Диссоциативные расстройства сопровождаются нарушением памяти и потерей чувства собственной идентичности и осознанности. При развитии патологии пациент совершает неадекватные поступки, может причинять боль себе и окружающим. Люди с такими расстройствами используют диссоциацию (восприятие происходящего со стороны) в качестве защитного механизма. Столкнуться с подобными проблемами может любой человек, независимо от возраста, социального статуса и пола.
Транс – это состояние нарушенного сознания, сопровождающееся снижением способности реагировать на внешние раздражители. Одержимость – заболевание, характеризующееся временной потерей ощущения себя как личности. Отличительная черта патологии – появление чувства внешнего управления телом и разумом. В 90% случаев эти состояния сопровождают друг друга.
Оба заболевания относятся к диссоциативным расстройствам. В МКБ-11 транс и одержимость (МКБ-10) разделены на два разных диагноза: трансовое расстройство и расстройство одержимости. Код диссоциативных расстройств в МКБ-10 – F44.
Случаи легкой диссоциации знакомы практически каждому человеку. К такому состоянию можно отнести: медитацию, погружение в собственные мысли в процессе чтения книги и т.п. Если расстройства переходят в клиническую форму, то «пропасть» между разнообразными психическими функциями становятся ярко выраженной, некоторые психологические процессы отделяются от других, занимают особое положение. Основная часть диссоциативных расстройств имеет обратимый характер и хорошо поддается лечению.
При трансе и одержимости меняется сознание человека. Часто его поступками управляет другая личность. Основные симптомы транса:
При трансовом расстройстве человек не понимает, что произошла замена его собственного «я» на альтер эго. Впадая в транс, больной может уйти далеко от дома, но, когда сознание возвращается, он не понимает, как и зачем очутился в этом месте.
При одержимости чувство самоидентичности вытесняет ощущение внешней личности, которая призывается якобы под влиянием некой сверхъестественной сущности. Типичным примером трансовой одержимости является медиум на спиритическом сеансе, который искренне верит, что его голосом, против собственной воли, разговаривают души умерших людей, вызванные им.
Основной причиной транса является острый или хронический стресс, когда человек оказывается в условиях, которые угрожают его жизни и здоровью. Такими обстоятельствами могут стать:
Привести к расстройству личности может угроза тому, что пациент считает жизненно важным. К этому относят любое разрушающее действие на его представление о себе и собственной личности. Спровоцировать патологию может смерть родственника, расторжение брака, увольнение, финансовые проблемы. Трансовое расстройство чаще всего диагностируют у впечатлительных людей с богатым воображением. Таких личностей много, но заболевание развивается только у тех, у кого отказывает адаптационный механизм.
Неблагоприятная обстановка негативно воздействует на психику детей. Потеря родителей в раннем возрасте, физическое или психологическое насилие – все это повышает риск развития патологии. Расстройство личности часто диагностируется у лиц, подвергшихся пыткам, находившихся в секте или участвовавших в военных действиях.
Выделяют несколько основных разновидностей диссоциативных расстройств:
Среди пациентов с трансовым расстройством распространены попытки суицида, и иные способы нанести вред себе и собственному здоровью. Больше 70% амбулаторных больных с диагнозом транс или одержимость, пытались совершить самоубийство. Летальный исход – это самое опасное последствие транса при отсутствии лечения.
От родных пациента, страдающего трансовым расстройством, в первую очередь, требуется поддержка и сопереживание. Заметив у близкого человека симптоматику патологии, необходимо оперативно обратиться в клинику. Обычно больные проявляют агрессию на предложение отправиться к врачу. Они на 100% уверены, что здоровы.
Чтобы убедить пациента в необходимости лечения, нужно действовать мягко и аккуратно. Необходимо набраться терпения и аккуратно подвести больного к пониманию важности терапии. Он должен самостоятельно принять решение о лечении. Это существенно облегчит и сократит терапевтический курс.
Иногда родственники пациента считают, что в обращении к врачу нет смысла, если расстройство прошло самостоятельно. Это ошибочное мнение, которое может усугубить состояние больного. Даже после выхода из транса требуется консультация психиатра и психотерапевта, поскольку подобные отклонения могут сигнализировать о развитии иного заболевания, требующего специальной терапии. Если расстройство будет признано преходящим, то посещение психотерапевта позволит устранить последствия эмоционального шока, которые стали причиной развития патологии.
При диагностике транса врачу требуется исключить органическое повреждение мозга, для этого назначают МРТ и КТ, электроэнцефалографию. Это позволяет исключить следующие патологии:
Диагноз «транс» ставится при выявлении нескольких состояний личности, которые отличаются между собой и обладают собственными нюансами поведения, особым восприятием окружающей действительности и т.д. Как минимум две из этих личностей пытаются получить контроль над человеком. Пациент при этом забывает персональные сведения.
Для постановки диагноза врачу требуется наблюдение за больным и проведение специальные опросы. В некоторых случаях используется гипноз или амитал-кофеиновое растормаживание («сыворотка правды»). Обе методики позволяют погрузить больного в эйфорично-расслабленное состояние, что помогает обнаружить спрятанные подкорковые структуры.
Для выведения из транса используют, в первую очередь, психотерапию. В некоторых случаях пациенту дополнительно подбирают лекарственные средства. Основные направления терапии:
Грамотная терапия позволяет большинству пациентов успешно справиться с основной симптоматикой трансового расстройства, восстановить целостность сознания и вновь функционировать, как полноценная личность.
Список литературы:
Статья проверена, медицинская информация верна
Главный врач клиники психического здоровья и лечения зависимостей, врач психиатр-нарколог, врач-психиатр.
