Нарушение речи

Под термином «нарушение речи» объединены разные речевые расстройства, которые препятствуют социальному взаимодействию и общению. Степень выраженности отклонения может быть разнообразной: от неверного произношения звуков до неспособности пациентом воспринимать на слух чужие слова. 

Предпосылки развития патологии у детей и взрослых разные. В первую группу входят пациенты, у которых нарушение объясняется генетической предрасположенностью, осложнениями во время беременности и родов. Во вторую – лица, столкнувшиеся с патологией на фоне новообразований в мозге или инсульта. Грамотно подобранная терапия позволит улучшить состояние больного или добиться полного устранения негативных проявлений. 

Определение болезни

Наивысшая функция человека – это речь, которая связана со способностью ощущать, мыслить и запоминать информацию. Люди могут правильно произносить разнообразные звуки только в том случае, если головной мозг работает нормально. Также в процессе формирования речи участвуют артикуляционный аппарат и дыхательная система. 

За речь отвечают 2 механизма, на основе которых выделяют следующие речевые разновидности: импрессивная и экспрессивная. Каждая из них имеет определенные особенности и уникальную клиническую картину нарушений. 

Импрессивная речь отвечает за умение людей воспринимать чужие слова и осознавать услышанные фразы. Мозг мгновенно проводит анализ всех звуковых элементов сказанного слова, в результате чего происходит его понимание. Расстройство речи по данному типу связано с отклонением в работе зрительных и слуховых анализаторов. Также оно может быть вызвано патологиями головного мозга. При развитии данного нарушения люди прослушивают по отдельности каждую фразу, но не могут разобрать ее смысл. Слова, обращенные к себе, они игнорируют. При воспроизведении идентичных фраз наблюдается подмена звуков. В результате пациент не может воспринимать окружающих, при этом и сам дезориентируется в пространстве.

Экспрессивная речь характеризуется возможностью разговаривать, складывать предложения из слов, писать разные фразы. Подобное нарушение речи у взрослых сопровождается скудным словарным запасом. Воспроизведение звуков идет с некоторыми отклонениями. Больной не может правильно построить фразу, составлять логические предложения. Данная патология связана с психологическими расстройствами пациентами, нарушениями в работе артикуляционного аппарата и мозга.  

Симптомы

Определить отклонения с речевой функцией помогут следующие симптомы нарушения речи:

• ограниченный словарный запас;
• пациент не воспринимает, что ему говорят;
• невнятная и смазанная дикция;
• усиленное слюноотделение;
• нарушенный темп и ритм речи;
• искаженное произношение звуков или их подмена;
• изменение тембра голоса (появляется гнусавость из-за патологии носовой перегородки);
• заикание;
• заторможенное построение и воспроизведение длинных фраз;
• голос становится хриплым (при этом у пациента нет инфекционных и вирусных недугов);
• быстрая речь с проглатыванием некоторых звуков;
• пациент не может донести до окружающих собственные мысли;
• постоянное молчание, несмотря на отсутствие раздражителей из внешней среды.

Расстройство требует тщательной диагностики и грамотного лечения. Нарушение речи не позволяет пациенту нормально общаться с окружающими, что негативно влияет на личную жизнь и карьеру.

Причины

У взрослых пациентов речевые нарушения делятся на органические и функциональные. Классификация проводится на основании причин, спровоцировавших развитие отклонения. Патологии органического происхождения возникают при повреждении артикуляционного аппарата или отдельных участков центральной нервной системы, ЧМТ, заболеваний органов слуха. 

Первые признаки нарушения речи могут появиться после перенесенных заболеваний:

• эпилепсия;
• обширный инсульт;
• наркотическая или алкогольная зависимость;
• родовая травма;
• злокачественные новообразования в мозгу;
• ботулизм;
• ДЦП;
• употребление антибиотиков, приводящих к нарушению слуха;
• спазм сосудов мозга;
• болезнь Альцгеймера или Паркинсона у пациентов преклонного возраста;
• менингит, энцефалит и иные нейроинфекции.

Также причинами нарушения речи могут стать следующие факторы:

• тяжелая депрессия;
• генетическая предрасположенность;
• длительное употребление медикаментов для терапии психических отклонений (транквилизаторов или антидепрессантов);
• олигофрения;
• истерический невроз;
• сильный испуг;
• задержка речевого развития, диагностированная в детстве;
• сильный стресс;
• психоневроз.

Своевременное обращение в медицинское учреждение позволит больному улучшить собственное состояние и адаптироваться в социуме. 

Классификация

Дисфункции импрессивной и экспрессивной речи делятся на несколько типов в зависимости от симптоматики патологии. Самые распространенные виды нарушения речи:

1. Дислалия. Характеризуется появлением проблем с произношением. При этом у пациента нормально работает артикуляционный аппарат, нет проблем со слухом или интеллектом.
2. Тахилалия. Человек очень быстро говорит, проглатывая звуки и делая неуместные паузы в предложениях. Подобное отклонение считается одним из симптомов олигофрении и иных психических патологий.
3. Афония. Пациент всегда говорит только шепотом. Произносить слова в полную силу не может из-за заболеваний гортани или перенесенного стресса.
4. Заикание. Нарушение речевого ритма и темпа. Некоторые слова пациент не может произнести без запинок. Основные причины: генетика и сильнейший испуг.
5. Дизартрия. Искаженное воспроизведение звуков и отклонения в речевой моторике. Патология развивается при неправильном развитии артикуляционного аппарата или при повреждении головного мозга.
6. Афазия. Нарушение или полное отсутствие сформированной речи. 
7. Алалия. Речевая функция не развита. Причины: врожденный аутизм или ЧМТ. При этом больной хорошо понимает собеседника, но ответить ему не может. Обычно пациент общается с помощью жестов или мимики.
8. Ринолалия. Больной неправильно произносит звуки из-за аномального строения артикуляционного аппарата, например, заячья губа или волчья пасть. Речь такого человека очень сложно разобрать, т.к. обычно она невнятная.

Помещение в стационар при психических отклонениях требуется не всем пациентам. Некоторые отклонения можно лечить дома, главное соблюдать все рекомендации врача. 

Осложнения болезни

Прогноз и возможные осложнения нарушения речи зависят от типа патологии:

1. Хорошо поддается коррекции дизартрия. Патологию можно устранить полностью, без каких-либо последствий. В тяжелых случаях наблюдается частичное улучшение произношения.
2. Самая главная опасность заикания – нарушение социализации. Человек начинает избегать общения, высок риск развития комплекса неполноценности. Пациент может стать раздражительным.
3. Дислалия, выявленная на начальном этапе и в раннем возрасте, хорошо поддается лечению. 
4. Избавиться от афазии без осложнений можно в том случае, если терапия начата в детском возрасте. В запущенных случаях заболевание может привести к полной потери речи.

При обнаружении проблем с речью некоторые пациенты пытаются избавиться от отклонения собственными силами, ищут разнообразные методики борьбы с нарушением в интернете. Однако самостоятельно устранить патологию невозможно, т.к. в некоторых ситуация требуется подбор лекарственных средств или терапия у узконаправленных специалистов, например, у психиатра или логопеда.

Также нельзя лечить дисфункцию речевого аппарата народными методами. Разнообразные заговоры и отвары не принесут ожидаемого результата. Для восстановления речи требуется применение профессиональных методик, проверенных на практике годами.

Диагностика и лечение

Диагностика нарушения речи заключается в обследовании артикуляционного аппарата. Врач проверяет рефлексы пациента, выявляет отклонения психологического характера. При необходимости дополнительно назначаются МРТ или КТ мозга. Для постановки точного диагноза проводятся нейропсихологические тесты. На основе полученных результатов назначается терапевтический курс.

Лечение подбирается в соответствии с обнаруженным отклонением. Например, при заикании требуются занятия с логопедом. Упражнения можно выполнять в клинике под присмотром врача и повторять дома для закрепления результата. Также дополнительно нужно заниматься специальной дыхательной гимнастикой.

Если патология обнаружена в результате иннервации речевого аппарата и ограниченной подвижности языка, то лечение нарушения речи включает в себя, помимо занятий со специалистом, прием лекарственных средств для нормализации мозгового кровообращения и метаболизма в ЦНС, а также, улучшения памяти. Также пациенту назначают физиопроцедуры, лечебные ванны, иглоукалывание. 

При выявлении экспрессивных отклонений хорошие результаты дает транскраниальная микрополяризация. Методика позволяет устранить нервную возбудимость и улучшить работу речевого аппарата. 

Занятия с психотерапевтом также являются частью терапевтического курса. Они помогают избавиться от разнообразных комплексов и мыслей о собственном несовершенстве, обрести внутреннюю гармонию и уверенность. При лечении нужно помнить о том, что коррекция речи – это длительный процесс. Для закрепления работы со специалистом, важно повторять дома все упражнения и тренировать правильную постановку языка.

Звоните на горячую линию

круглосуточно и без выходных

+7 (495) 121-48-31

Профилактика

Профилактика нарушений речи начинается с момента рождения и продолжается на протяжении всей жизни. Она включает в себя благоприятное протекание беременности, заботу о психическом и физическом здоровье женщины, ранее выявление факторов риска развития отклонений и их устранение. Будущей матери нужно ответственно подойти к вопросу зачатия ребенка: вылечить хронические патологии и отказаться от вредных привычек. Во время вынашивания малыша важно укреплять иммунную систему и беречься от любых недугов. 

Для взрослых людей специалисты также дают ряд рекомендаций, которые минимизируют риск развития отклонения. Крайне важно выполнять профилактику против инсульта: следить за давлением, регулярно принимать средства от гипертензии (при необходимости), избавиться от избыточного веса. Также рекомендуется регулярно проходить профилактические осмотры у онколога. 

Литература:

1. Шкловский В.М., Визель Т.Г. Восстановление речевой функции у больных с разными формами афазии. 2000.-96с
2. Белоусова М.В. Меркулова В. Сенсорная алалия: речевой онтогенез, клинические проявления, подходы к диагностике и коррекции.