Булимия – причины, симптомы, последствия, лечение | Rehab Family
Индивидуальная психотерапия
Семейная терапия
Профессорский консилиум
Клиника лечения зависимостей
Амбулаторный центр
Лечение Созависимости
+7 (495) 212-08-87
Открыты для вас 24 ЧАСА В СУТКИ
Выздоровление начинается здесь

Булимия – причины, симптомы, последствия, лечение

Дата публикации 28.02.2022
Обновлено 22.06.2022

До сих пор в России нет официальной статистики по булимии, но мировой процент смертности от заболевания заставляет задуматься о том, что это необходимо. Так от булимии умирает один человек каждый час. Не менее важен и возраст заболевших. 95% опрошенных отметили, что первые симптомы появились у них в возрасте 12-25 лет.

Что такое булимия?

Многие считают булимию это блажью и капризами, многие не замечают. Но это серьезное заболевание, связанное с расстройством пищевого поведения. Выражена она в чрезмерном неконтролируемом потреблении продуктов, частом переедании в приступообразной форме. После таких приступов больной испытывает чувство вины, страха за собственный вес, вызывает рвоту или принимает мочегонные, или дефекационные препараты.

Понимать определение булимии однозначно нельзя. Это целый комплекс проблем. Здесь проявляется как психологическое, так и физическое состояние. Пациент, страдающий булимией, измучен не только повышенной тягой к еде, но и постоянными самокопаниями, заниженной самооценкой и даже суицидальными мыслями.

В медицинском перечне булимия указана под кодом F50. Сюда относятся несколько видов анорексии, и другие расстройства пищевого поведения, вплоть до поедания несъедобного.

Булимия стоит на одном ряду с анорексией не просто так. Зачастую первая является логическим продолжением второй. Хотя иногда может являться и синдромом других психических заболеваний.

Существует синоним булимии: "волчий голод" или кинорексия. В перечне эти названия закреплены, как включенные в состав нервной булимии, и выделены в один код заболевания.

Симптомы булимии

Данное заболевание, как и многие другие имеет свои особенности. Так поведение при булимии у человека меняется следующим образом:



Все эти признаки могут помочь близким людям распознать булимию.


Ключевыми в определении болезни становятся симптомы булимии:

Для постановки специалистами диагноза "нервная булимия" необходимо наличие всех нижеперечисленных признаков булимии:

Этот список закреплён законодательно в специальном перечне "Классификация психических расстройств по МКБ-10". Для постановки достоверного диагноза нервной булимии симптомы должны совпадать все без исключения.


Причины появления булимии

К сожалению, до сих пор определить, почему именно появляется такое заболевание не удалось. Есть целый ряд возможных причин булимии, их можно разделить на два блока:

  1. Булимия - как продолжение анорексии или собственное заболевание.
  2. Булимия - как симптом другого психического заболевания.

Первая группа:

Может показаться, что все эти причины преувеличены, но именно они провоцируют определенное поведение, приводящее к булимии.

Вторая группа:

При всех этих заболеваниях булимия может быть, как первым симптомом, так и последующим.


Нередко родственники и близкие люди заболевших даже не догадываются об их наличии и обращают внимание тогда, когда симптомы уже ярко выражены.


Патогенез булимии или как начинается заболевание

Булимия начинается с тяги поесть ночью. Когда ночной голод настолько велик, что человек не может спать, пока не съест пол холодильника. С другой стороны, булимия может начаться и в период жестких диет и голоданий, когда долгое время человек ничего не ест или ест очень мало, а потом срывается и потребляет большое количество в один приём пищи. Большой проблемой является тот факт, что страдающие булимией не признают ее наличие ни на начальной стадии, ни при появлении осложнений.

Нужно помнить, что булимия — это не просто переедание. После таких ночных набегов или срывов человек испытывает огромное чувство вины, разочарования, стыда, ругает себя, что много съел или сорвался с диеты, и начинает искать способы избавиться от съеденных калорий:

При всём этом, вес при булимии может быть абсолютно нормальным. Чаще всего пациенты имеют идеальный индекс массы тела. Этот момент отличает булимию от анорексии, где резкая потеря веса является ключевым симптомом.

Какой бы способ избавления не был выбран, организм испытывает стресс. Самым безобидным последствием единичного такого приступа будет утомляемость и чувство усталости. К сожалению, такие срывы могут происходить от нескольких раз в неделю до нескольких раз в день.

Стадии заболевания

Стадии булимии можно разделить на три части. Каждая их них это усовершенствованный тип предыдущей:


Что происходит с организмом?

После приема огромного количества пищи, а за раз это может быть около 6000 калорий, желудок и поджелудочная железа начинают вырабатывать огромное количество желудочного сока и ферментов для переваривания. Часто такой процесс сопровождается острыми болевыми ощущениями. Далее вызывается рвота - весь желудочный сок и желчь попадают в гортань и ротовую полость. Если подобное происходит часто, то оседаемая на зубах кислота разрушает эмаль и образуется кариес. Также организм теряет воду и электролиты, что приводит к обезвоживанию, которое, в свою очередь, может стать причиной летального исхода.


Конечно, такой исход возможен не за один и не за два приступа булимии. Больной может страдать несколько месяцев и даже лет.


Постоянный прием мочегонных и слабительных препаратов, также опасен. Нарушается работа печени, почек и кишечника, которые не приходят в работоспособность даже после полного излечения.

Усиленные изнуряющие тренировки приводят к травмам и серьёзным проблемам с сердечно-сосудистой системой.

Классификация булимии

В медицинской практике существуют два диагноза: нервная булимия и атипичная нервная булимия.

Нервная булимия — это совокупность всех признаков и симптомов, которые описаны выше. Её также называют: булимия БДУ (без дополнительных условий), нервная кинорексия (или "волчий голод), нервная гиперорексия. Единственное, необходимо чётко отличать её от нервной анорексии. Так отличительной чертой нервной булимии является наличие депрессивного состояния и нормального индекса массы тела.

Атипичная нервная булимия отличается от своей предшественницы тем, что может включать не все указанные признаки, а лишь часть из них. При этом само течение заболевания схоже: переедание, а затем опорожнение через рвоту или прием слабительных. Также при атипичной булимии могут преобладать именно депрессивные симптомы нежели пищевые.

Не стоить путать нервную булимию с компульсивным перееданием, которое является еще одним отдельным видом расстройств пищевого поведения.

Осложнения и последствия булимии

Последствия булимии для организма могут наступить через длительное время заболевания, так как резкого снижения массы тела не наблюдается. Серьезность заключается в том, что многие из них останутся с больным на всю жизнь. Это означает, что больному придется принимать лекарства и следить за определенными нарушениями в системах организма постоянно, даже если булимия для него в прошлом. Среди самых первых осложнений находятся: неуравновешенное состояние, постоянный стресс, раздражительность, чувство вин, стыда и паники.

Итак, последствия нервной булимии:

Такие последствия наступают за длительный период болезни. Какие-то из них подлежат восстановлению, но в большинстве случаев больному будет назначена поддерживающая терапия.

Когда обращаться к врачу?

Практика показывает, что обращение к врачу при булимии затягивается. Часто оно вообще инициировано родными и близкими больного. Сами больные приходят уже при наличии сильно выраженных симптомов и последствий. А посещение психиатра затягивается на неопределённый срок, пока идёт лечение симптоматики.

Лучше всего обращаться к врачу-психиатру при появлении первых симптомов булимии: переедание и сопряженное с ним чувство вины.

Диагностика

Диагностика булимии включает в себя ряд исследований: лабораторные исследования, специальные методы электро и компьютерной диагностики, различные тестирования.

Лабораторные данные, которые указывают на булимию:

Также могут проводиться МРТ/КТ, ЭЭГ.

Обязательным при диагностике булимии является расчет индекса массы тела (ИМТ) и психологическое тестирование.

Лечение булимии

В зависимости от стадии выбирают соответствующий тип лечения булимии:

Также практически всегда применяется сопутствующее лечение последствий и дальнейшее восстановление при булимии.

Мы Вам поможем!
Позвоните нам прямо сейчас!
Ваше обращение будет анонимным и бесплатным
foto

Профилактика булимии

Для профилактики булимии и избегания рецидива заболевания необходимо соблюдать следующее:

Булимия - распространённое заболевание. Оно квалифицируется как психическое и лечится врачом - психиатром. Эта болезнь хорошо поддается диагностике и лечению. Сложности возникают именно с обращением больного к врачу. Осознание, что эта помощь нужна, приходит к пациентам только при серьезных осложнениях и поражениях других систем организма: от сердечно-сосудистой до половой. Важно одно: для того, чтобы избавиться от симптомов и негативного влияния на ЖКТ, сердечно-сосудистую и другие системы организма нужна комплексная терапия булимии и работа нескольких врачей разных специальностей.

Зная первые признаки и симптомы, близкие люди больного могут сами обратиться в медицинские учреждения и этим уберечь человека от серьезных, а иногда необратимых последствий.

Список литературы:

  1. Гурова О.Ю. Метаболические и психические особенности пациентов с ожирением
  2. Федорова И.И. Клинико-динамический и психотерапевтический аспекты нарушений пищевого поведения
  3. Менделевич В.Д. Пищевые зависимости, аддикции — нервная анорексия, нервная булимия
  4. Бухановский А.О., Кутявин Ю.А., Литвак М.Е. Общая психопатология
  5. А.В. Снежневский - Клиническая психиатрия

Автор статьи

Заместитель главного врача по общим вопросам, профессор, врач пульмонолог

Записаться на прием

Просмотров: 6116
(0)

Читайте также

Все статьи >

Аффективное расстройство

По статистике аффективному расстройству личности подвержено 25% населения, но всего лишь четверть из них получают медицинскую помощь. Возраст, в котором впервые проявляется аффективное расстройство - до 15 лет (33% от населения), от 15 до 19 лет (27%) и старше 20 лет (39%). Аффективные расстройства — это психические расстройства, связанные с нарушением эмоционального настроения. Они проявляются долгими периодами избыточной грусти или чрезмерного веселья. Данное заболевание может возникать, также, у подростков и детей.

В аффективное расстройство личности входят все виды депрессивного состояния, мании, психозы, аффективная лабильность, повышенная тревожность, дисфория.


Диагностировать ее можно только под наблюдением врача-психиатра, который использует метод беседы и экспериментально-психологическое обследование.


Болезнь может выступать как самостоятельно, так и являться осложнением различных неврологических и соматических болезней. Поэтому диагностировать ее весьма сложно. Иногда заболевание носит сезонный характер и наиболее остро проявляется в весенне-осенний и осенне-зимний период.

Об аффективном расстройстве поведения можно говорить при существенных изменениях в поведении пациента, которые приводят к его дезадаптации.

Симптомы проявления аффективных расстройств

Проявление аффективных расстройств характеризуется следующими симптомами:

  • снижение аппетита;
  • отсутствие сна;
  • больной находится в грустном состоянии, беспомощности, тревоге, в потере заинтересованности к чему-либо;
  • понижение мыслительного процесса;
  • резкий скачок в смене настроения на длительное время.

В отдельную клиническую форму можно выделить маскированную депрессию. Аффективные расстройства характеризуются в данном случае отсутствием признаков эмоционального нарушения, отрицанием больного своего состояния. Вместе с тем пациент испытывает:

  • мигрень;
  • болевые ощущения в мышцах и суставах;
  • слабость и головокружение;
  • тошноту;
  • одышку;
  • резкие скачки кровяного давления;
  • нарушения в области ЖКТ;
  • учащенное сердцебиение.

Депрессия у пациента диагностируется немного позже. Как правило, к этому периоду ощущаются тревожность, беспокойство, апатия. Маниакальные признаки аффективного расстройства сопровождаются неестественно повышенным настроением, ускоренной речью, гиперактивностью, возбуждением. Больной постоянно острит, не замечает проблемы, не может настроиться на серьезную беседу, постоянно жестикулирует, не может усидеть на месте. При этом снижается концентрация внимания, появляется несвойственная человеку храбрость, снижается чувство страха. Вместе с тем увеличивается сексуальное влечение и аппетит. Выраженное расстройство сопровождается раздражительностью, беспричинной агрессией, а иногда галлюцинациями.

Аффективное расстройство настроения с повышенной тревожностью характеризуется беспричинной тревогой, чувством напряжения и страха.

Причины аффективного расстройства

Причины могут как быть физические, так и социальные, и внутренние. У пациента нарушается правильное восприятие окружающего мира и самого себя.


Без своевременного медицинского вмешательства человек может потерять работу, семью, у него пропадает интерес к учебе, к друзьям, к жизни. Нередко подобное поведение приводит к мыслям о суициде.


Среди социальных факторов можно выделить следующие причины аффективного психического расстройства:

  • несправедливые упреки, насмешки, издевательства;
  • внутренние душевные противоречия;
  • подверженность моральному и физическому насилию;
  • послеродовый период;
  • смерть родственника или близкого человека;
  • неожиданное понижение социального статуса.
  • Среди физических причин можно назвать следующие:

  • постоянное нахождение в стрессовой ситуации;
  • затяжные конфликты;
  • умственное и физическое перенапряжение;
  • инфекции;
  • интоксикация организма.
  • Иными причинами могут выступать:

  • психогенные факторы;
  • наследственная предрасположенность;
  • соматические нарушения;
  • гормональные нарушения.
  • Патогенез аффективного расстройства

    Патогенез аффективного расстройства в большинстве своем связан с нарушением деятельности эпифиза, лимбической и гипоталамо-гипофизарной систем и изменением синтеза нейромедиаторов. Так, серотонин, который позволяет противостоять стрессам и снизить чувство тревоги, начинает недостаточно вырабатываться, что приводит к подавленному настроению и депрессии. Нехватка норадреналина, который отвечает за активность, помогает противостоять стрессу и реагирует на опасность, приводит к появлению бессонницы и психомоторной возбудимости. А нехватка дофамина, отвечающего за эмоции и мышечные движения вызывает вялость и апатию, избыток же, наоборот, повышенную возбудимость.

    Синдром аффективного расстройства нередко бывает вызван и внешними факторами, например, длительным стрессом, внутренними заболеваниями и биохимическими процессами внутри организма.

    Классификация аффективных расстройств

    Различают несколько видов аффективных расстройств:

    • Депрессивный. Сопровождается резким снижением настроения.
    • Маниакальный. Характеризуется повышенной расторможенностью и неадекватным проявлением радости.
    • Биполярный, при котором развивается маниакально-депрессивный психоз.
    • Дистимия. Является хроническим видом депрессии, проявляющимся постоянно подавленным настроением, однако, симптомы не такие тяжелые, как при клинической депрессии.
    • Циклотимия. Чередуется сменой настроения и физической активности без симптомов депрессии и маниакального возбуждения. При этом человек поддерживает социальные связи, но отсутствие лечения может привести к биполярному расстройству.

    Различают также атипичное, сезонное, смешанное, хроническое и тяжелое аффективные расстройства.

    • Атипичное аффективное расстройство - падение жизненного тонуса, маска безразличия, отрешенность, отсутствие выразительности в мимике, монотонная речь, угнетенность, вялость.
    • Сезонное аффективное расстройство проявляется в осенне-зимний период из-за недостатка солнечного света и увеличением выработки мелатонина.
    • Смешанное аффективное расстройство - биполярное или маниакально-депрессивное расстройство. Сопровождается чередованием фаз настроения, иногда может проявляться по несколько раз в день.
    • Хроническое аффективное расстройство делится на 2 вида- циклотимию и дистимию. Расстройства имеют хронический характер, где эпизоды недостаточно глубоки, чтобы их определить в качестве гипомании или легкой депрессии. Они могут проявляться на протяжении нескольких лет или даже всей жизни больного.
    • Тяжелое аффективное расстройство - панические приступы, постоянное ожидание плохих событий, неспособность усидеть на месте. У пациента наблюдаются вегетативные нарушения, такие как скачки артериального давления, повышенное потоотделение, тошнота, одышка, головокружение. Может проявиться алкогольная депрессия, что усложняет процесс выздоровления. Нередки попытки навредить своему организму либо совершить суицид.

    Эмоциональные нарушения у детей наблюдаются в переломные периоды жизни, так называемый "переходный возраст". У детей ярко выражены приступы агрессии, раздражения, плаксивости. Вред могут принести компьютерные игры, фильмы, физическое и психологическое насилие в семье или в обществе, недостаток любви и внимания от родителей, внутренние конфликты в семье. Различают несколько видов эмоциональных нарушений:

    • эйфория;
    • апатия;
    • депрессия;
    • дисфория;
    • тревожный симптом;
    • страх;
    • неадекватность эмоций;
    • агрессия;
    • синдром гиперактивности или дефицит внимания.

    Во всех указанных видах наблюдаются эмоциональные трудности в общении с ребенком.

    Осложнения аффективного расстройства


    Если вовремя не начать лечение аффективного расстройства, то в легкой форме у человека начинаются проблемы в личной жизни, в учебе, на работе. Снижается трудоспособность и внимание.


    Депрессии ухудшают объемы работы, маниакальные и тревожные состояния – ее качество. Пациент перестает контактировать с окружающими, теряет контроль, находится в раздражительном состоянии. Тяжелое аффективное расстройство нередко сопровождается мыслями о суициде с попыткой его реализации.

    Диагностика аффективного расстройства

    Диагностикой аффективного расстройства и постановкой окончательного диагноза занимается врач-психотерапевт или психиатр. Специалист проводит следующие исследования:

    • сбор анамнеза;
    • изучение истории болезни и семейной предрасположенности к различным расстройствам;
    • проводится клиническая беседа;
    • пациент находится под постоянным наблюдением;
    • проводятся психофизиологические тесты;
    • применяется проективная методика, направленная на исследование эмоционального состояния.
    • пациенту предлагается пройти специальные опросы.

    Лечение аффективных расстройств

    Лечение заключается в госпитализации в центрах психического здоровья, или амбулаторного посещения специалиста, который назначает:

    • медикаментозное лечение;
    • психотерапию;
    • социальную реабилитацию.

    Терапия аффективных расстройств комплексная и направлена на купирование острых форм депрессии или маниакальных расстройств. Медикаменты подбираются, исходя из симптомов и тяжести заболевания. Психотерапия проводится только после нормализации состояния пациента. Она бывает индивидуальной, групповой или семейной. При лечении аффективных устройств важно исключить или уменьшить все стрессовые факторы, вести правильный образ жизни, избегать умственного или физического перенапряжения, не прибегать к употреблению алкогольных и психотропных средств. Лечение может занимать от нескольких месяцев до года. При своевременном обращении к врачу срок может быть значительно сокращен, а прогноз будет достаточно благоприятным.

    #PHONEHELP#

    Профилактика аффективных расстройств

    Профилактика аффективных расстройств заключается в здоровом образе жизни, правильном питании, соблюдении режима работы и отдыха, исключении стрессовых ситуаций, смене обстановки во время отпуска, расслабляющих массажах, ароматерапии.

    Наследственные нарушения могут носить хронический характер, поэтому важно проходить курсы терапии и наблюдаться у психиатра. Важно, также, поддерживать тесные и доверительные контакты с родными и окружающими.

    Список литературы:

    • Жмуров В.А. Психические нарушения
    • Тювина Н. А., Столярова А. Е., Смирнова В. Н. Биполярное аффективное расстройство: гендерные особенности течения и терапии
    • Тиганов А.С., Снежневский А.В., орловская Д.Д., Руководство по психиатрии
    • Тиганов А.С. Руководство по психиатрии – М.Медицина
    • Бухановский А.О., Кутявин Ю.А., Литвак М.Е. Общая психопатология
    • А.В. Снежневский - Клиническая психиатрия.

    Депрессия – причины, симптомы, стадии

    Депрессия – аффективное расстройство, сопровождающееся долговременным устойчивым подавленным настроением, замедлением движений и негативным мышлением. Депрессивное расстройство – опасное заболевание, прекратить развитие которого без помощи профессионала невозможно.

    В основном вершины заболевания приходятся на юношеский период или вторую часть жизни. Данное расстройство проявляется по-разному в зависимости от пола, возраста, социального статуса, обстановки в городе/стране. В среднем женщины страдают от депрессии в 2 раза чаще мужчин. Депрессия относится к тем видам расстройств, которые не только сильно прогрессируют и убивают человека изнутри, но и усложняют развитие других соматических заболеваний и психических расстройств.


    Вылечить депрессию очень сложно, т.к. у нее есть несколько стадий (от легкой до тяжелой). Если вылечить легкую стадию депрессии без медикаментов еще возможно, то с тяжелой формой требуется назначение индивидуального курса лечения и приема препаратов.


    Причины появления заболевания

    В большинстве случаев причиной депрессии становится перенесенная сильная психическая травма или хронический стресс. Вид депрессии, который возникает из-за тяжелой психологической травмы, называют реактивной. Он может проявляться в результате развода, смерти или болезни близкого человека, увольнения с работы или же выхода на пенсию.

    В некоторых случаях, депрессия может начаться при достижении какой–то важной цели. Врачи объясняют такие реактивные расстройства утратой смысла жизни, отсутствием другой цели в жизни. Также встречается невротическая депрессия, которая развивается на фоне стресса. Зачастую установить причину, по которой начала развиваться депрессия, практически невозможно, так как пациент либо не может назвать конкретное травмирующее событие, либо описывает свою жизнь, как одну сплошную цепь неудач, обид и разочарований.

    Причины возникновения депрессии могут быть самыми разнообразными: от перечисленных выше неудач, обид и разочарований до перенесенного ранее сотрясения мозга или черепно-мозговой травмы. В 50% случаев значимое аффективное нарушение проявляется у больных, перенесших инсульт; в 15 – 25% случаев возникает у больных, имеющих в анамнезе черепно-мозговую травму; в 60% - у больных, страдающих хронической недостаточностью мозгового кровообращения.

    Психологическими причинами депрессии могут являться:

    • социальное положение в обществе (богатство или бедность);
    • заниженная самооценка;
    • склонность к обвинению себя в своих же действиях;
    • неустойчивость к различного рода стрессам;
    • неблагоприятная обстановка в семье и так далее.

    Довольно редкими являются эндогенные депрессии, составляющие примерно 1 % от аффективных расстройств. Основной причиной развития заболеваний данного типа являются генетически обусловленные нарушения обмена биогенных аминов, изменения обмена веществ и эндокринные сдвиги, которые возникают в результате старения. Биологическими причинами депрессии являются соматические заболевания и поражения головного мозга.

    Патогенез депрессии

    На основании исследований доказано, что в патогенезе депрессии большую роль играют нарушения нейромедиаторной активности в нейронах лимбической системы головного мозга человека. К примеру, изменяется выделение и взаимодействие с рецепторами постсинаптической щели таких медиаторов, как серотонин, дофамин, гистамин, норадреналин, глютаминовая кислота. Депрессия также сопровождается микро- и макроскопическими изменениями и сбоями в некоторых структурах мозга. Также заболевание приводит к изменению нейропластичности, что служит основой для дальнейшего развития депрессии.

    Существует большое количество гипотез о причинах, по которым развивается заболевание. Основная – это моноаминовая гипотеза, основанная на теории, что депрессия развивается из-за недостатка серотонина, дофамина, норадреналина в синаптической щели. И вторая гипотеза – это теория эксайтотоксичности. Она основана на цитотоксическом действии избыточного количества возбуждающих глутамата и аспарата. Все нарушения связаны между собой, и чтобы точно поставить диагноз, определить форму и стадию депрессии требуется обратиться к специалисту.

    Симптомы и проявления депрессии

    Основной признак и проявление депрессии – депрессивная триада, которая включает в себя снижение двигательной активности, замедление мышления и постоянное ухудшение настроения. Ухудшение настроения может проявляться как тоской и разочарованием, так и мыслями о бессмысленности жизни и ощущением утраты ее смысла. В некоторых случаях проявляется повышение уровня тревоги, появляется так называемая «тревожная депрессия». При длительной депрессии возникает ощущение полного бесчувствия, на месте всех чувств возникает дыра. Также врачи отмечают колебания настроения. Плохое настроение у пациентов наблюдается с утра, ближе к вечеру оно повышается, а иногда появляется желание начать делать что–то, о чем давно мечтал.

    Один из симптомов депрессии – замедление мышления. Он проявляется ухудшением работоспособности, невозможностью сосредоточиться на одном деле, трудностью в запоминании информации. Также замедление мышления отражается на речи больного – в разговоре появляются частые и долгие паузы, речь становится невнятной, в основном используются односложные ответы.

    Двигательная заторможенность включает в себя медлительность, неповоротливость. Проявляется в нехватке сил на выполнение даже самых элементарных дел, таких как подъем с кровати, умывание, переодевание. Мимика скудеет и становится более однообразной, самая частая эмоция на лице - разочарование и тоска. Зачастую пациенты застывают в положении «сидя» или «лежа». Самая характерная поза – сгорбленная, руки упираются в колени, голова наклонена вбок.

    Депрессивная триада сочетается с нарушением аппетита и сна, а также с вегетативно–соматическими расстройствами, которые относятся к соматическим симптомам депрессии. При данном заболевании возникает поражение кожи, она становится более сухой, на шее выступают морщины, отмечается ломкость ногтей, выпадение волос.

    Проявление депрессии меняется в зависимости от пола и возраста.

    • Симптомы проявления депрессии у женщин. Женский пол более склонен к депрессии и другим расстройствам психики. Женщина перестает интересоваться семьей, любимым человеком, детьми. Другое проявление – беспричинная агрессия, постоянная тревожность, мысли о суициде, перепады настроения. В основном, такие периоды проходят очень быстро, но не в случае с женской депрессией. К психологическим симптомам депрессии у женщин относятся тоска, отчаяние, апатия, подавленность, чувство вины, внутреннее напряжение, раздражительность, потеря интереса к привычным делам. Также проявляются физиологические симптомы: бессонница, боли в сердце и внизу живота, потеря аппетита или переедание, слабость.
    • Симптомы проявления депрессии у мужчин. Симптомы мужской депрессии отличаются от женской в основном резкими перепадами настроения. Основными признаками мужской депрессии являются расстройство сна, частые головные боли, снижение самооценки, повышенное давление, потеря аппетита, вялость, снижение веса и многое другое. Такие симптомы, как плаксивость и грусть выражены у мужчин в меньшей степени. Мужчины списывают все на усталость и даже при отсутствии сил могут начать заниматься спортом, чтобы доказать, что проблемы не существует.
    • Симптомы проявления депрессии у подростков. На фоне подросткового периода у подростков часто возникает депрессия. Они замыкаются в себе, пытаются огородить себя от окружающих, агрессивно отвечают. Такая депрессия продолжается не дольше месяца, и в это время проявляются определенные симптомы, к примеру, подавленное настроение, замкнутость в себе, ухудшение работоспособности, постоянная усталость, мысли о суициде. Причинами формирования также могут служить внешние факторы, такие как ссоры с родителями, напряженное общение с одноклассниками/сверстниками.


    Классификация заболевания

    Симптомы и течение депрессии изменяются из–за многих факторов. По степени тяжести депрессии делятся на легкую, умеренную и тяжелую; по типу происхождения - на эндогенные, экзогенные и соматогенные; по типу лечения выделяют депрессивный эпизод, рекуррентное депрессивное расстройство, хроническое расстройство настроения, клиническая депрессия и хроническая депрессия. Рассмотрим каждый из этих типов.

  • По степени тяжести:
    1. Легкая депрессия. Форма болезни, при которой нельзя поставить диагноз «большое депрессивное расстройство». Несмотря на усталость и сниженное настроение, человек может сам себя обслуживать и контактировать с обществом. Причинами для ее развития могут быть стрессовые ситуации, соматические патологии, другие психические расстройства, личностные особенности, поражения мозга.
    2. Умеренная депрессия. Диагностика этого типа депрессии очень сложна, так как симптомы и причины возникновения схожи со многими психическими заболеваниями. Причинами развития могут быть длительная болезнь, смерть близкого человека, чувство вины, побочные эффекты от некоторых лекарств, роды и так далее.
    3. Тяжелая депрессия. Наступает по двум причинам: физиологическим и психическим. По физиологическим причинам развивается из-за длительного употребления психотических веществ таких как, наркотические вещества или алкоголь, сильное переутомление, нарушение кровообращения, хронические заболевания, отсутствие правильного режима питания. Депрессия может сопровождаться сразу несколькими симптомами из перечисленного списка. Стоит отметить, что лечение тяжелой депрессии, возникшей по физиологическим причинам, возможно только, если учитываются все причины возникновения этого расстройства. По психическим причинам депрессия может развиваться из-за стрессов. При надлежащей медицинской помощи может длиться не более 2х месяцев, но при отсутствии лечения может перейти в клиническую депрессию и закончиться суицидом.
  • По типу происхождения:
    1. Эндогенная депрессия. Такое расстройство вызвано изменением уровня гормонов и нейромедиаторов, проявляющееся заторможенным мышлением, затруднением движений и сниженным настроением. К основным симптомам относятся чувство вины, подавленность, чувство одиночества, тревожность. Для диагностики такого типа депрессии используется клиническая беседа, наблюдение, психологическое тестирование, а для лечения могут использоваться психотерапевтические сеансы или биологические методы терапии.
    2. Экзогенная депрессия. Этот вид чаще появляется при сильных травмах, болезнях, тяжелых жизненных ситуациях. Случается такое, что отследить экзогенную депрессию крайне сложно, но рассказы больных о том, что их состояние лучше с утра, на отдыхе говорят о появлении этого вида депрессии.
    3. Соматогенная депрессия. Часто этот тип называют симптоматической депрессией, так как в ее основе лежит другое соматическое заболевание, например, опухоль мозга, инсульт, черепно-мозговая травма. В таком случае лечение направлено на то заболевание, из-за которого начала развиваться депрессия. Такие пациенты наблюдаются у онкологов, терапевтов или неврологов. Психиатры и психотерапевты играют побочную роль.
  • По типу лечения
    1. Депрессивный эпизод. Характеризуется пониженным настроением, которое не зависит от внешних факторов; потерей интереса к любимым занятиям; упадком сил; идеями или действиями, приводящими к суициду; нарушением сна; снижением аппетита; невозможностью сконцентрироваться на определенном деле.
    2. Рекуррентное депрессивное расстройство. Характеризуется эпизодами с повторяющимися спадами настроения, каждый из которых может длиться от месяца до полугода, а также снижением двигательной и мыслительной активности. Между эпизодами наблюдаются повышение настроения, активность в различных сферах.
    3. Хроническое расстройство настроения. Эти психические расстройства слишком малы для того, чтобы отнести их к легкой депрессии. Как правило, они имеют неустойчивый характер. Хронические расстройства наблюдаются годами, а иногда и в течение всей жизни пациента.
    4. Клиническая депрессия. Сопровождается постоянным снижением настроения, потерей энергичности и интереса, утомляемостью, пессимистичным восприятием настоящего и будущего, нарушением сна и аппетита. Симптомы могут длиться как две недели, так и больше года.
    5. Хроническая депрессия. Это постоянная депрессия длиной в 2 года или более, но в сравнительно слабой форме. У пациента появляются ослабленные признаки клинической депрессии. Такая депрессия может стать итогом естественного развития заболевания без надлежащего лечения, результатом неподходящего или нерегулярного медикаментозного лечения.

    Стадии заболевания

    Выделяют три основных степени тяжести депрессии:

    • Легкая
    • Умеренная (средняя)
    • Тяжелая

    Подробнее об этих трех степенях тяжести заболевания указано выше.

    Если же по некоторым причинам развитие депрессии остановилось на какой – либо стадии, то она называется степенью выраженности. По степени выраженности на делится на следующие виды:

    Маскированная депрессия. Симптоматика не сильно выражена. Обычно пациенты жалуются на общее недомогание. В первую очередь, страдает физическое здоровье пациента. Маскированная депрессия проявляется головокружением, тошнотой, головной болью, нарушением пищеварительной системы. Настроение на этой стадии остается почти неизменным.

    Соматизированная депрессия. Этой форме депрессии сопутствуют нарушения работы сердца и расстройства пищеварительного тракта. Соматизированная депрессия на втором месте по тяжести проявления. Пациент еще не ощущает постоянного уныния и подавленности, однако общее настроение приобретает пессимистический характер.

    Циклотимическая стадия депрессии. Проявляются характерные для депрессии симптомы: постоянное снижение настроения, ухудшение состояния к вечеру, расстройства мышления, упадок сил.

    Меланхолическая депрессия. Для этой стадии характерна типичная депрессивная триада: сниженное настроение, заторможенное мышление, физическая слабость. Также могут проявляться и вторичные симптомы - бредовые идеи, самообвинение, идеи о самоуничтожении. Характерной чертой меланхолической депрессии является появление тоски и печали.

    Мелахоличная парафрения. Это последняя и самая тяжелая стадия депрессивного расстройства личности. Чаще всего она появляется в старческом возрасте, и проявляется бредовыми идеями или реальными галлюцинациями. К примеру, больные видят умерших близких и слышат их голоса.

    Осложнения депрессии

    Последствия депрессии могут быть очень серьезными, хотя есть и такие, которые не сильно опасны для здоровья человека. Однако, стоит отметить, что влияние любого заболевания на организм человека индивидуально и зависит от многих факторов, таких как: степень заболевания, его форма, метод лечения и т.д. Нельзя предугадать, что произойдет с человеком после депрессии. Однако есть ряд симптомов, которые характерны для любого человека, к примеру, отрицательные эмоции, отсутствие желания у человека двигаться дальше и узнавать новое, проблемы с общением, появление ранее не проявляющихся страхов и фобий.

    Когда обращаться к врачу

    Если Вы родственник больного, то обращаться к врачу стоит тогда, когда Вы заметили первые признаки заболевания: снижение активности, замедление мышления, нехарактерное поведение и т.д.


    Пациенты не всегда могут самостоятельно описать, что они чувствуют и рассказать, есть ли у них такие симптомы, как нарушение сна или аппетита. Поэтому, если у Вас есть возможность, сопровождайте больного и до приема психиатра, и на приеме.


    Диагностика

    Диагноз устанавливается на основании данных анамнеза пациента, его жалоб и тестов, направленных на определение уровня депрессии. Для диагностики депрессии у пациента должно быть минимум два симптома депрессивной триады и еще три других симптома, например, чувство вины, трудности при попытке сконцентрироваться, замедление мышления, пессимизм, суицидальные мысли и т.д.

    При подозрении на соматогенную депрессию пациент проходит обследование у гастроэнтеролога, невролога, онколога, терапевта и др., в зависимости от имеющихся симптомов. План лечения составляется индивидуально и напрямую зависит от стадии и формы депрессии. Лечение может быть как медикаментозным, так и с применением исключительно психотерапии, или может применяться и психотерапия, и медикаменты.

    Реакция на антидепрессанты тоже индивидуальна для каждого больного и зависит от стадии, вида и тяжести депрессии. Иногда врачам приходится заменять препарат из–за недостаточного действия или ярко–выраженных побочных эффектов. Иногда назначаются транквилизаторы. Срок приема этих таблеток от двух до четырех недель в то время, как минимальный курс приема антидепрессантов составляет несколько месяцев. Прогноз заболевания определяется, исходя из стадии, формы и типа заболевания. К примеру, реактивные расстройства, как правило, хорошо поддаются лечению.



    Лечение

    Депрессия – серьезное заболевание, требующее лечения. Терапия делится на медикаментозное и немедикаментозное лечение (беседы с врачом, психотерапия).

    Медикаментозное лечение требуется в следующих случаях:

    • человек отказывается выполнять ежедневные дела;
    • в основе возникновения расстройства лежит заболевание внутренних органов;
    • депрессия развилась повторно;
    • психотерапия не дает результата;
    • заболевание отражается на здоровье больного, к примеру, снижается аппетит, ухудшается сон.

    Для лечения депрессии медикаментозно используются антидепрессанты или транквилизаторы. Использование антидепрессантов необходимо, т.к. они останавливают разрушение нейромедиаторов, к тому же, способствуют устранению тревожности, поднятию настроения, снятию апатичности, нормализации эмоционального фона, улучшению сна и аппетита. Медикаментозное лечение депрессии требует особого времени, так как современные антидепрессанты действуют только через 1-2 недели приема. Они делятся на четыре поколения.

  • Первое поколение. Оказывают сильное воздействие на организм, оставляя после себя огромное количество побочных эффектов. Среди них бред, галлюцинации, возбуждение, нарушение сна.
  • Второе поколение. Проявляют избирательное действие и имеют намного меньше побочных эффектов. Не используются против тяжелой депрессии.
  • Третье поколение. Имеют самый минимум побочных воздействий на организм. Являются принципиально новым видом антидепрессантов. Влияют непосредственно на возвращение серотонина, тем самым способствуя восстановлению аппетита, улучшению сна и настроения.
  • Четвертое поколение. Характеризуются максимальным количеством положительных факторов. Такие антидепрессанты не оказывают токсического воздействия на почки, печень, сердце; под воздействием 4ого поколения антидепрессантов не появляется сонливость; не способствуют повышение массы тела.
  • Их применение должно строго контролироваться лечащим врачом.

    Еще одним средством для лечения депрессии являются транквилизаторы. Они способствуют торможению нервной системы. Транквилизаторы обладают такими действиями как снятие тревоги, устранение страхов и паники, понижение давления. Транквилизаторы делятся на группы по эффектам, которые они оказывают.

    • Противотревожные способствуют устранению тревожных мыслей.
    • Седативные снижают концентрацию внимания, увеличивают заторможенность.
    • Снотворные восстановление процессов засыпания, улучшение качества сна.
    • Миорелаксантные оказывают расслабляющее действие.

    Препараты нового поколения можно применять и утром, и днем. Они не вызывают сонливость, не понижают концентрацию внимания. Транквилизаторы отличаются от антидепрессантов тем, что оказывают мгновенное действие. Транквилизаторы применяются при тревожности, панических атаках, страхах. Но, в отличие от антидепрессантов обладают повышенным риском привыкания.

    Также для лечения депрессии используются нейролептики – препараты, обладающие различным влиянием на организм. Нейролептики успокаивают, избавляют от страха и агрессивности, снимают напряжение. Однако, это касается только успокаивающих нейролептиков. Существуют, также, возбуждающие нейролептики. Принцип их работы основывается на регулировании уровня медиаторов в центральной нервной системе, а также их выработке и усвоении. Большинство из указанных выше лекарств отпускаются только по рецепту, так как имеют сильное воздействие на организм.


    Отмена медикаментов и их назначение должны проводиться только специалистом. Как правило, это происходит не раньше, чем через 6 месяцев после нормализации психического состояния пациента. Даже если Вам кажется, что депрессия отступила, не спешите бросать прием лекарств, так как есть риск повторного развития заболевания.


    #PHONEHELP#

    Профилактика депрессии

    Чтобы избежать появления депрессии стоит придерживаться самых элементарных правил:

    1. Высыпаться. Взрослый человек должен спать не менее восьми часов в день, в то время как дети должны спать по 9-13 часов.
    2. Правильно питаться. Появление некоторых заболеваний связано с нарушениями деятельности органов пищеварения.
    3. Соблюдение режима дня.
    4. Вести здоровый образ жизни.
    5. Избегать стрессовых ситуаций. Не брать объемную работу с маленьким сроком выполнения.
    6. Уделять время себе и семье. Стараться проводить время не только за делами, но и за отдыхом. Находите время для своего хобби или просто для чтения книги. Положительные эмоции являются основой в профилактике депрессивного синдрома.
    7. Не стесняться просить помощи. Не брать на себя чересчур много обязанностей, потому как у каждого человека есть предел, при достижении которого человек выгорает и перестает делать любые дела.
    8. Больше двигаться. Совершать хотя бы короткие прогулки на маленькие дистанции.

    Если Вы обнаружили симптомы этой болезни у себя или своих близких, то не стоит паниковать. Это заболевание излечимо, но главное вовремя обратиться к квалифицированному психологу.


    Существуют меры профилактики депрессии. Среди них:

  • Запрет на истощение. Вы имеете право отказаться от выполнения какого-либо дела сегодня, если на него не хватает сил. Человек должен очень аккуратно обращаться со своим физическим состоянием и следить за его изменениями.
  • Забота об имеющихся в жизни человека ценностях. К ним относятся здоровые отношения, как с семьей, так и с другими людьми; забота о себе, своем теле, любимых вещах. В случае с вещами забота заключается в том, чтобы уделять им достаточное количество времени и не забрасывать приносящие радость дела.
  • Внимательное отношение к своему времени. Здесь необходимо научиться правильно расставлять приоритеты. Времени и так очень мало, а если человек будет тратить годы на нелюбимую специальность в университете или на нелюбимую работу, то его и вовсе не останется. Поэтому основной установкой этого правила является следующее: каждый человек должен заниматься тем, что ему нравится и что для него по-настоящему важно.
  • Понимающее отношение к себе. Если что-то не получается, то не стоит сразу винить себя. Если понимать одну простую фразу: «Я сделал это настолько хорошо, насколько мог тогда», то можно адекватно оценивать свои способности.
  • Выдерживание негативного опыта. Здесь важно внимательно относиться к неудачам и потерям в жизни, но при этом не принимать их «близко к сердцу». Такие случаи дают Вам возможность выразить свои эмоции, а не держать их глубоко в себе.
  • Несмотря на все те меры профилактики депрессии что перечислены выше, самостоятельно диагностировать, а уж тем более заниматься самолечением не стоит. Нужно прийти на прием к психологу, если речь идет не о тяжелой депрессии, или к психотерапевту, если заболевание приобретает хронический характер и без медикаментозной помощи не обойтись.

    Список литературы:

    1. Смулевич А. Б. «Депрессии при соматических и психических заболеваниях».
    2. Смулевич А.Б. ‹‹Депрессии в общей медицине: Руководство для врачей
    3. Тараканова Елена Александровна, Иванчук Эльвира Густавовна, Ростовщиков Виталий Владимирович - Проблемы депрессивной инсомнии
    4. Cолдатос К., Телеритис Х - Улучшение цикла «Сон-бодрствование» для достижения терапевтической ремиссии при депрессии Тиганов А.С. Руководство по психиатрии – М.Медицина
    5. Бухановский А.О., Кутявин Ю.А., Литвак М.Е. Общая психопатология
    6. А.В. Снежневский - Клиническая психиатрия

    Анорексия - причины, симптомы, стадии

    СМИ диктуют нам современные стандарты внешности. Девушки и молодые люди подвержены этому влиянию. Они худеют, стремятся быть похожими на моделей с обложек журналов. Но, что, если стремление к стройности переходит все грани? Процесс может быть необратим, а желание выглядеть модно может приобрести форму психического расстройства. Летальность заболевания ужасает – до 18% всех пациентов с подобным диагнозом. Борьба с анорексией – это комплексная мера, направленная не только на физическое, но и психическое устранение проблемы.

    Что такое анорексия?

    Про анорексию сказано немало слов, но мало кто знает, что это не физическое, а психическое заболевание. Оно сопровождается расстройством пищевого поведения и маниакальным стремлением к похудению. Человек, подверженный этому заболеванию боится поправиться и прибегает к различным методам, чтобы этого избежать. Человек не просто перестает употреблять пищу, ограничивает порции, но и изнуряет себя физическими упражнениями, принимает препараты, снижающие аппетит и ускоряющие метаболизм.


    Суть анорексии в том, что человек с этим отклонением не может рационально воспринимать свой внешний вид. Даже при экстремально низком весе пациенту кажется, что он обладает лишней массой тела.


    В медицинской среде есть, также, термин нервная анорексия, а во всем мире ее нередко называют синдромом Твигги – по имени знаменитой модели 1960-х гг, которая голодом довела себя до критического состояния.

    Болезнь анорексии не проходит бесследно для организма – страдают все системы и многие органы, ведь человек с этим расстройством идет на любые риски лишь бы похудеть. Это может быть искусственное вызывание рвоты, употребление различных препаратов, огромные кардионагрузки на организм. Все это приводит к полному подрыву физического и эмоционального здоровья.

    Анорексия подразумевает под собой неприятие собственного тела, постоянное стремление его изменить. Пациенту, страдающему этим отклонением, всегда будет казаться, что он недостаточно стройный, даже если в зеркале будут виднеться проступающие через кожу кости.

    Часто это психическое расстройство проявляется, как следствие нарушенного пищевого поведения. Анорексия и переедание – понятия, которые не тождественны, но самовольное лишение себя пищи может стать следствием компульсивного переедания, следующей его стадией.


    Когда у человека анорексия, определение ущерба здоровью не исчисляемо. Но самое страшное, что заболевание это может обернуться летальным исходом, а нередки и случаи суицида.


    Почему возникает анорексия?

    На возникновение анорексии может влиять один из факторов или же их совокупность.

    Причинами анорексии может стать следующее:

    • Биологические нарушение, происходящее в организме. Нейромедиаторы выходят из строя, перестают вырабатывать гормоны (дофамин, серотонин). Из-за этого гормонального сбоя происходит повышенная выработка лептина, что, в свою очередь, снижает аппетит.
    • Стресс. Катализатором для запуска заболевания может стать событие, которое вызвало сильное переживание. Это может быть потеря близких, насилие, насмешки со стороны одноклассников.
    • Наследственная предрасположенность, обусловленная геном НТR2A, кодирующим рецептор серотонина и геном BDNF, который воздействует на гипоталамус.
    • Личностный характер. Наиболее подвержены синдрому лица с обсессивно-компульсивным расстройством. Для анорексии также характерна маниакальность, граничащая с перфекционизмом.
    • Психическое расстройство может быть обусловлено традициями или трансляцией образа худобы через СМИ.



    С чего начинается анорексия?

    Для того, чтобы понять, как заболевают анорексией, нужно понаблюдать за поведением человека. Она не возникает спонтанно – это длительный процесс. Расстройству предшествует вполне рациональное желание похудеть, привести себя в форму. Но как только мысли о похудении приобретают маниакальный характер, необходимо задуматься.

    Если появились подозрения, можно воспользоваться калькулятором для подсчета индекса массы тела (ИМТ). В него необходимо ввести данные о весе, росте, возрасте и физической активности. Если полученный показатель ниже 18 кг/м2, то стоит задуматься о наличии у человека психического нарушения.

    Уместным будет также отслеживание при анорексии веса и его потери. К примеру, постоянное снижение показателя минимум на 3 кг в неделю – повод показаться психотерапевту.

    Как распознать анорексию


    Точный диагноз может поставить только врач, но у анорексии есть симптомы, которые должны насторожить наблюдателя со стороны или самого больного.


    Прежде всего, это нетипичное поведение и постоянные разговоры о похудении, более конкретные признаки анорексии выглядят так:

    • Отказ от еды, постоянный предлог пропустить трапезу. При этом нарушении человек может даже поесть, а потом сразу же удалиться из-за стола и уединиться, чтобы вызвать рвоту.
    • Подавленное состояние, нежелание вести привычный образ жизни, постоянная утомленность, раздражительность.
    • К первым признакам анорексии относится употребление большого количества жидкостей – больной постоянно пьет воду, а еще может заменять привычные твердые продукты жидкими блюдами (диетические супы, смузи, соки).
    • У любого человека с подозрением на это психическое расстройство будет стремительно снижаться вес.
    • На фоне раздражительности пациент становится необщительным, мало времени проводит с друзьями, ведет себя враждебно по отношению к близким людям.
    • Признаки анорексии у девушек отмечаются нарушением менструального цикла на начальном этапе и последующей его полной пропажей.
    • Из-за недостатка витаминов и микроэлементов начинают выпадать волосы, кожа становится сухой, появляется отечность лица.
    • Снижается артериальное давление, появляются головокружение и обмороки.
    • На лице лопаются капилляры, могут образовываться сосудистые звездочки.
    • Признаки нервной анорексии – это также дисморфофобия (пациент не желает адекватно оценивать изменения тела), заболевший принимает слабительные препараты и диуретики.
    • Человек пытается загрузить себя спортом. Физические упражнения при этом носят выматывающий характер, перерывы и пропуски он воспринимает крайне болезненно.

    Анорексия меняет поведение заболевшего полностью. Вместо жизнерадостного и увлеченного человека, перед вами предстает утомленный, измученный и увядающий.

    Классификация

    Заболевание прежде всего классифицируют по этиологии – выявляют причину недуга, а затем психотерапевт корректирует лечение, опираясь именно на фактор возникновения.

    Общепринятым среди специалистов считается деление болезни на две формы:

    1. Нервная анорексия – более легкая форма. Она, как правило, проявляется у подростков, и вылечить ее гораздо проще. Ее нередко называют еще подростковой анорексией. Также эту форму еще называют психогенной анорексией.
    2. Психическая анорексия – запущенная форма. Связана с расстройствами шизофренического характера. Протекает тяжело, бывают случаи, что пациента невозможно вернуть к начальному состоянию.

    Обе формы неверно называть по отдельности психологической анорексией, так как в целом заболевание меняет психологию поведения человека.

    Возрастной критерий также может стать классификацией расстройства. Более распространена анорексия у подростков. После 30 лет статистика идет на спад.

    Можно разграничить заболевание по гендеру, при этом важно отметить, что мужская анорексия встречается гораздо реже анорексии у женщин.


    Проявление у анорексии всегда пищевое. Болезнь не подразделяется в этом плане на другие виды. Как бы не классифицировалось расстройство, его всегда будет сопровождать отказ от еды.


    Невротическая анорексия может отличаться по способам лечения. Хотя, в этом случае лечащий врач будет опираться на классическое деление по формам. И если при нервной форме бывает достаточно консультации специалиста, то психическая всегда подразумевает под собой медикаментозную анорексию.

    Интересно, что исследованием этого нарушения занимаются разные области – анорексия и психиатрия неразрывно связаны на запущенных этапах течения болезни. Особенно, если проявляются сопутствующие нарушения психики на фоне постоянного невроза и раздражительности.

    С точки зрения психологии анорексия также тесно связаны, поскольку нередко среди факторов возникновения нарушения значатся психологические. В этом случае врач прорабатывает эту сферу, чтобы понять природу возникновения недуга.

    Существует связь анорексии и психосоматики. Яркий пример – ребенок отвергает мать во время кормления. Это вызывает реакцию в виде рвоты. В дальнейшем это может приобрести форму невротического развития.

    Стадии развития анорексии

    Как любое расстройство, анорексия имеет степени развития. Если заболевший не проходит необходимое лечение, то их можно проследить от начала до конца.

    1. На первой стадии анорексии – преданорексической у больного появляются мысли о том, что его тело не соответствует каким-то параметрам или не отвечает желаемым запросам. Это влияет на настроение человека, его поведение – появляется грусть, подавленность. Чаще всего эти мысли вынашиваются внутри, невозможность поделиться с близкими делает будущего анорексика раздражительным. Первая стадия анорексии может протекать незаметно для окружающих.
    2. Начало анорексии, как заболевания зарождается на второй ступени – анорексической. Здесь гнетущие мысли подкрепляются действиями. Больной значительно сокращает количество пищи либо совсем отказывается от нее. Начинающая анорексия3. Кахексия – стадия сильной анорексии. Обычно проходит не меньше года, чтобы болезнь перешла в эту стадию. Если начальная анорексия стадию можно пропустить, то кахектическая заметная разу. Она отмечена дистрофией, плохим состоянием кожи, выпадением волос, атрофией внутренних органов. Больной не может передвигаться без помощи посторонних. сопровождается вызовом рвоты, ужесточением тренировок.
    3. Кахексия – стадия сильной анорексии. Обычно проходит не меньше года, чтобы болезнь перешла в эту стадию. Если начальная анорексия стадию можно пропустить, то кахектическая заметная разу. Она отмечена дистрофией, плохим состоянием кожи, выпадением волос, атрофией внутренних органов. Больной не может передвигаться без помощи посторонних.



    Какие могут быть последствия?

    Заболевание начинается, как психическое нарушение, но разрастаясь, приобретает ужасающие масштабы. Отказываясь от пищи, анорексик лишает организм необходимых микроэлементов и витаминов. Из-за этого страдают абсолютно все системы и внутренние органы. В конечном итоге расстройство может привести к летальному исходу из-за голодания. Страдает психика пациента и нередко возникают суицидальные мысли. Не такие тяжелые, но от того не менее опасные последствия анорексии:

    • Нарушения в работе сердца и сосудистой системы.
    • Развитие депрессии, апатии, полное погружения в себя и свою проблему.
    • Атрофия мышц и суставов.
    • Разрушение костной ткани – малейшая травма может закончиться переломом.
    • Зубы начинают крошиться, а десны кровоточить.
    • Проблема анорексии затрагивает сексуальную жизнь.
    • Выпадают волосы, кожа становится сухой.
    • Постоянное головокружение, тошнота.
    • Нарушения функций в работе головного мозга.
    • Полностью выходит из строя весь желудочно-кишечный тракт.
    • Бесплодие.

    Как диагностировать анорексию

    Диагностика анорексии происходит с учетом описанных выше симптомов. Врачом учитывается поведение пациента, его индекс массы тела. Ассоциацией американских психиатров были выделены четкие критерии, которые позволяют выявить заболевание:

    • Категоричный отказ пациента в ответ на рекомендации о наборе веса. При этом заболевший испытывает явный страх, становится враждебным, находит отговорки, чтобы не набирать вес.
    • У менструирующих женщин пауза или прекращение в менструациях – от 3х месяцев и более.
    • Пациент не может адекватно оценивать свое тело. Считает, что масса является выше, чем есть на самом деле.

    При диагностике нужно иметь ввиду, что многие анорексики маскируют свое болезненное состояние и дистрофию.


    Лечение

    Как только возникает вопрос, как лечить анорексию, следует понять, что это долгий процесс. На пути к выздоровлению пациент может столкнуться со множеством трудностей. Ведь под внимание лечащего врача должны попасть не только физиологические, но и психические отклонения. Поэтому всегда задействованы врачи разного профиля – диетолог, терапевт, психотерапевт, гастроэнтеролог и др.


    Существуют специализированные центры, где лечением больных занимаются квалифицированные специалисты с большим опытом работы. В таких клиниках терапия анорексии подбирается индивидуально.


    Лечение анорексии может занимать несколько месяцев, а то и лет. Пациенту и его близким нужно запастись терпением. В этот период очень важна поддержка для полного выздоровления. Вместе с пациентом требуется посещать групповую семейную терапию у психолога.

    Терапия должна сопровождаться непременной корректировкой рациона. После снятия психологического барьера, пища вводится постепенно, выстраивается целая методика по нормализации пищевого баланса.

    После полного обследования органов пациент направляется к соответствующему узкому специалисту, где получает рекомендации по медикаментозному лечению и необходимым процедурам.

    Несмотря на место жительства, всегда можно пройти лечение анорексии в Москве – клиники специализируются именно на этом заболевании, а значит и оснащены необходимым оборудованием.

    #PHONEHELP#

    Как восстановиться после анорексии

    Восстановление основано на неукоснительном следовании врачебным рекомендациям и регулярном посещении психиатра. Важно исключить из круга общения людей, которые могут спровоцировать рецидив или создавать токсичное окружение.


    Восстановление, как и лечение – процесс долгий. Больной должен получать поддержку близких людей. Следует избегать стрессовых ситуаций, стараться оградить себя от неприятных эмоций.


    Что делать для профилактики?

    Если у вас есть генетическая предрасположенность к заболеванию или подозрения на его возможное проявление, то лучше сразу обратиться к специалисту.

    Общие рекомендации по профилактике анорексии выглядят так:

    • Избегать диет, следить за качеством рациона. Он должен быть сбалансирован по количеству белков, жиров и углеводов. Нужно следить за калорийностью блюд - не допускать дефицита калорий.
    • Исключить употребление алкоголя и наркотических веществ.
    • Питаться 6 раз в день небольшими порциями.

    Профилактика поможет объективно оценивать внешность, думать о возможных последствиях и избежать появления заболевания.

    Список литературы

    1. Бобров А.Е. Психопатологические аспекты нервной анорексии
    2. Сугаревский О.А., Сивуха С.В. Опросник Образа собственного тела
    3. Менделевич В.Д. Пищевые зависимости, аддикции — нервная анорексия, нервная булимия
    4. Гурова О.Ю. Метаболические и психические особенности пациентов с ожирением
    5. Федорова И.И. Клинико-динамический и психотерапевтический аспекты нарушений пищевого поведения

    оплата онлайн
    навер