Страх

Страх является самой сильной, древней, фундаментальной эмоцией человека. Он сигнализирует о возникшей угрозе жизни и помогает выжить. 

С одной стороны, страх спасает человека от реальной опасности. На краю пропасти, у дороги с интенсивным автомобильным движением он «подсказывает», что нужно быть максимально осторожным.

С другой стороны, страх может быть деструктивным, разрушающим здоровье и отношения между людьми. Речь идет о навязчивых страхах, которые человек сам себе придумывает. Обычно такие страхи только мешают и ограничивают. 

Патологическая боязнь пауков, темноты, грома, полетов на самолете, открытых пространств может доставлять человеку существенные неудобства и оказывать неблагоприятное влияние на различные сферы жизни человека.

Определение расстройства

Страх - это сильнейшая и естественная человеческая эмоция, механизм выживания. Он состоит из двух основных реакций на воспринимаемую угрозу: биохимической и эмоциональной. 

• Уникальный биохимический процесс протекает в организме без сознательного контроля человека. С помощью него тело готовится либо вступить в бой, либо убежать от опасности. Эта реакция также называется «Бей или беги» и является эволюционным способом защиты. 
• Эмоциональная реакция на страх, в отличие от биохимической, достаточно персонализирована. Некоторые люди постоянно ищут адреналин: занимаются экстремальными видами спорта, предпочитают скоростную и опасную езду на автомобиле, смотрят фильмы ужасов. Другие негативно реагируют на чувство страха, избегая подобных ситуаций любой ценой.

Это связано с тем, что страх включает в себя некоторые из тех же биохимических реакций в головном мозге, что и положительные эмоции. Во время опасности в организме происходит мощная выработка гормона адреналина. После его воздействия наступает расслабление, эйфория, а гипофиз вырабатывает большое количество эндорфинов. Именно поэтому некоторые люди становятся так называемыми «адреналиновыми наркоманами». Им нравится испытывать чувство счастья и удовлетворения после того, как опасность миновала.

Считается, что человек впервые испытывает чувство страха в возрасте полугода. Малыш боится потерять свою мать и остаться голодным. Ближе к 2-м годам появляются новые страхи. Ребенок может бояться громкого шума, одиночества, наказания родителей, незнакомых людей, темноты, тени.

К шестилетнему возрасту дети, как правило, тревожатся по поводу возможного возникновения войн, стихийных бедствий, нападения бандитов, смерти. Нередкими также являются медицинские страхи у детей: боязнь похода к врачу, проведения различных медицинских манипуляций, боли.

У взрослых людей страхи бывают самыми разнообразными. К ним относятся: боязнь высоты, открытых или замкнутых пространств, толпы, публичных выступлений, полетов на самолете, мостов, туннелей, животных, ветра, грома и молнии, огня, радиации, насекомых, змей, врачей, боли, крови, микробов, прививок, уколов, страх умереть от болезни и многие другие. 

Так как человеку свойственно периодически чего-то бояться, то это нормальная реакция нашего организма, отражающая выполнение защитных функций. К частым переживаниям такого рода относится страх боли. Испытывая ранее боль, индивид пытается избежать повторения этого ощущения на эмоциональном уровне, а страх выступает защитным механизмом. Эмоция страха в данном случае является оправданной.

Однако иногда она может принимать и патологические формы, которые требуют вмешательства врачей. Например, человек, не понимая, как избавиться от навязчивого страха боли, долгое время старается не посещает врача и не лечить зубы. В этом случае страх несет деструктивную функцию и с этим нужно бороться. Современная медицина располагает различными методами обезболивания, поэтому боязнь боли чаще всего носит психологический характер. 

Чувство страха не стоит путать с фобией. Специалисты в области психического здоровья отмечают, что их ключевое различие заключается в силе эмоциональной реакции и ее влиянии на жизнь человека. 

Настоящая фобия вызывает тревогу, которая несоразмерна воспринимаемой угрозе и мешает человеку функционировать. Например, страх перед полетом на самолете в норме может вызвать у человека некоторое беспокойство по поводу предстоящей поездки, и это нормально. Аэрофобия же заставит искать альтернативный (а зачастую и менее удобный, но более затратный) способ передвижения, а также вызовет физические проявления расстройства (потливость, дрожь, плач), ужас и панический страх.

Симптомы

Симптомы страха являются достаточно разнообразными, могут варьироваться в зависимости от степени потенциальной угрозы, и делятся на эмоциональные, физические и когнитивные.

К эмоциональным проявлениям страха относятся:

• неконтролируемое и сильное чувство паники и беспокойства;
• ужас, оцепенение;
• чувство тревоги;
• агрессия;
• панические атаки.

Физическими признаками страха являются:

• тахикардия (учащенное сердцебиение), повышенное артериальное давление;
• затрудненное или учащенное дыхание;
• «ком» в горле»;
• озноб, дрожь, тремор;
• повышенная потливость;
• сухость во рту;
• покраснение лица;
• тошнота, рвота, позывы к дефекации;
• головная боль, 
• головокружение;
• звон в ушах;
• онемение конечностей.

Специфические когнитивные симптомы страха выражаются в мыслях о побеге («бей или беги»), нарушении концентрации внимания и памяти, спутанности сознания, дереализации.

Причины возникновения страхов

К основным причинам страха относятся:

• реально возникшая угроза жизни человека, экстремальная ситуация; 
• незнакомая обстановка, громкие звуки, потеря опоры, толчки, удары;
• одиночество;
• подражание окружающим (массовая паника);
• воображаемая и преувеличенная опасность;
• психологические факторы - определенный тип личности или темперамента (больше всего страхам подвержены холерики и меланхолики);
• психологическая травма, посттравматическое стрессовое расстройство;
• наличие психических заболеваний: депрессии, истерии, тревожно-фобических расстройств, невроза и других.

Патогенез страха достаточно хорошо изучен и понятен. Ключевую роль в нем играет лимбическая система головного мозга, в частности одна из ее областей - миндалевидное тело. 

Во время исследований учеными были выявлены изменения в ее функционировании (повышение активности) у людей, страдающих страхами и фобическими расстройствами.

Чувство страха запускается внешними стимулами, которые провоцируют тревогу и стресс. Это могут быть определённые звуки, запахи, изображения, ощущения, обычно связанные с воспоминаниями из прошлого. Миндалевидное тело активизируется и готовит организм человека к двум возможным сценариям: бороться с угрозой или бежать. 

Кроме того, в формировании чувства страха принимает участие ряд гормонов, в том числе адреналин, норадреналин, кортизол. Высвобождение этих веществ приводит организм в состояние повышенной готовности. 

В крови человека растет уровень глюкозы, снижается порог болевой чувствительности, учащается дыхание, увеличиваются сердечные сокращения, усиливается кровоснабжение мышц, скорость реакции. Расширяются зрачки, зрение становится «туннельным», то есть человек видит только прямо перед собой. Головной мозг концентрируется на потенциальной опасности. 

Стадия и классификация 

Советский ученый, доктор медицинских наук Григорий Иванович Косицкий выделял 4 стадии страха:

• Стадия мобилизации ресурсов. На этом этапе происходит мобилизация адаптационных ресурсов организма в ответ на существующую или вымышленную угрозу. Человек становится напряженным и осторожным. Повышается тонус мышц, стимулируется деятельность нервной и сердечно-сосудистой системы.
• Стадия стенических отрицательных эмоций. Возникает, если человек оценивает ситуацию как критическую. Организм готовится к худшему сценарию. Мощный выброс адреналина способствует повышению артериального давления, учащению сердцебиения, остановке пищеварения, гипервентиляции легких. Если на первой стадии ресурсы организма использовались адекватно и рационально, то на второй мобилизация сил может происходить слишком активно и несоизмеримо реальной опасности.

• Стадия астенических отрицательных эмоций. Возникает как реакция на ситуацию, для решения которой недостаточно собственных ресурсов организма. Мобилизация подавляется. Снижаются физическая и умственная работоспособность, внимание, ухудшается память. Человек становится неспособным принимать адекватные решения. Может возникать состояние паники, при котором совершаются необъяснимые и опасные действия.
• Стадия невроза или истощения. Для нее характерно нарушение равновесия процессов возбуждения и торможения в головном мозге, снижение работоспособности, вовлечение в процесс различных органов и систем. Может сопровождаться развитием соматических заболеваний.

В психиатрии принято условно делить все страхи на 2 большие группы:

• Естественный (конструктивный) страх. Является обратимым и кратковременным, не затрагивает глубоко ценностные ориентации человека, не влияет на характер, поведение человека и его взаимоотношения с окружающими людьми.
• Патологический (невротический) страх. Проявляется в крайних формах выражения (ужасе, панике, шоке, фобиях), а также в затяжном и навязчивом течении. Он характеризуется отсутствием контроля и неблагоприятным воздействием на личность больного и его социальную жизнь. 

Одной из популярных также является классификация страхов доктора биологических наук, профессора психологии Юрия Викторовича Щербатых. Он выделяет следующие виды страха: социальные, биологические и экзистенциальные.

• К биологической группе относятся те страхи, которые непосредственно связаны с угрозой жизни человека. Это страх пожара, воды, высоты и т.д.
• Социальная группа отвечает за страхи в социальном статусе. Как правило, они вызваны ситуациями, которые могут подорвать социальный статус человека и снизить его самооценку. К ним относятся боязнь публичных выступлений, ответственности, социальных контактов. 
• Экзистенциальный тип страхов профессор связывает с интеллектом личности и размышлениями над вопросами, затрагивающими проблемы жизни, а также смерти и самого существования человека. Например, это боязнь времени, смерти, а также бессмысленности человеческого существования и так далее.

Кроме того, существуют и промежуточные формы страха, стоящие на грани двух групп. К ним относится страх болезни. С одной стороны, болезнь несет в себе страдание и боль (биологический фактор), а с другой - отрыв от общества и коллектива, снижение доходов, увольнение с работы (социальный фактор). 

Осложнения страхов

Кратковременное ощущение чувства страха безвредно для организма. Но если человек находится под его длительным и регулярным воздействием, формируются негативные последствия страха, такие как:

• головные боли;
• депрессивное настроение;
• нарушения сна;
• снижение полового влечения;
• изменения веса (снижение или набор массы тела);
• ухудшение работоспособности, снижение концентрации внимания;
• нервное истощение, астения;
• подавление иммунной системы;
• снижение социальной активности;
• панические атаки;
• злоупотребление психоактивными веществами;
• возникновение ограничительного поведения, фобий, ипохондрии;
• появление психических заболеваний (тревожных расстройств, невроза, депрессии и т.д.);
• возникновение соматических болезней (например, заболеваний ЖКТ, эндокринных патологий).

Испытывать естественный (конструктивный) страх – вполне нормально. Это чувство инстинктивно защищает от вреда, опасности и помогает выжить. Но если человек начинает бояться вещей, которые на самом деле не опасны, лучше всего обратиться за помощью к психологу или психотерапевту.

К примеру, страх публичных выступлений может мешать продвижению по карьерной лестнице, а боязнь авиаперелетов препятствовать осуществлению долгожданной мечты – отдыху в других странах. 

Кроме того, со временем обычный страх может перерасти в психическое заболевание (например, в депрессию или тревожно-фобическое расстройство). Чем раньше будет начата работа со своими страхами, тем быстрее человек сможет вернуться к прежней жизни и наслаждаться ею без каких-либо ограничений.

Диагностика

Диагностикой страха и тревоги занимается врач-психиатр. Он выясняет, каким видом страха страдает человек, является ли это чувство следствием какого-либо психического заболевания (например, шизофрении, ипохондрии, депрессии, панического расстройства) или же оно вызвано нормальной реакцией индивида на опасную ситуацию.

Кроме того, лечащий врач учитывает, что чувство страха и тревоги занимают значительное место в клинической картине некоторых соматических заболеваний, таких как гипертоническая болезнь, инфаркт, инсульт и других. 

При подозрении на наличие психических или соматических расстройств доктор может прибегнуть к различным методам диагностики:

• лабораторным исследованиям показателей крови и мочи;
• инструментальным исследованиям сердца, головного мозга (электроэнцефалографии, эхокардиографии, КТ И МРТ-диагностике головного мозга, УЗДГ сосудов головы и шеи, реоэнцефалографии, электроэнцефалограмме головного мозга и т.д.).

При диагностике страхов и тревожных расстройств лечащий врач также использует различные опросники: шкалу тревоги Бека, шкалу тревоги Спилбергера-Ханина и другие.

Лечение страхов

В большинстве случаев страхи хорошо поддаются терапии. Ее целью является снижение частоты необоснованных приступов страха и их тяжести, а также предотвращение негативных последствий для организма.

В качестве лечения страхов используется несколько эффективных методов:

• Психотерапия. Систематическая десенсибилизация – это метод поведенческой психотерапии, лежащий в основе лечения фобий. Он подразумевает постепенное погружение пациента в травмирующую ситуацию и основан на медленном уменьшении реакции страха.

Во время систематической десенсибилизации человек постепенно проходит через ряд ситуаций воздействия. Например, если он боится змей, то первая сессия с психотерапевтом может быть посвящена разговорам о змеях. Затем, в течение последующих нескольких сеансов, терапевт предлагает пациенту просмотреть изображения с пресмыкающимися, поиграть с игрушечными змеями и, в конце концов, увидеть змею вживую (посетить серпентарий). Постепенное столкновение со своими страхами помогает уменьшить тревогу и «успокоить» миндалевидное тело.

Еще один популярный психотерапевтический метод борьбы со страхами – это метод «наводнения». Используя эту технику, психотерапевт подвергает пациента интенсивному воздействию его страха. Ее суть заключается в том, чтобы человек оказался лицом к лицу со своим страхом, противостоял ему, пережил его, и, в конце концов, понял, что с ним все в порядке. 

По усмотрению врача также могут быть применены методы психоанализа, терапия принятия и ответственности, экспозиционная и когнитивно-поведенческая терапия. Хотя все эти техники лечения страхов и фобий являются очень эффективными, важно, чтобы такие подходы применялись только под руководством грамотного специалиста. 

• Психофармакологическая терапия. Медикаментозное лечение применяется при сильно выраженных симптомах тревоги и страха, а также при недостаточной эффективности психотерапии. Препараты могут назначаться как коротким курсом, так и на постоянной основе. Наиболее эффективными средствами для борьбы со страхом и повышенной тревожностью являются: транквилизаторы (бензодиазепины), бета-блокаторы и антидепрессанты.

Звоните на горячую линию

круглосуточно и без выходных

+7 (495) 121-48-31

Профилактика и рекомендации при страхе

Человек должен научиться преодолевать возникшие страхи, иначе ему будет сложно идти к своим целям, исполнять мечты, добиваться успеха и реализовываться. 

Страх может быть сильным или слабым в зависимости от силы убеждения. Важно действовать вопреки личному страху. Пока человек медлит и «погружается» в свой страх, фобия растет, превращаясь в мощное оружие против него самого. Чем дольше он откладывает борьбу со своим страхом, тем больше взращивает его в своей голове. Но как только он начнет действовать, страх сразу исчезнет. Отрицательная эмоция (страх) - это простая реакция, возникающая в ответ на что-то новое, неизвестное. 

Получается, что страх - это всего лишь иллюзия. То, чего не существует. Лекарство от страха - принятие своей фобии и смирение с ней. 

Действенными и эффективными рекомендациями при страхе и тревоге являются:

• Проанализировать свой страх и ответить на вопросы: «Чего именно я боюсь?», «Действительно ли стоит этого бояться?», «Насколько вероятно, что это может произойти?», «Почему я боюсь?», «Есть ли у моего страха причины?», «Что важнее: сделать усилие над собой или никогда не добиться желаемого?», «Это мой собственный страх или мне когда-то о нем говорили?». Оценить наихудший сценарий, который только может случиться, при столкновении со своим страхом. Анализ страхов происходит на логическом уровне, а страхи – это эмоции, которые порой бывают сильнее логики и поэтому часто побеждают. Проанализировав свой страх, человек самостоятельно приходит к выводу, что он не имеет абсолютно никакого смысла, а только ухудшает жизнь, делая ее тревожной и нервной. 
• Определить плюсы и минусы борьбы со своими страхами. Записать на листке бумаги, чего бы человек мог достичь или как изменилась бы его жизнь, если бы он преодолел свой страх.
• Узнать больше о предмете своего страха. Например, о строении самолетов, их безопасности, статистике авиакатастроф. Можно также посмотреть видео с самолетами или понаблюдать за их приземлением и взлетом неподалеку от аэропорта. Со временем это поможет уменьшить страх.
• Продумать план действий при столкновении с предметом страха и расписать его на бумаге. Выполнив это действие, можно обнаружить, что сама эмоция страха намного сильнее и хуже того, чего человек боится. 
• Использовать методы управления стрессом, такие как постепенное расслабление мышц, глубокое дыхание. Вдох должен быть немного короче выдоха. Нервная система активизируется при вдохе, а при выдохе успокаивается. Контролируя дыхание, человек контролирует симптомы страха и тревоги.
• Улучшить свою самооценку. Есть некоторая закономерность: чем увереннее человек в себе, тем меньше у него фобий. Личная самооценка защищает от страхов и ее объективность совершенно не имеет значения. Поэтому люди с высокой самооценкой способны на большее, чем люди с низкой самооценкой.
• Не придавать большого значения отдельным моментам своей жизни. Чем проще и «ничтожнее» отношение к жизненным моментам, тем меньше тревоги. В делах отдавать предпочтение спонтанности, так как тщательная подготовка и прокручивание плана в голове провоцирует развитие волнения и беспокойства.
• Быть дружелюбнее, относиться к жизни с юмором, радоваться мелочам. 

Не стоит забывать и о физическом здоровье. Важно правильно питаться, регулярно заниматься спортом, ежедневно высыпаться и гулять на свежем воздухе.

Используя все эти несложные правила, можно существенно облегчить себе жизнь и не тратить ее впустую на тревогу и страхи.

Список литературы:

1. Щербатых Ю. В., Ивлева Е. И. Психофизиологические и клинические аспекты страха, тревоги и фобий. - Воронеж, 1998.
2. Щербатых Ю. В. Психология страха. - М.:Эксмо, 2007.
3. Дорофеева Г.А. Страхи: определение, виды, причины. Журнал «Известия Южного федерального университета. Технические науки», 2002.
4. Гуляихин В. Н., Тельнова Н. А. Страх и его социальные функции // Философия социальных коммуникаций. 2010.
5. Моргунова Л. Н., Мусина А. Н., Ширинских Т. В. Детские страхи // Развитие современного образования: теория, методика и практика. — 2015.
6. Горянина В. А. Психология общения: Учебное пособие для студентов высших учебных заведений. — М.: Издательский центр «Академия», 2002.
7. Гройсман А. Л. Клиническая психология, психосоматика и психопрофилактика. — М.: Издательский Дом МАГИСТР-ПРЕСС, 2002.