Дистресс

Стресс является нормальной реакцией человеческого организма на экстремальные факторы внешней или внутренней среды (стрессоры). К внешним стрессорам относятся любые события, ситуации или обстоятельства, которые могут негативно повлиять на человека. К внутренним стрессорам относятся тревожные мысли или воспоминания, неприятные физические ощущения (например, боль или дискомфорт), а также такие эмоции, как грусть или гнев. 

В психологии выделяют положительную и отрицательную формы стресса. Когда стресс возникает в ответ на реальные проблемы или приятные, но волнительные события, он может быть полезен для получения энергии, мотивации и сосредоточенности, необходимых для решения проблемы. Этот вид стресса называется эустресс. К событиям, вызывающим эустресс, относятся перевод на более ответственную должность, рождение ребенка в семье и т.д.

Однако, если бурная реакция на стресс возникает слишком часто или в ответ на не очень важные или неконтролируемые обстоятельства, она называется дистресс. 

Дистресс в психологии — это негативная версия стресса.

И именно его имеют в виду большинство людей, когда говорят о стрессе в целом. 

Определение расстройства

Дистресс является негативной формой стресса, которая характеризуется длительным течением и ассоциируется с чувством «стрессового состояния». Продолжительный и неконтролируемый стресс заставляет людей испытывать чувство тревоги и беспокойства, подавленности и беспомощности. 

Состояние дистресса провоцирует различные физические и психологические симптомы, такие как головные боли, одышка, бессонница, невнимательность или раздражительность. 

Частый, интенсивный или хронический стресс «токсичен» для тела и головного мозга, а также связан с рядом соматических и психических заболеваний. Существует мнение, что ни один физический недуг не возникает без влияния стресса на иммунную систему. Кроме того, психологический дистресс истощает все адаптационные резервы организма и приводит к развитию депрессии, невроза и других психических расстройств.

Симптомы

К общим признакам дистресса относятся:

• Психологические признаки, такие как беспокойство, тревога, страх, трудности с концентрацией внимания, проблемы с запоминанием.

• Эмоциональные признаки, такие как злость, раздражительность, капризность, неадекватные эмоциональные реакции (смех или слезы), нервозность, апатия, перепады настроения.

• Физические признаки, такие как высокое артериальное давление, тахикардия, головные боли, головокружение, изменение веса, диарея, изменения менструального цикла и либидо, напряжение мышц (особенно в области шеи), тремор, бессонница, истощение.

• Поведенческие признаки, такие как плохая забота о себе, отсутствие интереса к ранее любимым занятиям, зависимость от наркотиков и алкоголя (чтобы расслабиться и «справиться с ситуацией»), неадекватное социальное взаимодействие (агрессия, пассивность и т.д.).

Симптомы дистресса также могут включать частые инфекционные и простудные заболевания. Дело в том, что при чрезмерном воздействии стресса изменяются иммунные функции человеческого организма. Дистресс вызывает снижение количества клеток – киллеров, борющихся с вирусами и опухолями, а также уровня лейкоцитов в крови. 

Причины расстройства

Причины дистресса могут быть самыми разнообразными и индивидуальными для каждого человека:

• финансовые трудности, безработица, социальная незащищенность;

• нищета, голод;

• конфликтные ситуации на работе;

• тяжелые условия труда, чрезмерные умственные и физические нагрузки;

• одиночество, проблемы в личной жизни;

• неспокойная политическая ситуация в стране и мире (военные конфликты и т.д.);

• неблагоприятная эпидемиологическая обстановка (эпидемии, вспышки заболеваний и т.д.);

• проблемы со здоровьем, тяжелое хроническое заболевание;

• смерть близкого человека, члена семьи, питомца;

• развод, раздел имущества;

• потеря финансовых средств (вследствие кражи, мошеннических действий);

• физическое или эмоциональное насилие;

• социальная изоляция.

Также факторами дистресса могут стать недостаток сна, плохое питание, употребление наркотических веществ и алкоголя.

Патогенез дистресса

Когда человек сталкивается с экстремальными факторами, в его головном мозге и нервной системе запускается определенная реакция. Во время нее в организме высвобождаются определенные гормоны, такие как адреналин и кортизол. Они ускоряют частоту сердечных сокращений, замедляют пищеварение, направляют кровь к основным группам мышц и изменяют различные функции вегетативной нервной системы. Эта реакция позволяет человеку выжить в экстремальной ситуации и называется «бей или беги». После устранения угрозы организм испытывает общее истощение. Тело дрожит, появляется жажда.

Первоначально названная так из-за своей способности физически бороться или убегать при столкновении с настоящей опасностью, реакция «бей или беги» активируется и в обычных ситуациях. Например, в автомобильной пробке или во время напряженного рабочего дня. 

В зависимости от рода деятельности человека и количества стрессовых ситуаций, на протяжении дня организм испытывает на себе воздействие подобных скачков гормонов стресса. И если этот стресс хронический, то человек находится под влиянием кортизола и адреналина практически круглосуточно. Длительный стресс (дистресс) приводит к истощению, хроническому подавлению иммунной системы и, как следствие, болезням.

Стадии расстройства

Существует 2 основные стадии дистресса и стресса:

• Рост напряжения (реакция тревоги). Мобилизация сил организма для выхода из экстремальной ситуации. 

• Сопротивление. На данной фазе дистресса человек анализирует ситуацию и ищет оптимальные пути выхода из нее, эффективно справляется с перенапряжением. 

• Истощение. Когда внутренние ресурсы человека исчерпаны и нет резерва для восстановления, наступает третья форма дистресса. Человек теряет интерес к жизни, ощущает усталость и апатию, перестает сопротивляться стрессорам. На данном этапе чаще всего возникают соматические и психические недуги.

Осложнения расстройства

Когда дистресс носит хронический и повторяющийся характер, повышенный уровень кортизола может привести к ряду физических и психологических заболеваний и проблем, в том числе:

• проблемы со сном;

• физическая боль или дискомфорт (например, головные боли, проблемы с желудком);

• повышенный или пониженный аппетит;

• увеличение частоты сердечных сокращений, дыхания и артериального давления;

• проблемы с фокусировкой внимания или запоминанием вещей;

• чувство возбуждения или беспокойства;

• физическое и эмоциональное истощение;

• навязчивые мысли;

• раздражительность и повышенная тревожность;

• возникновение психических заболеваний (депрессии, тревожных расстройств);

• появление хронических заболеваний, в том числе сердечно-сосудистых и онкологии;

• эректильная дисфункция (у мужчин).

Развитие дистресса также может привести к некоторым нездоровым привычкам, которые негативно сказываются на состоянии здоровья.

Например, многие люди справляются со стрессом, употребляя наркотики, алкоголь, переедая или выкуривая сигареты. Эти нездоровые привычки наносят вред организму и создают большие проблемы в долгосрочной перспективе.

Когда обращаться к врачу

Иногда дистресс становится интенсивным или хроническим. В этом случае необходимо обращаться за профессиональной помощью к специалисту в области психического здоровья.

Некоторые из признаков дистресса и стресса, которые могут указывать на необходимость профессиональной помощи, включают в себя:

• Чувство беспокойства, подавленности или стресса, сохраняющееся большую часть дней в течение 2-х недель или дольше.

• Стресс, который мешает спать, есть или вызывает физическое недомогание.

• Неспособность сконцентрироваться, сосредоточиться и нормально функционировать из-за высокого уровня стресса.

• Чувство оторванности от себя или реальности, туманность или отстраненность.

• Постоянная грусть, усталость или низкая мотивация, которые нарушают обычный распорядок дня.

• Мысли о смерти, желание умереть.

• Чрезмерная зависимость от наркотиков, алкоголя или других вредных привычек.

Если вы заметили один или несколько из вышеперечисленных признаков у своего близкого человека, важно обратиться за профессиональной медицинской помощью. 

Диагностика и лечение

Диагностика дистресса начинается с беседы, в ходе которой психиатр собирает жалобы и анамнез, оценивает психический статус пациента. Обычно для врача не составляет труда определить основные стрессоры, провоцирующие расстройство. Например, материальные трудности, возникшие в семье больного, потеря работы, развод и т.д.

Для определения тяжести состояния и более точной диагностики врач использует различные психологические опросники: «Уровень депрессии Бека», «Шкала психологического стресса PSM-25 Лемура-Тесье-Филлиона», «Шкала самооценки тревоги В. Цунга», «Шкала ситуативной тревожности Ч. Д. Спилбергера» и т.д.

При подозрении на наличие у пациента соматических недугов, психиатр может назначить инструментальные и лабораторные исследования (анализы мочи и крови, узи-исследования, электрокардиограмму и др.).

Лечение дистресса направлено на адаптацию к возникшей ситуации, развитие навыков преодоления стресса и коррекцию состояний, вызванных хроническим стрессом.

Комплексная терапия клинического дистресса включает:

• Психотерапию. Применяются техники психоанализа, когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) и иные. Они помогают людям выявлять и изменять негативные модели мышления, снижать уровень стресса, улучшать навыки самоконтроля.

• Медикаментозное лечение. Иногда врачом могут быть назначены определенные лекарства для устранения некоторых специфических симптомов, связанных со стрессом. Например, антидепрессанты, транквилизаторы, седативные средства, ноотропы и др.

• Альтернативные методы. Некоторые дополнительные подходы, которые также могут быть полезны для снижения стресса, включают иглоукалывание, ароматерапию, массаж, йогу и медитацию.

Звоните на горячую линию

круглосуточно и без выходных

+7 (495) 121-48-31

Профилактика и рекомендации

Основой профилактики дистресса является ведение здорового образа жизни, соблюдение режима труда и отдыха, полноценный сон и питание, занятия спортом и любимым хобби. 

Следующие советы и стратегии могут быть полезны для предотвращения и преодоления дистресса:

• Использовать методы релаксации. Некоторые способы релаксации могут прервать физиологическую реакцию на стресс и способствовать расслаблению. К ним относятся глубокое дыхание, мышечная релаксация, управляемая медитация, йога.

• Найти смысл в сложных и стрессовых ситуациях. Смысл может прийти в виде понимания себя или своей ситуации, большей ясности в отношении того, что важнее всего, или большей уверенности в своей способности преодолевать трудности. Иногда смысл может прийти в виде новой дружбы, навыков или возможностей.

• Определить действенные шаги, которые могут улучшить ситуацию. Стресс возникает, когда человек чувствует себя беспомощным и неспособным сделать что-либо, что могло бы снять стресс или предотвратить плохой исход. Делать что-то в условиях стресса лучше, чем не делать ничего. 

• Поделиться своими переживаниями с близкими людьми, рассказать им о проблемах, попросить помощи и поддержки. Важно не закрываться в себе и своих негативных мыслях, не обвинять и не критиковать самого себя.

• Жить настоящим. Большинство людей тратят много сил на размышления о прошлом или будущем. Поскольку никто не может изменить прошлое или предсказать будущее, эти умственные усилия непродуктивны. 

Кроме того, не стоит забывать о том, что физические упражнения являются проверенным средством для снятия стресса. Они помогают организму «выводить» гормоны и химические вещества, высвобождаемые при активации реакции на стресс. 

Список литературы:

1. Горизонтов П. Д., Бобков Ю. Г., Вартанян М. Е., Сааков Б. А., Еремина С. А. Стресс // Большая медицинская энциклопедия: в 30 т. / гл. ред. Б. В. Петровский. — 3-е изд. — М. : Советская энциклопедия, 1985.

2. Селье Г. Стресс без дистресса. — М: Прогресс, 1979.

3. Стресс и патология / Метод. пособие для студентов. Под ред. Г. В. Порядина // М.: РГМУ, 2009.

4. Щербатых Ю. В. Психология стресса — М.: Эксмо, 2008.