Среди аффективных расстройств особое место занимает состояние, которое психиатры называют мягкой формой мании. Гипомания в психологии – это «веселое» расстройство, проявляющееся излишней энергичностью и повышенным настроением.
Многим людям даже нравится такое состояние. Оно позволяет чувствовать себя раскованно, уверенно, повышает коммуникабельность, вселяет жизненный оптимизм.
Однако, как и все психические расстройства, гипомания имеет отрицательные последствия, а также со временем может перерасти в полноценную манию.
Гипомания – это аффективное расстройство, характеризующееся наличием постоянно приподнятого, экспансивного настроения, повышенной энергичности, которое длится от нескольких дней до недели. Является более легкой степенью (стадией) мании.
Основные различия гипомании и мании заключаются в продолжительности эпизодов, интенсивности симптомов и их влиянием на жизнь человека.
Гипомания редко протекает как самостоятельное расстройство. Она скорее является синдромом, который возникает на фоне других психических заболеваний и состояний организма.
Так, например, гипоманиакальные и маниакальные эпизоды являются частью биполярного расстройства, а также его более легкой формы – циклотимии.
Гипомания при биполярном расстройстве достаточно быстро сменяется эпизодами депрессии, которые являются более длительными по сравнению с ней.
Кроме того, гипоманиакальный синдром может возникать при таких состояниях, как:
В соответствии с МКБ-10 гипомания (код F.30.0) относится к аффективным расстройствам и маниакальным эпизодам.
Основные симптомы гипомании во многом схожи с признаками мании. К проявлениям данного расстройства относятся:
Психоз с галлюцинациями и бредовыми идеями, как правило, возникает только при маниакальном синдроме. Расстройство гипомания отличается более легким течением и меньшей выраженностью симптоматики.
На возникновение гипомании мощное влияние оказывают генетика, нейробиологические факторы, а также определенный жизненный опыт человека.
Психиатры выделяют следующие возможные причины гипомании:
Гипомания возникает в результате аномальной активности головного мозга.
На сегодняшний день не существует четко сформулированной, доказательной и принятой гипотезы патогенеза гипомании. Считается, что определенную роль в ее развитии могут играть биохимические нарушения обмена нейромедиаторов головного мозга, моноаминов норадреналина, адреналина, дофамина и серотонина, а также глюкокортикоидов (кортизола).
Кроме того, в некоторых исследованиях было обнаружено, что гипомания и мания могут быть связаны с поражениями правого полушария головного мозга, а также инсультами.
При проведении электроэнцефалограммы у больных, страдающих маниакальными расстройствами, некоторые участки головного мозга показывают большую активность, чем другие.
Хотя гипоманию принято считать более легким вариантом мании, она, как и другие психические расстройства, может приводить к неблагоприятным последствиям.
Имея повышенную энергичность и склонность к рискованным поступкам во время эпизодов гипомании, человек может совершать необдуманные и опасные поступки: вступать в беспорядочные половые связи, играть в азартные игры, ездить за рулем автомобиля в нетрезвом виде, прыгать с большой высоты и так далее.
К еще одним осложнениям гипомании относятся повышенная агрессивность по отношению к окружающим людям, а также злоупотребление алкогольными и наркотическими веществами.
Больные гипоманиакальным синдромом не осознают, что они больны. Многим людям даже нравится их «веселое» расстройство, самоуверенность, энергичность и приподнятое настроение.
Однако гипомания со временем может перерасти в настоящую манию, с ее бредовой стадией, включающей в себя появление мании величия, бреда отношений и т.д. Также может развиться биполярное расстройство, при котором гипоманиакальные эпизоды сменяются депрессивными.
Поэтому если вам стало казаться, что поведение члена семьи или близкого человека изменилось, он стал чересчур активным, возбужденным, раздражительным, потерял аппетит и плохо спит, нельзя игнорировать эти симптомы. Нужно своевременно обратиться за помощью к специалисту в области психического здоровья.
Диагностикой гипомании занимается врач-психиатр. Доктор проводит физический осмотр, оценивает психическое здоровье человека, собирает подробный анамнез, при необходимости беседует с родственниками больного.
Диагноз гипомания ставится в том случае, если пациент испытывает приподнятое или раздражительное настроение (явно не характерное для него) большую часть времени в течение недели.
В соответствие с критериями МКБ-10, для постановки диагноза у человека также должно быть от 3-х или более симптомов, связанных с гипоманиакальным синдромом:
Лечение гипомании обычно включает в себя сочетание медикаментозной терапии и психотерапии.
Исследования показали, что у пациентов с гипоманией, вызванной биполярным расстройством 2 типа, симптомы существенно уменьшаются после сеансов психотерапии. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) помогает больным определять и избегать поведения или ситуаций, которые вызывают приступы гипомании (например, шумных ночные вечеринок). Кроме того, во время сеансов психотерапии больные учатся распознавать ранние предупреждающие признаки начала расстройства, чтобы можно было принять меры до того, как начнется полный эпизод.
Психотропные препараты также нередко используются в сочетании с психотерапией, особенно если пациент испытывает смешанные эпизоды расстройства (гипомании с депрессивными синдромами). К ним относятся: стабилизаторы настроения (препараты лития), антидепрессанты, противосудорожные препараты, антагонисты ионов кальция.
Нейролептики обычно используются в терапии мании, если она сопровождается психотическими проявлениями.
Профилактика гипомании, в первую очередь, заключается в минимизировании воздействия стрессовых факторов на организм человека. Поэтому важно соблюдать следующие рекомендации при гипомании:
Обязательным является обращение за помощью к специалисту в области психического здоровья при возникновении психотравмирующих событий.
Список литературы:
Статья проверена, медицинская информация верна
Главный врач клиники психического здоровья и лечения зависимостей, врач психиатр-нарколог, врач-психиатр.
