Семейная клиника психического здоровья и лечения зависимостей в Москве
ok
Онлайн оплата
круглосуточно, без выходных
Причины считать нас

Транс

Статьи
arrow
Транс
Опубликовано 21 сентября 2022
Обновлено 26 декабря 2022
999 просмотров

Диссоциативные расстройства сопровождаются нарушением памяти и потерей чувства собственной идентичности и осознанности. При развитии патологии пациент совершает неадекватные поступки, может причинять боль себе и окружающим. Люди с такими расстройствами используют диссоциацию (восприятие происходящего со стороны) в качестве защитного механизма. Столкнуться с подобными проблемами может любой человек, независимо от возраста, социального статуса и пола.

Определение болезни


Транс – это состояние нарушенного сознания, сопровождающееся снижением способности реагировать на внешние раздражители. Одержимость – заболевание, характеризующееся временной потерей ощущения себя как личности. Отличительная черта патологии – появление чувства внешнего управления телом и разумом. В 90% случаев эти состояния сопровождают друг друга. 


Оба заболевания относятся к диссоциативным расстройствам. В МКБ-11 транс и одержимость (МКБ-10) разделены на два разных диагноза: трансовое расстройство и расстройство одержимости. Код диссоциативных расстройств в МКБ-10 – F44. 

Случаи легкой диссоциации знакомы практически каждому человеку. К такому состоянию можно отнести: медитацию, погружение в собственные мысли в процессе чтения книги и т.п. Если расстройства переходят в клиническую форму, то «пропасть» между разнообразными психическими функциями становятся ярко выраженной, некоторые психологические процессы отделяются от других, занимают особое положение. Основная часть диссоциативных расстройств имеет обратимый характер и хорошо поддается лечению.

Симптомы или как проявляется заболевание

При трансе и одержимости меняется сознание человека. Часто его поступками управляет другая личность. Основные симптомы транса:

  • временная потеря чувства личной идентичности;
  • сужение спектра сознания окружающего;
  • избирательное внимание;
  • ограниченный набор фраз и движений.

При трансовом расстройстве человек не понимает, что произошла замена его собственного «я» на альтер эго. Впадая в транс, больной может уйти далеко от дома, но, когда сознание возвращается, он не понимает, как и зачем очутился в этом месте.


При одержимости чувство самоидентичности вытесняет ощущение внешней личности, которая призывается якобы под влиянием некой сверхъестественной сущности. Типичным примером трансовой одержимости является медиум на спиритическом сеансе, который искренне верит, что его голосом, против собственной воли, разговаривают души умерших людей, вызванные им.

Причины появления болезни

Основной причиной транса является острый или хронический стресс, когда человек оказывается в условиях, которые угрожают его жизни и здоровью. Такими обстоятельствами могут стать:

  • автокатастрофа;
  • военные действия;
  • природный катаклизм;
  • техногенная катастрофа;
  • насилие.

Привести к расстройству личности может угроза тому, что пациент считает жизненно важным. К этому относят любое разрушающее действие на его представление о себе и собственной личности. Спровоцировать патологию может смерть родственника, расторжение брака, увольнение, финансовые проблемы. Трансовое расстройство чаще всего диагностируют у впечатлительных людей с богатым воображением. Таких личностей много, но заболевание развивается только у тех, у кого отказывает адаптационный механизм.

Неблагоприятная обстановка негативно воздействует на психику детей. Потеря родителей в раннем возрасте, физическое или психологическое насилие – все это повышает риск развития патологии. Расстройство личности часто диагностируется у лиц, подвергшихся пыткам, находившихся в секте или участвовавших в военных действиях.

Классификация

Выделяют несколько основных разновидностей диссоциативных расстройств:

  1. Диссоциативная амнезия (ранее психогенная амнезия). Одна из самых часто встречающихся форм расстройства. Характеризуется полной или частичной потерей памяти на те события, которые спровоцировали сильный стресс. При этом пациент сохраняет адекватность, признается в амнезии и помнит об остальных событиях. Чаще всего подобное расстройство диагностируют у девушек, которые стали участницами стихийных бедствий или находились в местностях, где проходили военные действия. Лечение направлено на создание комфортных психологических условий, в некоторых случаях дополнительно назначают лекарственные средства. Иногда для восстановления памяти используют гипноз.
  2. Деперсонализация/дереализация. Форма расстройства, характеризующаяся появлением ощущения инородности собственного тела. Основная симптоматика – искажение времени и пространства. Патология может быть временной или постоянной. Пациент считает себя роботом или уверен, что живет в сновидениях. Больной будто наблюдает за собственной жизнью со стороны. Основные причины развития расстройства: авария, насилие, жесткость, катастрофа и т.д.
  3. Диссоциативное расстройство идентичности (ранее множественное расстройство личности). Причиной развития патологии является сильная или затяжная психологическая травма, полученная в детстве. Критическими показателями выступают: ранний разрыв привязанности (отсутствие контакта с мамой в возрасте до 2-х лет), недостаток внимания со стороны родителей, насилие. Терапия направлена на объединение разных личностей в подсознании пациента. Это позволит обеспечить безопасность и нормальную жизнь больному, а также облегчит его интеграцию в общество.  
  4. Транс и одержимость. Форма расстройства, сопровождающаяся временным искажением сознания. У человека снижается способность воспринимать происходящие события и свою личность. Часто диагностируется у людей, чья профессия связана с долгим и однообразным напряжением вкупе с отсутствием новых визуальных эмоций (летчики, водители и т.д.).



Осложнения болезни

Среди пациентов с трансовым расстройством распространены попытки суицида, и иные способы нанести вред себе и собственному здоровью. Больше 70% амбулаторных больных с диагнозом транс или одержимость, пытались совершить самоубийство. Летальный исход – это самое опасное последствие транса при отсутствии лечения.

От родных пациента, страдающего трансовым расстройством, в первую очередь, требуется поддержка и сопереживание. Заметив у близкого человека симптоматику патологии, необходимо оперативно обратиться в клинику. Обычно больные проявляют агрессию на предложение отправиться к врачу. Они на 100% уверены, что здоровы. 


Чтобы убедить пациента в необходимости лечения, нужно действовать мягко и аккуратно. Необходимо набраться терпения и аккуратно подвести больного к пониманию важности терапии. Он должен самостоятельно принять решение о лечении. Это существенно облегчит и сократит терапевтический курс.


Иногда родственники пациента считают, что в обращении к врачу нет смысла, если расстройство прошло самостоятельно. Это ошибочное мнение, которое может усугубить состояние больного. Даже после выхода из транса требуется консультация психиатра и психотерапевта, поскольку подобные отклонения могут сигнализировать о развитии иного заболевания, требующего специальной терапии. Если расстройство будет признано преходящим, то посещение психотерапевта позволит устранить последствия эмоционального шока, которые стали причиной развития патологии.

Диагностика

При диагностике транса врачу требуется исключить органическое повреждение мозга, для этого назначают МРТ и КТ, электроэнцефалографию. Это позволяет исключить следующие патологии:

  • шизофрению;
  • умственную отсталость;
  • височную эпилепсию;
  • амнезию после хирургического вмешательства;
  • нарушение сознания;
  • деменцию;
  • биполярное расстройство;
  • воздействие наркотиков и алкоголя;
  • новообразования;
  • психосоматические расстройства.

Диагноз «транс» ставится при выявлении нескольких состояний личности, которые отличаются между собой и обладают собственными нюансами поведения, особым восприятием окружающей действительности и т.д. Как минимум две из этих личностей пытаются получить контроль над человеком. Пациент при этом забывает персональные сведения. 


Для постановки диагноза врачу требуется наблюдение за больным и проведение специальные опросы. В некоторых случаях используется гипноз или амитал-кофеиновое растормаживание («сыворотка правды»). Обе методики позволяют погрузить больного в эйфорично-расслабленное состояние, что помогает обнаружить спрятанные подкорковые структуры. 

Лечение

Для выведения из транса используют, в первую очередь, психотерапию. В некоторых случаях пациенту дополнительно подбирают лекарственные средства. Основные направления терапии:

  1. Медикаментозное лечение. Антидепрессанты и транквилизаторы не избавят от патологии, но помогут контролировать ее симптоматику. Чаще всего в терапии диссоциативного расстройства применяют атипичные нейролептики. Также хороший эффект дают противосудорожные препараты, например, «Кветипиан». «Леветирацетам», который назначают при раздвоении личности. Ни в коем случае нельзя самостоятельно подбирать медикаменты. У пациентов с подобными расстройствами быстро наступает привыкание к лекарственным средствам. Медикаменты и их дозировку должен назначать только врач. 
  2. Психотерапевтическое лечение. Основное направление терапии для лечения расстройства. Ее назначение – объединить несколько личностей в одну. Главная задача врача – найти причину развития патологии, которая в 95% случаев скрывается в прошлом пациента. 
  3. Электросудорожная терапия. Используется в крайних случаях, если у пациента обнаружено длительное расстройство, сопровождающееся развитием тяжелых аффективных состояний, которые не поддаются иным способам терапии.

Грамотная терапия позволяет большинству пациентов успешно справиться с основной симптоматикой трансового расстройства, восстановить целостность сознания и вновь функционировать, как полноценная личность.

phone
Звоните на горячую линию
круглосуточно и без выходных

Список литературы: 

  1.  Аболин Л.M. Психологические механизмы эмоциональной устойчивости человека. Казань: Изд. Казанского университета, 1987
  2. Агарков В.А. в соавт. Мисиссипская шкала для оценки посттравматических реакций. / Агарков В.А., Калмыкова Е.С., Макарчук А.В. и др. "Практикум по психологии посттравматического стресса" под ред. Тарабриной Н.В. СПб.: Питер, С. 140-145, 2001
  3. Агарков В.А., Тарабрина Н.В. Диссоциация и посттравматический стресс. / Агарков В.А., Калмыкова Е.С., Макарчук А.В. и др. "Практикум по психологии посттравматического стресса" под ред. Тарабриной Н.В. СПб.: Питер, С. 76-94, 2001
  4. Агарков В.А., Тарабрина Н.В. Шкала диссоциации (Dissociarion Experience Scale DES). / Агарков В.А., Калмыкова Е.С., Макарчук А.В. и др. "Практикум по психологии посттравм этического стресса" под ред. Тарабриной Н.В. Спб.: Питер, С. 197-208, 2001
  5. Гиллиген С. Терапевтические трансы. Руководство по эриксоновской терапии. М.: Независимая фирма "Класс", 1997
  6. Гроф С. За пределами мозга. М.: Изд. Трансперсонального Института, 1993
  7. Джонс Э. Жизнь и творения Зигмунда Фрейда. М.: Гуманитарий, 1997
  8. Дикман X. Методы в аналитической психологии. М.: ООО "ЦГЛ "РОН", 2001
  9. Дмитриева Т.Б. (ред.) Клиническая психиатрия. М.: ГОЭТАР МЕДИЦИНА, 1998
  10. Ениколопов С.Н. Психотерапия при психотравматических стрессовых расстройствах. // Российский психиатрический журнал, 1998
  11. Жане П. Психический автоматизм. М.: Начало, 1913. 38.3авалишина Д.Н., Барабанщиков В.А.: Детерминация и развитие психики

Оглавление

  • Определение болезни
  • Симптомы или как проявляется заболевание
  • Причины появления болезни
  • Классификация
  • Осложнения болезни
  • Диагностика
  • Лечение

Диссоциативные расстройства сопровождаются нарушением памяти и потерей чувства собственной идентичности и осознанности. При развитии патологии пациент совершает неадекватные поступки, может причинять боль себе и окружающим. Люди с такими расстройствами используют диссоциацию (восприятие происходящего со стороны) в качестве защитного механизма. Столкнуться с подобными проблемами может любой человек, независимо от возраста, социального статуса и пола.

Определение болезни


Транс – это состояние нарушенного сознания, сопровождающееся снижением способности реагировать на внешние раздражители. Одержимость – заболевание, характеризующееся временной потерей ощущения себя как личности. Отличительная черта патологии – появление чувства внешнего управления телом и разумом. В 90% случаев эти состояния сопровождают друг друга. 


Оба заболевания относятся к диссоциативным расстройствам. В МКБ-11 транс и одержимость (МКБ-10) разделены на два разных диагноза: трансовое расстройство и расстройство одержимости. Код диссоциативных расстройств в МКБ-10 – F44. 

Случаи легкой диссоциации знакомы практически каждому человеку. К такому состоянию можно отнести: медитацию, погружение в собственные мысли в процессе чтения книги и т.п. Если расстройства переходят в клиническую форму, то «пропасть» между разнообразными психическими функциями становятся ярко выраженной, некоторые психологические процессы отделяются от других, занимают особое положение. Основная часть диссоциативных расстройств имеет обратимый характер и хорошо поддается лечению.

Симптомы или как проявляется заболевание

При трансе и одержимости меняется сознание человека. Часто его поступками управляет другая личность. Основные симптомы транса:

  • временная потеря чувства личной идентичности;
  • сужение спектра сознания окружающего;
  • избирательное внимание;
  • ограниченный набор фраз и движений.

При трансовом расстройстве человек не понимает, что произошла замена его собственного «я» на альтер эго. Впадая в транс, больной может уйти далеко от дома, но, когда сознание возвращается, он не понимает, как и зачем очутился в этом месте.


При одержимости чувство самоидентичности вытесняет ощущение внешней личности, которая призывается якобы под влиянием некой сверхъестественной сущности. Типичным примером трансовой одержимости является медиум на спиритическом сеансе, который искренне верит, что его голосом, против собственной воли, разговаривают души умерших людей, вызванные им.

Причины появления болезни

Основной причиной транса является острый или хронический стресс, когда человек оказывается в условиях, которые угрожают его жизни и здоровью. Такими обстоятельствами могут стать:

  • автокатастрофа;
  • военные действия;
  • природный катаклизм;
  • техногенная катастрофа;
  • насилие.

Привести к расстройству личности может угроза тому, что пациент считает жизненно важным. К этому относят любое разрушающее действие на его представление о себе и собственной личности. Спровоцировать патологию может смерть родственника, расторжение брака, увольнение, финансовые проблемы. Трансовое расстройство чаще всего диагностируют у впечатлительных людей с богатым воображением. Таких личностей много, но заболевание развивается только у тех, у кого отказывает адаптационный механизм.

Неблагоприятная обстановка негативно воздействует на психику детей. Потеря родителей в раннем возрасте, физическое или психологическое насилие – все это повышает риск развития патологии. Расстройство личности часто диагностируется у лиц, подвергшихся пыткам, находившихся в секте или участвовавших в военных действиях.

Классификация

Выделяют несколько основных разновидностей диссоциативных расстройств:

  1. Диссоциативная амнезия (ранее психогенная амнезия). Одна из самых часто встречающихся форм расстройства. Характеризуется полной или частичной потерей памяти на те события, которые спровоцировали сильный стресс. При этом пациент сохраняет адекватность, признается в амнезии и помнит об остальных событиях. Чаще всего подобное расстройство диагностируют у девушек, которые стали участницами стихийных бедствий или находились в местностях, где проходили военные действия. Лечение направлено на создание комфортных психологических условий, в некоторых случаях дополнительно назначают лекарственные средства. Иногда для восстановления памяти используют гипноз.
  2. Деперсонализация/дереализация. Форма расстройства, характеризующаяся появлением ощущения инородности собственного тела. Основная симптоматика – искажение времени и пространства. Патология может быть временной или постоянной. Пациент считает себя роботом или уверен, что живет в сновидениях. Больной будто наблюдает за собственной жизнью со стороны. Основные причины развития расстройства: авария, насилие, жесткость, катастрофа и т.д.
  3. Диссоциативное расстройство идентичности (ранее множественное расстройство личности). Причиной развития патологии является сильная или затяжная психологическая травма, полученная в детстве. Критическими показателями выступают: ранний разрыв привязанности (отсутствие контакта с мамой в возрасте до 2-х лет), недостаток внимания со стороны родителей, насилие. Терапия направлена на объединение разных личностей в подсознании пациента. Это позволит обеспечить безопасность и нормальную жизнь больному, а также облегчит его интеграцию в общество.  
  4. Транс и одержимость. Форма расстройства, сопровождающаяся временным искажением сознания. У человека снижается способность воспринимать происходящие события и свою личность. Часто диагностируется у людей, чья профессия связана с долгим и однообразным напряжением вкупе с отсутствием новых визуальных эмоций (летчики, водители и т.д.).



Осложнения болезни

Среди пациентов с трансовым расстройством распространены попытки суицида, и иные способы нанести вред себе и собственному здоровью. Больше 70% амбулаторных больных с диагнозом транс или одержимость, пытались совершить самоубийство. Летальный исход – это самое опасное последствие транса при отсутствии лечения.

От родных пациента, страдающего трансовым расстройством, в первую очередь, требуется поддержка и сопереживание. Заметив у близкого человека симптоматику патологии, необходимо оперативно обратиться в клинику. Обычно больные проявляют агрессию на предложение отправиться к врачу. Они на 100% уверены, что здоровы. 


Чтобы убедить пациента в необходимости лечения, нужно действовать мягко и аккуратно. Необходимо набраться терпения и аккуратно подвести больного к пониманию важности терапии. Он должен самостоятельно принять решение о лечении. Это существенно облегчит и сократит терапевтический курс.


Иногда родственники пациента считают, что в обращении к врачу нет смысла, если расстройство прошло самостоятельно. Это ошибочное мнение, которое может усугубить состояние больного. Даже после выхода из транса требуется консультация психиатра и психотерапевта, поскольку подобные отклонения могут сигнализировать о развитии иного заболевания, требующего специальной терапии. Если расстройство будет признано преходящим, то посещение психотерапевта позволит устранить последствия эмоционального шока, которые стали причиной развития патологии.

Диагностика

При диагностике транса врачу требуется исключить органическое повреждение мозга, для этого назначают МРТ и КТ, электроэнцефалографию. Это позволяет исключить следующие патологии:

  • шизофрению;
  • умственную отсталость;
  • височную эпилепсию;
  • амнезию после хирургического вмешательства;
  • нарушение сознания;
  • деменцию;
  • биполярное расстройство;
  • воздействие наркотиков и алкоголя;
  • новообразования;
  • психосоматические расстройства.

Диагноз «транс» ставится при выявлении нескольких состояний личности, которые отличаются между собой и обладают собственными нюансами поведения, особым восприятием окружающей действительности и т.д. Как минимум две из этих личностей пытаются получить контроль над человеком. Пациент при этом забывает персональные сведения. 


Для постановки диагноза врачу требуется наблюдение за больным и проведение специальные опросы. В некоторых случаях используется гипноз или амитал-кофеиновое растормаживание («сыворотка правды»). Обе методики позволяют погрузить больного в эйфорично-расслабленное состояние, что помогает обнаружить спрятанные подкорковые структуры. 

Лечение

Для выведения из транса используют, в первую очередь, психотерапию. В некоторых случаях пациенту дополнительно подбирают лекарственные средства. Основные направления терапии:

  1. Медикаментозное лечение. Антидепрессанты и транквилизаторы не избавят от патологии, но помогут контролировать ее симптоматику. Чаще всего в терапии диссоциативного расстройства применяют атипичные нейролептики. Также хороший эффект дают противосудорожные препараты, например, «Кветипиан». «Леветирацетам», который назначают при раздвоении личности. Ни в коем случае нельзя самостоятельно подбирать медикаменты. У пациентов с подобными расстройствами быстро наступает привыкание к лекарственным средствам. Медикаменты и их дозировку должен назначать только врач. 
  2. Психотерапевтическое лечение. Основное направление терапии для лечения расстройства. Ее назначение – объединить несколько личностей в одну. Главная задача врача – найти причину развития патологии, которая в 95% случаев скрывается в прошлом пациента. 
  3. Электросудорожная терапия. Используется в крайних случаях, если у пациента обнаружено длительное расстройство, сопровождающееся развитием тяжелых аффективных состояний, которые не поддаются иным способам терапии.

Грамотная терапия позволяет большинству пациентов успешно справиться с основной симптоматикой трансового расстройства, восстановить целостность сознания и вновь функционировать, как полноценная личность.

phone
Звоните на горячую линию
круглосуточно и без выходных

Список литературы: 

  1.  Аболин Л.M. Психологические механизмы эмоциональной устойчивости человека. Казань: Изд. Казанского университета, 1987
  2. Агарков В.А. в соавт. Мисиссипская шкала для оценки посттравматических реакций. / Агарков В.А., Калмыкова Е.С., Макарчук А.В. и др. "Практикум по психологии посттравматического стресса" под ред. Тарабриной Н.В. СПб.: Питер, С. 140-145, 2001
  3. Агарков В.А., Тарабрина Н.В. Диссоциация и посттравматический стресс. / Агарков В.А., Калмыкова Е.С., Макарчук А.В. и др. "Практикум по психологии посттравматического стресса" под ред. Тарабриной Н.В. СПб.: Питер, С. 76-94, 2001
  4. Агарков В.А., Тарабрина Н.В. Шкала диссоциации (Dissociarion Experience Scale DES). / Агарков В.А., Калмыкова Е.С., Макарчук А.В. и др. "Практикум по психологии посттравм этического стресса" под ред. Тарабриной Н.В. Спб.: Питер, С. 197-208, 2001
  5. Гиллиген С. Терапевтические трансы. Руководство по эриксоновской терапии. М.: Независимая фирма "Класс", 1997
  6. Гроф С. За пределами мозга. М.: Изд. Трансперсонального Института, 1993
  7. Джонс Э. Жизнь и творения Зигмунда Фрейда. М.: Гуманитарий, 1997
  8. Дикман X. Методы в аналитической психологии. М.: ООО "ЦГЛ "РОН", 2001
  9. Дмитриева Т.Б. (ред.) Клиническая психиатрия. М.: ГОЭТАР МЕДИЦИНА, 1998
  10. Ениколопов С.Н. Психотерапия при психотравматических стрессовых расстройствах. // Российский психиатрический журнал, 1998
  11. Жане П. Психический автоматизм. М.: Начало, 1913. 38.3авалишина Д.Н., Барабанщиков В.А.: Детерминация и развитие психики

Статья проверена, медицинская информация верна

photo

Ганджалиев Амин Асимович

Главный врач клиники психического здоровья и лечения зависимостей, врач психиатр-нарколог, врач психиатр.

все специалисты
star star star star star
5 из 5
telegram youtube vk dzen

У вас есть вопросы? Мы поможем вам найти ответы.

Мы выделили лучших клинических психологов для оперативного консультирования по вопросам лечения в нашей клинике. Ваше обращение будет конфиденциальным и бесплатным.
круглосуточно, без выходных
image

Что делает нас достойными вашего доверия?

arrow
arrow