Экстази

Экстази - это синтетический наркотик, психостимулятор. Он воздействует на центральную нервную систему, вызывая изменения настроения, эйфорию, улучшение настроения и повышение энергии.

Также известен как МДМА. Вещество популярно в различных группах людей, включая молодежь и клубную культуру. Это связано с тем, что экстази изначально был широко распространен в ночных заведениях и вечеринках, где он считался "танцевальным наркотиком". 

Описание экстази, его состав, эффект, свойства

Метилендиоксиметамфетамин (MDMA), также известный как «экстази», «молли», «адам», получают из амфетамина в нелегальных лабораториях в виде таблеток, капсул и порошков. Точный состав и формула известны лишь производителю.

Вещество одновременно оказывает несколько выраженных эффектов: стимулирующий и галлюциногенный. Употребление экстази сопряжено с серьезными рисками для здоровья. Этот наркотик снижает умственные способности, повышает чувство тревоги и беспокойство. Все дело в том, что МДМА увеличивает активность трех химических веществ головного мозга, называемых нейротрансмиттерами: дофамина, серотонина и норадреналина. Именно это и влияет на настроение, уровень энергии, аппетит, сексуальную активность, эмоции и сон человека.

Действие экстази обычно начинается в течение 30 минут после приема препарата и длится от трех до шести часов.

Зависимость от MDMA

Регулярно употребляя экстази, человек формирует у себя толерантность к психоактивному веществу. То есть, он не может ощутить первоначальный эффект и мощный прилив энергии. В погоне за эйфорией зависимый увеличивает дозу. В результате запускается процесс формирования зависимости.

Синдром зависимости включает в себя непреодолимое желание принять психоактивное вещество, трудности с самоконтролем, развитие толерантности и абстиненции. 

При попытке прекратить употребление наркотика у зависимого нередко возникает синдром отмены. Симптомы абстиненции экстази включают в себя:

• беспокойство, повышенную тревожность;
• трудности с концентрацией внимания;
• усталость, отсутствие энергии;
• депрессивное состояние;
• бессонницу;
• нарушения памяти.

При регулярном употреблении наркотика происходит «истощение» рецепторов нейромедиаторов головного мозга, возникает дефицит дофамина и серотонина (химических веществ удовольствия и радости), что приводит к депрессивным состояниям. Экстази, как и другие психоактивные вещества, может вызывать тревогу, депрессию и даже психоз.

Опасность экстази заключается еще и в том, что большинство препаратов производится подпольно и содержит неизвестные вещества и примеси. Больные, принимающие наркотик, не знают наверняка, как именно отреагирует их организм на ту или иную добавку, и какие побочные эффекты могут возникнуть. 

Кроме того, между MDMA, а также любыми другими веществами, которые нередко употребляются совместно с экстази (например, алкоголем), может возникать отрицательное взаимодействие.

Признаки человека под экстази

• покраснение глаз, расширенные зрачки;
• нарушения речи и мышления;
• возникновение галлюцинаций;
• рискованное поведение;
• изменение настроения, аппетита и сна;
• потеря интереса к привычным увлечениям;
• резкая смена круга общения;
• агрессивность, беспокойство, неадекватное поведение;
• проблемы в социальных взаимоотношениях.

Как долго экстази содержится в организме

Пиковые эффекты наблюдаются в течение первого и второго часа после применения вещества. В целом действие наркотика сохраняется на протяжении 3 - 6 часов. Период полувыведения составляет от 8 до 9 часов. 

Экстази в крови можно обнаружить в течение 1-2 дней после его приема. Волосяные фолликулы сохраняют следы всех наркотиков, которые принимал человек. Экстази в моче может присутствовать от 2 до 4 дней. 

Сколько экстази выводится из организма, зависит от нескольких факторов:

• Дозировка и частота использования. При частом приеме или употреблении больших доз MDMA может оставаться в организме дольше.
• Телосложение. Многие лекарства или их метаболиты имеют тенденцию накапливаться в жировых тканях. Поэтому человеку с более высоким индексом массы тела может потребоваться больше времени для полного выведения препарата из организма. 
• Метаболизм. У человека с высокой скоростью метаболизма окно обнаружения MDMA, как правило, меньше, чем у человека с более медленной скоростью.
• Общее состояние здоровья. 

Вопреки распространенному мнению, употребление большого количества воды не способствует более быстрому выведению наркотика из организма. Единственный способ вывести экстази из организма – полностью прекратить прием вещества.

Виды и стадии зависимости от экстази

Зависимость от экстази, в большинстве случаев, психологическая и проявляется в непреодолимой тяге к принятию наркотика, а также, получению ощущений эйфории и раскованности.

Развитие физической зависимости от экстази случается несколько реже. Она формируется достаточно медленно и проявляется в виде синдрома отмены при резком прекращении приема препарата. У человека возникают головные и мышечные боли, тремор, повышение температуры тела, тахикардия. 

Выделяют следующие стадии зависимости от экстази

• Реакционная. Может протекать на протяжении многих лет. Человек всю рабочую неделю живет в ожидании похода на вечеринку или в клуб, и получения приятных ощущений после принятия наркотика. В этом заключается его главная цель в жизни. 
• Стадия толерантности. Систематического употребления экстази по выходным дням становится уже недостаточно. Для ощущения прежнего эффекта зависимому приходится увеличивать дозу, сокращать периоды между приемом, комбинировать прием экстази с другими психоактивными веществами.
• Психологическая зависимость от экстази. Данная стадия характеризуется регулярным принятием MDMA, без которого пациент уже не может расслабиться, работать и общаться с другими людьми.

Последствия приема экстази

К основным последствиям приема экстази относятся:

• Гипертермия. MDMA часто используется во время энергичных действий, таких как танцы в клубах или на музыкальных фестивалях. Однако его прием ограничивает способность человеческого тела нормально регулировать свою температуру. В результате зависимый подвергается высокому риску развития гипертермии - состояния, при котором температура тела становится слишком высокой. Если не обратить на это внимание, могут возникнуть сердечно-сосудистые проблемы и почечная недостаточность. К счастью, гипертермия после применения экстази встречается довольно редко. 
• Поражение печени. Экстази оказывает отрицательное влияние на клетки печени, вызывая их разрушение и гибель.
• Нарушение умственных способностей. Спустя несколько часов после приема наркотика, умственные способности зависимого (обработка информации, память и концентрация внимания), значительно ухудшаются. 
• Рискованное поведение. Поскольку MDMA ослабляет внутренние запреты и вызывает чувство доверия и эмоциональной теплоты, больной может проявлять рискованное поведение. А именно: практиковать небезопасный секс, езду за рулем автомобиля под наркотическим опьянением и т.д.
• Проблемы с настроением, такие как тревога, беспокойство, раздражительность и грусть, могут сохраняться до одной недели после употребления экстази.
• Передозировка. Употребление MDMA может привести к случайной передозировке. Использование других наркотиков или алкоголя вместе с экстази увеличивает этот риск. Признаки передозировки, на которые следует обратить внимание: помутнение зрения, учащенное дыхание, чувство слабости, повышенное артериальное давление, потеря сознания, тошнота и рвота, сжимание челюсти, панические атаки, судороги, дезорганизованное мышление.
• Отравление посторонними примесями. Вред экстази заключается также в наличии дополнительных неизвестных ингредиентов в таблетке для усиления действия наркотика. Такими добавками могут быть барбитураты или амфетамины.
• Снижение сексуальной активности. Регулярный прием экстази может привести к ухудшению эрекции у мужчин и аноргазмии у женщин.
• Возникновение галлюцинаций, помутнение сознания, психоз.
• Нарушения в работе нейромедиаторов головного мозга в результате регулярного приема экстази провоцируют появление повышенной тревожности и депрессии. 

Сочетание наркотика с другими веществами

Последствия совмещения экстази с другими психоактивными веществами могут быть самыми печальными.

1. Алкоголь и экстази при взаимодействии усиливают побочные эффекты друг друга, могут вызывать галлюцинации, нарушение мышления, обезвоживание и сердечно-сосудистые заболевания.
2. Экстази и гашиш могут спровоцировать психоделический трип, нарушения сознания, тошноту и рвоту. 
3. Амфетамин и экстази. MDMA является производным амфетамина и нередко применяется совместно с ним. Такой микс вызывает острую интоксикацию, амфетаминовый психоз, серотониновый синдром, гепатит, потерю сознания и кому.

Сохранять хорошее отношение к зависимому человеку порой бывает непросто. Однако установка доверительных отношений - важный шаг на пути к тому, чтобы помочь больному победить свою болезнь.

В первую очередь, нужно отказаться от критики, чтения нотаций и скандалов. 

Вам могут прийти на помощь следующие техники установления контакта и общения с наркозависимым:

• Использование местоимения «я» вместо «ты» (говорить: «Мне очень грустно и плохо, когда ты употребляешь наркотики» вместо «Ты никогда не задумываешься, что делаешь со мной, когда употребляешь наркотики»), тем самым уменьшая обвинения и конфронтацию.
• Превращение негативных утверждений в позитивные (замена «Ты так ужасно себя ведешь, когда находишься под действием своих таблеток» на «Мне очень приятно находиться с тобой рядом, когда ты трезвый»).
• Сопереживание («Я представляю, каково тебе сейчас, как тяжело бороться со своей болезнью»), чтобы зависимый чувствовал, что его понимают и поддерживают близкие люди. 
• Также важно обращать внимание на невербальное общение. Если ваш язык тела или выражение лица воспринимаются больным негативно, ему будет трудно признать ваше сопереживание искренним и принять помощь. 

Если вы хотите, чтобы наркозависимый изменился, вам, вероятно, тоже придется менять свое отношение к ситуации и поведение. Нужно показать наркозависимому, что вы готовы к этим изменениям.

Раннее обращение за медицинской помощью, а также поддержка семьи являются важными факторами в борьбе с зависимостью. Поэтому если вы стали подозревать, что ваш близкий человек или родственник злоупотребляет экстази, нужно попытаться поговорить с ним по душам и как можно раньше обратиться к врачу-наркологу. 

Помните, что самостоятельная попытка прекращения употребления психоактивных препаратов может обернуться плачевно. Ни в коем случае нельзя насильно заставлять человека отменять препараты, запирая его в комнате, с целью «переждать» симптомы абстиненции. Синдром отмены может протекать с судорогами, бредовыми расстройствами и другими опасными для жизни состояниями, когда требуется экстренная медицинская помощь.

Диагностика зависимости

Диагностикой зависимости от экстази занимается врач-нарколог. Он проводит физикальное обследование, осуществляет сбор анамнеза, беседует с пациентом и его родственниками, оценивает психический статус больного.

Доктор также определяет косвенные признаки злоупотребления наркотическими веществами: расширенные зрачки, покраснение глаз, беспокойное поведение, притупление внимания и т.д.

При подозрении на возникновение осложнений от употребления запрещенных препаратов, по решению врача могут быть назначены лабораторные исследования (анализы крови, мочи), а также инструментальные исследования (РЭГ, ЭхоЭГ, ЭКГ сердца).

Звоните на горячую линию

круглосуточно и без выходных

+7 (495) 121-48-31

Лечение зависимости

Главной целью лечения зависимости от экстази является полная ремиссия.

Комбинированное лечение, включающее применение методов психотерапии и фармакотерапии, успешно справляется с этой задачей. 

• Стационарная программа лечения зависимости предполагает госпитализацию в медицинское учреждение. Используется, если имеются ярко выраженные симптомы передозировки или абстиненции. Период детоксикации и полного выведения экстази из организма может занять от нескольких дней до недель. В лечебном учреждении проводится специальная терапия, которая корректирует нарушения в различных органах и системах: дефицит жидкости в организме, нередко возникающий при злоупотреблении экстази, нарушения электролитного баланса. В зависимости от симптомов могут использоваться различные группы препаратов: транквилизаторы, седативные препараты, бета-адреноблокаторы, нейролептики, анальгетики.
• Психотерапия. Когнитивно-поведенческая терапия показывает отличные результаты в борьбе с зависимостями. Психотерапевт помогает больному вернуться к нормальной жизни, выявить причины, по которым он пристрастился к запрещенным веществам, а также заново выстроить отношения с семьей и близкими людьми.
• Реабилитация. Лечение после экстази направлено на профилактику рецидивов заболевания и борьбу со стрессом.

После того, как человек успешно отказался от употребления психоактивного вещества, начинается важный этап выздоровления и профилактики зависимости. Больному нужно научиться бороться с триггерами, провоцирующими возникновение злоупотребления.

К общим рекомендациям также относятся ведение здорового образа жизни, занятия спортом, отказ от употребления любых психоактивных веществ.

Список литературы:

1. Шабанов П.Д. Наркология. Практическое руководство для врачей. — М.: ГЭОТАР-МЕД, 2003.
2. Пятницкая И. Н. Общая и частная наркология: Руководство для врачей. — М.: Издательство «Медицина», 2008.
3. Веселовская Н. В., Коваленко А. Е. Наркотики. Свойства, Действие, Фармакокинетика, Метаболизм. Пособие для работников наркологических больниц, наркодиспансеров, химико-токсикологических и судебно-химических лабораторий. — Москва: Триада-Х, 2000.
4. Под редакцией академика РАМН А. С. Тиганова. РУКОВОДСТВО ПО ПСИХИАТРИИ в 2 томах, изд-во «Медицина», Москва, 1999
5. Маркова И.В. Клиническая токсикология детей и подростков. — Санкт-Петербург: Интермедика, 1998.