Патологическая ревность – это убежденность в том, что партнер изменяет. Состояние носит патологический характер, поскольку сопровождается бредом и навязчивыми идеями, которые не имеют под собой разумных оснований и не поддаются логическому объяснению.
Данная форма ревности основывается исключительно на болезненных представлениях и необоснованных фактах. Психологическое расстройство требует медицинского вмешательства.
Когда речь идет о необоснованной ревности, о чувствах говорить не приходится. Человек постоянно и без повода подозревает вторую половину в измене, он не слышит разумных доводов и отключает разум. Своей ревностью он изводит не только себя, но и окружающих. Больной проявляет агрессию, становится подозрительным и неуправляемым.
Можно ли считать подобное состояние патологией? Психотерапевты уверены, что да. Подобное патологическое расстройство психики относится к категории бредовых отклонений.
В 90% случаев бред сопровождается параноидальными нарушениями.
Пациент не только уверен в том, что партнер изменяет, но также считает, что в еду и напитки ему подсыпают препараты, снижающие потенцию. Больной искренне верит в то, что его хотят отправить на тот свет.
Официально психическая ревность относится к категории «бред преследования». Зачастую подобное поведение является первым признаком шизофрении или психоза. Обычная ревность является психологической реакцией, созданной природой для сохранения популяции. Простыми словами ревнивец старается не допустить того, чтобы гены перешли к сопернику. Бредовая ревность выходит за рамки этой реакции, развиваясь по собственным, болезненным механизмам.
Патологическая ревность встречается у представителей всех народностей. Она не зависит от возраста, финансового положения, социального статуса и т.д. Зачастую отклонение сопровождается наркотической или алкогольной зависимостью. Бредовая ревность встречается у 2% населения. Причем речь идет только о выявленных случаях, а ведь, зачастую, пациенты просто не обращаются к психиатру, надеясь самостоятельно разобраться с проблемой или считая свое поведение нормой.
Параноидальная ревность чаще диагностируется у мужчин. Вероятность столкнуться с патологией возрастает после 40 лет. Заболеванию подвержены личности, имеющие в анамнезе психические недуги, алкоголизм, наркозависимость. Если на фоне психических болезней ревность развивается стремительно, то у алкоголиков она формируется медленно.
Изначально больной ревнует вторую половину, находясь под воздействием спиртных напитков. Затем обвинения в измене высказываются даже в трезвом виде. Зачастую пациент уже «нарисовал» себе образ соперника, часто в его роли выступает близкий знакомый. Мужчина начинает отслеживать каждый шаг возлюбленной, делая при этом неверные выводы. Находиться рядом с таким человеком сложно и опасно, т.к. его агрессивность постоянно увеличивается, что выражается в постоянных побоях партнёрши.
Бред ревности у женщин встречается реже. Чаще всего с патологией сталкиваются те, кто злоупотребляет спиртными напитками. Последствия женской ревности не менее опасны. Все чувства и эмоции приобретают патологическую окраску, которая не соответствует реальности. Ревность ни на секунду не отпускает женщину, заставляя постоянно закатывать скандалы избраннику. При этом она мучается от бессонницы и депрессии.
Патологической ревности у женщин сопутствует приступообразная агрессия, на смену которой приходит депрессивное состояние. При развитии отклонения снижается выработка гормона серотонина. Для восполнения его дефицита женщина начинает закатывать скандалы, которые сопровождаются выработкой гормона дофамина. Если мужчины с дикой ревностью начинают распускать руки, то у слабой половины человечества стоит выделить жажду мщения. Получая удовольствие от акта возмездия, женщина постепенно привыкает к этим эмоциям, что приводит к жесткой мстительности.
В группу риска по развитию патологии входят:
При отсутствии отклонений подозрения у одного из партнеров появляются только при наличии весомых доказательств. При психической ревности повод для скандала не требуется. Пациент сам придумает ситуацию, факты, соперника. Попытки партнера достучаться до ревнивца и объяснить, что его выдумки не имеют ничего общего с действительностью, воспринимаются как очередная ложь. Даже если пациент получит доказательства того, что измены не было, он не успокоится. Больной будет убежден, что ему предоставили фальсификат.
Симптомы бреда ревности проявляются после 28 лет. В соответствии с исследованиями психиатров, если наиболее «опасные» возрастные категории, когда вероятность развития патологии возрастает в несколько раз – 30,35,37,42,48, 50 лет
Пожилые люди (65-70 лет) ревнуют сильнее всего, особенно это касается женщин, столкнувшихся с климаксом.
Независимо от возраста для «Отелло» личное всегда будет иметь большее значение, чем общественное. Ему важны только собственные чувства, основная часть семейных проблем проходит мимо пациента. Зато ревнивец способен часами жаловаться на «гулящего» партнера и его коварные замыслы.
Признаки ревности у женщин чаще всего проявляются на фоне послеродовой депрессии или из-за климакса. Отклонение может развиваться из-за бесплодия или визуальных изменений, которые невозможно скорректировать либо замаскировать (ожоги, инвалидность, дефекты на лице и теле после аварии). Но возможен и иной вариант: патология была с детства, просто до определенного момента никак не проявляла себя.
Женщины, страдающие от бреда ревности, напоминают супершпионов. Они следят за каждым шагом возлюбленного, проверяют куда и с кем он пошел, кто присылает сообщения и звонит. Некоторые даже устанавливают специальные приложения или камеры видеонаблюдения, чтобы контролировать каждый шаг партнера.
Ревность девушки сопровождается истериками, скандалами с обвинениями. «Отелло в юбке» подолгу отказывается от интимной близости, каждый день на голову возлюбленного обрушивает горы упреков. Высока вероятность угроз, шантажа или манипулирования детьми.
У мужчин бредовая ревность чаще всего проявляется на фоне целого комплекса причин, ведущее место среди которых занимают: низкая самооценка, проблемы в жизни, половые нарушения. Следить за партнершей они не хотят, хотя встречаются и те, кто готов использовать любые методы. Характерная черта патологической мужской ревности – вспышки ярости. Ревнивец начинает орать, распускать руки. Приступы агрессии случаются неожиданно и без видимых причин.
Больной перестает испытывать к избраннице нежные чувства, ложится спать отдельно, избегает объятий, даже по мелочам упрекает жену. Ему необходимо установить контролем над кругом общения супруги. Супруг-ревнивец настаивает на прекращении общения с подругами, требует появляться дома в определенное время. Постоянная ревность превращает мужчину в тирана. Он может поднимать руку на жену, ограничивать ее свободу, отбирать мобильный, закрывать дома. Зачастую больной требует отчитываться за каждую потраченную копейку. Может шантажировать ребенком, угрожать убийством.
Необходимо помнить о том, что проявление патологической ревности не бывает случайностью или одиночным случаем. Она 100% повторится вновь и будет прогрессировать, причем очень быстро.
У психиатров нет точного ответа, почему появляется ревность. Изучение факторов, запускающих механизм патологии, идет по сей день. При этом основная часть исследователей уверена, что большое значение в развитии и прогрессировании заболевания играет генетика. Патологическая ревность часто диагностируется у тех, в чьих семьях старшие родственники страдали аналогичным расстройством.
С «синдромом Отелло» сталкиваются и те, кто имеет заниженную самооценку. Если больной боится оставаться в одиночестве, это тоже служит тревожным сигналом. Будущий «Отелло» даже в конфетно-букетный период будет постоянно интересоваться у партнера о чувствах, поскольку сомневается в их искренности. Лица с пониженными сексуальными функциями, в т.ч. тотальное бесплодие, также входят в зону риска.
К иным причинам ревности относят:
Если у пациента плохое зрение, слабый слух, есть инвалидность, то бредовая ревность будет проявляться еще острее. Человек начинает додумывать то, что не может рассмотреть или услышать.
В основе патогенеза подавленной ревности лежит самозащита от скрытой гомосексуальности. Именно этой версии придерживаются сторонники теории, основанной на психоанализе. Ревнивец тиранит жену к тому, кто вызывает у него неосознанное половое влечение. Данная гипотеза не имеет клинических подтверждений, поскольку у большинства лиц с подобным диагнозом не было обнаружено склонности к однополой связи. А основная часть гомосексуалистов не страдает от паранойи и бреда.
Боулби предлагает теорию привязанности, которая объясняет проявление ревности тем, что партнер не уверен в чувствах второй половины. Чаще всего с патологией сталкиваются те, кто имеет ненадежный прототип привязанности, например, долгая разлука с родителями.
Еще одна теория объясняет патологическую ревность ощущением собственной несостоятельности, с которым сталкивается пациент. Такие личности зачастую искажают и интерпретируют полученные данные, какое-то событие может привести к ошибочной догадке и активировать механизм бреда. Данная теория имеет концептуальное сходство с теорией Боулби.
Немалую роль в развитии бреда ревности играет снижение потенции у мужчин, настоящие или надуманные анатомические изъяны полового органа. Большое значение имеют социальные и семейные факторы. В обществе, где мужчина – глава, а женщина – подчиненная, любое проявление независимости считается изменой. В этом случае ревность служит оправданием насилию.
Некоторые параноики неспособны выстраивать доверительные отношения с партнером. Возможно, нехватка доверия объясняется сложными взаимоотношениями в родительской семье, где происходил тотальный контроль со стороны матери или садистские проявления со стороны отца.
Спровоцировать патологию могут гормональные нарушения, заболевания мозговых сосудов, злоупотребление алкоголем. Отклонение часто встречается у мужчин, которые в течение долгого времени принимали спиртные напитки, в результате чего появились сексуальные и психологические проблемы. Ситуация со временем усугубляется. Изначально ревность проявляется только в состоянии алкогольного опьянения, затем обвинения в сторону второй половины начинают сыпаться каждый день, пока совместная жизнь не превращается в кошмар.
Как у любого психологического расстройства, у патологической ревности есть несколько стадий развития:
Ревность не нанесет серьезного вреда, если проявляется в легкой форме. Если ситуация выходит из-под контроля, а человек становится жертвой сильных эмоций, то ревность становится патологическим отклонением. В этом случае требуется помощь специалиста, чтобы избежать негативных последствий. В зависимости от степени и характера проявления симптоматики выделяют следующие виды ревности:
Также отклонение классифицируется на несколько видов в зависимости от характера ревнивца:
Расстройство опасно не только для тех, кого ревнуют, но и для того, кто ревнует. Оба в одинаковой степени рискуют стать пациентами психиатрической лечебницы. К другим последствиям ревности относят:
Самостоятельно справиться с болезненной ревностью невозможно.
Одного доверительного разговора будет недостаточно, чтобы устранить расстройство. Это заболевание, требующее грамотного лечения. Заниматься патологией должен психиатр. При появлении у партнера первых тревожных признаков стоит обратиться за помощью к специалистам. Если человек отказывается от терапии, но при этом представляет опасность, его рекомендуется поместить в психиатрический стационар. Такого пациента нельзя оставлять дома, т.к. последствия для его близких могут быть трагичными.
Пациенты с алкогольным бредом ревности очень опасны для общества. Поскольку в 95% случаев они утаивают свою проблему, особенно от врачей, при подозрении на развитие патологии выполняют пробу на этиловый спирт. Человеку вводят в вену 20% раствор этилового спирта. Через 20 минут наступает опьянение с обострением бреда, в процессе которого пациент откровенно беседует с врачом, рассказывая о своих подозрениях и предоставляя доказательства измены партнера.
Диагностика ревности требует разностороннего подхода. Изначально собирается детальный психиатрический анамнез, при этом проводится как совместный, так и индивидуальный опрос обоих партнеров. Анамнез включает в себя подробную информацию о семье, качестве отношений, наличии психических отклонений. Также врач собирает данные о конфликтах, криминальных поступках ревнивца, запугиваниях с его стороны. Обязательно уточняется наличие зависимостей. Если у супругов есть ребенок важно позаботиться о его безопасности.
Для объективной оценки пациента и определения степени его опасности для социума назначается дифференциальная диагностика, которая позволяет отличить бредовую ревность от навязчивых идей. Оценивая вероятность самоубийства, специалист также беседует с обоими партнерами.
Ревнивец в большинстве случаев не признает наличие проблемы. Вину за свое поведение он списывает на партнера, считая свою реакцию естественной. В этом случае проведение терапии затруднено либо вовсе невозможно, если человек отказывается посещать психотерапевта.
Для лечения патологической ревности используют 3 способа:
Медикаментозная терапия подбирается индивидуально для каждого пациента. Если патология сопровождается депрессией, то в схему лечения вводят антидепрессанты класса СИОЗС. Они увеличивают количество серотонина и дофамина в организме, устраняют тревожность и панические атаки. Чаще всего используются такие препараты, как «Пароксетин», «Сертралин» и т.п.
При ярко выраженном бреде, расстройствах мышления и поведения, агрессивности назначают нейролептики. Чаще всего больным с диагнозом «патологическая ревность» рекомендуется одновременный прием нейролептиков и антидепрессантов.
Из психотерапевтических методик наибольшей эффективностью обладает когнитивно-поведенческая терапия и помощь психоаналитика. Терапия требуется в случае выявления навязчивых идей и бреда. Она учит пациентов контролю над своим поведением и помогает сформировать адекватную самооценку.
Лечение ревности при легких формах расстройствах ограничивается психологической помощью.
Если патология является результатом психических отклонений, то без приема лекарственных средств не обойтись. Аналогичная ситуация происходит у тех больных, которые страдают зависимостью от наркотиков или алкоголя.
Если бред ревности сопряжен со страданиями и риском для социума, а также при низкой эффективности амбулаторного лечения, рекомендуется помещение в стационар. Часто наблюдается такая закономерность – в клинике у пациента быстро проявляется положительный результат от лечения, при этом в домашних условиях патология прогрессирует. Если терапия не дала результата, то в целях безопасности рекомендуется раздельное проживание пары.
Выстраивать и поддерживать отношения с ревнивцем очень сложно. Личность, обладающая неустойчивой психикой, в любой момент может причинить вред. А постоянные угрозы негативно влияют на нервную систему близких. Если знать, как побороть ревность, то есть вероятность построения нормальных отношений. Специалисты дают несколько рекомендаций:
Не стоит полностью растворяться в партнере. Уважайте себя и пресекайте любые попытки физического либо психологического воздействия. Чаще разговаривайте со второй половиной, чтобы ревнивец чувствовал себя нужным и ощущал, что ему полностью доверяют.
Никогда не поддавайтесь на провокации ревнивца и не устраивайте скандалы с выяснением отношений. Находясь в состоянии аффекта, пациент может совершить физическое насилие. Не нужно оправдываться, пытаясь доказать свою верность – это не принесет никакого результата. Ведите себя максимально тактично, стараясь избегать общения на повышенных тонах. Если справиться с ревностью не удалось, и она повлекла за собой насилие, то нужно расставаться, как бы сложно ни было. Тот, кто один раз использовал силу, обязательно применит ее вновь.Статья проверена, медицинская информация верна
Главный врач клиники психического здоровья и лечения зависимостей, врач психиатр-нарколог, врач-психиатр.
