влияние, также, на нейронные связи, разрушая их, что приводит к ухудшению памяти, замедленной реакции, потере координации и концентрации. А токсины из подросткового организма выводятся гораздо медленнее, чем у взрослых, так как печень и почки у детей в этом возрасте еще окончательно не сформированы.
Выделяют 3 стадии подростковой алкогольной зависимости:
Каждая стадия быстро сменяет другую, поэтому нужно своевременное лечение, потому как на поздних стадиях лечение будет более сложным.
Алкоголизм в подростковом возрасте характерен групповой потребностью в нем. То есть, пока подросток находится в своей компании, у него возникает острое желание выпить, не отставать от «друзей». Подросткам кажется, что хорошо и весело проводить время – это употреблять алкоголь. Прогулки, клубы, кафе – все сопровождается алкоголем. На этом этапе формируется групповая психическая зависимость.
У подростков с психопатией алкогольная зависимость развивается намного быстрее. Уже первые дозы алкоголя могут образовать компульсивное влечение, но, в отличие от подобного поведения у взрослых, у детей оно проявляется при контакте с группой.
У подростков намного быстрее возникает отрицание алкоголизма, они теряют способность контролировать количество выпитого алкоголя.
Уже на стадии появления компульсивного влечения развиваются психические расстройства. Подросток озлобляется, становится агрессивным, теряет волю, способность к критическому мышлению.
Изначальные акцентуации подростков в совокупности с личностными особенностями образуют весьма сложную клиническую картину. Изменение условий жизни в лучшую сторону и адекватная психологическая коррекция со стороны специалистов на ранней стадии заболевания уменьшает или устраняет навсегда алкогольную зависимость в подростковом возрасте.
Неблагоприятное воздействие алкоголя на подростковый организм приводит к развитию тяжелейших соматических и психических расстройств. Спиртные напитки разрушительно влияют на все жизненно важные органы подрастающего организма:
Возникновение цирроза, гастрита, панкреатита, цистита, гепатита и многих других заболеваний, также, являются последствиями алкогольной зависимости у подростков. Нередко все это сопровождается беспорядочными половыми связями, что в большинстве случаев приводит к нежелательной беременности. Не говоря уже о физических последствиях. Девочки утрачивают красоту, появляются покраснения на лице. Начинаются проблемы со сном, нарушается координация. Подросток становится раздражительным и беспокойным, апатичным и легко возбудимым.
Поначалу подростковый алкоголизм проявляется без особых симптомов. Однако, появление постоянного вялого состояния, грубость, пренебрежение обязанностями станет поводом для беспокойства. Для предотвращения развития алкоголизма у подростка важно на начальных этапах контролировать его общение со сверстниками, интересоваться его жизнью, психоэмоциональным состоянием, привить здоровый образ жизни, увлечь чем-нибудь. Обязательным условием является обращение к специалистам – психологу и наркологу. Опытный врач соберет анамнез пациента, направит его на необходимое обследование, даст грамотную консультацию как подростку, так и родителям. Важно, также, вырвать ребенка из той негативной среды, которая окружает его и отрицательно влияет на него. Нужно сменить условия жизни и режим дня, направить активность в позитивное русло.
Родителям стоит разговаривать с ребенком о вреде алкоголя, показывать фильмы о последствиях употребления спиртных напитков и подавать личный пример безалкогольного времяпрепровождения.
Обратиться к специалисту стоит с момента появления первых симптомов алкоголизма у подростка. Если ребенок начал плохо учиться, часто прогуливать школу, перестал нормально общаться с родными и учителями, сменил круг друзей, у него появилась бессонница, беспричинная агрессия, от него стало пахнуть алкоголем, то сомнений уже быть не может.
Даже разовый случай станет поводом для обращения к врачу. Врач, также, проведет с ним профилактическую беседу, обследует и расскажет о вреде алкоголизма. Не стоит откладывать поход к специалисту, так как лечить подростка на начальных стадиях легче, а неокрепший организм еще не успевает подвергнуться значительным изменениям. При тяжелом подростковом алкоголизме, который сопровождается психическими, интеллектуальными и соматическими нарушениями поставить диагноз не составляет труда, однако, это уже запущенная стадия, до которой доводить не следует.
Постановка диагноза на начальных этапах позволит предотвратить дальнейшую алкоголизацию и интоксикацию организма, защитит пациента от риска развития серьезных заболеваний.
Отсутствие анозогнозии (отрицания у себя алкоголизма) препятствует эффективному лечению подросткового алкоголизма. Лучшим способом лечения в данном случае станет его клиническое наблюдение опытными специалистами, которые назначат индивидуальную терапию и соответствующие при необходимости медикаменты.
Лечение в клинике подросткового алкоголизма проходит в несколько этапов:
После прохождения реабилитации важно поддерживать имеющийся результат. Родителям подростка нужно следить за кругом его общения, проводить с ним разъяснительные беседы, занять спортом и укоренить здоровый образ жизни. Любые угрозы и запугивания приведут к обратному эффекту, и если не повторению негативного опыта, то однозначному эмоциональному разрыву с родителями. Важно создать благоприятную атмосферу в семье, организовать правильный досуг и дать качественное образование, которое позволит предотвратить риск повторного возникновения подросткового алкоголизма.
#PHONEHELP#
