Семейная клиника психического здоровья и лечения зависимостей в Москве
ok
Онлайн оплата
круглосуточно, без выходных
Причины считать нас

Димедрол

Статьи
arrow
Димедрол
Опубликовано 21 сентября 2022
Обновлено 06 октября 2022
2994 просмотров

Оглавление

  • Описание препарата и его состав
  • Действие димедрола на организм
  • Зависимость от препарата и ее признаки
  • Типы и стадии зависимости от препарата
  • Последствия злоупотребления препаратом
  • Взаимодействие с другими психоактивными веществами
  • Диагностика и лечение
  • Профилактика и рекомендации

Димедрол является лекарственным средством с антигистаминной активностью. В состав димедрола входит вещество дифенгидрамин, которое оказывает воздействие на рецепторы гистамина H1 в организме. 

Гистамин - это химическое вещество, которое «защищает» иммунную систему человека от чужеродных веществ (аллергенов). Аллергическая реакция возникает, когда выделяется слишком большое количество гистамина. Димедрол успешно борется с симптомами аллергии и обладает выраженной антигистаминной активностью. 

Однако дифенгидрамин, как и многие другие противоаллергические препараты первого поколения, имеет побочные действия. Он обладает мощным седативным и снотворным эффектом, а также известен тем, что вызывает легкую эйфорию и повышает энергию. Благодаря побочным действиям, аптечный наркотик димедрол и нашел своих "почитателей".

Описание препарата и его состав

Американский химик и профессор Джордж Ривешль вместе со своим учеником Фредом Хубером впервые синтезировал дифенгидрамин в 1943 году. Крупнейший на тот момент производитель лекарств в Америке «Парк-Дэвис» вместе с ними работал над испытанием соединения и в дальнейшем получил лицензию. Так димедрол стал одним из первых антигистаминных средств, широко используемых во всем мире для лечения аллергии. 

В нашей стране дифенгидрамин входит в перечень жизненно важных лекарственных препаратов. Согласно инструкции, димедрол применяется при следующих заболеваниях:

  • аллергических реакциях, имеющих кожные проявлении;
  • анафилактических реакциях (отек Квинке и т.д.);
  • аллергических ринитах, конъюнктивитах;
  • нарушениях сна;
  • «морской» болезни;
  • ожогах и укусах насекомых.

Кроме того, в России препарат димедрол до сих пор используется врачами скорой помощи в качестве одного из компонентов «литической смеси», призванной снижать температуру тела при инфекционных лихорадках. В его состав помимо димедрола, входят анальгин и папаверин. Вещества усиливают действие друг друга и оказывают мощный противовоспалительный, жаропонижающий, успокаивающий и обезболивающий эффекты.

Дифенгидрамин отпускается по рецепту и доступен в форме таблеток, раствора для внутривенного и внутримышечного введения, глазных капель.

Аналогами димедрола, проявляющими схожее действие, являются следующие антигистаминные препараты первого поколения: «Пипольфен», «Тавегил», «Донормил», «Супрастин», «Диазолин», «Фенкарол», «Атаракс» и другие.

Действие димедрола на организм

Дифенгидрамин классифицируют как депрессант центральной нервной системы (ЦНС). Гистамин является ключевым нейромедиатором бодрствования, и блокада его рецепторов приводит к снотворному эффекту. Помимо блокировки выработки гистамина, данный лекарственный препарат также блокирует холинорецепторы, что также приводит к выраженному седативному эффекту димедрола. 

У человека может возникнуть сонливость, спутанность сознания, нарушение координации и внимания, тремор, эйфория, а также парадоксальное возникновение беспокойства и возбуждения (особенно при повышении дозировки). 

Многие люди ошибочно полагают, что нельзя стать зависимым от антигистаминного препарата, продающегося в аптеке. Однако вопреки распространенному мнению, димедрол является одним из лидеров среди аптечных наркотиков, вызывающих сильное привыкание. 

Длительное использование препарата приводит к психологической зависимости от димедрола, в результате которой человек, регулярно употребляющий препарат, не может нормально функционировать без приема этого вещества. Возникшая толерантность к дифенгидрамину заставляет принимать большую дозу вещества, чтобы ощутить прежний эффект расслабленности и эйфории.

При употреблении этого препарата необходимо соблюдать меры предосторожности. Лучше всего использовать его коротким курсом и строго по назначению врача, не совмещать с приемом других веществ, оказывающих влияние на центральную нервную систему. 

Зависимость от препарата и ее признаки

Хотя официально применение димедрола ограничивается лечением таких состояний, как аллергия, бессонница, тошнота, простуда или тремор у пациентов с болезнью Паркинсона, некоторые люди используют его в качестве наркотического средства. Тем более что таблетки димедрола доступны в любой ближайшей аптеке и имеют низкую стоимость. 

Антихолинергическими препаратами начинают злоупотреблять из-за стимулирующего, эйфорического и галлюциногенного эффектов, которые они могут производить при приеме в больших дозах. Антигистаминные препараты влияют на дофаминергическую передачу, что приводит к кокаиноподобному эффекту. Димедрол сочетает в себе оба эти свойства. 

Злоупотребление дифенгидрамином – это систематическое употребление лекарственного препарата в превышающих дозировках и чаще, чем положено по инструкции или назначено лечащим врачом. В результате у человека развиваются психологическая и физическая зависимости.

Как проявляется зависимость от димедрола?

Симптомы злоупотребления данным психоактивным веществом варьируются в зависимости от длительности его применения, способа использования, дозировки.

К основным признакам употребления димедрола и развития зависимости относятся:

  • неспособность заснуть или расслабиться без употребления лекарства;
  • беспокойство и спутанность сознания при пропуске дозы;
  • толерантность к дифенгидрамину;
  • проблемы с концентрацией внимания;
  • невозможность отказаться от приема димедрола;
  • общая слабость организма;
  • перепады настроения;
  • ночные кошмары;
  • галлюцинации;
  • снижение артериального давления, тахикардия;
  • тремор;
  • сухость во рту;
  • звон или жужжание в ушах;
  • депрессия;
  • синдром отмены.

Действие димедрола при внутривенном или внутримышечном введении начинается достаточно быстро: от нескольких минут до четверти часа. При приеме в таблетированной форме – в течение 20-40 минут, в зависимости от индивидуальных особенностей организма и приема пищи.

Сколько димедрол выходит из организма?

Половина количества димедрола выводится через почки и печень человека на протяжении 4-10 часов, а оставшаяся часть может оставаться в организме на протяжении одного-двух дней. 

Длительность сохранения димедрола в моче и крови зависит от конкретной дозировки и частоты приема лекарства. Хотя дифенгидрамин не накапливается в организме, при ежедневном применении димедрол в крови и моче может быть обнаружен с помощью методов лабораторной диагностики.

Типы и стадии зависимости от препарата

Психологическая зависимость от димедрола возникает, когда препарат начинает использоваться для получения удовольствия, снятия стресса или избегания реальности. В результате человек не может функционировать или проводить свой день без использования дифенгидрамина. 

Позднее начинает развиваться толерантность к димедролу. Зависимому становится необходима большая доза препарата, чтобы испытать те же эффекты. Со временем такая модель поведения приводит к физической зависимости от димедрола. Отказ от дифенгидрамина представляет реальную опасность для таких людей. Человек, решивший резко бросить прием дифенгидрамина или уменьшить его дозировку, столкнется с тяжелым синдромом отмены димедрола.

Зависимость от любого психоактивного вещества возникает не сразу. Этот процесс может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев.

  • На начальной стадии зависимости от димедрола у человека начинает формироваться толерантность к препарату, принимаемой дозировки становится недостаточно, чтобы получить желаемый эффект. Изменяется частота приема. Если раньше препарат принимался согласно инструкции и по показаниям, то теперь добавляется прием и в другое время. Формируется систематическое применение дифенгидрамина.
  • Стадия психологической зависимости. Важным моментом в формировании зависимости является появление эйфории и повышения энергии на фоне приема больших доз наркотика димедрола. На этом этапе у человека развивается злоупотребление, формируется патологическая тяга, которая перерастает в зависимость на психологическом уровне.
  • Следующей стадией является физическая зависимость. Через несколько месяцев от начала злоупотребления у больного формируется зависимость на физическом уровне. Лекарство принимается для того, чтобы снизить проявления абстиненции, которые доставляют физический дискомфорт, и поддерживать функционирование организма. Без принятой дозы у человека возникает ломка.

Последствия злоупотребления препаратом

Несмотря на многочисленные преимущества медицинского применения препарата, димедрол имеет свою долю негативных побочных эффектов при его злоупотреблении. Одними из наиболее значимых побочных явлений дифенгидрамина являются сонливость и седативный эффект. 

Побочными симптомами употребления димедрола являются:

  • тошнота;
  • сонливость;
  • сухость во рту; 
  • потеря аппетита;
  • запор;
  • нарушение зрения (затуманивание);
  • затрудненное мочеиспускание;
  • беспокойство, повышенная тревожность;
  • стенокардия;
  • нарушение координации, головокружение;
  • эректильная дисфункция;
  • поражение почек и печени;
  • возникновение психических расстройств (например, депрессии); 
  • шум в ушах;
  • ксеростомия или сухость во рту, которые могут увеличить риск возникновения кариеса и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ).

У некоторых людей может возникать парадоксальная реакция на дифенгидрамин, при которой препарат вызывает симптомы, противоположные предполагаемым. Например, вместо седативного эффекта возникает эффект возбуждения. Имеются также данные, свидетельствующие о том, что длительное применение антихолинергических средств, включая димедрол, может повышать риск развития деменции и болезни Альцгеймера.

При употреблении дифенгидрамина в дозах, превышающих допустимые, может возникнуть опасное состояние, требующее медицинского вмешательства.

К симптомам передозировки димедролом относятся:

  • расширение зрачков, сухость глаз;
  • помутнение зрения;
  • звон в ушах;
  • потеря ориентации в пространстве, спутанность сознания;
  • учащение пульса;
  • затрудненное дыхание;
  • судороги; 
  • психоз: паранойя, бред, галлюцинации;
  • обморок; 
  • потеря равновесия; 
  • покраснение кожи;
  • гипертермия (повышение температуры тела);
  • страх смерти;
  • тремор;
  • рвота;
  • потеря сознания;
  • угнетение дыхания.

Взаимодействие с другими психоактивными веществами

Сочетание дифенгидрамина с другими психоактивными веществами может привести к опасным последствиям и даже к гибели человека. Однако некоторые люди делают это преднамеренно, в поисках эйфории. Распространены сочетания димедрола с алкоголем, миорелаксантами, антидепрессантами, опиатами, транквилизаторами и антигистаминными средствами. 

Полинаркомания (употребление одного или нескольких психоактивных веществ одновременно) приводит к фатальным последствиям и имеет неблагоприятный прогноз.

При одновременном применении дифенгидрамин усиливает действие алкоголя и препаратов, угнетающих центральную нервную систему. При совместном применении с психостимуляторами отмечается антагонистическое действие. Антидепрессанты группы ингибиторов МАО усиливают антихолинергическую активность дифенгидрамина.

Со временем зависимость от наркотиков влияет на производительность труда больного человека, в результате чего он может потерять работу. Из-за этого, а также из-за нецелевого использования денег для финансирования своей зависимости, наркоманы нередко оказываются в затруднительном финансовом положении. 

Однако последствия зависимости от димедрола распространяются не только на больного человека, но и на всю его семью, друзей. Возникают межличностные конфликты, недопонимания, ссоры. Зависимые могут прибегать к воровству и обманам, в результате чего портятся взаимоотношения с близкими людьми.

Если вы заметили признаки злоупотребления димедролом у своего близкого человека, нужно срочно обращаться за помощью к специалисту. Затягивать с этим не стоит, поскольку толерантность к димедролу возникает очень быстро.

Диагностика и лечение

Диагностикой зависимости от димедрола занимается врач-нарколог. Доктор проводит физикальный осмотр, собирает подробный анамнез, беседует с пациентом и его родственниками, оценивает психический статус пациента.

Специалист обязательно выясняет, как долго применялся препарат, в какой дозировке и совместно с какими другими психоактивными веществами.

При наличии у больного жалоб на физические проявления недуга (например, тахикардию или боли в груди) могут быть использованы дополнительные методы диагностики: 

  • лабораторные тесты (анализы крови);
  • инструментальные методы (электрокардиограмма, узи сердца и т.д.)

При необходимости назначаются дополнительные консультации узкопрофильных специалистов: невролога, кардиолога, эндокринолога, терапевта и других.

Если нарколог посчитает, что имеется угроза безопасности здоровью больного, а также вероятное возникновение тяжелого абстинентного синдрома, он может порекомендовать госпитализацию в стационар.

Без помощи опытных специалистов побороть зависимость от димедрола может быть непросто.

Основная цель лечения зависимости от димедрола заключается в снятии синдрома абстиненции и отказе от употребления дифенгидрамина.

В зависимости от тяжести состояния больному может быть назначена медикаментозная терапия, психотерапия или потребоваться госпитализация в стационар.

Как избавиться от зависимости от димедрола? Пациентам с легкой степенью зависимости лучше всего прекращать прием препарата постепенно (в течение 1-2 недель), и снижать его дозировку под контролем лечащего врача. Точные сроки варьируются в зависимости от физиологии человека, продолжительности использования психоактивного вещества и его потребляемого количества. Резкий отказ человека от наркотического вещества может привести к нежелательным симптомам отмены, что, в свою очередь, может привести к рецидиву.

Некоторые из симптомов отмены, которые могут возникнуть в результате попытки бросить употребление препарата:

  • бессонница;
  • диарея;
  • тошнота;
  • повышенное потоотделение;
  • беспокойство, раздражительность;
  • судороги;
  • тахикардия.

В случае возникновения у димедролового наркомана тяжелого синдрома абстиненции требуется госпитализация в специализированный стационар. В условиях медицинского учреждения зависимому будет проведена дезинтоксикационная терапия – «очищение» организма от продуктов распада дифенгидрамина и водно-электролитная терапия (внутривенное восстановление потерь жидкости организмом). Кроме того, в зависимости от преобладания той или иной симптоматики, врач может назначить больному следующие препараты:

  • седативные лекарства, транквилизаторы;
  • противоэпилептические средства;
  • бета-блокаторы;
  • обезболивающее;
  • снотворное;
  • противорвотное;
  • антипсихотики;
  • витамины.

Любая зависимость возникает из-за каких-либо внутренних неразрешенных проблем человека или наличия нездоровых навыков преодоления трудностей. Поэтому важным этапом лечения зависимости от димедрола является психотерапия. Во время ее сеансов специалист помогает больному разрешить внутренние конфликты, вернуться к нормальной и здоровой жизни, устранить модели мышления и поведения, способствующие возникновению зависимостей.

Для лечения зависимости от димедрола используются различные методы психотерапии:

  • когнитивно-поведенческая;
  • клиент-центрированная;
  • гештальт-терапия;
  • маскотерапия, арт-терапия;
  • групповые терапии.
phone
Звоните на горячую линию
круглосуточно и без выходных


Профилактика и рекомендации

Главной мерой профилактики зависимости от димедрола является полный отказ от употребления аптечных наркотиков без назначения и контроля лечащего врача. 

Также необходимо избегать его совместное использование с алкоголем и другими психоактивными веществами.

К общим рекомендациям по профилактике аптечной наркомании относятся:

  • незамедлительное обращение к наркологу при возникновении зависимости от какого-либо лекарства;
  • высокий уровень устойчивости к стрессу, физическое и психическое благополучие; 
  • здоровая психологическая обстановка в семье, отказ от вредных привычек членами семьи;
  • развитые навыки самостоятельного решения проблем, поиска социальной поддержки;
  • устойчивость к давлению сверстников, умение контролировать свое поведение.

Кроме того, профилактика зависимостей заключается в поиске альтернативных способов получения удовольствия и увлечений. Например, занятия рисованием, музыкой, спортом или любым другим видом деятельности, который приносит человеку удовлетворение и позволяет самореализоваться.

Список литературы:

  1. Бабаян Э. А. Лекарственная зависимость // Большая медицинская энциклопедия, 3-е изд. — М.: Советская энциклопедия. — Т. 12.
  2. Блейхер В. М., Крук И. В. Лекарственная зависимость // Толковый словарь психиатрических терминов. — Воронеж: МОДЭК, 1995.
  3. Стоименов Й. А., Стоименова М. Й., Коева П. Й. и др. Психиатрический энциклопедический словарь. — К.: «МАУП», 2003. 
  4. Наркология: национальное руководство / Под ред. Н. Н. Иванца, И. П. Анохиной, М. А. Винниковой и др. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008.
  5. Дунаевский В. В., Стяжкин В. Д. Наркомании и токсикомании. — Л.: Медицина, 1990.

Статья проверена, медицинская информация верна

photo

Исполняющий обязанности главного врача клиники психического здоровья и лечения зависимостей, врач психиатр-нарколог, врач психиатр.

все специалисты
star star star star star
5 из 5
telegram youtube vk dzen

У вас есть вопросы? Мы поможем вам найти ответы.

Мы выделили лучших клинических психологов для оперативного консультирования по вопросам лечения в нашей клинике. Ваше обращение будет конфиденциальным и бесплатным.
круглосуточно, без выходных
image

Что делает нас достойными вашего доверия?

arrow
arrow