В 1886 году психиатр, сексопатолог и криминалист Рихард фон Крафт-Эбинг в своем знаменитом исследовании «Половая психопатия» впервые ввел термин «мазохизм».
Расстройство было названо им по имени известного австрийского писателя Леопольда фон Захер-Мазоха, который в своих произведениях описывал человеческую склонность к получению удовольствия от унижения и насилия.
Основоположник сексологии Рихард фон Крафт-Эбинг считал, что мазохизм является своеобразным извращением психической половой жизни, при котором человек в своих сексуальных чувствах и мыслях безоговорочно подчиняется воле лица противоположного пола и подвергается насилию. Мазохист живет в фантазиях, окрашенных похотливым чувством, в которых он создает подобные ситуации и часто пытается их реализовать.
На сегодняшний день, в соответствии с МКБ-10, мазохизм входит в раздел расстройств сексуального предпочтения и относится к садомазохизму (код F65.5).
Мазохизм в психологии – это склонность получать удовольствие (или сексуальное возбуждение) от физических страданий, унижения, боли и насилия.
Мазохизм характеризуется непреодолимым желанием человека быть порабощенным и полностью подчиненным партнеру. Больной испытывает чувство удовлетворения при нанесении ему побоев, унижении, оскорблении, наказании, истязании, изнасиловании и т.д.
Человек со склонностью к мазохизму может практиковать такие действия, как: физическое сдерживание с помощью наручников, цепей или веревок, получение боли и страданий в результате порки, избиения или нанесения ударов током, унижение через мочеиспускание или дефекацию.
Одна из излюбленных и опасных практик мазохистов заключается в том, что один партнер намеренно ограничивает дыхание другого (посредством надевания пакета на голову, заклеивания дыхательных путей скотчем, «придушивания» с помощью рук или ремня). Такая форма аномальной сексуальной активности называется эротической асфиксией (удушением).
Она вызывает у человека сильное расслабление и головокружение. Является очень опасным «развлечением», поскольку легко может привести к смерти партнера.
Мазохизм является противоположностью садизма. При мазохизме индивид предпочитает быть объектом насилия и издевательств, при садизме – исполнителем. Однако на практике эти два отклонения нередко сочетаются.
Как проявляется мазохизм? Мазохисты испытывают удовольствие и сексуальное возбуждение от физической или психологической боли, унижения и страдания. Причем, они могут причинять себе эту боль самостоятельно. Например, посредством прокалывания кожи, нанесения порезов и т.д.
К другим признакам мазохизма относятся:
Для постановки диагноза мазохистские фантазии и поведение должны вызывать у человека дистресс, а также нарушения в социальной и профессиональной областях функционирования.
Наиболее частой причиной мазохизма является психотравмирующий опыт, полученный в детском или подростковом возрасте. Жестокое обращение, физическое или психологическое насилие, тотальный контроль со стороны родителей приводят к тому, что единственным и понятным способом получения любви становится подчинение и унижение.
Кроме того, считается, что причиной мазохизма могут стать:
Патогенез мазохизма наиболее подробно изучен с позиции психоанализа. Согласно данной концепции, в основе сексуального и психологического мазохизма лежит проблема зависимости от близкого человека и страх одиночества.
Если в раннем детстве родители использовали в отношении своего ребенка жестокое воспитание и доходящие до садизма наказания, то со временем он начинает считать, что это и есть родительская любовь. Во взрослой жизни такой индивид ищет подобных проявлений «любви» в отношениях.
Потребность в унижении и боли у них тесно связана с воспроизведением раннего опыта взаимодействия с родителями. Мазохисты таким образом «оживляют» воспоминания об объекте их любви, ощущают свою нужность.
К основным видам мазохизма относятся:
Мазохистские сексуальные фантазии часто начинают возникать еще в детском возрасте и нередко сопровождаются просмотром фильмов со сценами насилия, а также мастурбацией.
Со временем потребность испытать боль и страдание у таких людей нарастает, что вызывает у них действия определенного характера – нанесение порезов, проколов и т.д.
В более взрослом возрасте мазохисты осуществляют попытки поиска партнера-садиста, способного реализовать их тайные фантазии и желания. На данной стадии мазохизма активно используются различные способы достижения сексуального удовлетворения: нанесение побоев, связывание, унижение, порка и т.д.
Возникает патологическая зависимость от мазохистских действий и своего партнера.
В случае с сексуальным мазохизмом наибольшую опасность представляет нанесение тяжелых травм, непреднамеренное удушение, а также смертельный исход.
Наиболее частым осложнением мазохизма психологического типа является депрессия, асоциальное расстройство, алкогольная и наркотическая зависимость.
Несмотря на то, что склонность к мазохизму формируется еще в детском возрасте, определить ее в это время достаточно сложно.
Ребенок может начать часто болеть или имитировать болезненное состояние, чтобы на него обратили внимание и пожалели. Таким образом он пытается получить любовь и заботу со стороны родителей, которые слишком строги в воспитании и не проявляют своих чувств. Зато когда он болен и страдает - все внимание направлено на него.
В более взрослом возрасте мазохистские наклонности могут стать более выраженными. Например, человек может наносить себе повреждения, стремиться к драме в отношениях и нахождении в состоянии «жертвы».
При обнаружении у своих близких симптомов мазохизма необходимо обратиться за консультацией к специалисту в области психического здоровья. Врач сможет оценить степень выраженности расстройства и необходимость его коррекции.
Диагностикой мазохизма занимаются врач-психиатр, сексолог. Доктор осматривает пациента, собирает анамнез и историю болезни, проводит клиническое интервью, оценивает его психическое состояние.
Критерии диагностики сексуального мазохизма включают повторяющиеся интенсивные сексуальные фантазии или поведение, в которых человек испытывает психологические или физические страдания, боль и унижение. Эти страдания должны вызывать у больного сексуальное возбуждение и присутствовать в течение как минимум 6 месяцев.
Сексуальный мазохизм важно отличать от нормального сексуального возбуждения и экспериментирования, а также от самоповреждающего поведения, которое совершается по иным причинам.
Люди с сексуальным мазохизмом часто имеют другие парафилии. У некоторых, особенно у мужчин, диагностируют сексуальный мазохизм и садизм одновременно.
Лечение мазохизма должно быть комплексным и предполагает проведение сеансов психотерапии и прием лекарственных средства.
Цель психотерапии состоит в том, чтобы диагностировать причину расстройства и выработать у пациента адекватные формы сексуальной активности. Психотерапевт может использовать сеансы когнитивно-поведенческой терапии, психоанализ, а также групповые тренинги.
Для контроля сексуальных фантазий и поведения, а также подавления уровня тестостерона больному назначаются различные лекарственные препараты. Также лечащий врач может выписать средства для борьбы с повышенной тревожностью и депрессией (анксиолитики, антидепрессанты).
Одним из аспектов мазохистской зависимости является то, что фантазии, зародившиеся в детстве или подростковом возрасте, могут стать основой для мазохистского поведения во взрослой жизни.
Поэтому профилактика мазохизма должна проводиться с раннего детского возраста. Родителям следует избегать жестокого обращения с детьми, оскорблений, использования суровых наказаний за непослушание и мастурбацию.
Список литературы:
Статья проверена, медицинская информация верна
Главный врач клиники психического здоровья и лечения зависимостей, врач психиатр-нарколог, врач-психиатр.
