Депрессия является одним из самых распространенных психических расстройств.
По некоторым оценкам, распространенность данного недуга в возрасте 15-25 лет составляет 15-40%, в возрасте старше 40 лет – 10%, а в возрасте старше 65 лет – 30%.
К сожалению, многие люди недооценивают опасность депрессии и относятся к появлению ее симптомов несерьезно. Они до последнего откладывают визит к врачу, пытаются самостоятельно справиться с плохим самочувствием и настроением, нередко прибегая за «помощью» к алкоголю. Спиртные напитки используются в качестве легкого и доступного способа временного расслабления, и избавления от печалей и тревог.
Однако, это путь в никуда, потому что результат оказывается прямо противоположным. Депрессия и тревога усугубляются, а к ним присоединяется еще и хронический алкоголизм.
Депрессия характеризуется стойким снижением настроения, возникновением чувства грусти и тоски, безнадежности и беспомощности, отсутствием мотивации и интереса к происходящему вокруг, а иногда и появлением мыслей о причинении себе вреда или совершении суицида. Находясь в депрессии, человек перестает испытывать радость, его поглощает тревога, весь мир видится в серых красках.
Пытаясь облегчить симптомы депрессии, многие люди начинают употреблять алкоголь. Он позволяет ненадолго избавиться от неприятных чувств и облегчить свое состояние.
Дело в том, что при употреблении спиртных напитков происходит мощный выброс важного нейромедиатора в головном мозге — дофамина. Его также называют гормоном счастья и удовольствия.
В результате человек испытывает прилив радости, расслабление и состояние легкой эйфории. Все проблемы уходят на второй план, возникает приятное чувство спокойствия и радости, которое длится недолго.
Спустя пару часов, когда эйфория после употребления спиртных напитков проходит, алкоголь начинает вовсю проявлять свое депрессивное действие. Он тормозит работу центральной нервной системы, нарушает хрупкий баланс основных нейромедиаторов головного мозга, снижает когнитивные функции.
Этанол замедляет мыслительные процессы, способствует снижению эмоционального самоконтроля, мешает восприятию реальности, ухудшает скорость реакции и память.
Но самое главное, алкоголь подавляет дальнейшую выработку гормона радости — дофамина, а также гормона счастья — серотонина. Их уровень резко падает, человек начинает ощущать себя несчастным, обессиленным и неудовлетворенным. Это приводит к желанию снова выпить, чтобы вновь улучшить самочувствие и испытать эйфорию.
Но чем чаще и больше человек пьет, тем больше увеличивается его толерантность к этанолу. Это означает, что со временем прежней дозы спиртного перестает хватать для достижения прежнего эффекта. Так формируется зависимость от алкоголя.
Временно замаскировать симптомы депрессии с помощью спиртных напитков можно, но в долгосрочной перспективе это приведет к усугублению течения болезни, возникновению новых, более тяжелых симптомов расстройства, а также появлению зависимости. Для некоторых людей алкоголизм также может стать толчком к появлению суицидальных мыслей.
Врачи-психиатры и наркологи рекомендуют не пить алкоголь при депрессии, поскольку он еще больше усугубляет состояние больного.
Различные исследования показали, что у злоупотребляющих алкоголем чаще наблюдаются симптомы депрессии, причем наибольшему риску подвергаются люди, которые сообщали о регулярном похмельном синдроме.
Кроме того, чрезмерное употребление алкоголя увеличивает риск возникновения несчастных случаев и травм, а также вызывает другие серьезные проблемы со здоровьем, такие как алкогольная интоксикация, делирий и так далее.
Смешивать алкоголь с антидепрессантами не рекомендуется. Такое сочетание может ослабить эффективность препарата, а также привести к различным неблагоприятным последствиям.
К основным побочным эффектам сочетания алкоголя и антидепрессантов относятся:
Обострение депрессии. Алкоголь действует как депрессант на центральную нервную систему, снижает активность головного мозга и уменьшает уровень основных нейромедиаторов, тем самым усугубляя депрессию.
Снижение терапевтического эффекта. Спиртные напитки могут препятствовать всасыванию антидепрессантов в кишечнике, а также ослаблять эффективность основного действующего вещества.
Суицидальные мысли. Прием алкоголя с антидепрессантами увеличивает риск самоубийства. Исследования показывают, что даже незначительное употребление алкоголя людьми, которые лечатся от депрессии, может повысить их импульсивность, снизить эффект от терапии, способствовать пропуску таблеток. Все это увеличивает риск появления суицидальных мыслей и наклонностей.
Чувство беспокойства и тревоги на следующее утро после употребления. Страдающие алкогольной зависимостью нередко испытывают похмельный синдром, который проявляется в виде тремора, потливости, учащенного сердцебиения и чрезмерного беспокойства. Сочетание спиртных напитков с антидепрессантами может ухудшить состояние наутро после употребления горячительных напитков.
Усталость и повышенная сонливость. Смешивание антидепрессантов и алкоголя может вызвать седативный эффект, затруднить вождение автомобиля или работу с механизмами.
Нарушение суждения и координации. Употребление спиртных напитков и антидепрессантов ухудшает когнитивные функции, координацию и время реакции. Это увеличивает риск несчастных случаев и падений.
Серотониновый синдром. Совместный прием алкоголя с антидепрессантами может привести к чрезмерному повышению уровня серотонина в головном мозге. В результате возникает потенциально опасное для жизни состояние, для которого характерно возбуждение, учащенное сердцебиение, высокое артериальное давление, повышение температуры тела и судороги.
Токсическое повреждение печени. Алкоголь и антидепрессанты повышают нагрузку на печень, увеличивают риск ее повреждения и нарушения способности эффективно перерабатывать лекарства.
Повышенный риск кровотечения. И антидепрессанты, и алкоголь увеличивают риск кровотечения и возникновения таких проблем, как образование синяков на теле, носовое кровотечение или даже более серьезное внутреннее кровотечение.
Употребление спиртных напитков во время лечения депрессии также может привести к передозировке антидепрессантами. К основным симптомам передозировки антидепрессантами относятся:
сонливость и головокружение;
повышенная тревожность;
сухость во рту и запор;
сужение или расширение зрачков;
головная боль;
тошнота, рвота, боли в животе;
тремор;
повышенная потливость;
учащенное мочеиспускание;
нарушение координации;
суицидальные мысли и действия.
Если человек принимает антидепрессанты вместе с алкоголем и у него развивается учащенное сердцебиение, головокружение, затрудненное дыхание или мысли о самоубийстве, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.
Людям с депрессией рекомендуется ограничить прием спиртных напитков, а лучше совсем отказаться от их употребления. Прием спиртных напитков во время лечения усугубляет течение заболевания, снижает терапевтический эффект лекарственных средств, приводит к различным неблагоприятным последствиям для здоровья в целом.
Однако нередко депрессия и алкогольная зависимость идут рука об руку. В таком случае необходимо комплексное лечение алкоголизма и депрессивного расстройства. Нет смысла лечить депрессию отдельно, если больной регулярно «заливает» свое горе алкоголем. Это замкнутый круг.
В специализированной клинике лечения зависимостей используются современные методы лечения депрессии и сопутствующих расстройств, в том числе:
медикаментозная терапия;
психотерапевтические мероприятия (когнитивно-поведенческая терапия, межличностная терапия, психодинамическая терапия, экзистенциальная терапия и др);
реабилитационные мероприятия (социальная реабилитация, семейная терапия, восстановление физического здоровья).
Список литературы:
Бузик О. Ж., Агибалова Т. В. Коморбидные расстройства у больных с зависимостью от алкоголя // Рос. мед.-биол. вестн. им. акад. И.П. Павлова. 2008. №3.
Татиева Р.Ж. Депрессивные расстройства при алкоголизме // Вестник КазНМУ. 2014. №2-2.
Иванец Н.Н., Лавриненко О.В., Максимова Т.Н. Клинические особенности депрессивных расстройств, осложненных злоупотреблением алкоголем // Социальная и клиническая психиатрия. 2016. №2.
Употребление спиртных напитков в долгосрочной перспективе усиливает симптоматику депрессивных расстройств. Это связано с отрицательным влиянием этанола на центральную нервную систему. Алкоголь снижает выработку серотонина и дофамина, ухудшает память и внимание, снижает скорость реакции.
Алкоголь и депрессия — вещи несовместимые. Хотя вино и относится к слабоалкогольным напиткам, его употребление при депрессии не рекомендуется, как и любой другой алкоголь. Зависимость от спиртного лишь усугубит симптомы депрессии и тогда на одну проблему станет больше.
Во время употребления спиртных напитков уровень серотонина вначале повышается, а затем резко снижается. Именно поэтому, когда опьянение проходит, человек ощущает раздражительность, усталость, разбитость, отмечает ухудшение настроения.
Статья проверена, медицинская информация верна
Главный врач клиники психического здоровья и лечения зависимостей, врач психиатр-нарколог, врач-психиатр.