Семейная клиника психического здоровья и лечения зависимостей в Москве
ok
Онлайн оплата
круглосуточно, без выходных
Причины считать нас

Психостимуляторы

Статьи
arrow
Психостимуляторы
Опубликовано 28 сентября 2022
Обновлено 23 января 2023
50895 просмотров
Оценка статьи:
4 из 5
Оглавление
  • Психостимуляторы – описание, состав, эффект, свойство
  • Действие психостимуляторов на организм человека
  • Классификация психостимуляторов
  • Признаки зависимости от психостимуляторов
  • Виды и стадии зависимости от психостимуляторов
  • Последствия приема психостимуляторов
  • Сочетание психостимуляторов с другими веществами
  • Диагностика и лечение
  • Профилактика и рекомендации

Психостимуляторы - это класс психотропных препаратов, оказывающих возбуждающее действие на центральную нервную систему человека и активизирующих психическую активность. 

Прием психостимуляторов повышает работоспособность и скорость реакции, улучшает мозговую деятельность, ускоряет мыслительные процессы, позволяет достичь стопроцентной концентрации внимания, облегчает восприятие информации. 

На протяжении долгого времени использование психостимуляторов в медицинских целях считалось безопасными. Однако когда стало очевидно, что данные препараты вызывают серьезные побочные эффекты, показания к их применению существенно сократились.

На сегодняшний день нейрометаболические психостимуляторы используются для лечения только нескольких видов расстройств, включая синдром гиперактивности, а также нарколепсию (хроническое расстройство сна, при котором больной испытывает сильную сонливость и может заснуть в любое время дня). Еще реже они применяются в терапии ожирения, атипичной депрессии и расстройств шизофренического спектра.


Стимуляторы помогают человеку чувствовать себя более уверенным и сильным, существенно улучшают настроение, а также вызывают ощущение эйфории.


Эти эффекты заставляют некоторых людей экспериментировать с дозировками психостимуляторов и злоупотреблять ими.

Психостимуляторы – описание, состав, эффект, свойство

Нейрометаболические стимуляторы - это тип психоактивных веществ, воздействующих на центральную нервную систему человека и вызывающих усиление мозговой активности. 

Некоторые из психостимуляторов (например, кофеин или никотин) являются относительно «мягкими» при использовании в небольших количествах. В то время как другие вызывают тяжелые побочные эффекты, привыкание и зависимость (например, кокаин).

Стимуляторы вызывают эйфорический эффект, который является результатом повышенной активности центральной и периферической нервной системы. Он может длиться от нескольких минут до несколько часов в зависимости от типа принимаемого стимулятора, его количества и других факторов. 

К наиболее распространенным эффектам психостимуляторов относятся:

  • чувство эйфории;
  • повышение энергичности;
  • улучшение настроения;
  • снижение потребности во сне (бодрствование в течение длительных периодов времени);
  • повышение физической выносливости и мышечного тонуса;
  • улучшение производительности;
  • учащение сердцебиения, повышение артериального давления;
  • повышение интеллектуальной работоспособности;
  • снижение аппетита;
  • обострение слуха и зрения, повышение бдительности;
  • ускорение ответной реакции;
  • улучшение координаций движения.

Длительное употребление стимуляторов или их употребление в больших количествах приводит к повышенной тревожности, паранойе, нарушениям работы сердца.

Действие психостимуляторов на организм человека

Механизм действия психостимуляторов заключается в активизации высвобождения дофамина и норадреналина (в меньшей степени) из нервных окончаний в ЦНС, а также торможении их обратного захвата. 

Эйфорические эффекты стимуляторов являются результатом резкого увеличения выработки дофамина. Дофамин - это химическое вещество в головном мозге, которое отвечает за удовольствие, счастье и эйфорию.

Человеку начинает казаться, что единственный способ быть счастливым или хорошо чувствовать себя — это регулярно употреблять психостимуляторы. Однако со временем эффекты от принимаемых препаратов становятся менее выраженными, центры удовольствия головного мозга перегружаются, возникает толерантность. 

Классификация психостимуляторов

Стимулирующие препараты можно условно разделить на законные и нелегальные. Незаконные виды психостимуляторов продаются на улицах, являются сильнодействующими веществами и быстро вызывают привыкание. Легальные препараты продаются в магазинах или аптеках (чаще всего по рецепту врача) и тоже могут вызывать зависимость.

К основным типам психостимуляторов относятся:

  • Ноотропные стимуляторы. Ноотропы улучшают творческие способности, память, мотивацию и исполнительность. Они поддерживают выработку энергии в нейронах головного мозга, влияют на уровень дофамина, ацетилхолина, серотонина и других химических веществ в головном мозге, нейтрализуют свободные радикалы, уменьшая окислительный стресс в головном мозге. Наиболее распространенными ноотропами являются: «Пантогам», «Глицин», «Фенотропил», «Пирацетам», «Ноотропил», «Фенибут», «Анвифен», «Ноофен», «Аминалон», «Мексидол», «Винпоцетин», «Пикамилон», «Семакс», «Гопантеновая кислота», «Селанк», «Энцефабол», «Ницерголин», «Ноопепт», «Винпотропил», «Ладастен», «Нооклерин», «Идебенон», «Биотредин», «Кортексин», «Церебролизин», «Церебрин», «Циннаризин», «Энерион».
  • Кофеин и никотин. Самые распространенные легальные психостимуляторы. Кофеин относится к тем типам стимуляторов, которые блокируют аденозиновые рецепторы, расположенные в головном мозге, повышая бдительность, внимание и заставляя человека чувствовать себя менее уставшим. Никотин содержится в табаке и вызывает привыкание к сигаретам. Этот тип химического вещества улучшает внимание, бдительность и двигательную функцию. 
  • Амфетамины (амфетамин, МДМА, метамфетамин, эфедрин, фенилпропаноламин, пара-Метоксиамфетамин и др). Повышают уровень норадреналина и дофамина в префронтальной коре - области мозга, которая контролирует внимание, рабочую память и поведение. У здоровых взрослых амфетамин улучшает кратковременную память, умственную работоспособность, заставляет чувствовать себя более бодрым, оптимистичным и внимательным.

Метилфенидат, подобно амфетамину, является одним из видов стимулирующих препаратов, повышающих уровень норадреналина и дофамина, улучшающих эпизодическую, кратковременную и рабочую память, внимание, скорость обработки информации, выполнение утомительных задач и тормозной контроль.

МДМА вызывает умственную стимуляцию, снижает чувство тревоги и беспокойства, усиливает сенсорное восприятие. Люди, употребляющие это вещество, ощущают прилив сил, ясность ума, разливающееся по всему телу тепло. Популярен среди молодежи. Провоцирует сильнейшую зависимость, приводит к развитию паранойи и депрессии.

Эфедрин оказывает стимулирующее действие на нервную и сердечно-сосудистую систему, возбуждает α- и β-адренорецепторы, способствует повышению давления.

Фенилпропаноламин используется как противоотечное (сосудосуживающее) средство. Оказывает анорексигенное действие. Входит в состав многих безрецептурных средств для снижения массы тела.

Пара-Метоксиамфетамин обладает психостимулирующим и эмпатогенным действием. Действие схоже с МДМА и часто продается под его видом.

  • Модафинил – аналептик для лечения сонливости. Повышает бдительность (особенно у людей с проблемами сна), облегчает решение проблем, мышление и улучшает исполнительную функцию.
  • Сиднонимины (производные фенилалкилсиднонимина): «Мезокарб», «Фепрозиднин». Стимулируют обратный захват катехоламинов и активность МАО. Используются для лечения астении, апатии, ступора, переутомления.
  • Катиноны (катинон, мефедрон, флефедрон, метилон, эфедрон, амфепрамон, альфа-пирролидинофены и др). Содержат в себе алкалоиды кустарника бересклета. Обладают психостимулирующим эффектом, повышают настроение, выносливость организма, ускоряют мышление.
  • Оксазолины (4-Метиламинорекс, аминорекс, пемолин). Оказывают сильное психостимулирующее действие, обладают сходствами с амфетамином. 
  • Производные пиперазина (мета-хлорфенилпиперазин, TFMPP, бензилпиперазин). Обладают психоактивными свойствами, подобными экстази. Нередко входят в состав МДМА.
  • Кокаин. Оказывает мощное психостимулирующее действие на ЦНС человека, вызывает чувство эйфории, а также, сужение сосудов, повышение артериального давления. Широко распространен как наркотик.
  • Аминептин - трициклический антидепрессант, действующий подобно амфетамину, кокаину и метилфенидату. Побочные эффекты включают ажитацию и бессонницу.
  • Норадреналин. Обладает сосудосуживающим действием, повышает артериальное давление.

Что такое рецептурные стимуляторы? Стимуляторы, отпускаемые по рецепту — это препараты, выписываемые врачом для лечения различных психических расстройств, включая СДВГ и нарколепсию, а также для повышения работоспособности (в том числе в экстремальных условиях). К ним относятся все виды ноотропов и некоторые другие препараты, продающиеся по рецепту врача (например, «Локсидан»).

Назначенные стимуляторы повышают активность химических веществ мозга, норадреналина и дофамина. У пациентов с СДВГ рецептурные препараты помогают справиться с такими симптомами, как гиперактивность, импульсивное поведение и короткая продолжительность концентрации внимания. 

Что такое легальные стимуляторы? Это безрецептурные стимуляторы, представляющие собой натуральные вещества, которые можно приобрести легально без рецепта. К ним относятся кофеинсодержащие напитки, энергетики, сигареты. 

Нелегальные психостимуляторы включают в себя виды амфетаминов, кокаин, производные пиперазина, пемолин, модафинил, катиноны и прочего. Они вызывают сильное привыкание и сопровождаются опасными для жизни побочными эффектами.

Признаки зависимости от психостимуляторов

Прием психостимуляторов придает энергии, притупляет чувство голода, дает ощущение «сверхчеловека». Но, как можно догадаться, ненадолго. Нервная система обладает высокой адаптивностью. Вскоре организму потребуется более высокая доза психоактивного вещества. Наркоман попадает на крючок – увеличение дозы дает лишь временный эффект, а ее снижение вызывает тяжелый психический синдром отмены. Так развивается зависимость от психостимуляторов.  

Для развития зависимости от психостимуляторов иногда бывает достаточно достаточно одной дозы. Те люди, которые употребляют наркотики и думают, что могут просто бросить, когда захотят, не до конца осознают масштабы проблемы.

На самом деле шанс на излечение практически равен нулю. Отказ от наркотика в домашних условиях может повергнуть человека в состояние шока или даже привести к летальному исходу. Наркозависимому легче принять еще одну дозу, чем снова пережить абстинентный синдром. Возникает порочный круг. 

Как проявляется зависимость от психостимуляторов? Болезнь можно определить по характерным симптомам. К ним относятся:

  • расширенные зрачки;
  • двигательное и психическое возбуждение;
  • повышенная энергичность (человек не может усидеть на месте);
  • беспричинная радость;
  • нарушения сна;
  • тахикардия, повышение артериального давления;
  • потливость;
  • чрезмерная жажда;
  • повышенная общительность;
  • перепады настроения;
  • нарушения аппетита, снижение веса;
  • тошнота и рвота;
  • повышенная температура тела;
  • мышечные спазмы;
  • галлюцинации, паранойя.

Признаком употребления психостимуляторов также являются странное поведение, скрытность, агрессивность, возникновение финансовых проблем.

Как долго психостимуляторы держатся в организме

То, сколько психостимуляторы выходят из организма, зависит от нескольких факторов: вида и дозировки принимаемого препарата, индивидуального метаболизма, массы тела, уровня гидратации.

Как правило, стимуляторы могут быть обнаружены в организме в период от 1 до 90 дней, в зависимости от типа теста и уникальных физических характеристик человека. 

Психостимуляторы в крови обнаруживаются в течение 1-2 дней после его употребления.

Волосяные фолликулы сохраняют следы психостимуляторов на протяжении 90 дней. 

Психостимуляторы в моче присутствуют от 2 до 4 дней. 

Как вывести стимуляторы организма? Единственный верный способ вывести психостимулирующие препараты из организма – это полностью прекратить их прием и дать организму время для выведения продуктов распада.

Виды и стадии зависимости от психостимуляторов

Психологическая зависимость от психостимуляторов развивается всего за несколько недель регулярного употребления вещества. Она проявляется в виде непреодолимой тяге к действующему веществу, и получению ощущений эйфории и раскованности.

Однако со временем восприимчивость к стимуляторам снижается. Для достижения прежнего эффекта наркозависимый начинает повышать количество принимаемого вещества. На данной стадии зависимости от психостимуляторов нередко возникает опасное состояние – передозировку.


Злоупотребление стимуляторами приводит также к развитию физической зависимости.


Чаще всего она возникает в результате использования сильных наркотических средств. Вынужденный пропуск очередной дозы наркотика приводит к повышенной раздражительности, тревожности, депрессивному настроению, тошноте и рвоте.

Последствия приема психостимуляторов

Опасность и вред психостимуляторов, незаконно приобретенных у уличных наркоторговцев, заключаются в том, что большинство препаратов производится подпольно и содержит в своем составе неизвестные примеси. Никто не знает, как отреагирует организм на ту или иную добавку, и к каким последствиям это приведет.

К основным побочным эффектам стимуляторов относятся:

  • нарушение мозговой деятельности;
  • поражение печени;
  • артериальная гипертензия, тахикардия, аритмия;
  • нарушение зрения и полная слепота;
  • поражение почечных артерий;
  • эректильная дисфункция у мужчин;
  • бесплодие, гинекологические нарушения у женщин;
  • нарушения свертываемости крови, тромбозы;
  • фурункулы, нагноения в местах введения наркотика;
  • умственная слабость, когнитивные дисфункции;
  • психоз;
  • депрессия;
  • суицидальные мысли. 

Долгосрочные эффекты стимуляторов варьируются в зависимости от типа используемых веществ и индивидуальных особенностей организма. Они включают анорексию, психическую нестабильность, галлюцинации, паранойю, приступы паники, проблемы с зубами и т.д.

Если человек употребляет опасный психостимулятор кокаин, у него может возникнуть хронический насморк, кровотечение из носа, инфекции пазух носа или потеря обоняния. 

Инъекционные стимуляторы приводят к инфекциям и рубцам в местах введения препарата, заражению ВИЧ-инфекцией или гепатитом, дальнейшей передаче этих заболеваний при совместном использовании грязных игл. 

Кроме того, люди, злоупотребляющие психостимуляторами, в результате рискованного поведения подвергаются повышенному риску заражения заболеваниями, передающимися половым путем.


Зависимость от стимуляторов в конечном счете приводит к частым передозировкам или даже смерти.


Основные симптомы передозировки психостимуляторами:

  • гипертермия (повышение температуры тела);
  • помутнение зрения, расширенные зрачки;
  • поверхностное дыхание;
  • повышение артериального давления, тахикардия;
  • тошнота и рвота;
  • ажитация;
  • судороги;
  • галлюцинации, бред.

Сочетание психостимуляторов с другими веществами

Последствия совмещения стимуляторов с другими психоактивными веществами могут быть самыми печальными.

Психостимуляторы и алкоголь при совместном применении усиливают побочные эффекты друг друга, могут вызывать психоз, сердечно-сосудистые нарушения и тяжелое обезвоживание организма. 

Каннабиноиды и психостимуляторы могут спровоцировать тошноту и рвоту, «психоделический трип». 

Поддержка семьи и своевременное обращение к врачу являются важными факторами в борьбе с наркозависимостью. 

Если вы подозреваете, что ваш родственник или близкий человек злоупотребляет психостимуляторами, нужно поговорить с ним по душам и выяснить, как долго и какие вещества он употребляет, осознает ли имеющуюся проблему.

Ваша задача заключается в установлении контакта и доверительных отношений с наркозависимым, а также его убеждении в необходимости прохождения лечения.

Нужно отказаться от критики, осуждения, разговоров на повышенных тонах. Постарайтесь понять, что перед вами больной человек и взывать его к разуму бесполезно. Не верьте обещаниям самостоятельно бросить употребление наркотиков. 


Помните, что попытки резкого прекращения употребления психостимуляторов могут закончиться печально.


Нельзя заставлять человека отменять препараты и запирать его в квартире. Поскольку синдром абстиненции нередко сопровождается судорогами, нарушениями работы сердца и другими состояниями, требующими медицинского вмешательства.

Диагностика и лечение

Диагностикой зависимости от психостимуляторов занимается врач-нарколог. 

Доктор проводит общий осмотр пациента, измеряет пульс, частоту дыхания, артериальное давление, собирает анамнез, беседует с родственниками, проводит клинико-психопатологическое обследование. 

По показаниям больному назначаются:

  • общий и биохимический анализ крови, мочи;
  • рентгенография легких, электрокардиограмма, УЗИ органов брюшной полости, эхоэнцефалография, электроэнцефалография и другие исследования;
  • консультация узких специалистов: психиатра, невролога, кардиолога, терапевта, дерматовенеролога, эндокринолога.

Клиника синдрома отмены психостимуляторов в основном представлена психопатологическими расстройствами. Абстиненция характеризуется депрессивно-дисфорическими расстройствами в сочетании с бессонницей, повышением аппетита, психомоторным возбуждением. Иногда возникают бредовые расстройства и суицидальные мысли.

Пациент испытывает собственную неполноценность, безысходность, чувство пустоты. Влечение к наркотику проявляется в виде стойкой ангедонической депрессии и нередко принимает труднопреодолимый характер.

Основная цель лечения зависимости от психостимуляторов заключается в устранении хронической интоксикации, снятии синдрома абстиненции и прекращении употребления ПАВ. 

Стационарная программа лечения зависимости предполагает госпитализацию больного в медицинское учреждение. При нахождении в специализированной клинике проводятся следующие виды терапии: антидотная, инфузионная, симптоматическая и эфферентная. С помощью них лечащий врач-нарколог корректирует нарушения в органах и системах.

В зависимости от симптомов используются различные группы препаратов: 

  • седативные средства и транквилизаторы (купируют острые проявления тревоги и стресса);
  • снотворные (вызывают сон или облегчают его наступление);
  • нейролептики (снижают психомоторное возбуждение и психотическую симптоматику);
  • антидепрессанты (купируют депрессивную симптоматику);
  • антиконвульсанты (предупреждают развитие эпилептических и судорожных припадков);
  • бета-адреноблокаторы (купируют вегетативную симптоматику, снижают артериальное давление и частоту сердечных сокращений);
  • нестероидные противовоспалительные препараты (обладают обезболивающим эффектом);
  • гепатотропные препараты (восстанавливают работу печени, оказывают антиоксидантное действие);
  • витамины и магний (снижают тремор, раздражительность, напряжённость, головокружение).

Когда абстинентный синдром снят, наступает следующий этап лечения зависимости от стимуляторов – психотерапия. Когнитивно-поведенческая терапия показывает отличные результаты при борьбе с зависимостями и вовлекает пациента в лечебную программу. Психотерапевт помогает больному выявить причины, по которым человек пристрастился к запрещенным веществам, психологически адаптироваться к ведению трезвого образа жизни, наладить семейные отношения.

phone
Звоните на горячую линию
круглосуточно и без выходных


Профилактика и рекомендации

Прогноз заболевания при наличии твердой мотивации на поддержание трезвого образа жизни, сохранности критических способностей, структуры личности и адаптационных возможностей, а также прохождении всех этапов лечения зависимости – положительный.

После того, как человек успешно отказался от употребления стимуляторов, начинается важный этап выздоровления и профилактики зависимости от психостимуляторов.

Стратегическими целями реабилитации являются: ведение здорового и трезвого образа жизни, формирование социального окружения, в котором нет наркозависимых, достижение социальной занятости (учеба, работа).

Список литературы:

  1. Белова Е. И. Психостимуляторы // Основы нейрофармакологии: Учеб. пособие для студентов вузов. — М.: Аспект Пресс, 2006.
  2. Фармакология / под. ред. Ю. Ф. Крылова и В. М. Бобырева. — М., 1999.
  3. Руководство по психиатрии / Под ред. А. В. Снежневского. — М.: Медицина, 1983.
  4. Иванец Н.Н., Анохина И.П., Винникова М.А. Наркология: национальное руководство. 2-е издание, переработанное и дополненное. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016.
  5. Шабанов П.Д. Наркология. Практическое руководство для врачей. — М.: ГЭОТАР-МЕД, 2003.

Статья проверена, медицинская информация верна

photo
Ганджалиев Амин Асимович

Главный врач клиники психического здоровья и лечения зависимостей, врач психиатр-нарколог, врач-психиатр.

все специалисты

У вас есть вопросы? Мы поможем вам найти ответы.

Мы выделили лучших клинических психологов для оперативного консультирования по вопросам лечения в нашей клинике. Ваше обращение будет конфиденциальным и анонимным.
круглосуточно, без выходных
image

Что делает нас достойными вашего доверия?

arrow
arrow