Семейная клиника психического здоровья и лечения зависимостей в Москве
ok
Онлайн оплата
круглосуточно, без выходных
Причины считать нас

Истерический невроз

Статьи
arrow
Истерический невроз
Опубликовано 15 августа 2022
Обновлено 21 октября 2022
810 просмотров

Оглавление

  • Определение болезни
  • Симптомы тревожной истерии
  • Причины истерического невроза
  • Осложнения болезни
  • Диагностика тревожной истерии
  • Лечение тревожной истерии
  • Профилактика и рекомендации при болезни

Истерия была впервые официально диагностирована целителем и философом Гиппократом в Древней Греции. Считалось, что возникновение этой болезни связано с «блужданием», «спазмами» или «бешенством» женских репродуктивных органов. Именно этим объяснялся тот факт, что истерией страдал, в основном, только женский пол. 

Позднее, с развитием медицины, стало ясно, что истерические проявления встречаются не только у женщин, но и мужчин. 

Во времена СССР, согласно Международной классификации болезней 9-го пересмотра, истерию стали подразделять на «истерический невроз», «синдром Ганзера истерический» и «расстройство личности истерического типа».

Определение болезни

Истерический невроз — это психическое расстройство, характеризующееся возникновением бурных эмоциональных реакций, неконтролируемого поведения, перепадов настроения, а также многочисленных симптомов, имитирующих наличие тяжелых соматических и неврологических заболеваний. 

Истерию нередко называют «великой симулянткой». Однако больные тревожной истерией испытывают страдания по-настоящему.

Они могут впадать в судорожные припадки, изгибаться дугой и терять сознание, оглохнуть или ослепнуть, метаться по комнате, заламывая себе руки, неадекватно реагировать на происходящие события (громко смеяться или плакать). Причем, как правило, все это происходит демонстративно и показательно, а при медицинском осмотре проявления болезни усиливаются еще сильнее.

На сегодняшний день, согласно МКБ-10, истерический невроз относится к диссоциативным (конверсионным) расстройствам.

Симптомы тревожной истерии

Физические признаки истерического невроза могут появляться внезапно, без наличия какой-либо на то причины, и также внезапно исчезать. Наибольшее влияние заболевание оказывает на двигательную функцию, а также органы чувств. 

При этом у больного наблюдаются:

  • нарушения координации, походки, потеря равновесия;
  • тремор конечностей;
  • слепота и двоение в глазах;
  • глухота или снижение слуха;
  • аносмия (потеря обоняния);
  • нарушение осязания; 
  • онемение тела или потеря чувствительности;
  • афония (потеря голоса);
  • судороги;
  • нарушения речи (невнятная речь, заикание или неспособность говорить);
  • проблемы с глотанием, чувство кома в горле;
  • тошнота;
  • мышечная слабость, паралич;
  • необъяснимые боли в различных частях тела;
  • кожный зуд;
  • истерические припадки.

Однако в основе всех этих расстройств отсутствует органическая патология. У больного нет телесных недугов, которые могли бы иметь подобные проявления. 

Двигательные расстройства и нарушения моторики являются кратковременными и зависят от психологического спокойствия больного. Если удастся переключить внимание человека с его персоны на другой объект или ситуацию, все нарушения ослабнут или вовсе бесследно исчезнут.

К основным психическим симптомам тревожной истерии относятся:

  • эмоциональные всплески;
  • перепады настроения;
  • чрезмерное возбуждение и драматизм;
  • театральность;
  • мнительность;
  • плаксивость;
  • агрессивность;
  • фантазирование;
  • кратковременные галлюцинации;
  • склонность к манипулированию;
  • повышенная внушаемость;
  • конфликтность.



Причины истерического невроза

Со временем большинство теорий возникновения тревожной истерии претерпели существенные изменения. Если изначально они были сосредоточены вокруг женской физиологии, то теперь известно, что заболевание носит исключительно психологический характер.

Диссоциативные (конверсионные) расстройства, к которым относится данное заболевание, чаще всего возникают вследствие психотравмы: жестокого обращения в детстве, физического, сексуального или эмоционального насилия. Попадание в аварию, участие в боевых действиях, смерть близкого человека, а также другие подобные события, также, могут приводить к истерическому неврозу.

Предрасполагающим фактором являются и личностные особенности. Тревожная истерия чаще всего развивается у неуверенных в себе, мнительных людей, с шизоидным и возбудимым расстройством личности.

В основе патогенеза истерического невроза лежит стрессовое воздействие и внутриличностный конфликт. Чаще всего тревожная истерия проявляется у лиц с неустойчивой психикой, впечатлительных и внушаемых. Любое резкое изменение ситуации и стресс вызывает у них бурную реакцию. 

Физические симптомы расстройства являются попыткой организма справиться с неразрешенным стрессом или невыраженными эмоциями. Другими словами, они отвлекают человека от эмоциональных страданий.

В центральной нервной системе человека, страдающего тревожной истерией, устанавливается дисбаланс процессов возбуждения и торможения. В частности, возникает преобладание первой сигнальной системы, ответственной за формирование зрительных, слуховых и других чувственных сигналов.

Осложнения болезни

К основным осложнениям истерического невроза относятся:

  • снижение качества жизни;
  • социальная дезадаптация;
  • ухудшение качества труда;
  • семейные проблемы;
  • возникновение других психических расстройств (депрессии, нарциссизма, пограничного расстройства личности);
  • непродолжительные психотические эпизоды с галлюцинациями (хоть они и являются редкостью при истерическом неврозе);
  • суицидальная наклонность (склонность к попыткам суицида, в том числе ложным, показательным);
  • злоупотребление алкоголем и психоактивными веществами.

Таким образом, последствия истерического невроза могут оказывать влияние на различные сферы жизни человека и его семьи.

Если ваш близкий человек испытывает симптомы, похожие на проявления тревожной истерии, такие как эмоциональные всплески, перепады настроения, потеря чувствительности тела, нужно обязательно обратиться за помощью к специалисту в области психического здоровья.

Только опытный врач-психиатр может исключить наличие соматического заболевания и поставить верный диагноз. А пока заболевание не сильно запущено, удастся своевременно начать лечение и облегчить состояние больного.

Диагностика тревожной истерии

Диагностика истерического невроза иногда вызывает сложности, поскольку его физические симптомы похожи на проявления некоторых неврологических расстройств или органических заболеваний головного мозга. 

Не существует какого-то конкретного теста, который может выявить тревожную истерию. Поэтому важной составляющей диагностики данного недуга является исключение других возможных состояний, вызывающих схожую симптоматику (например, таких как инсульт). 

Первый шаг, который делает врач-психиатр для диагностики тревожной истерии, — это сбор подробного анамнеза и жалоб пациента (или его родственников). Доктор также проводит физикальное исследование тела больного и оценивает его психический статус. 

Затем пациент проходит различные психологические тесты для выявления психических расстройств и состояний, которые нередко сопутствуют истерическому неврозу. Врач также собирает информацию о недавних или прошлых жизненных событиях, особенно, о психотравмах или стрессовых факторах, предшествующих появлению симптомов. 

Для исключения инсульта или опухоли головного мозга психиатр может назначить:

  • компьютерную томографию (КТ) головного мозга;
  • магнитно-резонансную томографию (МРТ) головного мозга;
  • электроэнцефалограмму (ЭЭГ) головного мозга.

Лечение тревожной истерии

В психиатрической практике используется несколько эффективных методов лечения истерического невроза.

Одним из наиболее важных аспектов лечения является разъяснение пациентам их диагноза. Из-за тяжелых соматических симптомов многие люди болезненно и негативно реагируют на диагноз тревожной истерии. Им может казаться, что лечащий врач не верит им или недооценивает степень выраженности симптоматики. Больным сложно понять и принять, что заболевание носит исключительно психологический характер. 

Именно поэтому психотерапия является основой лечения тревожной истерии. Она направлена на то, чтобы помочь пациенту прийти к пониманию проблем, лежащих в основе их симптомов.

Кроме того, в свое время, популярный диагноз «истерия» помог сформировать новейшую психологическую теорию и метод лечения психических расстройств - психоанализ. В 1800-х годах французский невролог Жан-Мартен Шарко использовал гипноз для лечения женщин, страдающих данным недугом. Знаменитый австрийский психоаналитик Зигмунд Фрейд был его учеником, поэтому имел непосредственный опыт наблюдения за этими пациентками и методами лечения Шарко.

Именно работа Фрейда с его коллегой Йозефом Брейером над случаем Анны О., молодой женщины, страдающей симптомами истерии, способствовала развитию психоаналитической терапии. Женщина обнаружила, что простое обсуждение своих проблем с терапевтом оказало большое влияние на ее благополучие, чем другие методы. Она назвала это «разговорным лечением и до сих пор оно называется разговорной терапией.

На сегодняшний день для лечения истерических расстройств используется несколько типов разговорной терапии, в том числе психодинамическая терапия и когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). Во время сеансов человек учится справляться с беспокойством и тревогой, которые он испытывает по поводу своих физических симптомов и наличия у него серьезного недуга. Доктор также обучает пациента техникам мышечного расслабления, правильного дыхания, борьбы со стрессом.

При неудовлетворительной эффективности метода психотерапии больному может быть назначено медикаментозное лечение. Например, антидепрессанты и анксиолитики для борьбы с повышенной тревожностью, снотворное – для улучшения качества сна. 

Дополнительно может быть использовано общеукрепляющее лечение и физиотерапия (при мышечной слабости, двигательных расстройствах).

phone
Звоните на горячую линию
круглосуточно и без выходных

Профилактика и рекомендации при болезни

Специфических мер профилактики тревожной истерии не существует. 

Однако можно выделить следующие важные рекомендации при истерическом неврозе, которые помогут человеку облегчить симптомы и контролировать болезнь:

  • Использовать техники «заземления», быть внимательным к деталям. Сосредоточиться на настоящем, а не вчерашнем или завтрашнем дне. 
  • Практиковать дыхательные упражнения, которые ослабляют чувство беспокойства.
  • Вести дневник эмоций, выплескивая свои чувства на бумагу.
  • Заниматься спортом, быть физически активным. Физические упражнения отключают головной мозг от потока тревожных мыслей и смещают фокус внимания.
  • Соблюдать режим труда и отдыха, полноценно высыпаться.
  • Работать с психологом или психотерапевтом. Обучаться новым моделям поведения и реакциям в стрессовых ситуациях.
  • Соблюдать рекомендации и назначения лечащего врача, даже если кажется, что болезнь отступила.

Важно наладить доверительные отношения с семьей. Понимание и поддержка со стороны близких помогут легче справляться с недугом.

Список литературы:

  1. Семке В. Я. Истерические состояния / АМН СССР // М.: Медицина, 1988.
  2. Фрейд З., Брейер Й. Собрание сочинений в 26 томах. Том 1: Исследования истерии / 1895 г., пер. С. С. Панкова // СПб.: ВЕИП, 2005.
  3. Коркина М. B., Беленькая Н. Я. Истерия // Большая медицинская энциклопедия: в 30 т. / гл. ред. Б. В. Петровский. — 3-е изд. — М.: Советская энциклопедия, 1978.
  4. В. В. Марилов. Общая психопатология. — М.: «Academia», 2002.
  5. Немов Р. С. Психологический словарь. — Владос, 2007.
  6. Жмуров В. А. Большая энциклопедия по психиатрии. — 2-е изд. — М.: «Джангар», 2012.


Статья проверена, медицинская информация верна

photo
Ведущий специалист по психологической работе, кандидат психологических наук, клинический психолог
все специалисты
star star star star star
5 из 5
telegram youtube vk dzen

У вас есть вопросы? Мы поможем вам найти ответы.

Мы выделили лучших клинических психологов для оперативного консультирования по вопросам лечения в нашей клинике. Ваше обращение будет конфиденциальным и бесплатным.
круглосуточно, без выходных
image

Что делает нас достойными вашего доверия?

arrow
arrow