Семейная клиника психического здоровья и лечения зависимостей в Москве
ok
Онлайн оплата
круглосуточно, без выходных
Причины считать нас

Медазепам

Статьи
arrow
Медазепам
Опубликовано 28 сентября 2022
Обновлено 23 января 2023
803 просмотров

Бензодиазепиновые транквилизаторы являются наиболее распространенными психотропными средствами, которые применяются в терапии психических расстройств и других заболеваний.

Термин «транквилизатор» (от лат. tranquillo – спокойствие) используется с конца 60-х годов прошлого столетия для обозначения лекарств, устраняющих чувство страха, тревогу, напряжение.

Одним из таких препаратов является медазепам, который при длительном употреблении может вызывать привыкание и зависимость.

Медазепам – описание, состав, эффект, свойства

Медазепам (рудотель) – анксиолитик бензодиазепинового ряда с длительным периодом полувыведения.

Препарат относится к «дневным» транквилизаторам и обладает всеми свойствами бензодиазепинов. Не вызывает выраженной сонливости, миорелаксации, нарушения координации движений, что позволяет использовать его для лечения работающих пациентов без влияния на работоспособность в течение дня.

Медазепам оказывает противотревожное, вегетостабилизирующее действие, снимает напряженность и чувство страха, устраняет эмоциональную возбудимость, облегчает засыпание, уменьшает двигательное возбуждение.

Успокаивающий эффект сочетается с некоторым активирующим влиянием.


Препарат нашел широкое применение в психиатрии и общемедицинской практике.


Показаниями к его использованию являются:

  • неврозы;
  • генерализованное тревожное расстройство, панические атаки, фобии, навязчивости;
  • депрессия, сопровождающаяся тревогой;
  • бессонница;
  • психопатоподобные и соматоформные расстройства;
  • ипохондрический синдром;
  • купирование острых психозов, синдрома отмены при алкогольной и наркотической зависимости в сочетании с другими средствами;
  • нарушения пищевого поведения;
  • вегетососудистая дистония;
  • психосоматическая патология: гипертония, ишемическая болезнь сердца, приступы удушья, экзема и др.;
  • чрезмерная возбудимость, невротические реакции у детей;
  • климактерический синдром.

Препарат широко применяется в неврологической практике для лечения последствий черепно-мозговых травм, эпилепсии, дегенеративных изменений в позвоночнике.

Отсутствие выраженных снотворных и миорелаксирующих свойств позволяет назначать препарат лицам пожилого возраста, детям, ослабленным больным.

Противопоказания к применению лекарственного средства:

  • повышенная чувствительность, непереносимость вещества;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • острые воспалительные процессы;
  • миастения;
  • повышенное внутриглазное давление;
  • синдром апноэ во сне;
  • зависимость от алкоголя и наркотических веществ;
  • беременность, период кормления ребенка;
  • возраст до 10 лет.

Выпускается в форме таблеток по 10 мг для перорального приема. Отпускается только по рецепту врача на специальных бланках.

Действие препарата на организм человека

В основе принципа действия медазепама – усиление тормозных процессов в головном мозге.

Молекула препарата связывается со специфическими бензодиазепиновыми ГАМК-А рецепторами, повышая их сродство и чувствительность к медиатору. В результате увеличивается частота открытия хлорных каналов и поступление хлора внутрь нейрона. Возникает гиперполяризация мембраны, подавление нейронной активности и торможение передачи нервных импульсов в ЦНС. Снижается возбудимость подкорковых структур, отвечающих за эмоциональные реакции.

Фармакологическое действие препарата обеспечивает следующие эффекты:

  • устраняет страх, тревожность;
  • уменьшает повышенную раздражительность, возбудимость, эмоциональную лабильность, психоэмоциональное напряжение, беспокойство;
  • умеренный противосудорожный;
  • нормализует состояние вегетативной нервной системы: перепады давления, сердцебиение, головокружение;
  • улучшает сон и качество жизни пациента.

После приема отмечается ощущение комфорта, расслабленности и спокойствия. При длительном приеме высоких доз возможно развитие лекарственной зависимости.

Зависимость от препарата

Ежедневное употребление и злоупотребление транквилизатором в течение продолжительного времени может привести к зависимости от медазепама. 

Вероятность развития привыкания и последующей зависимости повышается при необходимости длительной терапии у мнительных больных, лиц, страдающих алкоголизмом, наркоманией, фобиями, тяжелыми депрессивными и тревожными расстройствами. 


Зависимость характеризуется потребностью в постоянном приеме вещества и неспособностью контролировать его потребление.


Основные признаки употребления медазепама:

  • головная боль, головокружение;
  • сонливость, чувство усталости;
  • тахикардия;
  • снижение кровяного давления;
  • ухудшение аппетита;
  • повышенная потливость;
  • замедление реакций и когнитивных процессов;
  • снижение памяти и внимания.

При появлении негативных симптомов злоупотребления препаратом рекомендуется обратиться к специалисту клиники психического здоровья.

Сколько медазепам держится в организме и как выводится?

После приема лекарство быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Биологическая доступность составляет 50-75 %. Максимальная концентрация в крови достигается спустя 1-2 часа. Практически в полном объеме связывается с белками плазмы.

Метаболизируется в печени путем гидроксилирования и окисления с образованием активных метаболитов: нордиазепама, оксазепама и других.

Период полувыведения медазепама и его метаболитов от 20 до 170 часов. Они накапливаются в организме, оказывая анксиолитический и седативный эффект.

Большая часть метаболитов выводится почками с мочой, остальная – через кишечник.

Стадии и виды зависимости от препарата

Регулярное применение анксиолитика на протяжении долгого времени приводит к формированию стойкой психологической зависимости.

Человек привыкает к состоянию приятной расслабленности на фоне употребления медазепама и продолжает принимать транквилизатор, несмотря на рекомендации лечащего врача и вредные последствия.

Зависимость проявляется следующими признаками:

  • неодолимой тягой к препарату;
  • повышением толерантности;
  • активными поисками вещества для получения желаемых эффектов.

Физическая зависимость возникает в случаях, когда при резком прекращении приема развивается синдром отмены, для которого характерен комплекс соматических и неврологических симптомов. Физическая зависимость от медазепама развивается при систематическом и бесконтрольном приеме больших дозировок. 

Люди, страдающие зависимостью от различных наркотиков, злоупотребляют медазепамом для облегчения абстиненции, смешивают его с другими веществами для усиления наркотического опьянения.

Постоянное применение бензодиазепиновых транквилизаторов приводит к тяжелым последствиям.

Последствия приема данного препарата

Употребление препарата наносит вред здоровью и увеличивает вероятность развития привыкания, зависимости и состояния отмены.

К побочным действиям медазепама относятся:

  • общая слабость, сонливость, повышенная утомляемость;
  • снижение работоспособности;
  • депрессия, подавленность;
  • одышка, ларингоспазм;
  • судороги;
  • нарушение координации движений;
  • гипотония;
  • боли в грудной клетке;
  • затруднение мочеиспускания;
  • диспептические явления, сухость во рту;
  • кожные высыпания.

Одним из самых опасных осложнений является передозировка медазепамом, которая часто возникает на фоне совместного применения с алкоголем, снотворными, наркотическими веществами. Передозировка сопровождается следующими симптомами:

  • спутанность сознания;
  • выраженная усталость, вялость;
  • атаксия;
  • аритмия, увеличение частоты сердечных сокращений;
  • резкое понижение кровяного давления;
  • судорожные приступы;
  • снижение рефлексов.

Отсутствие своевременной медицинской помощи при передозировке может привести к необратимым последствиям: угнетению дыхания и остановке сердца.

Сочетание препарата с другими веществами

Во время применения анксиолитика нужно учитывать его совместимость с другими веществами.

При одновременном использовании с опиоидными анальгетиками, средствами для наркоза, снотворными возможно усиление угнетающего влияния на ЦНС.

Противопоказано совместное употребление медазепама и алкоголя, поскольку транквилизатор усиливает действие этанола и потенцирует тормозные реакции. Это может вызвать аритмию и угнетение дыхательной функции вплоть до полного прекращения дыхания.

Пациентам, принимающим гипотензивные препараты, сердечные гликозиды, антикоагулянты, бета-адреноблокаторы, следует соблюдать осторожность и при появлении негативных реакций незамедлительно обращаться к врачу.


От последствий лекарственной зависимости страдает семья и близкое окружение пациента.


Это приводит к ухудшению семейных отношений, конфликтам в быту и на работе, утрате социальных контактов.

Не стоит оставлять без внимания пагубную привычку и пренебрегать здоровьем близкого. Помощь специалистов и постоянная поддержка родных на всех этапах лечения помогут справиться с проблемой и избавиться от недуга.

Не следует заниматься самолечением, использовать средства народной медицины, обращаться к «целителям» без медицинского образования. Это может привести к серьезным последствиям.

Обращаться нужно только в специализированные медицинские центры, где работают высококвалифицированные специалисты с соответствующим опытом.

Диагностика и лечение

При бензодиазепиновой зависимости требуется помощь профессионалов, которые составят индивидуальную программу лечения и реабилитации. 

Точный диагноз устанавливает только специалист после проведения диагностики зависимости от медазепама.

Для диагностики важное значение имеют данные анамнеза, общий осмотр, подробная беседа с пациентом и его родными. Необходимо обратить внимание на особенности поведения, внешний вид, реакции и другие признаки, которые могут свидетельствовать о наличии заболевания.

В обязательном порядке назначают общие лабораторные анализы крови, мочи и другие исследования, а также консультации узких специалистов при наличии показаний.

Как побороть зависимость от медазепама?


Самостоятельно избавиться от зависимости невозможно.


Для успешного выздоровления необходим комплексный подход, помощь специалистов и адекватная терапия. 

Лечение проводится в амбулаторных или стационарных условиях под наблюдением врачей. Терапевтические мероприятия направлены на прекращение приема препарата, предупреждение рецидивов, решение внутрисемейных и социальных конфликтов, контроль над поведением и эмоциональным состоянием, возвращение к полноценной жизни.

При употреблении анксиолитика в качестве наркотического вещества необходимо провести детоксикацию для выведения токсинов и полного очищения организма.

Для устранения осложнений, вызванных приемом транквилизатора и нормализации работы внутренних органов, назначают восстановительное медикаментозное лечение. 

Важным компонентом лечебной программы является психотерапия. Индивидуальные и групповые сеансы направлены на устранение негативных установок, осознанный отказ от препарата, формирование способности контролировать свои эмоции.

Проведение реабилитации помогает полностью отказаться от приема медазепама и адаптироваться к жизни в обществе. Бывший зависимый возвращается к нормальной жизни, общению, может работать и строить полноценные взаимоотношения в семье.

После окончания терапии для предупреждения рецидивов желательно создать оптимальный микроклимат и доброжелательную обстановку. Помимо специальных психотерапевтических техник, следует соблюдать режим дня, правильно питаться, заниматься физическими упражнениями.

phone
Звоните на горячую линию
круглосуточно и без выходных


Профилактика или рекомендации

В целях профилактики зависимости от медазепама необходимо как можно раньше выявить первые признаки злоупотребления транквилизатором и отказаться от его приема.

При лечении бензодиазепинами следует придерживаться некоторых рекомендаций:

  • назначать анксиолитик строго по показаниям;
  • избегать длительной терапии;
  • оценивать риск и пользу лекарственного средства для каждого пациента;
  • выявлять случаи злоупотребления: увеличение дозы, обращение к другим врачам для выписки транквилизатора.

Первым шагом в лечении и профилактике зависимости является обращение к грамотному врачу специализированной клиники.

Список литературы:

  1. Лоуренс Д.Р., Беннет П.Н., Браун М.Дж. Клиническая фармакология / пер. с англ. 2-е изд. М.: «Медицина», 2002.
  2. Дробижев М.Ю. Психофармакотерапия в общесоматической сети (соматотропные эффекты, совместимость с соматотропными препаратами) // Психиатрия и психофармакотерапия. 2000. Т. 2. № 2.
  3. Шейдер Р., Гринблат Д., Сироло Д. Зависимость от транквилизаторов и снотворных // Психиатрия / Под редакцией Шейдера - 1998. 
  4. Клиническая фармакология. Учебник. 2-е изд., перераб. и доп. Кузнецова Н.В. — 2021 г.

Оглавление

  • Медазепам – описание, состав, эффект, свойства
  • Действие препарата на организм человека
  • Зависимость от препарата
  • Стадии и виды зависимости от препарата
  • Последствия приема данного препарата
  • Сочетание препарата с другими веществами
  • Диагностика и лечение
  • Профилактика или рекомендации

Бензодиазепиновые транквилизаторы являются наиболее распространенными психотропными средствами, которые применяются в терапии психических расстройств и других заболеваний.

Термин «транквилизатор» (от лат. tranquillo – спокойствие) используется с конца 60-х годов прошлого столетия для обозначения лекарств, устраняющих чувство страха, тревогу, напряжение.

Одним из таких препаратов является медазепам, который при длительном употреблении может вызывать привыкание и зависимость.

Медазепам – описание, состав, эффект, свойства

Медазепам (рудотель) – анксиолитик бензодиазепинового ряда с длительным периодом полувыведения.

Препарат относится к «дневным» транквилизаторам и обладает всеми свойствами бензодиазепинов. Не вызывает выраженной сонливости, миорелаксации, нарушения координации движений, что позволяет использовать его для лечения работающих пациентов без влияния на работоспособность в течение дня.

Медазепам оказывает противотревожное, вегетостабилизирующее действие, снимает напряженность и чувство страха, устраняет эмоциональную возбудимость, облегчает засыпание, уменьшает двигательное возбуждение.

Успокаивающий эффект сочетается с некоторым активирующим влиянием.


Препарат нашел широкое применение в психиатрии и общемедицинской практике.


Показаниями к его использованию являются:

  • неврозы;
  • генерализованное тревожное расстройство, панические атаки, фобии, навязчивости;
  • депрессия, сопровождающаяся тревогой;
  • бессонница;
  • психопатоподобные и соматоформные расстройства;
  • ипохондрический синдром;
  • купирование острых психозов, синдрома отмены при алкогольной и наркотической зависимости в сочетании с другими средствами;
  • нарушения пищевого поведения;
  • вегетососудистая дистония;
  • психосоматическая патология: гипертония, ишемическая болезнь сердца, приступы удушья, экзема и др.;
  • чрезмерная возбудимость, невротические реакции у детей;
  • климактерический синдром.

Препарат широко применяется в неврологической практике для лечения последствий черепно-мозговых травм, эпилепсии, дегенеративных изменений в позвоночнике.

Отсутствие выраженных снотворных и миорелаксирующих свойств позволяет назначать препарат лицам пожилого возраста, детям, ослабленным больным.

Противопоказания к применению лекарственного средства:

  • повышенная чувствительность, непереносимость вещества;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • острые воспалительные процессы;
  • миастения;
  • повышенное внутриглазное давление;
  • синдром апноэ во сне;
  • зависимость от алкоголя и наркотических веществ;
  • беременность, период кормления ребенка;
  • возраст до 10 лет.

Выпускается в форме таблеток по 10 мг для перорального приема. Отпускается только по рецепту врача на специальных бланках.

Действие препарата на организм человека

В основе принципа действия медазепама – усиление тормозных процессов в головном мозге.

Молекула препарата связывается со специфическими бензодиазепиновыми ГАМК-А рецепторами, повышая их сродство и чувствительность к медиатору. В результате увеличивается частота открытия хлорных каналов и поступление хлора внутрь нейрона. Возникает гиперполяризация мембраны, подавление нейронной активности и торможение передачи нервных импульсов в ЦНС. Снижается возбудимость подкорковых структур, отвечающих за эмоциональные реакции.

Фармакологическое действие препарата обеспечивает следующие эффекты:

  • устраняет страх, тревожность;
  • уменьшает повышенную раздражительность, возбудимость, эмоциональную лабильность, психоэмоциональное напряжение, беспокойство;
  • умеренный противосудорожный;
  • нормализует состояние вегетативной нервной системы: перепады давления, сердцебиение, головокружение;
  • улучшает сон и качество жизни пациента.

После приема отмечается ощущение комфорта, расслабленности и спокойствия. При длительном приеме высоких доз возможно развитие лекарственной зависимости.

Зависимость от препарата

Ежедневное употребление и злоупотребление транквилизатором в течение продолжительного времени может привести к зависимости от медазепама. 

Вероятность развития привыкания и последующей зависимости повышается при необходимости длительной терапии у мнительных больных, лиц, страдающих алкоголизмом, наркоманией, фобиями, тяжелыми депрессивными и тревожными расстройствами. 


Зависимость характеризуется потребностью в постоянном приеме вещества и неспособностью контролировать его потребление.


Основные признаки употребления медазепама:

  • головная боль, головокружение;
  • сонливость, чувство усталости;
  • тахикардия;
  • снижение кровяного давления;
  • ухудшение аппетита;
  • повышенная потливость;
  • замедление реакций и когнитивных процессов;
  • снижение памяти и внимания.

При появлении негативных симптомов злоупотребления препаратом рекомендуется обратиться к специалисту клиники психического здоровья.

Сколько медазепам держится в организме и как выводится?

После приема лекарство быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Биологическая доступность составляет 50-75 %. Максимальная концентрация в крови достигается спустя 1-2 часа. Практически в полном объеме связывается с белками плазмы.

Метаболизируется в печени путем гидроксилирования и окисления с образованием активных метаболитов: нордиазепама, оксазепама и других.

Период полувыведения медазепама и его метаболитов от 20 до 170 часов. Они накапливаются в организме, оказывая анксиолитический и седативный эффект.

Большая часть метаболитов выводится почками с мочой, остальная – через кишечник.

Стадии и виды зависимости от препарата

Регулярное применение анксиолитика на протяжении долгого времени приводит к формированию стойкой психологической зависимости.

Человек привыкает к состоянию приятной расслабленности на фоне употребления медазепама и продолжает принимать транквилизатор, несмотря на рекомендации лечащего врача и вредные последствия.

Зависимость проявляется следующими признаками:

  • неодолимой тягой к препарату;
  • повышением толерантности;
  • активными поисками вещества для получения желаемых эффектов.

Физическая зависимость возникает в случаях, когда при резком прекращении приема развивается синдром отмены, для которого характерен комплекс соматических и неврологических симптомов. Физическая зависимость от медазепама развивается при систематическом и бесконтрольном приеме больших дозировок. 

Люди, страдающие зависимостью от различных наркотиков, злоупотребляют медазепамом для облегчения абстиненции, смешивают его с другими веществами для усиления наркотического опьянения.

Постоянное применение бензодиазепиновых транквилизаторов приводит к тяжелым последствиям.

Последствия приема данного препарата

Употребление препарата наносит вред здоровью и увеличивает вероятность развития привыкания, зависимости и состояния отмены.

К побочным действиям медазепама относятся:

  • общая слабость, сонливость, повышенная утомляемость;
  • снижение работоспособности;
  • депрессия, подавленность;
  • одышка, ларингоспазм;
  • судороги;
  • нарушение координации движений;
  • гипотония;
  • боли в грудной клетке;
  • затруднение мочеиспускания;
  • диспептические явления, сухость во рту;
  • кожные высыпания.

Одним из самых опасных осложнений является передозировка медазепамом, которая часто возникает на фоне совместного применения с алкоголем, снотворными, наркотическими веществами. Передозировка сопровождается следующими симптомами:

  • спутанность сознания;
  • выраженная усталость, вялость;
  • атаксия;
  • аритмия, увеличение частоты сердечных сокращений;
  • резкое понижение кровяного давления;
  • судорожные приступы;
  • снижение рефлексов.

Отсутствие своевременной медицинской помощи при передозировке может привести к необратимым последствиям: угнетению дыхания и остановке сердца.

Сочетание препарата с другими веществами

Во время применения анксиолитика нужно учитывать его совместимость с другими веществами.

При одновременном использовании с опиоидными анальгетиками, средствами для наркоза, снотворными возможно усиление угнетающего влияния на ЦНС.

Противопоказано совместное употребление медазепама и алкоголя, поскольку транквилизатор усиливает действие этанола и потенцирует тормозные реакции. Это может вызвать аритмию и угнетение дыхательной функции вплоть до полного прекращения дыхания.

Пациентам, принимающим гипотензивные препараты, сердечные гликозиды, антикоагулянты, бета-адреноблокаторы, следует соблюдать осторожность и при появлении негативных реакций незамедлительно обращаться к врачу.


От последствий лекарственной зависимости страдает семья и близкое окружение пациента.


Это приводит к ухудшению семейных отношений, конфликтам в быту и на работе, утрате социальных контактов.

Не стоит оставлять без внимания пагубную привычку и пренебрегать здоровьем близкого. Помощь специалистов и постоянная поддержка родных на всех этапах лечения помогут справиться с проблемой и избавиться от недуга.

Не следует заниматься самолечением, использовать средства народной медицины, обращаться к «целителям» без медицинского образования. Это может привести к серьезным последствиям.

Обращаться нужно только в специализированные медицинские центры, где работают высококвалифицированные специалисты с соответствующим опытом.

Диагностика и лечение

При бензодиазепиновой зависимости требуется помощь профессионалов, которые составят индивидуальную программу лечения и реабилитации. 

Точный диагноз устанавливает только специалист после проведения диагностики зависимости от медазепама.

Для диагностики важное значение имеют данные анамнеза, общий осмотр, подробная беседа с пациентом и его родными. Необходимо обратить внимание на особенности поведения, внешний вид, реакции и другие признаки, которые могут свидетельствовать о наличии заболевания.

В обязательном порядке назначают общие лабораторные анализы крови, мочи и другие исследования, а также консультации узких специалистов при наличии показаний.

Как побороть зависимость от медазепама?


Самостоятельно избавиться от зависимости невозможно.


Для успешного выздоровления необходим комплексный подход, помощь специалистов и адекватная терапия. 

Лечение проводится в амбулаторных или стационарных условиях под наблюдением врачей. Терапевтические мероприятия направлены на прекращение приема препарата, предупреждение рецидивов, решение внутрисемейных и социальных конфликтов, контроль над поведением и эмоциональным состоянием, возвращение к полноценной жизни.

При употреблении анксиолитика в качестве наркотического вещества необходимо провести детоксикацию для выведения токсинов и полного очищения организма.

Для устранения осложнений, вызванных приемом транквилизатора и нормализации работы внутренних органов, назначают восстановительное медикаментозное лечение. 

Важным компонентом лечебной программы является психотерапия. Индивидуальные и групповые сеансы направлены на устранение негативных установок, осознанный отказ от препарата, формирование способности контролировать свои эмоции.

Проведение реабилитации помогает полностью отказаться от приема медазепама и адаптироваться к жизни в обществе. Бывший зависимый возвращается к нормальной жизни, общению, может работать и строить полноценные взаимоотношения в семье.

После окончания терапии для предупреждения рецидивов желательно создать оптимальный микроклимат и доброжелательную обстановку. Помимо специальных психотерапевтических техник, следует соблюдать режим дня, правильно питаться, заниматься физическими упражнениями.

phone
Звоните на горячую линию
круглосуточно и без выходных


Профилактика или рекомендации

В целях профилактики зависимости от медазепама необходимо как можно раньше выявить первые признаки злоупотребления транквилизатором и отказаться от его приема.

При лечении бензодиазепинами следует придерживаться некоторых рекомендаций:

  • назначать анксиолитик строго по показаниям;
  • избегать длительной терапии;
  • оценивать риск и пользу лекарственного средства для каждого пациента;
  • выявлять случаи злоупотребления: увеличение дозы, обращение к другим врачам для выписки транквилизатора.

Первым шагом в лечении и профилактике зависимости является обращение к грамотному врачу специализированной клиники.

Список литературы:

  1. Лоуренс Д.Р., Беннет П.Н., Браун М.Дж. Клиническая фармакология / пер. с англ. 2-е изд. М.: «Медицина», 2002.
  2. Дробижев М.Ю. Психофармакотерапия в общесоматической сети (соматотропные эффекты, совместимость с соматотропными препаратами) // Психиатрия и психофармакотерапия. 2000. Т. 2. № 2.
  3. Шейдер Р., Гринблат Д., Сироло Д. Зависимость от транквилизаторов и снотворных // Психиатрия / Под редакцией Шейдера - 1998. 
  4. Клиническая фармакология. Учебник. 2-е изд., перераб. и доп. Кузнецова Н.В. — 2021 г.

Статья проверена, медицинская информация верна

photo

Ганджалиев Амин Асимович

Главный врач клиники психического здоровья и лечения зависимостей, врач психиатр-нарколог, врач психиатр.

все специалисты
star star star star star
5 из 5
telegram youtube vk dzen

У вас есть вопросы? Мы поможем вам найти ответы.

Мы выделили лучших клинических психологов для оперативного консультирования по вопросам лечения в нашей клинике. Ваше обращение будет конфиденциальным и бесплатным.
круглосуточно, без выходных
image

Что делает нас достойными вашего доверия?

arrow
arrow