Весеннее обострение Важно знать
Индивидуальная психотерапия
Семейная терапия
Профессорский консилиум
Клиника лечения зависимостей
Амбулаторный центр
Лечение Созависимости
+7 (495) 212-08-87
Открыты для вас 24 ЧАСА В СУТКИ
Выздоровление начинается здесь

Весеннее обострение

Дата публикации 21.04.2016
Обновлено 10.06.2021

Для жителей наших широт зима – самое настоящее испытание, выходящее за пределы отведенных, казалось бы, для этого сезона трех месяцев. Поэтому весну мы все ждем с радостью и нетерпением. День становится длиннее, солнышко ярче, цвет неба все чаще радует голубоватым оттенком, оттепели… Ну и в этом во всем сезонные, так называемые «весенние обострения» - здоровенная ложка дегтя.

Большая ошибка считать, что обостряются только психические заболевания. Да, весной есть риск рецидива расстройств шизофренического спектра, депрессий, биполярных расстройств, психосоматических заболеваний и др. Обостряются различные инфекционные заболевания (герпес, например), возникают вирусные (грипп, ОРВИ), обостряются гастриты и язвы (например, 12-перстной кишки), многие аллергии имеют сезонный характер.

Более того, даже люди, в целом вполне здоровые, могут чувствовать весной усиление каких-либо неприятных особенностей своего характера (человек чаще грустит или совершает необдуманные поступки, чаще раздражается или обижается и плачет – кому что свойственно), могут усугубиться социальные сложности или сложности взаимодействия с другими людьми, семейные проблемы, проблемы на работе.

Чтобы объяснить, почему это происходит, вспомним, что человек не изолирован, он всегда существует в определенном контексте, в некой системе взаимоотношений с другими людьми и факторами, влияющими на него. С другой стороны, каждый из нас имеет свои особенности здоровья, личности, способов реагирования на перемены и сложные ситуации, запас сил и различных ресурсов (от интеллектуальных до материальных). Причем не так важно, позитивны эти изменения или негативны, важно, что нужно перестраиваться. И весна с ее изменениями светового дня, дефицитом витаминов, скачками температуры, повышенной влажностью за окном на фоне все еще работающего центрального отопления – переходный период, когда организму человека нужно адаптироваться к изменениям. На это нужны и физические ресурсы (иммунитет, например), и психические (устойчивость к изменениям, адаптационные способности), и материальные (новый весенний гардероб, например, для многих немаловажный фактор) и другие.

Для профилактики всевозможных весенних проблем важно заботиться одновременно и о теле, и о душе. Полноценный сон и здоровое питание, физические нагрузки, витаминные комплексы, своевременное лечение простудных заболеваний – это важно, но этого недостаточно! Не менее важно получать приятные и новые впечатления, например, побаловать себя билетами в театр или сходить на выставку. В конце концов, можно наконец-то открыть интересную книгу, на которую никак не хватало времени. Встречи с друзьями и близкими, прогулки, интересное увлечение – все это просто необходимо, чтобы поддержать себя в это межсезонье. Главное правило – как можно больше воздуха как в легких, так и в расписании. Весной нужно много сил на перестройку, поэтому не позволяйте себе состояние загнанности, в таком состоянии риск обострения проблем и заболеваний выше. Дышите полной грудью – вы всю зиму ждали, когда станет теплее и начнет пахнуть весной, так наслаждайтесь ей, вы это точно заслужили!

Автор статьи

Зам. главного врача по психологической работе, кандидат психологических наук, клинический психолог

Записаться на прием

Просмотров: 4119
(0)

Читайте также

Все статьи >

Опасность переоценки терапевтических достижении

Все, кто когда-либо вступал на путь личностного роста, рано или поздно сталкиваются вот с чем. Читает человек развивающую литературу, занимается психотерапией (группы, индивидуально – все форматы хороши), все больше осознает, что и как можно изменить, начинает все свободнее рассуждать на такие важные и актуальные темы, о которых еще недавно вообще не задумывался. Меняется общение с людьми, человек находит новые пути решения старых проблем. Совсем недавно он думал, что в тупике, но вдруг начинает видеть все больше новых путей решения своих проблем. И вот тут-то, когда человек видит первые изменения к лучшему, его чаще всего настигает очень опасная окрыленность. Такое ощущение: «Я уже все понял, я все умею и могу». Наверное, это вариация иллюзии всемогущества. В любом случае, состояние это опасно – можно переоценить свои силы и то, насколько устойчивы изменения – и расслабиться. И тогда, даже не смотря на хороший старт, происходит неизбежный откат назад. И разочарование, когда человек понимает: то, что казалось вершиной горы – это всего лишь ее подножье.

В терапии зависимости и созависимости подобное происходит регулярно: человек начинает развиваться – и после первых результатов ему кажется, что он свободен, не нуждается ни в психологах, ни в группах, что одной прочтенной книжки достаточно, он все осознал и постиг. К сожалению, как только он перестает заниматься, все возвращается к исходной точке. Человек тонет в уже знакомых проблемах, а сил самостоятельно справляться с ними у него, как выясняется,все еще нет. Такое вот болезненное падение из иллюзии всемогущества в ощущение собственной беспомощности.

Что же тогда делать, если еще вчера было «все плохо», а сегодня кажется, что «жизнь наладилась, все у меня теперь будет хорошо», и при этом очень хочется «все бросить и расслабиться»?

Из множества возможных рекомендаций напишу основное.

  1. Во-первых, нужно, конечно, порадоваться за себя. Те изменения, которые вы сейчас ощущаете – это ваша заслуга, результат ваших трудов. Вы правда молодец.
  2. Во-вторых, повторю, вы молодец, ваши действия приносят результат. А значит, так держать! Приносят результат именно действия, а вот бездействие и лень опасны. Все получается? Прекрасно! Это знак, что нужно продолжать начатое.
  3. В-третьих, важно помнить, что не получится быстро разобраться с тем, что формировалось и копилось годами. Быстрые изменения не надежны и сомнительны. Чем более плавным и постепенным будет личностный рост, тем его результаты будут устойчивее.
  4. В-четвертых, важно понимать, что любое развитие – циклично. Будут периоды подъема, будут периоды спада. Это похоже на движение по холмистой местности: то поднимаешься на возвышенность, и открывается прекрасная перспектива, ты видишь красоту жизни и наслаждаешься ей, то оказываешься в низине, где тревожно и уже не так солнечно. Да, бывает по-разному. Но главное – идти вперед.

"Идеальный мир, таков ли он?! Опасность MMORPG"

"Зависимость от компьютерных игр" - термин, который до сих пор отсутствует в Международной классификации болезней (МКБ-10). Давайте попробуем разобрать данный феномен, наличие которого уже нельзя отрицать.

По определению ВОЗ болезнь - это жизнь, нарушенная в своем течении повреждением структуры и функции организма под влиянием внешних и внутренних факторов при мобилизации его компенсаторно-приспособительных механизмов. Болезнь характеризуется общим или частным снижением приспособленности к среде и ограничениями свободы жизнедеятельности больного. То есть любая болезнь характеризуется течением (стадии), сопровождается страданием и нарушением адаптации в среде.

Зависимость (аддикция, англ. addiction – склонность, привычка) – навязчивая потребность совершать определенные действия, несмотря на неблагоприятные последствия медицинского, психологического или социального характера. Основные парадигмы зависимости - это хроническое ее течение, неизлечимость и прогрессирование симптоматики (рост толерантности, потеря контроля над употреблением, "синдром отмены", изменение образа жизни).

Зависимость делится на химическую (ПАВ) и нехимическую, или поведенческую, зависимость от гаджетов, еды, азартных игр, шопинга, рискового поведения, так и зависимость от компьютерных игр.

Аддиктивное поведение (аддикция от англ. addiction — пагубная, порочная склонность) - одна из форм деструктивного поведения, которая выражается в стремлении к уходу от реальности путем изменения своего психического состояния посредством приема некоторых веществ или постоянной фиксации внимания на определенных предметах или видах деятельности, что сопровождается развитием интенсивных эмоций.

Приведем диагностические критерии по МКБ-10, необходимые для постановки диагноза "зависимость".

Окончательный диагноз "зависимость" может быть поставлен только при наличии трех или более нижеперечисленных признаков, проявляющихся одновременно на протяжении определенного времени в течение предшествующего года:

  1. Сильное желание или чувство непреодолимой тяги к приему психоактивного вещества;
  2. Трудности в поведении, связанного с приемом психоактивного вещества: его начало, окончание или уровни потребления;
  3. Физиологическое абстинентное состояние, возникающее, когда прием психоактивного вещества прекращается или уменьшается, о чем свидетельствуют следующие расстройства: характерный для этого вещества синдром отмены; или употребление того же (или сходного) психоактивного вещества с целью облегчения или предупреждения симптомов отмены;
  4. Признаки толерантности, проявляющиеся в необходимости повышения доз психоактивного вещества для достижения эффектов, первоначально достигаемых при употреблении меньших доз (очевидными примерами этого являются люди с алкогольной или опиатной зависимостью, ежедневные дозы которых могут полностью вывести из строя или привести к смерти нетолерантных потребителей);
  5. Прогрессирующее пренебрежение альтернативными удовольствиями или интересами из-за употребления психоактивного вещества, увеличение времени, необходимого для приобретения или приема вещества и для восстановления от его эффектов;
  6. Продолжающееся употребление психоактивного вещества вопреки явным признакам очевидных вредных последствий, таких как вред для печени в результате употребления алкоголя в чрезмерных количествах или связанное с веществом нарушение когнитивных функций; необходимо приложить усилия для определения того, знал ли потребитель в действительности - или можно ли ожидать, что он знал - о природе и степени вреда.(МКБ-10)

В 2000 годах в мире игровой индустрии популяризируется новое направление игр ролевых MMORPG, появляются такие игры, как WOW, WOT, Terra, PerfectWorld и многие другие. Стремительно растет количество пользователей, к примеру, WOW только в русской локализации насчитывает более 10 млн. человек. Чем же так привлекателен "идеальный" мир для подростков и взрослых, которые не готовы тратить эмоциональные ресурсы, чтобы комфортно существовать в реальном социуме?!

Начнем с того, что большая часть денег тратится на рекламу игр, реклама на телевидении, которая часто изобилует лозунгами "Создай свой мир" или "Построй свою, идеальную реальность", эротическим содержанием, красочными боями, мотивирует на достижения, обязательно уточнив про бесплатный доступ и количество уже играющих людей ("почему ты не как все?!"). Ну как тут может устоять подросток, у которого имеются присущие для данного возраста проблемы коммуникации с социальной средой и тем более с противоположным полом, или взрослый, который не способен справиться с напряжением и усталостью. Игра MMORPG - отличный способ сублимации агрессии, социальной неуспешности и неуверенности в себе. Другой механизм вовлечения новых пользователей – это реферальная система, принцип которой "Приведи в игру друга и получи подарок". Действительно, "идеальный мир" становится привлекательным и легко доступным.

При входе в игру чат пестрит беседами на различные темы, первые этапы развития в игре легки и не требуют затрат, сопровождаются красивыми и увлекательными квестами. Процесс адаптации проходит быстро (стадия легкой увлеченности). К тому же, в действительности никому не интересно, какой у тебя возраст (все общаются на ты, будь тебе 6 или 96, не важно).

Дальше увлеченность возрастает, квесты формируются в лаконичную историю, появляются первые "знакомства" в игре, уже тут начинающего игрока могут принять в клан (объединение игроков со своими правилами, уставом, нормами поведения), происходит так называемое "принятие роли", теперь игрок не просто человек, который пришел получить удовольствие от игры, а член коллектива. Подумайте, как заманчиво: не нужно проходить собеседования, доказывать свои способности и возможности, тебя и так ценят, ведь ты носишь эмблему клана над "головой". После этого момента начинается накопление "друзей", "врагов", "возлюбленных", и оно куда проще, чем в реальности - не понравился кто-то, занес его в список врагов, запретил разговор с тобой или даже "убил" (стадия увлеченности). Не правда ли, идеально?

Возраст, социальный статус, достижения, внешность ничего не значит, есть только персонаж, на развитие которого ты можешь повлиять, сделать его таким, как ты представляешь, и, главное, без особых затрат. Здесь подключается еще один аспект игры, это развитие персонажа, будь то экипировка и/или способности. Сделать ты это можешь разными путями. Во-первых: "Донат" - ввел реальные деньги в игру и получил то, чего желал, сначала суммы небольшие. Думаю, все видели рекламу WoT, "Сделай подарок, танкисты поймут". Не на своем опыте, но поверьте, суммы введения в игру денег, для того, чтобы стать как все и лучше, составляют от тысячи до десятков миллионов рублей (и это от 1 пользователя). Если нет финансовой возможности, ты можешь вложить другой ресурс - время. Добиться высокого уровня развития персонажа можно, долго и кропотливо "прокачивая". Сообщество MMORPG настолько развито, что появляется сленг (фарм, краф, плюшки, абилки, скилы, бб), на сайтах каждой игры существует словарь терминов, чтобы новички учились (зависимость).

Далее для формирования привязанности разработчики (видимо, неплохо разбирающиеся в психологии) выстраивают механику игрового процесса так, что пользователь не может ни дня провести без любимой игры. Это ежедневные и еженедельные квесты, на выполнение которых уходит не менее 3-4 часов, и подарки за посещение игры или наказание за неявку. Все это подкрепляется "социальным долженствованием", "пропустишь день - весь клан понесет ущерб". Еще в любой игре существует поддержание культуры игрового процесса, к примеру встречи в реальной жизни (на которых все представляются никнеймами - имя персонажа). Таким образом происходит сильная идентификация зависимой личности с персонажем, принятие роли, обособление от реальных событий, формируется привязанность.

Попробуем выделить основные психологические аспекты зависимости от online игр:

  1. способность контролировать виртуальную жизнь (выйти из игры в любой момент);
  2. упрощение социального взаимодействия;
  3. отсутствие наказания за поведение, несоответствующее социальным нормам;
  4. иллюзия достижений;
  5. отсутствие влияния социально значимых факторов (возраст, социальный статус, финансовый доход, семейное положение, образование);
  6. возможность проявить (сублимировать) эмоции и чувства (агрессия, злость, обиду, вину), к чему ты не имеешь разрешения в реальном мире;
  7. простота вовлечения в социальную группу, которая тебя принимает;
  8. ощущение обособленности от реальных событий;
  9. при отсутствии возможности или частых неудачах нарастает раздражительность, тревожность, то есть потребность вернуться к игре, а точнее уйти от реальности;
  10. иллюзия успешности полового взаимодействия (во многих играх система свадеб включена);
  11. реальное взаимодействие посредством виртуальной связи (skype, ventrilo и т.д.).

Данный список можно продолжать до бесконечности, не зря производители игр MMORPG заняли эту нишу. 

Рекомендации родителям и близким по выявлению наличия проблемы "игровая зависимость":

  1. длительность нахождения близкого в игровом процессе;
  2. уменьшение списка занятий, доставляющих удовольствие;
  3. возрастающая раздражительность или тревожность при отсутствии доступа к игре;
  4. сужение интересов;
  5. появление специфического жаргона;
  6. необоснованные траты денежных средств;
  7. наличие явных проблем в социальном взаимодействии ребенка;
  8. нежелание ребенка позволить близкому провести цензуру игры;
  9. выявление иного симптома при контроле доступа к игре;
  10. длительные разговоры по интернет-связи, не соответствующие потребности;
  11. агрессивные проявления при попытке остановить игровой процесс.

Программа «5 шагов, помогающих бросить пить самостоятельно»

В начале статьи хочу сказать, что данные рекомендации – не панацея, а всего лишь шаги и действия, которые опираются на практический опыт многих выздоравливающих алкоголиков. Итак, вы решили больше не пить? Если да, то дочитайте статью до конца и постарайтесь строго выполнять все рекомендации, которые я вам дам. От этого зависит результат – насколько вы их выполните, настолько вы и измените свою жизнь и, соответственно, не вернетесь к этой саморазрушающей потребности пить все больше и больше.

Для того, чтобы решать какую-то проблему, ее для начала надо признать и изучить, понять, как она работает. Поэтому первый наш шаг будет направлен на это, и он будет звучать так:

«1-й шаг – Я признаю себя алкоголиком, и принимаю решения больше не пить».

Практические рекомендации на этом этапе следующие. Сообщите об этом вашим близким людям: жене, мужу, родителям, детям, близким друзьям, которые поймут вас и смогут вас в этом решении поддержать. Важно это признание сделать очно вслух всем важным для вас людям и попросить, чтобы они поддерживали и помогали вам в этом решении.

«2-й шаг – Не находиться со спиртными напитками в радиусе 10 метров. Правило 10 метров»

Практические рекомендации на этом этапе – попросить своих близких выкинуть алкоголь из дома (хотя бы на первое самое тяжело время – первые 2-3 месяца трезвости). Конечно, мир не будет меняться лишь потому, что вы решили больше не пить, поэтому это именно ваша задача – держать дистанцию с алкоголем, не менее 10 метров. Враг не должен находиться к вам ближе, чем на 10 метров, и вы за это отвечаете. Если так случилось, что кто-то вторгся в ваше пространство без вашего ведома, пришли внезапно друзья или за стол подсел собеседник с алкоголем, вы должны восстановить дистанцию в 10 метров с алкоголем.

Работают такие выражения :

  1. Извините мне надо срочно идти.
  2. Мне надо погулять с собакой.
  3. Я очень спешу, я вам перезвоню.
  4. Я приболел и поэтому не смогу присутствовать в этот раз на вечеринке.

«3-й шаг - Старайтесь быть всегда сытыми, не быть уставшими, соблюдайте режим дня».

Немного объясню эти практические рекомендации.

Потребность в еде – это очень важная, базовая потребность. Когда человек сыт, он испытывает удовлетворение, и в этот момент маловероятны такие чувства, как злость, страх, напряжение, а эти чувства как раз и могут выступать спусковыми для начала выпивки. То же самое и с усталостью. Старайтесь в первые 2-3 месяца не перегружать себя, не начинайте новые проекты, старайтесь ложиться спать пораньше и полноценно высыпаться, не брать дополнительную работу, постарайтесь отложить на первый месяц решения сложных конфликтных ситуаций. Берегите себя и заботьтесь о себе в эти первые непростые дни трезвости. Очень хорошо помогает в этом план дня. Составьте его для себя и старайтесь ему следовать.

«4-й шаг –Составьте список вещей, которые вы любите и которые приносят вам удовольствие».

Это могут быть хобби, спорт, все то, что может вас увлечь и поддержать в первое время. Как правило, когда человек бросает пить, он сталкивается с пустотой внутри себя – чувством, как будто чего-то не хватает. Важно, чтобы трезвость приносила радость. А то зачем тогда человеку быть трезвым? Поэтому постарайтесь в первые дни как можно больше делать того, что вас радует: кино, спортзал, прогулки с семьей, хобби. Важно почувствовать вкус трезвой жизни и осознать положительные аспекты трезвости. Очень ресурсно еще делать подарки другим, заниматься благотворительностью, посещать духовно-культурные места.

«5-й шаг ( профилактический)»

Если появляется желание выпить, вспомните негативные последствия употребления, страдания ваших близких, жен, мужей, детей. Подумайте, что они будут чувствовать? Что вы будете чувствовать с утра? Вспомните 1-й шаг и принятое вами решение не пить.

Постарайтесь проанализировать первые 4 шага, может быть, какой-то из них не выполняется: Вы рядом с алкоголем? Устали? Давно не спите? Жизнь перестала Вас радовать?

Все эти 5 шагов помогли многим алкоголикам самостоятельно прекратить употреблять и построить четкую систему поддержки в первые 2-3 месяца, которая помогает не пить, потом эти шаги становятся образом жизни, особенно 3-й и 4-й.

Конечно, лучше, если выздоравливающего алкоголика наблюдает психолог и помогает регулировать эти шаги, помогает увидеть, какой из них сейчас более актуален для выполнения, так как самим это подчас в суете жизни трудно заметить.


оплата онлайн
навер