Дисфория - симптомы, стадии, осложнения | Клиника Rehab Family
Индивидуальная психотерапия
Семейная терапия
Профессорский консилиум
Клиника лечения зависимостей
Амбулаторный центр
Лечение Созависимости
+7 (495) 212-08-87
Открыты для вас 24 ЧАСА В СУТКИ
Выздоровление начинается здесь

Дисфория

Дата публикации 13.04.2022
Обновлено 22.06.2022

Каждый человек реагирует на жизненные ситуации в соответствии со своим эмоциональным состоянием. Затяжные стрессы, заболевания ЦНС и различного рода переживания в некоторых случаях достигают своего апогея. В психологии это называется дисфория – расстройство, связанное со сниженным, мрачным настроением и недовольством. Человек становится чувствительным, реагирует на ситуацию злобно и агрессивно, хотя, она, сама по себе, и не стрессовая.

Определение дисфории

Дисфория является распространенным психоневрологическим заболеванием. Иными словами, это подавленное состояние, которое напрямую влияет на настроение человека. В большинстве случаев синдром сопровождается агрессией больного не только к окружающим его людям, но и предметам.


Болезнь дисфория, которая начинается с простого отчаяния, без должного внимания со стороны опытного психиатра может перейти в глубокую депрессию, нередко сопровождаемую суицидальными мыслями. 


Симптомы дисфории

Настороженность должно вызвать явно агрессивное поведение, которое не имеет под собой каких-то конкретных причин. Если больной резко реагирует на обыденные вещи и может «взорваться» по любому поводу – это повод задуматься о посещении психотерапевта. Важно отделить симптомы от признаков депрессии. При дисфорическом нарушении нет заторможенности и отчужденности. Со стороны кажется, что человек адекватно воспринимает действительность и может здраво мыслить, однако, на деле - не способен контролировать свою агрессию.

Симптомы дисфории:
  1. Напряженность во время общения. Больной агрессивно настроен, не стесняется в выражениях, не думает о чувствах своего собеседника, позволяет себе нелестные высказывания.
  2. Отсутствие веских причин для агрессивного состояния. Человек может разозлиться по малейшему поводу и даже без него.
  3. Скачкообразный характер проявления расстройства. Гнев, возникший внезапно, также внезапно исчезает.
  4. Вегетативные нарушения. Болезнь сопровождается снижением аппетита, бессонницей, учащенным пульсом, нарушением артериального давления.
  5. Отсутствие критического мышление.
  6. Длительность проявления агрессии. Она может длиться от 2-х часов до нескольких дней (в зависимости от степени тяжести заболевания).

Приступы дисфории всегда сопровождаются негативными эмоциями. На начальной стадии это может быть обидчивость, придирчивость, ворчливость и недовольство. В выраженных случаях дисфория сопровождается тоской и злобой.

Причины появления дисфории

Спровоцировать появление расстройства может ряд причин:


Патогенез дисфории

Чаще всего патогенез дисфории запускает совокупность описанных выше факторов. Гормональные колебания наносят немалый урон нейробиологической защите мозга. Их могут вызывать недостаток (или переизбыток) гормонов щитовидной железы, алкогольная и наркотическая интоксикация, предменструальный период, снижение уровня сахара в крови и нарушение обмена веществ. Они воздействуют на зону контакта между отростками нервных клеток, разрушая связь нейромедиаторов с белками-рецепторами. 

Изменения в настроении могут быть спровоцированы дофаминовым голоданием. Снижение выработки норадреналина вызывает нарушение циклов сна. Также большую роль играет и снижение серотонина – этим объясняется постоянное недовольство больного и его пессимистический взгляд на мир.



Стадии болезни

Синдром дисфории представлен двумя степенями тяжести, каждая из которых определяется выраженностью симптомов:

  1. Облегченная степень сопровождается ворчливостью, ироничным отношением к событиям, повышенной критичностью и склонностью к конфликтам. Вспышки негативного настроения длятся несколько часов.
  2. Тяжелая стадия проявляет себя вспышками ярости, необоснованной злобы и угрозой нападения. Такое состояние носит эпизодический характер, но продолжается дольше – несколько дней.

Безусловно, важно диагностировать заболевание при любой тяжести. Сделать это может только специалист с большим опытом работы в области психических нарушений.

Классификация заболевания

Современная психотерапия различает несколько специфических подвидов состояния дисфории, каждое из которых вынесено в кодификаторе МКБ в самостоятельное заболевание, обладающее только ей свойственной симптоматикой. Каждое из них предполагает индивидуальный подход в лечении.

  1. Транссексуализм (код F64.0)
  2. Это вид дисфории, при котором человек отрицает свой биологический пол. В последние годы среди специалистов преобладает мнение, что к сексуальной извращенности это состояние не имеет отношение. Ощущение себя «другим» возникает в детском возрасте, и, как правило, сопровождает становление сознания и самосознания. Транссексуал стремится к «восстановлению» пола хирургическим путем.

  3. Расстройство половой идентификации у детей (код F64.2)
  4. Детям с расстройством половой идентификации не нравиться ходить в одежде своего пола, поэтому они переодеваются в противоположную. Также сильно желание сменить имя и внешний вид, свойственные противоположному гендеру. Нарушение связано с утратой или несформированностью чувства гендерного поведения. Половая идентификация у детей во многом зависит от полноты состава семьи и от того, насколько сильно влияние матери или отца на формирование жизненных и ценностных установок. В некоторых случаях дети перерастают расстройство, и оно исчезает после полового созревания. Но иногда нарушение только усиливается, а симптоматика становится более выраженной.

  5. Трансвестизм двойной роли (код F64.1)
  6. При этой форме дисфории пациент в повседневной жизни носит одежду, свойственную противоположному полу. Среди остальных причин специалисты выделяют неправильное воспитание, проблемы с эндокринной и неврологической системами, социокультурный фактор и тяжелую стрессовую ситуацию.

  7. Другие расстройства половой идентификации (код F64.8)

В эту группу входят пациенты, которых не устраивает собственный гендер, но при этом признаки указанных видов дисфорий у них отсутствуют. К ним относятся:

Отдельно стоит упомянуть трансгендерную дисфорию. В этом случае пациент идентифицирует себя как человек другого пола. В процессе формирования этого вида нарушения задействованы определенные гены, которые отвечают за половую идентификацию. Также в последнее время ученые пришли к выводу, что влияние оказывает и нарушение импульсов нейронов в ядрах гипоталамуса. 


Часто симптомы гендерной дисфории обнаруживают себя еще в детстве. Ребенок может примерять одежду другого пола, просит называть себя именем противоположного гендера. Эти признаки заболевания сохраняются и в более взрослом возрасте. 


Также существует предменструальная дисфория — форма нарушения, которая проявляет себя за неделю до менструации у женщин фертильного возраста. Появляется раздражение или плаксивость по малейшему поводу, некоторые женщины могут впадать в истерику. Эти симптомы с наступлением менструации становятся слабее, а после нее и вовсе исчезают. Как правило, повторяется это из раза в раз, и связано с нарушением гормонального фона – во время менструации дает о себе знать эндокринная система. 

Вместе с этим, многие пациентки отмечают в этот период снижение концентрации внимания, ухудшение памяти, быструю утомляемость.

Осложнения заболевания

Говоря об осложнениях, следует учитывать степень тяжести заболевания. Это психическое расстройство на ранней стадии поддается коррекции и обычно не вызывает трудностей в лечении. Но сложность заключается в том, то распознать начало расстройства довольно сложно – мало кто связывает возникшее немотивированное ощущение недовольства с полноценным заболеванием. 

Однако запущенная стадия может быть опасна и требовать вполне серьезной терапии. Среди прочих осложнений дисфории наблюдается снижение трудоспособности, ухудшение взаимоотношений с социумом. Общение с агрессивным человеком становится сложным, а порой и опасным. 

Самым негативным последствием дисфории является желание свести счеты с жизнью из-за понимания пациентом, что во всех сферах жизни его постигла неудача.


Дисфория относится к тем заболеваниям, при которых начальные симптомы не вызывают беспокойства. Но любые перемены требуют контроля специалиста. Первым шагом должно стать отслеживание симптомов. При обнаружении у себя или близких необоснованной агрессии, вспышек гнева, плаксивости не стоит откладывать визит к врачу. 


Также стоит прислушаться к совету близких – возможно, вас не беспокоят симптомы, но жалобы окружающих на конфликтное поведение могут стать тем самым звонком, который приведет к доктору.

Диагностика

Диагноз дисфория может поставить только психотерапевт. Прием включает в себя ознакомление с анамнезом пациента и тестирование на выявление симптомов заболевания. Устанавливаются причины, которые поспособствовали возникновению дисфории – от них зависит и вид тестирования. Если врач установит, что расстройство возникло на фоне общего ухудшения здоровья, то назначит клинические исследования. К таковым относятся биохимический и общий анализ крови, анализ на уровень гормонов.

Только опытный специалист знает, как лечить дисфорию.  Если дисфория является сопутствующим заболеванием, то терапия должна быть комплексной. Так же, как и у женщин с предменструальным синдромом, лечение обязательно будет основываться на клинических исследованиях и включать препараты, выравнивающие гормональный фон. При эпилепсии врач полагается на симптоматику – чаще всего достаточно откорректировать уже назначенное лечение, которое дополняется антидепрессантами.

Лекарственное лечение дисфории, на усмотрение специалиста, может быть дополнено медитацией, йогой, дыхательной гимнастикой. Но основополагающим подходом всегда является психотерапия. 

В некоторых случаях назначаются обезболивающие препараты (например, при менструациях), а при тяжелой стадии психотерапевт может прописать транквилизаторы. Но всегда учитываются индивидуальные особенности пациента, поэтому так важно выбрать грамотного квалифицированного врача.

Мы Вам поможем!
Позвоните нам прямо сейчас!
Ваше обращение будет анонимным и бесплатным
foto

Список литературы:

  1. Вайнер М., «Практическая психотерапия» 
  2. Роджер Маккиннон, Роберт Майклс и Питер Бакли «Психиатрическое интервью в клинической практике» - эффективное лечение и ведение записей и журналов
  3. Кузьменок Г.Ф. сборник «Путями понимания. Сборник статей к 15-летию Общества психоаналитической психотерапии» - про сочетание терапии и фармакологии.
  4. Герт Зауэр «Сибирские лекции по аналитической психологии
  5. Чуркин А. А., Мартюшов А.Н. Практическое руководство по применению МКБ-10 в психиатрии и наркологии
  6. Тиганов А.С. Руководство по психиатрии – М.Медицина
  7. Бухановский А.О., Кутявин Ю.А., Литвак М.Е. Общая психопатология
  8. А.В. Снежневский - Клиническая психиатрия. 

Зам. главного врача по психологической работе, кандидат психологических наук, клинический психолог

Записаться на прием

Просмотров: 1463
(0)

Читайте также

Все статьи >

Расстройство адаптации у детей

Расстройство адаптации (приспособительных реакций) – это промежуточное состояние между обычной реакцией человека на стресс и патологией психического характера. Проявляется при резких изменениях в жизни или серьезных потрясениях, которые требуют активации приспособительных реакций. Отклонение проявляется в форме эмоциональных расстройств, упадка сил и потери интереса к привычным делам. Также больной критически воспринимает все события, происходящие в его жизни.  

Определение болезни

При расстройстве адаптации дети не могут принять новые условия привычной жизни. Патология входит в категорию психогенных отклонений. Заболевание может быть невротического или психотического уровня. В первом случае ребенок сохраняет способность адекватно воспринимать все, что с ним происходит. В МКБ-10 расстройство занесено в категории «Реакция на тяжелый стресс и нарушения адаптации» (код МКБ-F43), входит в рубрику «Расстройство приспособительных реакций» (F43.2).

Расстройство адаптации у подростков диагностируется на фоне индивидуальной предрасположенности к стрессу вкупе с травмирующим фактором. Прогноз на лечение зависит от того, на какой стадии выявлено заболевание и как быстро начата терапия. 


Главная опасность патологии состоит в ее промежуточности, то есть сам пациент и окружающие его люди часто не могут своевременно обнаружить заболевание.


При появлении первых опасных симптомов следует сразу обратиться в специализированное медицинское учреждение, чтобы врачи осмотрели ребенка и оказали необходимую помощь. 

Симптомы заболевания

Симптоматика заболевания не всегда выражается ярко и может отличаться в каждом индивидуальном случае, что серьезно затрудняет постановку диагноза. Главные признаки заболевания носят тревожный и депрессивный характер. Основное проявление расстройства приспособительных реакций – неспособность преодолевать жизненные трудности. При развитии патологии у ребенка обостряется мнительность, он становится раздражительным. Часто дети жалуются на тревожность и беспокойство. 

Основные симптомы расстройства адаптации у детей:

  • психологический дискомфорт;
  • отклонения в обычном поведении;
  • угнетенное состояние и снижение самооценки;
  • рассеянность и забывчивость;
  • замкнутость и уход от общения;
  • циклометия (колебание эмоционального фона);
  • рассеянность внимания;
  • агрессивность.

При патологии у пациента устойчиво плохое настроение, при запущенном состоянии начинается депрессия. У ребенка пропадает интерес к любимым занятиям. Происходит умственное и физическое истощение, дети перестают нести ответственность за свои действия и не могут адекватно анализировать ситуацию. Поскольку клиническая картина заболевания размытая, необходимо сразу обращаться к врачу, как только заметите отклонения в поведении ребенка.

Причины болезни

В большинстве случаев причиной расстройства адаптации у детей является их неустойчивая психика. Заболевание проявляется при стрессах, психозах и нервозах. В таком состоянии ребенок жалуется на плохой сон и ухудшение самочувствия. Патология имеет разную степень выраженности, в зависимости от уровня ее тяжести. 

Развитие недуга может спровоцировать любое стрессовое событие, например, смерть родственника. Дезадаптация также диагностируется, если ребенок постоянно испытывает напряжение, возникающее на фоне конфликтов со сверстниками или хронических заболеваний. В группу риска входят подростки, имеющие наследственную предрасположенность.


Если в семье постоянно происходят конфликты, то ребенку сложно взаимодействовать с окружающими, что приводит к дезадаптации.  У подростков расстройство развивается в качестве защитного механизма против зависимости от взрослых. Такой психологический прием чаще всего становится последствием проблем в семье. 


Также к развитию заболевания могут привести следующие события:

  • смена места жительства;
  • потеря близкого человека;
  • смена учебного заведения или высокие нагрузки в школе;
  • негативное отношение окружающих;
  • потеря любимого питомца;
  • серьезная болезнь;
  • рождение брата или сестры.

В основе заболевания лежит неспособность ребенка к анализу и оценке, неумение приспосабливаться к изменяющимся обстоятельствам. К развитию патологии приводит стрессовый момент – ситуация или изменение условий, которые ребенок оценивает как потенциальную угрозу. Стресс является ответной реакцией на существенное отличие между требованиями, которые общественность предъявляет к личности, и способностью справиться с данными требованиями.

Психотравмирующий фактор может стать толчком к развитию недуга или воздействовать на состояние пациента в течение всей болезни. Иными словами, стрессовый фактор приводит к дезадаптации или является центральным звеном патогенеза расстройства адаптации у детей, т.е. присутствует на протяжении всей патологии.

Невозможность добиться результат, который удовлетворит амбиции пациента, становится причиной появления напряжения. Также привести к расстройству может тот факт, что ожидаемый эффект от поступка зачастую далек от реальности. Например, переезжая в другую страну ребенок уверен, что легко освоится на новом месте, но вместо этого его поджидают разные трудности. Подобное противоречие становится причиной эмоциональной реакции, которая активирует эндокринные механизмы и нервную систему. 

Большое значение в развитии патологии играют личностные особенности нервно-психического реагирования, малая защищенность человека и его повышенная чувствительность. Индивидуальные качества, предрасполагающие к появлению заболевания:

  • склонность к необдуманным поступкам;
  • ранимость;
  • заниженная самооценка;
  • склонность драматизировать события;
  • мнительность;
  • тревожность.

Развитию расстройства адаптации у детей часто способствует социум, например, отсутствие внимания со стороны родных и близких.




Стадии и классификация болезни

Выделяют три основные стадии расстройства адаптации у детей:

  1. Субклинические проявления. Сопровождается такими симптомами, как головокружение, мигрень, эмоциональная нестабильность, проблемы со сном.
  2. Клинические проявления. Проявляется полный комплекс симптомов, характерных для патологии.
  3. Редукция болезненных проявлений. Наблюдается компенсация аффективной симптоматики и проблем в поведении. Приходят в норму адаптационные процессы. 

В международной классификации болезней 10 (МКБ-10) выделяют несколько типов расстройства адаптации у детей:

  1. РП, ограниченное рамками семьи. Сопровождается агрессивным поведением в пределах дома, ухудшением отношений с родителями. При этом в детском саду, в компании сверстников или в учебном заведении отклонения в поведении отсутствуют или проявляются в исключительных случаях.
  2. Несоциализированное расстройство поведения. Сопровождается агрессией по отношению к друзьям, одноклассникам, сверстникам. 
  3. Социализированное расстройство поведения. Агрессивные и асоциальные действия дети совершают в составе группы. При этом проблем с адаптацией в коллективе не возникает. Включает в себя совместный прогул занятий, кражи и иные правонарушения.
  4. Вызывающее оппозиционное расстройство. Данный тип расстройства чаще всего диагностируется у детей дошкольного возраста. Сопровождается проявлением непослушания и желанием прекратить общение с родными. При этом асоциальные и агрессивные поступки отсутствуют.

Осложнения болезни

Осложнения расстройства адаптации у детей могут возникнуть, если своевременно не обратиться в клинику. В этом случае симптоматика заболевания будет прогрессировать. Есть вероятность хронического течения патологии с периодами ремиссии, которые с каждым разом будут становиться все короче. Усиливаются соматические проявления недуга. На фоне внутреннего напряжения сохраняется риск развития кардиоваскулярных расстройств, неврологических и аутоиммунных патологий.


Через несколько лет после первичного проявления недуга у 90% детей наблюдается тяжелая депрессия, которая сопровождается нарушением функций организма и апатичностью. В таком состоянии у ребенка постоянно появляются мысли о суициде. 


В момент обострения депрессивного синдрома риск самоубийства минимален, поскольку у человека нет на это ни эмоций, ни физических сил. Но даже во время ремиссии сохраняется вероятность того, что ребенок решится на суицид. В соответствии с клиническими данными, риск самоубийства сохраняется в течение 2х-3х лет после окончания терапии. 

Осложнения при расстройстве адаптации у детей могут развиваться по-разному:

  • усиление клинической картины (кратковременные отклонения трансформируются в клиническое тревожно-депрессивное расстройство);
  • появление невротических и соматоформных расстройств (кроме симптомов патологии возникает навязчивое состояние и вегетативные отклонения);
  • невротизм (расстройство переходит в хроническую фазу, если не устранен источник стресса).

Если родители заметили, что поведение ребенка изменилось, он стал нервным, раздражительным и агрессивным, то это свидетельствует о психическом отклонении или заболевании. Самолечение в такой ситуации не только неэффективно, но и опасно. Самостоятельный прием медицинских препаратов в лучшем случае принесет кратковременное улучшение состояния ребенка и избавит от негативной симптоматики. В худшем – нанесет серьезный вред здоровью, что приведет к необратимым последствиям.

Лечение народными рецептами также не поможет добиться желаемого эффекта, ни один «бабушкин» отвар не вылечит психическое отклонение. Если вы заметили какие-либо симптомы, указывающие на отклонение в здоровье ребенка, незамедлительно обращайтесь в клинику.

Диагностика

Выявить патологию может только специалист. Врач определяет проявление соматической симптоматики, свидетельствующей о развитии заболевания. Диагностика расстройства адаптации у детей проходит на основе следующих критериев:

  • реакция на психосоциальные стрессы, проявляющаяся в течение 2-3 месяцев;
  • тип дезадаптации (на данном этапе врач выявляет отклонения в учебе и определяет присутствие симптомов, которые нехарактерны для стресса);
  • выявление психотравмы, которая стала причиной развития отклонений;
  • начало в течение 1-3 месяцев, длительность патологии не более 6 месяцев с момента получения психологической травмы.

При дезадаптации обязательно требуется дифференциальная диагностика. Важно отличать заболевание от таких состояний, как депрессивное и тревожное расстройство. Для эффективного лечения расстройства адаптации у детей диагноз должен быть поставлен максимально точно, в противном случае терапия не даст ожидаемого результата.

Лечение

Лечение расстройства адаптации у детей проводится с использованием специальных методик психотерапии. При наличии ярко выраженных нарушений, которые не позволяют установить контакт с ребенком, применяются лекарственные средства. Комплексное лечение расстройства адаптации включает в себя:

  1. Поведенческие методы. В их основе лежат принципы обуславливания. Такие методики помогают убрать агрессию и асоциальное поведение, выработать полезные навыки. Используется структурированный подход. Первым делом анализируется состояние пациента, после определяются основные шаги в коррекции поведения и тренируются поведенческие программы.
  2. Групповые психологические тренинги. Используются после прохождения поведенческой терапии. Помогает ребенку социализироваться в обществе. Тренинги проходят в форме игр и позволяют отработать навыки взаимодействия с другими детьми, искать пути для решения проблем.
  3. Медикаментозное лечение. В большинстве случаев используются седативные препараты растительного происхождения. При наличии соматовегетативных и эмоциональных отклонений дополнительно назначаются транквилизаторы бензодиазепинового ряда. Некоторым пациентам дополнительно прописывают нейролептики в минимальной дозировке. 

Терапия детей должна дополняться консультированием с семейным психологом и социально-реабилитационными программами. Совместная работа с родителями поможет улучшить микроклимат и установить доверительные отношения. В формате тренинга проходит обучение правильному стилю воспитания, который предполагает повышение навыков самоуправления и фокусировку на желаемом поведении детей.

#PHONEHELP#

Профилактика или рекомендации при болезни

Профилактикой расстройства адаптации у детей считается развитие личности, объективная оценка собственных возможностей и поддержка родных.


Большое значение имеют благоприятные условия среды, в которых растет ребенок. При формировании личности детей важную роль играет семья. Ощущение поддержки от родных, отсутствие душевного дискомфорта – все это способствует формированию объективной самооценки, закреплению поведенческих реакций, самореализации.


Адаптационные возможности детского организма закладываются на психосоциальном и психобиологическом уровнях. Психобиологический – это общее состояние здоровья, темперамент, характер, генетика. Профилактика заболевания на этом уровне включает в себя: 

  • активный образ жизни;
  • положительный настрой;
  • совершенствование творческих навыков;
  • стремление к постоянному самосовершенствование.

Психосоциальный уровень – это навыки коммуникации, обусловленные нюансами воспитания и внутрисемейными традициями, а также особенностью самооценки. На этом уровне закладываются следующие адаптационные механизмы:

  • умение адекватно воспринимать психологическую помощь;
  • способность контролировать психологическое состояние;
  • умение обходить стороной токсичные связи и иные стрессогенные факторы.

Основная рекомендация при расстройстве адаптации у детей – оперативно начать лечение, пока болезнь не перешла в тяжелую стадию. Также полезно будет посетить курсы семейной терапии, чтобы улучшить и укрепить отношения между ребенком и родителями. В некоторых случаях рекомендована групповая терапия со сверстниками, которые страдают от психических расстройств. 

Список литературы:

  1. Ушаков Г.К. Пограничные нервно-психические расстройства. 
  2. Воробьева О.В., Ханаев Б.А., Федотова А.В. Лечение флуоксетином (прозак) панических расстройств//Тревога и обсессии
  3. Вознесенская Т.Г., Синячкин М.С. Неоднородность панических атак (нейрофизиологическое исследование) //Тревога и обсессии.
  4. Вейн A.M., Дюкова Г.М., Воробьёва О.В. и др. Панические атаки. Санкт-Петербург: «Институт медицинского маркетинга»
  5. Воробьева О.В., Петрова Е.П., Дюкова Г. М., Данилов А.Б. Альпразолам (кассадан) в терапии панических расстройств

Невроз у подростков

Невроз у детей и подростков является нервно-психическим нарушением, которое сопровождается перепадами настроения, эпизодами депрессии и страхами.

Определение болезни

Подростковый невроз, как правило, является результатом острой или длительной психотравмирующей ситуации. В результате ребенок страдает как физически, так и эмоционально. Иногда психосоматика весьма сильна и болезнь сопровождается острой болью.


По статистике доля детских неврозов среди всех неврологических болезней составляет 40%. При этом у мальчиков она проявляется сильнее, чем у девочек.


В подростковом возрасте заболеваемость значительно ниже, чем в детстве. Что характерно, пубертатный период и связанные с ним изменения не дают толчка к развитию невроза у подростков. Причина может крыться в «замене» невротических и моторных симптомов нарушением поведения. 

Формы невроза в подростковом возрасте практически те же, что и у взрослых: неврастения, истерический и обсессивно-фобический неврозы. Отличие лишь в особенностях психогенных факторов и психогенеза, который и сигнализирует о подростковом возрасте, а также, более отчетливой связи отдельных форм с определенными типам акцентуаций характера.

Симптомы невроза у подростков

Если родители заметили следующие признаки невроза у подростка, то с большой уверенностью можно диагностировать данное заболевание невроз и обратиться к квалифицированной помощи врача.

  1. Быстрая утомляемость и возбудимость.
  2. Жалоба на постоянные головные боли.
  3. Бессонница.
  4. Постоянное чувство тревоги и беспокойства.
  5. Плаксивое настроение.
  6. Периодическая тахикардия, иногда сопровождаемая одышкой.
  7. Частая смена настроения.
  8. Проблемы со стулом.
  9. Ухудшение успеваемости в учебе.
  10.  Появление необоснованных страхов.
  11.  Истерики.
  12.  Заикание.
  13.  Ночной энурез.
  14.  Высокая метеочувствительность.
  15.  Плаксивость и истерики без повода.
  16.  Быстрая смена интереса к деятельности.


Также симптоматика заболевания отличается в зависимости от формы неврозов у подростков:

  1. Неврастения. Проявляется у детей робких, склонных к мнительности. Иногда обнаруживается после перенесенных инфекций, на фоне постоянно стресса либо переутомления. Сопровождается нарушением сна, чувством тревожности, различными страхами. Ребенок становится чувствительным к шуму, яркому свету, испытывает соматические головные боли, боли в области сердца, проблемы с ЖКТ.
  2. Истерический невроз. Проявляется в основном у детей инфантильных и склонных к публичности. В раннем возрасте может сопровождаться нарушением физиологических функций. Дети с нормальным речевым развитием вдруг начинают испытывать проблемы в разговоре и вовсе не желают вступать в диалог. В старшем и подростковом возрасте проявляется яркая картина истеричности: театральность, судороги, громкие эмоциональные крики и рыдания. 
  3. Невроз навязчивых состояний. Наблюдается у детей с высокими моральными принципами. Педантичность, дотошность, принципиальность - то, что сопровождает ребенка с данным видом невроза. При этом его постоянно преследуют фобии, которым он и сам не рад – боязнь темноты, смерти, разлуки с родителями.
  4. Депрессивный невроз. Провоцирует его какое-либо психотравмирующее событие. Проявляется данная форма, как правило, в пубертатном возрасте. Ребенок становится замкнутым, необщительным, менее активным, лицо становится гипомимичным. Сопровождается нарушением сна и аппетита.
  5. Малосимптомные неврозы. Основным проявлением данного невроза являются нервные тики в виде подергиваний мышц, конечностей и туловища. Из физиологических симптомов можно выделить энурез, энкопрез, судороги речевой мускулатуры. 

Неврозы в подростковом возрасте часто сопровождаются мигренью, запорами, постоянными тревожными состояниями, изменением в настроении и поведении. Родители, заметив такое за своим ребенком должны незамедлительно обратиться к врачу, чтобы не затянуть с постановкой диагноза и последующим лечением. 




Причины невроза у подростков


По мнению специалистов, решающую роль в развитии невроза играют отношения внутри семьи. Не менее важное значение играет школа - отношения со сверстниками и учителями, атмосфера в классе. Выделяют 5 факторов, провоцирующих данное заболевание:

  1. Социально-психологические. Предпосылками к нему является эмоциональная отчужденность ребенка, неблагоприятная атмосфера в семье, непоследовательность в воспитании.
  2. Социально-культурные. Среди них проживание в мегаполисе, слишком быстрый темп жизни, не соответствующий характеру ребенка, сложные отношения в школе.
  3. Социально-экономические. Среди факторов риска, провоцирующих заболевание –плохие жилищные условия, неполная семья, разлука с матерью (посещение яслей).
  4. Биологические. Сложная беременность и роды, наследственность, физические проблемы со здоровьем.
  5. Общеутомляющие. Бессонница, постоянная усталость, высокие нагрузки в школе и различных кружках, стрессовое событие.

Патогенез невроза у подростков делится на несколько этапов. Триггерный фактор провоцирует сбой процессов торможения или возбуждения в центральной нервной системе. У детей второе выражено больше, поэтому и реакция проявляется высокой церебральной возбудимостью. А вот чрезмерное действие раздражителя нервная система не способна перенести, поэтому за ним следует реакция торможения.

Организм пытается приспособиться к новым условиям, меняет свою психическую реактивность. У ребенка возникает внутренний конфликт, который основывается на несоответствии внешним требованиям (родителей, учителей, общества) и его жизненных мировоззрений. Ребенок пытается найти выход, начинает играть чуждые ему роли, что, в свою очередь, вызывает дезорганизацию нейропсихической деятельности.

Осложнения подросткового невроза

Неврозы могут провоцировать депрессию, нейрогенную анорексию, аффективные расстройства. Подобные осложнения нередко приводят к суицидальным мыслям или завершенному суициду. По статистике, в основе 65% самоубийств среди подростков лежит психотравмирующее событие в семье или школе. Несвоевременное лечение в будущем может привести к проблемам с социумом, отсутствию взаимопонимания в будущей семье и формированию неврозов у последующих детей.

Родителям важно понимать, что источником стресса могут быть они сами. Если родители сами находятся в тревожном состоянии, не могут справиться со стрессом, обременены нереализованными страхами и желаниями, то ребенок не будет чувствовать безопасность от них и сам может перенять негативные привычки родителей.

Стоит научиться контролировать свое поведение и не делать акцент на симптоматических проявлениях невроза, если это, конечно, не касается его здоровья. К примеру, если ребенок в нервозном состоянии грызет ногти, то лучше молча погладить его по руке или предложить что-нибудь, чем заострять внимание и ругать его за это.


Важно «поймать» состояние ребенка уже при первых его проявлениях и не ждать, что болезнь уйдет сама. Ни одно заболевание не уходит самостоятельно, оно лишь может трансформироваться, к примеру, в девиантное поведение. Все это в дальнейшем значительно ухудшит качество жизни ребенка и воспрепятствует нормальной интеграции в обществе.


Диагностика подросткового невроза

В большинстве своем, эмоциональные приступы ребенка родители могут контролировать самостоятельно. При очередном таком приступе нужно попытаться отвлечь ребенка от истерики. Однако, наблюдение у врача является обязательным условием, особенно, если приступы сопровождаются физическими нарушениями, самоповреждениями, потерей сознания, ночными кошмарами. Диагностику проводят вкупе врач-педиатр, психолог, психиатр и невролог.

Для того, чтобы поставить ребенку диагноз невроз специалисты используют следующие методы:

  • Беседу. Она включает сбор анамнеза, опрос родителей о времени начала истерик и их продолжительности. Также выясняется наличие судорожных или обморочных состояний, бессонницы и проблем с пищеварением. Врач выясняет в каких условиях растет ребенок и стиль воспитания в семье.
  • Наблюдение. Врач по опыту определяет поведение и реакцию ребенка на внешние факторы. 
  • Осмотр. Если симптоматика невроза ярко выражена, то специалист осматривает ребенка на предмет сформированности двигательных навыков и рефлексов. Проводится дифференциальная диагностика, исключающая патологии нервной системы в качестве причины судорожных приступов и потери сознания. В случае необходимости проводятся дополнительные обследования - МРТ головного мозга, УЗДГ сосудов головы.
  • Консультацию иных специалистов. Если невроз у ребенка сопровождается сопутствующими заболеваниями, то при необходимости требуется осмотр невролога, гастроэнтеролога и/или кардиолога. 

Лечение невроза у подростков

В целом лечение невроза у детей такое же, как и в случаях схожих заболеваний из этой группы. Среди них:

  1. Консервативное лечение. Как правило, лечение подросткового невроза проходит дома, однако, при тяжелых случаях требуется госпитализация. Целью комплексного лечения, которая направлена на психо и физическую стабилизацию, является ремиссия.  Чтобы добиться эффекта нужно исключить факторы, провоцирующие данное заболевание. 
  2. Необходимо наладить режим труда и отдыха, полноценно питаться. В начале лечения стоит освободить ребенка на пару недель от школы, чтобы увеличить терапевтический эффект. В некоторых случаях врач назначает медикаменты, среди которых:

    • небензодиазепиновые транквилизаторы;
    • седативные средства растительного происхождения, содержащие зверобой, мелиссу, мяту;
    • галоперидол;
    • психостимуляторы из группы метилфенидата;
    • ноотропы на основе аминофенилмасляной кислоты;
    • поливитаминные комплексы.

  3. Психотерапия. На этом этапе специалист помогает повысить самооценку ребенка, научиться чувствовать себя полноценным, снизить тревожность. Психотерапия неврозов у детей и подростков проводится как индивидуально, так и в группе. Также она может быть семейной. Последняя направлена на коррекцию психотравмирующего фактора в семье.

  4. Физиотерапия. Позволяет сократить медикаментозную нагрузку и значительно снизить принимаемую дозу препаратов. Для этого назначаются различные мероприятия в виде ЛФК, электрофорезы, душ Шарко, хвойные и ножные ванны, массаж спины, шеи и конечностей. 

Возрастные приступы истерики являются кратковременным явлением, которое исчезает после завершения кризиса. Однако, родителям следует посещать психолога, который расскажет о механизмах и особенностях переходного периода, способах скорректировать приступы, даст рекомендации по правильной организации свободного времени ребенка. 

Невроз у детей и подростков является обратимым процессом и своевременное лечение способствует благоприятному прогнозу. Клиническими рекомендациями при неврозе у подростка являются соблюдение режима сна и бодрствования, умеренные физические и эмоциональные нагрузки в соответствии с возрастом, темпераментом и возможностями ребенка. Важную роль играет благоприятный климат в семье, и правильная расстановка приоритетов и ролей в отношениях. 

#PHONEHELP#


Список литературы:

  1. Захаров А.И. — 2006. Происхождение детских неврозов и психотерапия/ 
  2. Турсынов Н.И.// Современные подходы к лечению неврозов у взрослых и детей/ Нейрохирургия и неврология Казахстана − № 2 (43). − 2016.
  3. Лимонцева Г.В., Кузнецова Е.Н. Общие особенности неврозов у детей// Материалы конференции «Психологические науки: теория и практика». Москва — 2012.

Интернет-зависимость у подростков

Каждый второй человек в наше время страдает от заболевания интернет-зависимость. Чаще всего интернет-зависимость сравнивают с наркоманией или алкоголизмом. Врачи обеспокоены ростом заболевших и повод для беспокойства есть. Проведенные исследования доказали, что при неконтролируемом нахождении в сети у человека происходят изменения в функционировании мозга и состоянии сознания. Интернет-зависимость приводит к утрате возможности реального общения, сколиозу, артриту, остеохондрозу, а также сердечно-сосудистым заболеваниям: тахикардии, аритмии, варикозу нижних конечностей. Интернет-зависимость среди подростков и приводит к проблемам в семье и в школе. Несмотря на все вышеперечисленное, многие до сих пор не верят в опасность заболевания. Между тем, интернет-зависимость – болезнь, которая требует обращения к специалистам.


Интернет-зависимость – психическое расстройство, характеризующееся поведенческими проблемами, неспособностью вовремя выйти из сети, а также постоянным желанием снова войти в Интернет.


Симптомы и проявления заболевания

Симптомы интернет-зависимости подразделяются на психологические и физические. К психологическим симптомам относят:

  • Приподнятое настроение и хорошее самочувствие во время нахождения в сети.
  • Невозможность ограничить или прервать веб-серфинг.
  • Отсутствие контроля времени.
  • Увеличение времени, проведенного за экраном компьютера или телефона.
  • Больной начинает лгать о характере деятельности.
  • Прерываются отношения с семьей и друзьями.
  • Возникают проблемы с учебой.
  • Пониженное настроение при выходе из сети или отсутствии интернета.

Еще один важный признак интернет-зависимости – физические симптомы, которые возникают при длительном нахождении у монитора компьютера или телефона. К ним относят:

  • Онемение пальцев, атрофию кисти из-за длительного перенапряжения.
  • Нарушение процесса засыпания.
  • Головные боли, головокружение.
  • Неприятные ощущения в районе спины, шеи.
  • Нарушение питания.
  • Изменение режима дня (отдыха и бодрствования).

Интернет-зависимость может появиться у человека любого возраста и пола, однако у детей особенности его проявления немного иные.

  1. Интернет-зависимость у детей. Причина возникновения заболевания у детей кроется в поиске пространства, в котором ему будет легко и комфортно. Чаще всего ребенок погружается во всемирную сеть при постоянных ссорах, неблагополучной обстановке в семье. На первых порах ребенок получает яркие эмоции, несравнимые с реальным миром. Еще одной причиной может стать слишком сильная опека со стороны родителей. Тогда ребенок пытается скрыться от них в виртуальном мире. Есть и обратная ситуация, когда ребенок не получает внимания и любви от родителей и в этом случае ищет его в интернете.
  2. Интернет-зависимость у подростков. У подростков появление интернет-зависимости связано с непониманием со стороны сверстников. В подростковом возрасте ребенку легче общаться в интернете, когда он не видит лица своего собеседника. Также причиной для развития болезни может стать физическое или эмоциональное насилие со стороны родителей, их незаинтересованность в жизни и увлечениях подростка, поиск ярких эмоций, буллинг.

Причины возникновения заболевания

Специалисты выделяют следующие причины возникновения интернет-зависимости:

  • Низкая самооценка.
  • Попытки уйти от реальности.
  • Депрессия.
  • Попытка найти друзей из-за недостатка общения.
  • Проблемы на учебе/работе, в отношениях с семьей.
  • Неправильная расстановка приоритетов.
  • Высокие нагрузки в школе.

Выделяют 3 стадии интернет-зависимости:

  • Первая стадия. Ребенок знакомится со всемирной сетью, у него формируется собственный «стиль» интернет-серфинга, позволяющий компенсировать недостаток общения и информации в реальной жизни.
  • Вторая стадия. Больной постепенно отдаляется от реальности. Время, проведенное в Интернете, увеличивается, становится бессмысленным. У больного появляется мысль о самовыражении с помощью всемирной сети.
  • Третья стадия. Симптомы становятся ярко-выраженными и переходят в хроническую форму. Больной возвращается в реальность с неохотой, активность гаснет.

Чем раньше больному поставят диагноз и чем раньше начнется лечение, тем выше будет эффективность лечения.




Классификация заболевания

Существует 4 основных вида интернет-зависимости у подростков:

  1. Веб-серфинг – навязчивый, бессмысленный поиск информации.
  2. Пристрастие к виртуальным знакомствам и виртуальному общению – еще один тип интернет-зависимости, характеризующийся постоянным участием в форумах и вебинарах, длительное провождение времени в онлайн мессенджерах, большие объемы переписок, избыток интернет-друзей и знакомых в Сети.
  3. Игровая зависимость – зависимость от интернет-игр, увлечение онлайн играми.
  4. Пристрастие к просмотру фильмов в сети Интернет.

Осложнения заболевания

Последствия интернет-зависимости мешают нормальному функционированию мозга ребенка, замедляют его физическое и психическое развитие.

К последствиям заболевания относят:

  • Ухудшение качества сна. Ребенок часто ложится спать утром или встает на несколько часов раньше обычного.
  • Асоциальное поведение и ухудшение отношений со сверстниками и с семьей.
  • Изменения в настроении. У больных наблюдаются заметные изменения в настроении по сравнению с тем, что было до развития заболевания.
  • Игнорирование домашних обязанностей и уроков. С ростом времени, проведенного в сети, ребенок все чаще закрывает глаза на свои ежедневные обязанности и домашние дела, выделяя на них все меньше времени. 
  • Ухудшение самочувствия, боли в спине и шее.
  • Хроническая усталость. На фоне возникновения хронической усталости могут обостряться уже имеющиеся ранее заболевания.

При первых симптомах возникновения компьютерной зависимости у ребенка родителям стоит обратиться к специалисту. В диагностике компьютерной зависимости используют метод опроса, с помощью которого можно определить причины, по которым ребенок стал «пропадать» в интернет. Превышение предельного лимита нормы может говорить о компьютерной зависимости ребенка.

Лечение заболевания

Лечение интернет-зависимости сильно отличается по своему содержанию, но, также как и многие расстройства психики, включает в себя курс психотерапии, которая проводится в несколько этапов:

  1. Первый этап.. Специалист помогает ребенку осознать существование зависимости путем подведения его к количеству проводимого в интернете времени.
  2. Второй этап. Часто, после осознания того, что у человека есть какое-то заболевание, он чувствует себя подавленно. Ему важно знать, что он не один и что у него есть поддержка. Психолог же в это время пытается предотвратить результат чрезмерных депрессивных мыслей с помощью специальных практик.
  3. Третья стадия. Лечение зависимости. Важно, чтобы человек сам научился контролировать время, проведенное за компьютером и преодолевать негативные эмоции, которые возникают на первых порах.
  4. Четвертый этап. Улучшение отношений в семье, со сверстниками. К этому этапу приступают, когда ребенок уже может контролировать свое поведение. Для того чтобы заболевание не вернулось вновь, необходимо наладить отношения в семье и найти для себя занятие вне компьютера.
  5. Последний этап. Хотя от самого заболевания к этому моменту уже удастся избавиться, его последствия будут с больным еще долгое время, причем они могут быть как физическими, так и психологическими. И помощь специалиста в их лечении не будет лишней. 
#PHONEHELP#

Профилактика и рекомендации при интернет-зависимости

Важно понимать, что в наш век технологий огромная часть времени, которую люди проводят в интернете, приходятся на социальные сети. Постоянное ведение своей страницы, отслеживание активности пользователей: подсчет количества лайков и комментариев, сравнивание своей популярности с другими приводит к развитию самолюбия и зависимости от мнения других. 

Интернет-зависимость может появиться у ребенка, потому что он не желает общаться с людьми из реального мира. Чтобы избежать постоянное «зависание» в интернете, родителям следует уделять больше времени ребенку. Если в семье произошла ссора, то нужно обсудить её спокойно и расчетливо, найти компромисс. Каждому ребенку нужен индивидуальный подход и профессиональные врачи смогут сами найти его и помочь родителям в его поисках.

Список литературы:

  1. Лукьянченко Н.В., Родительский фактор психологического неблагополучия подростков
  2. Решмидт Х. Психотерапия детей и подростков. Москва «Мир», 2000
  3. Бандура А., Уолтерс Р. Подростковая агрессия. Изучение влияния воспитания и семейных отношений.
  4. Кекелидзе, 3.И., Посттравматическое стрессовое расстройство у детей и подростков.

оплата онлайн
навер