Опиум

Опиум (опий) – сильнодействующее наркотическое средство растительного происхождения.  Для его приготовления используют млечный сок, добываемый из недозрелых коробочек мака. В состав наркотика входит более 20 алкалоидов. Препарат вызывает сильнейшую физическую и психологическую зависимость, самостоятельно избавиться от которой невозможно.

Опиум наркотик – описание, состав, эффект, свойство

Ранее опий использовали в медицинских целях в качестве обезболивающего средства. Его анальгезирующие свойства востребованы и сейчас, на базе опиатов создают наркотические обезболивающие препараты для онкобольных. Впервые медикаментозное опийное средство было произведено в Европе в XVI в. Это была спиртовая настойка под названием лауданум. Препарат активно применяли средневековые лекари, давая его пациентам при истощении, сильных приступах кашля, кровотечениях. Позже были отмечены психостимулирующие действия средства, которые привели к бесконтрольному приему препаратов, в состав которых входит опиум.

В советские времена опийная настойка продавалась до 1953 г. Сейчас в продаже можно найти только медикаменты на базе очищенных алкалоидов и их полусинтетических производных. Распространение средств, содержащих в составе опиум, контролируется законом, поскольку опиаты в чистом виде в РФ внесены в список веществ, запрещенных к обороту. 

Длительное употребление опиума приводит к образованию зависимости, протекающей с тяжелыми физическими и психическими проявлениями. Опий и наркотики, созданные на его основе, считаются одними из самых опасных препаратов, которые долго задерживаются в организме, приводя к разрушению все органы и системы.

Среди 20 алкалоидов, входящих в состав препарата, наркотический эффект оказывают только те, которые относятся к фенантреновой группе. Опий служит сырьем для создания многих лекарственных средств, например, кодеина или морфина. В подпольных условиях его используют для изготовления героина. Для получения вещества берут недозревшие маковые головки. На них делают разрез, из которого вытекает белое вещество с тягучей консистенцией. При высушивании под солнечными лучами оно затвердевает и становится коричневого цвета, полученную массу часто называют опий-сырец.

Наркозависимые употребляют препарат разными способами, в зависимости от личных предпочтений. Самый яркий психостимулирующий эффект оказывает пероральный прием наркотика. Через полчаса после введения вещества больной испытывает умиротворение и кратковременную эйфорию. При выкуривании препарат сильно воздействует на психику зависимого. У него появляются галлюцинации и видения. К тому же такой способ употребления опиума может привести к проблемам со зрением и выпадению зубов. Наибольший риск несет введение наркотика внутривенно. При инъекциях мгновенно запускается стимуляция нервной системы, которая длится на протяжении 6 часов. Считается, что именно внутривенное употребление опиатов провоцирует зависимость спустя 2-5 применений.

Действие наркотика на организм

По химической структуре опиаты схожи с эндорфинами, поэтому при проникновении в организм наркотик начинает замещать гормоны. Опиаты соединяются с опиоидными рецепторами, блокируя доступ к мозгу неприятных ощущений и тревоги. В рекреационной дозе опиума содержится эндорфинов в несколько раз больше того, что способен выработать организм в нормальных условиях. В этом и заключается главная опасность опиума. Получая столь мощную поддержку извне, организм вскоре перестает самостоятельно вырабатывать эндорфины. 

Если больной пытается прекратить употребление вещества, то в организме происходит острая нехватка данных гормонов. В результате в мозг одновременно попадают все болевые сигналы, которые на протяжении долгого времени хранились в организме и блокировались наркотиками. У пациента начинается страшная ломка, преодолеть которую может только 1 человек из 100. 

Действие опиума заключается в том, что он полностью лишает организм защиты от боли, которую ранее обеспечивали эндорфины. То, что испытывает больной в момент абстинента, всегда было в организме, но поставлялось в мозг дозированно сначала с помощью гормонов, затем – наркотика.

Обычно первые дозы опиума сопровождаются тошнотой и рвотой, но по мере развития толерантности эти симптомы проходят. После приема наркотика больной испытывает следующие физиологические ощущения:

• расслабление мышц;
• притупление болевых ощущений;
• запор;
• отечность слизистых;
• сужение зрачков;
• гипотермия.

После завершения наркотического опьянения больной испытывает упадок сил и сонливость. На когнитивном уровне у опиумных наркоманов происходят следующие изменения:

• несвязная речь;
• потеря концентрации;
• эйфория;
• расслабленность;
• частичная потеря памяти;
• бредовые мысли.

Больные, принимающие препарат внутривенно, сравнивают испытываемую эйфорию с оргазмом. Когда вещество попадает в кровоток, то зависимый чувствует будто каждую клетку в теле пронзают сотни иголок. Такой эффект длится несколько минут, после него наступает «зависание», когда наркоман теряет способность адекватно воспринимать реальность.

Зависимость от наркотика

При попадании в организм вещество связывается с опиатными рецепторами и блокирует болевые импульсы. При первом употреблении больной испытывает эйфорию и легкость. Эффект от опиума длится от нескольких минут до нескольких часов. По мере выхода наркотика из организма на смену умиротворению приходит раздражительность. Больной жалуется на тошноту, упадок сил и сонливость. По мере роста стажа наркотической зависимости длительность эффектов сокращается до 5-10 минут, что характеризуется быстрым наступлением абстиненции. 

Чтобы избавиться от негативных ощущений, пациент принимает новую дозу или сочетает опиаты с другими наркотиками. Это приводит к тому, что стремительно сокращается промежуток между приемами вещества – так и формируется зависимость от опиума. По мере увеличения дозировки происходит истощение организма, угнетение физического и психического здоровья пациента.

Выделяют несколько основных типов опиума:

1. Опиумный мак. Наркотическое вещество добывается из маковых коробочек конкретного сорта. После проведения ряда процедур наркодилеры получают препарат. Часто натуральное вещество соединяют с синтетическими добавками, что наносит еще больший ущерб здоровью.
2. Опиумный чай. Маковую соломку и семена добывают из особого сорта растений. Подобный чай вызывает у пациентов чувство умиротворения и спокойствия.
3. Настойка опия. Употребление данного препарата вызывает тяжелые нарушения в организме. После уколов наступает кратковременная эйфория. У больного появляются причудливые галлюцинации, например, он видит жутких монстров. Зачастую вместо умиротворения больной испытывает ужас, который сопровождается страшными образами.
4. Опиумные свечи. Такие суппозитории применяют в лечебных целях. Они выступают в качестве анальгетика при патологиях прямой кишки. Чтобы исключить развитие наркотической зависимости важно придерживаться дозировки, рекомендованной врачом.
5. Раствор опия. Ацетилированный препарат наркозависимые используют для инъекций. Вещество получается в результате химических реакций, обладает специфическим запахом.  

Признаки зависимости

Первый признак употребления опиума – внешний вид наркомана:

• потемневшие зубы;
• следы от уколов на руках;
• стремительное похудение;
• выпадение волос;
• бледная и шелушащаяся кожа;
• отечность на лице и мешки под глазами.

Поведение больного также может выдать его зависимость от опиума:

• заторможенность реакций;
• несвязная речь;
• нарушение режима дня (наркоманы часто путают день с ночью);
• тревожность;
• перепады настроения;
• нежелание общаться с людьми;
• агрессивность;
• отсутствие чувства боли;
• снижение интеллектуальных способностей;
• вспыльчивость.

Также близких должны насторожить следующие проявления:

• увеличение финансовых расходов, но при этом никаких покупок больной не совершает;
• в доме появляются шприцы, ампулы, странные пакетики;
• зависимый часто уходит из дома без объяснений причин.

Один из самых ярких симптомов употребления опиума – миоз. Зрачки пациента расширяются и не реагируют на изменения интенсивности светового потока. Часто появляется светобоязнь, поэтому наркоманы носят затемненные очки даже в доме.

Как долго препарат держится в организме

Скорость выведения опиатов из организма зависит от стажа наркомании, дозировки вещества, скорости обмена веществ, состояния здоровья пациента и его веса. Выявить следы запрещенного препарата и его производные можно в разных биологических жидкостях:

1. В урине обнаружить следы препарата можно на протяжении 72 часов после однократного приема. При длительном злоупотреблении остатки опиума сохраняются в моче в течение 7-10 дней.
2. Метаболиты наркотика можно обнаружить в слюне, концентрация вещества будет минимальной, но этого хватит для установления факта употребления опиума. Для определения антител с момента последнего приема препарата должно пройти максимум 48 часов. При хронической зависимости обнаружить опий в слюне можно в течение 3-5 дней.
3. Опиум в крови держится в течение 12-24 часов после однократного употребления и 2-3 дня при регулярном приеме.
4. Самым информативным биоматериалом считаются волосы. В них можно выявить следы наркотика в течение нескольких месяцев или даже лет после последнего приема. Это объясняется способностью волос впитывать токсины, каждый сантиметр локона отвечает за 1 месяц употребления опиума. 

Типы или виды зависимости от наркотика

Первой формируется психическая зависимость от опиума. Она сопровождается специфической симптоматикой, которая усиливается по мере роста стажа употребления вещества:

• появление галлюцинаций;
• проблемы с вниманием;
• перепады настроения;
• чрезмерная активность, которая стремительно сменяется агрессивностью;
• депрессия;
• бессвязная речь;
• панические атаки;
• эмоциональная нестабильность;
• замкнутость.

По мере увеличения стажа употребления опиатов к психической зависимости присоединяется физическая. Она характеризуется стремительным ухудшением самочувствия пациента. Такая зависимость от опиума сопровождается следующими признаками:

• проблемы со сном;
• головокружение;
• бледность кожных покровов;
• отсутствие реакции на свет у зрачков;
• озноб;
• чрезмерная потливость;
• тошнота и рвота;
• боли в мышцах и суставах;
• тремор конечностей;
• поверхностное дыхание;
• усиленная слезоточивость. 

Также распознать зависимость можно по следам от инъекций на коже, появлению от больного специфического запаха сожженной травы. 

Стадии зависимости от наркотика

Привыкание к опиуму происходит очень быстро, для развития патологической тяги достаточно 2-3 доз. При регулярном курении наркотика устойчивая зависимость формируется за несколько недель. Выделяют несколько основных стадий зависимости от опиума:

1. Толерантность. Организм постепенно привыкает к наркотику. На одну и ту же дозу может быть разная реакция. Для достижения первоначального эффекта от препарата больной постоянно увеличивает дозировку.
2. Психическая тяга. Развивается непреодолимое желание постоянно принимать препарат, чтобы избавиться от душевного дискомфорта или получить токсический эффект. Психическая зависимость может сформироваться после употребления одной дозы. Поскольку пациент постоянно испытывает внутренний дискомфорт, то вскоре он переходит к регулярному употреблению препарата.
3. Физическая тяга. Развивается при постоянном приеме вещества. Под влиянием опиатов происходит перестройка функциональности организма. При отказе от опиума больной сталкивается с тяжелым абстинентным синдромом. На третьей стадии происходит полная деградация личности и развитие серьезных соматических заболеваний. 

Последствия

Длительное употребление наркотика приводит к серьезным осложнениям. Самые опасные последствия опиума:

• кислородное голодание;
• снижение остроты зрения;
• нарушение обмена веществ (провоцирует быстрое вымывание из организма полезных элементов);
• гангрена;
• бесплодие и половое бессилие;
• психические заболевания;
• злокачественные новообразования;
• патологии системы крови;
• развитие цирроза печени, гепатита;
• провалы в памяти, рассеянность;
• почечная недостаточность;
• воспалительные процессы в сосудах;
• вторичное инфицирование ВИЧ, сифилисом.

Если опиумный наркоман не начнет лечение, то в результате он станет инвалидом или умрет. Очень часто причиной смерти зависимых становится передозировка. Обычно интоксикация происходит при употреблении препарата в больших количествах или при сочетании его с другими веществами либо спиртными напитками. Передозировка опиумом сопровождается следующими проявлениями:

• судороги;
• потеря сознания;
• галлюцинации;
• резкий скачок артериального давления и температуры тела;
• замедление сердечного ритма;
• дефекация;
• непроизвольное мочеиспускание;
• синюшность носогубного треугольника;
• поверхностное и прерывистое дыхание.

При появлении первых симптомов передозировки нужно срочно вызвать врачей. До приезда бригады скорой помощи необходимо поддерживать разговор с больным и не давать ему уснуть.

Опасность несет не только опий, но и его аналоги растительного или полусинтетического происхождения. К ним относятся:

1. Героин. Распознать наркомана можно по затрудненному дыханию, заторможенной речи и низкой интеллектуальной активности. Длительный прием героина приводит к появлению мыслей о самоубийстве, развитию тахикардии и депрессии. 
2. Кодеин. Употребление препарата сопровождается помутнением сознания и расслабленностью. Но уже спустя 2-3 приема наркотика на смену этим эффектам приходят апатичность, судороги, безразличие, бессонница, боли в суставах и мышцах. Злоупотребление препаратом приводит к развитию почечной и печеночной недостаточности, онкологии ЖКТ.
3. Морфин. Под воздействием вещества у пациента сильно снижается температура тела (до критических отметок). Возникает сонливость, на месте уколов появляются язвенные корки. Злоупотребление препаратом повышает риск вторичного инфицирования, развития патологий сердца, атрофии клеток мозга.
4. Метадон. Синтетический наркотик, провоцирующий сильнейшую зависимость. Накапливается в тканях и внутренних органах. Вызывает помутнение сознание, тошноту, бессонницу, боли в суставах и мышцах. Длительный прием вещества приводит к деградации личности, циррозу печени, отеку легких.

Сочетание наркотика с другими веществами

Предсказать, какой эффект будет от смешивания разных видов наркотиков или соединения их со спиртными напитками, невозможно. Такие эксперименты вполне могут завершиться сильнейшей интоксикацией или летальным исходом.

Самые опасные сочетания:

1. Опиум и кокаин. Увеличивается в несколько раз риск инфаркта или инсульта. Организм наркомана работает на максимальных оборотах, что ускоряет его изнашивание. У больного могут появиться галлюцинации и панические атаки.
2. Опиум и алкоголь. Употребление подобного «коктейля» уменьшает приток кислорода к мозгу. Возможна мгновенная смерть. Несмотря на высокую опасность, это одно из наиболее популярных сочетаний среди зависимых. Наркоманы считают, что коньяк или иной крепкий напиток усиливает эффект от опиума.

Наркозависимые редко признают свою проблему и еще реже добровольно соглашаются начать лечение. Поэтому первое, что предстоит сделать родственникам – убедить наркомана посетить клинику. Принудительное лечение в России запрещено, поэтому придется уговаривать больного или воспользоваться услугой интервенции. Во втором случае беседу с зависимым проводит квалифицированный психолог, который помогает пациенту признать наличие проблемы и получить его согласие на лечение. 

Если наркоман отказывается отправиться в клинику, не нужно устраивать скандал. Постоянные конфликты еще больше подтолкнут его к принятию очередной дозы. 

Обязательно разговаривайте с больным о его пристрастии, возможных последствиях и вариантах решения. Но делайте это только тогда, когда наркоман находится в трезвом состоянии. Не нужно давить на него и ставить ультиматумы. Просто поддержите и покажите, как бы не было трудно, вы – семья и только вместе сможете справиться с любой проблемой. Необходимо, чтобы зависимый понимал, что наркотики не помогают избавиться от проблем, а создают новые.

Лечение опийной зависимости в домашних условиях недопустимо. Даже если пациент продемонстрирует силу воли и сумеет справиться с ломкой, избавиться самостоятельно от психологической тяги не удастся. Без специальной коррекции эмоциональная тяга к опиуму сохранится минимум 12 месяцев, иногда и дольше. К тому же в домашних условиях пациент не сможет получить необходимой медикаментозной помощи, которая требуется организму, пострадавшему от опиатов.

Иногда близкие стесняются обращаться в клинику, боясь осуждений и сплетен. Они пытаются вылечить наркомана самостоятельно. Но это невозможно по нескольким причинам:

1. За опиумными наркоманами требуется постоянный контроль. Если не следить за их здоровьем и не проводить психологическую работу, то срыв произойдет в любой момент.
2. Требуется ежедневная работа с психологом. Она помогает восстановить внутренний мир больного, разрушенный наркотиками. Также зависимый получает возможность общаться с другими пациентами и не оставаться наедине со своей проблемой.
3. После отмены препарата у наркомана развивается сильнейшая ломка, сопровождающаяся депрессией. В этот период больные часто задумываются о самоубийстве. Дома отследить такое состояние проблематично и избавиться от подобных мыслей без помощи психотерапевта невозможно.

Диагностика

Диагностика зависимости от опиума чаще всего осуществляется с помощью экспресс-тестов, которые можно провести как в домашних условиях, так и в клинике. Данный способ считается первичным шагом в исследовании. Для получения более точной и развернутой информации используются следующие виды тестов:

1. Иммунохроматографический. Методика лежит в основе экспресс-тестирования. Результат выдается через 5 минут. Некоторые разновидности тестов одновременно определяют несколько видов наркотиков.
2. Химико-токсикологический анализ. Используется для определения вида ПАВ и его концентрации в организме. На проведение исследования требуется четыре дня.
3. Квартальный анализ. Используется для исследования крови. В основе методики лежит определение количества антител, вырабатываемых при приеме опия на протяжении 2-3 месяцев (и более). При однократном или нерегулярном употреблении препарата данная методика считается неинформативной, т.к. не позволяет подтвердить факт приема ПАВ.

Лечение

Лечение после опиума требует комплексного подхода. Для каждого больного составляется индивидуальная схема терапии, в зависимости от состояния здоровья, срока употребления, возраста и т.д.

Первым этапом лечения является детоксикация, т.е. очищение организма от токсинов. Это позволит облегчить абстинент и смягчить симптоматику физической зависимости. Для достижения данной цели используются следующие методы: 

1. Энтеросорбция. Используется для больных, употребляющих опиаты перорально. Для очищения организма назначаются клизмы и проводится промывание желудка. Дополнительно прописывают сорбенты.
2. Форсированный диурез. Подходит для пациентов со здоровой мочевыделительной системой. Наркотик выводится естественным образом. Для этого используются мочегонные препараты и назначается обильное питье.
3. Аппаратные методики. Применяются для быстрой детоксикации при тяжелом отравлении организма.

Детоксикация устраняет физические признаки опийной зависимости, для избавления от психологической тяги требуется помощь психолога. Специалисты чаще всего используют следующие методики:

• групповые занятия;
• арт-терапию;
• индивидуальные беседы.

При необходимости вместе с психотерапией назначается прием лекарственных средств:

• антидепрессанты, нормотимики (для стабилизации психоэмоционального фона);
• снотворное (для устранения проблем со сном);
• ноотропы (для улучшения работы мозга).

Психическая реабилитация при лечении зависимости от опиума требуется не только наркоману, но и членам его семьи. Родственники также были вовлечены в зависимость. Работа со специалистом поможет им справиться с тревожностью и страхом, избавиться от усталости, которая накопилась в процессе болезни наркомана. Для достижения поставленных целей психотерапевты используют индивидуальные и групповые занятия. 

Звоните на горячую линию

круглосуточно и без выходных

+7 (495) 121-48-31

Профилактика или рекомендации

В основе профилактики зависимости от опиума лежит правильный образ жизни. Врачи советуют придерживаться следующих рекомендаций:

• исключить из рациона вредную и тяжелую пищу;
• не принимать спиртные напитки;
• больше времени гулять на свежем воздухе;
• заниматься спортом (умеренные физические нагрузки активизируют метаболизм);
• каждый день выпивать минимум 2 литра чистой воды.

Чтобы свести к минимуму возможность рецидива приобщайте бывшего наркомана к семейным делам. Показывайте ему, какими полезными и интересными вещами можно заменить поиск новой дозы. И ни в коем случае не напоминайте о прошлом поведении, т.к. зависимые очень болезненно на это реагируют. Такие разговоры могут подтолкнуть больного к повторному приему наркотика. 

Литература:

1. Солодун Ю.В., Лавдаренко Л.Н., Соктоев З.Б. Опийные наркомании и противодействие незаконному обороту наркотиков: Соц., правовой, мед. аспекты; Генеральная прокуратура Рос. Федерации [и др.]. — Иркутск: Изд-во Иркут. юрид. ин-та, 2003 (ЧП Плюхин Р.А.). — 133 с.
2. Н. В. Веселовская и др. Наркотики: свойства, действие, фармакокинетика, метаболизм: учебное пособие /— 3-е изд., перераб., испр. и доп. — Москва: Нарконет, 2008. — 262 с.
3. О. Ф. Ерышев. Жизнь без наркотиков — М.: АСТ: Астрель, 2005 (ОАО Полиграфкомбинат им. Я. Коласа). — 159 с.
4. Тиганов А.С. Экзогенные психические расстройства /А. С. Тиганов – Научный центр психического здоровья.
5. М. М. Буркин, С. В. Горанская. Основы наркологии: учеб. Пособие /. – Петрозаводск: Карелия, 2002. – 9 – 17 с.
6. Н. А. Сирота, В. М. Ялтонский. Профилактика наркомании и алкоголизма / – 81 – 84 с.
7. М.И. Лешихин, А.Н. Романова, Е.А. Романова. Введение в лекарствоведение / - Челябинск, - 2015. – 52 – 63 с.
8. В. П. Евстигнеева, И.В. Шкутина, Т.А Брежнева, А.И. Сливкин. Химико – токсикологический анализ на группу веществ, изолируемых экстракцией и сорбцией / - Учебно-методическое пособие для студентов. Воронеж, 2004. – 10 – 32 с.
9. Зобнин Ю. В. Острые отравления наркотическими веществами: суррогатами опия и наркотическими анальгетиками / – Иркутск – 2003. – 7 – 12 с.