Невозможность справляться с привычными нагрузками, слабость, чувство сильной усталости и разбитости — симптомы, которые знакомы многим взрослым, внешне здоровым людям. В таком случае можно говорить о синдроме хронической усталости, который, по данным Всемирной организации здравоохранения, доставляет выраженный дискомфорт примерно 2% всего населения. Разбираемся, как распознать проблему, и что делать, если избежать ее не удалось.
Под упадком сил врачи понимают ощущение слабости, которое трудно объяснить каким-то явным заболеванием. Оно сохраняется длительно, до полугода и более, и тем не менее за медицинской помощью обращается только 1 из 5 пациентов.
Недомогание не проходит даже после полноценного отдыха и нарастает по мере увеличения мыслительных или физических нагрузок. Часто при этом нарушается сон, наблюдаются дневная сонливость, мышечные и суставные боли, головокружение и головные боли, склонность к частым простудам.
Хроническая усталость и слабость в 4 раза чаще развиваются у женщин, чем у мужчин, встречаются в основном в возрасте от 40 до 60 лет, но иногда наблюдаются и у подростков. Семейные случаи патологии указывают на наследственную предрасположенность — похожий ответ на сходные провоцирующие факторы.
Ученые провели более 3000 научных исследований и установили, что общий упадок сил (при отсутствии основного соматического заболевания, которое могло бы его вызвать) не является проявлением депрессии или ипохондрического характера. Это действительно отдельная болезнь, которая приводит к выраженным затруднениям в профессиональной деятельности и жизни в обществе.
Упадок сил проявляется в нескольких вариантах.
Чаще всего врач диагностирует его гиперстеническую форму. Для нее характерны повышенная раздражительность, несдержанность, ощущение внутреннего напряжения. При малейших неудачах возникают апатия и одновременно суетливость, неусидчивость, нарастает чувство тревоги. Учащается пульс, отмечаются скачки артериального давления.
При синдроме истощения (гипостеническом варианте) преобладает торможение нервной системы. Незначительные нагрузки вызывают полное бессилие и невозможность чем-либо заниматься. Часто ухудшается настроение, человек раздражается по малейшему поводу, становится слезливым, жалуется на недомогание и сердечные боли.
При раздражительной слабости преобладают смешанные расстройства. Приступы раздражительности сменяются слезами и слабостью, короткие эпизоды повышенной работоспособности быстро переходят в общее угнетение, вялость, бедность эмоций и действий.
Если считать состояние обычной усталостью и не лечить, развиваются:
Физическое и психическое истощение. Отсутствие аппетита и недостаток питания ведут к исхуданию и общей слабости. Возникают панические атаки, депрессивные и тревожные расстройства, ухудшается память, снижается концентрация внимания.
Нарушения сна. Пациенты с хронической усталостью часто страдают от бессонницы, чувствуют себя вялыми и апатичными днем. Затрудняется работа мозга, повышается риск расстройств психики и болезней нервной системы.
Ухудшение иммунитета. Человек становится очень чувствительным к любым инфекциям. У него тяжело протекают даже обычные простуды — выздоровление при них затягивается, нередко развиваются осложнения со стороны ЛОР-органов, почек, сердца.
Нарушения социальной адаптации. Постоянная усталость вызывает трудности на работе, уменьшается интерес к общению, любимым ранее привычкам и увлечениям. В характере проявляются такие черты, как замкнутость, нежелание поддерживать связи с друзьями и родственниками.
При упорной слабости нужно обратиться к врачу-терапевту или неврологу, при необходимости пройти обследование у ревмокардиолога, эндокринолога, психотерапевта.
Упадок сил развивается постепенно, в 2 стадии:
Компенсированная. Усталость и слабость присутствуют постоянно, но еще нет выраженного уменьшения работоспособности. Организм задействует свои резервы, функционирует с перегрузкой, но пока без явных нарушений работы внутренних органов и нервной системы.
Декомпенсированная. Резервные и восстановительные возможности ослабевают. Резко снижаются физическая и умственная работоспособность, углубляются гормональные расстройства, появляются признаки патологических изменений в сердечно-сосудистой, пищеварительной и эндокринной системах.
В процессе лечения врач оценивает состояние основных систем и органов, а затем находит способы, как компенсировать нарушения и вернуть пациента к активной жизни.
Существует несколько теорий происхождения патологии:
Иммунная. У некоторых пациентов с хронической усталостью при исследовании системы иммунитета выявляются отклонения в количестве клеток, которые отвечают за противовирусную защиту в организме, а также определяются антитела к дофаминовым рецепторам.
Эндокринная. У пациентов с плохим самочувствием на фоне постоянной усталости может отмечаться избыток гормона мелатонина, который регулирует продолжительность и глубину сна.
Обменная. Связана с возможным недостатком витаминов группы В, карнитина, аскорбиновой кислоты и железа. При их недостатке появляется чувство сильной слабости.
Теория мозговых нарушений. Врачи также исследуют кровоток в лобно-височных, теменно-затылочных частях мозга и в его стволе. При плохом кровообращении этих областей уменьшается количество серотонина, который вместе с дофамином обеспечивает высокую работоспособность и хорошее настроение.
Также усталость может быть связана с разнообразными соматическими заболеваниями, от онкологии до хронических инфекционных процессов, или с психическими расстройствами. Поэтому разобраться в причинах упадка сил самостоятельно очень сложно. Нужна помощь врача.
Без лечения упадок сил прогрессирует, появляются признаки новых заболеваний. Из-за физического истощения часто развивается анемия — снижается содержание белка-гемоглобина в крови, а все клетки и ткани недополучают кислород для нормальной работы. У женщин нарушается месячный цикл, у мужчин появляются проблемы с потенцией.
Ожирение типично для людей, которые таким способом пытаются справиться с сильной усталостью. В свою очередь, при избыточной массе тела страдает сердечно-сосудистая система, помимо слабости беспокоят одышка и учащенное сердцебиение.
При депрессии заметно ухудшается эмоциональный фон, пропадает интерес к жизни, человека могут изматывать панические атаки — возникает страх смерти, дрожь во всем теле, гипервентиляция легких с чувством нехватки воздуха.
На первом приеме врач беседует с пациентом, уточняет, что предположительно послужило причиной плохого самочувствия, оценивает внешние признаки заболеваний, например, сердечно-сосудистой и нервной систем.
Поставить правильный диагноз помогают дополнительные методы исследования:
клинический и биохимический анализы крови — они дают представление о работе иммунитета и внутренних органов, наличии острого или хронического воспалительного процесса;
тесты на содержание гормонов — проверяют функции щитовидной, поджелудочной желез, иногда и других эндокринных органов;
иммунологические анализы — обнаруживают инфекции и воспаление;
ультразвуковые, компьютерные методы диагностики (УЗИ, КТ, МРТ) — определяют детали внутреннего строения и патологии сердца, печени, почек и нервной системы, которые могут вызывать упадок сил.
Хроническая усталость реже развивается у людей, которые соблюдают принципы здорового образа жизни. При первых признаках упадка сил специалисты рекомендуют наладить режим труда и отдыха — ложиться спать и вставать приблизительно в одно время, отводить на сон по 7-8 часов в сутки, а перед ним избегать работы с гаджетами.
Умеренные физические нагрузки всего по полчаса в день повышают образование гормонов удовольствия. Регулярное питание с перерывами в 3-4 часа поддерживает нормальный уровень сахара крови, что уменьшает ощущение усталости.
Справиться с психологическим перенапряжением помогут техники саморасслабления, дыхательная гимнастика, медитация, прослушивание классической музыки. Чтение, рисование и любые другие виды творчества, путешествия и регулярные прогулки помогают отвлечься от переживаний и дают ощущение радости жизни.
Если принятые меры не помогают, нужно обратиться к врачу. Он выяснит причины недомогания и назначит специфическое лечение — медикаменты и психотерапию.
Эмоциональные перегрузки, тяжелый физический труд, хронические болезни, известия о неизлечимом заболевании, недостаток сна и питания провоцируют упадок сил чаще всего. Ему способствуют также осенне-весенние перепады погоды и атмосферного давления, вредные факторы на работе и проживание в экологически неблагополучном регионе.
Прежде всего необходимо отрегулировать свой образ жизни — позаботиться о рациональном режиме дня и полноценном отдыхе, обратить внимание на питание с достаточным количеством клетчатки, витаминов и минералов, освоить посильные физические упражнения и техники релаксации. Если перечисленные меры не помогают, необходимо обратиться к врачу.
При длительном упадке сил врач исключает онкологическую патологию любой локализации, хронические инфекционные заболевания, которые ослабляют иммунитет (в первую очередь туберкулез, ВИЧ, гепатиты), нарушения психики (депрессии, тревожные расстройства), а также гормональные нарушения (сахарный диабет и гипотиреоз), анемию и хроническую интоксикацию.
Статья проверена, медицинская информация верна
Главный врач клиники психического здоровья и лечения зависимостей, врач психиатр-нарколог, врач-психиатр.