Лечение бессонницы

Проблемы со сном нередко воспринимаются как временное неудобство или естественное следствие стресса. Однако при длительном существовании бессонница существенно влияет на физическое и психическое здоровье человека. Недостаток полноценного сна отражается на работоспособности, концентрации внимания, памяти, эмоциональном состоянии и общем качестве жизни.

Во многих случаях бессонница оказывается симптомом других состояний, таких как тревожные расстройства, депрессия, хронический стресс, эмоциональное истощение и различные психические нарушения. Эффективное лечение предполагает работу как с симптомами, так и с причинами нарушений сна.

Современная психиатрия и психотерапия располагают широкими возможностями для помощи пациентам с бессонницей. Узнать больше или записаться к врачу, на лечение в нашу клинику в Москве можно по телефону, который указан на сайте.

Что такое бессонница, если говорить простыми словами

Бессонница — это состояние, при котором человек не может нормально спать. Одним людям сложно заснуть вечером, другие просыпаются среди ночи и долго не могут уснуть снова, третьи просыпаются слишком рано и чувствуют себя невыспавшимися независимо от продолжительности сна.

Нарушения отдыха начинают отражаться на самочувствии и повседневной жизни. После сна человек не чувствует себя отдохнувшим, быстрее устает, становится менее внимательным, раздражительным и хуже справляется с привычными задачами.

Бессонница не всегда означает полное отсутствие сна. Многие люди с этим нарушением спят несколько часов за ночь, однако качество такого сна оказывается недостаточным для полноценного восстановления организма.

К наиболее распространенным проявлениям бессонницы относятся:

• трудности с засыпанием;
• частые ночные пробуждения;
• поверхностный и прерывистый сон;
• слишком раннее пробуждение;
• ощущение усталости после сна;
• сонливость и снижение работоспособности в течение дня.

Иногда бессонница возникает на фоне сильного стресса, переживаний или эмоционального напряжения. Проходит самостоятельно после нормализации ситуации. Однако если проблемы со сном сохраняются длительное время, повторяются регулярно или начинают влиять на качество жизни — показана профессиональная помощь.

В чем причины развития бессонницы

Бессонница развивается под влиянием самых разных факторов. Среди виновников нарушений сна можно выделить следующие причины.

Хронический стресс. Одна из наиболее распространенных причин бессонницы — длительное эмоциональное напряжение. Проблемы на работе, семейные конфликты, финансовые трудности, переживания за близких или другие стрессовые ситуации приводят к проблемам. Мозг остается в состоянии повышенной активности даже в ночное время. В результате человеку становится сложно расслабиться и уснуть.

Тревожные расстройства. При тревожных расстройствах бессонница встречается очень часто. Пациента могут беспокоить:

• постоянные тревожные мысли;
• внутреннее напряжение;
• ожидание неприятностей;
• невозможность «отключить» мысли перед сном;
• ночные пробуждения с ощущением тревоги.

Депрессия. Депрессивные расстройства также часто сопровождаются бессонницей. Для таких пациентов характерны:

• ранние пробуждения;
• поверхностный сон;
• отсутствие ощущения отдыха после сна;
• трудности с повторным засыпанием.

Нередко именно нарушения сна становятся одной из первых причин обращения за медицинской помощью.

Эмоциональное истощение и выгорание. Длительные перегрузки без полноценного восстановления могут привести к нарушению естественных механизмов сна. Несмотря на выраженную усталость, человеку становится трудно заснуть. Качество сна постепенно ухудшается.

Нарушения режима сна. Существенную роль играют и особенности образа жизни. Спровоцировать расстройства могут различные факторы, например:

• нерегулярный режим сна;
• работа в ночные смены;
• частые перелеты со сменой часовых поясов;
• недостаток отдыха;
• чрезмерное использование гаджетов перед сном;
• избыток стимулирующих напитков.

Употребление психоактивных веществ. На качество сна негативно влияют:

• алкоголь;
• наркотические вещества;
• стимуляторы;
• некоторые препараты.

Хотя алкоголь создает ощущение сонливости, в действительности он нарушает структуру сна и вызывает частые ночные пробуждения.

Психические расстройства. Бессонница сопровождает различные психические заболевания, включая:

• тревожные расстройства;
• депрессию;
• биполярное аффективное расстройство;
• расстройства адаптации;
• посттравматическое стрессовое расстройство;
• некоторые психотические расстройства.

Лечение направлено прежде всего на основное заболевание.

Соматические и неврологические заболевания. Отдельную группу причин составляют заболевания, не относящиеся к профилю психиатрии.. Нарушения сна наблюдаются при:

• хронических болевых синдромах;
• заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
• эндокринных нарушениях;
• заболеваниях органов дыхания;
• неврологических заболеваниях;
• синдроме обструктивного апноэ сна;
• некоторых других соматических состояниях.

Подобные случаи требуют обследования и лечения у профильных специалистов.

Органические заболевания головного мозга. Иногда бессонница развивается на фоне органических поражений нервной системы. Причиной могут быть:

• последствия черепно-мозговых травм;
• последствия инсульта;
• нейродегенеративные заболевания;
• опухоли головного мозга;
• некоторые другие неврологические патологии.

Диагностика и лечение подобных состояний относятся к компетенции неврологов и других профильных специалистов. С органической патологией наша клиника не работает.

Одинаковые жалобы на плохой сон могут иметь совершенно разное происхождение.  Эффективное лечение невозможно без полноценной диагностики. Только после определения причины нарушений сна врач может подобрать программу помощи, направленную не на отдельный симптом, а на источник проблемы.

Симптомы и признаки: как проявляется бессонница

Многие люди ошибочно считают, что бессонница — это только невозможность уснуть ночью. На самом деле нарушения сна могут проявляться по-разному. У одних пациентов основная проблема связана с засыпанием, у других — с частыми пробуждениями или слишком ранним окончанием сна.

Общим признаком остается то, что сон перестает выполнять свою главную функцию — полноценное восстановление организма.

Симптомы нарушений сна могут быть следующими.

Трудности с засыпанием. Один из наиболее распространенных симптомов бессонницы — невозможность быстро уснуть. Человек может:

• долго ворочаться в постели;
• испытывать наплыв мыслей перед сном;
• ощущать внутреннее напряжение;
• постоянно смотреть на часы;
• испытывать тревогу из-за невозможности заснуть.

Иногда процесс засыпания затягивается на несколько часов.

Частые ночные пробуждения. Некоторые люди засыпают без особых проблем, но просыпаются несколько раз за ночь. После пробуждения часто возникают:

• тревожные мысли;
• сложности с повторным засыпанием;
• чувство раздражения и усталости.

В результате сон становится поверхностным и прерывистым.

Ранние пробуждения. Еще одним характерным проявлением бессонницы выступает слишком раннее пробуждение. Человек просыпается значительно раньше запланированного времени и не может снова уснуть, несмотря на усталость и желание продолжить сон. Подобный симптом особенно часто встречается при депрессивных расстройствах.

Поверхностный сон. Даже если общая продолжительность сна кажется достаточной, качество может оставаться неудовлетворительным. Пациенты нередко описывают свой сон как неглубокий, тревожный, прерывистый и не приносящий отдыха. После такого сна человек чувствует себя разбитым и невыспавшимся. 

Отсутствие чувства отдыха после сна. Один из наиболее важных признаков бессонницы — отсутствие ощущения восстановления. После пробуждения могут сохраняться:

• усталость;
• сонливость;
• ощущение истощения;
• недостаток энергии;
• трудности с концентрацией внимания.

Даже длительный сон не всегда приводит к улучшению самочувствия.

Дневные проявления бессонницы. Нарушения сна практически всегда отражаются на состоянии человека в течение дня. Наиболее распространенными последствиями становятся:

• снижение работоспособности;
• ухудшение памяти;
• рассеянность;
• сложности с концентрацией внимания;
• повышенная утомляемость;
• раздражительность;
• эмоциональная нестабильность;
• снижение мотивации.

Эмоциональные симптомы. При длительном существовании бессонницы развиваются дополнительные признаки:

• тревожность;
• повышенная чувствительность к стрессу;
• подавленное настроение;
• чувство беспомощности;
• страх перед очередной бессонной ночью.

Нередко формируется своеобразный замкнутый круг, когда переживания из-за сна сами начинают поддерживать бессонницу.

Как врач выявляет бессонницу и определяет ее причины

Эффективное лечение бессонницы невозможно без понимания причин, которые привели к нарушению сна. Диагностика направлена в том числе на поиск факторов, поддерживающих проблему. Поскольку нарушения сна могут быть связаны как с психическими расстройствами, так и с соматическими заболеваниями, исследование всегда проводится комплексно. Применяются следующие меры.

Подробная беседа с пациентом. Диагностика начинается с консультации специалиста. Во время беседы врач уточняет важные особенности состояния:

• когда появились проблемы со сном;
• как именно проявляется бессонница;
• имеются ли трудности с засыпанием;
• возникают ли ночные пробуждения;
• наблюдаются ли ранние пробуждения;
• насколько сон влияет на самочувствие днем;
• какие заболевания имеются у пациента;
• принимает ли он какие-либо лекарственные препараты.

Подробное описание симптомов помогает специалисту определить наиболее вероятное направление дальнейшего обследования.

Анализ образа жизни. Большое внимание уделяется факторам, которые могут влиять на качество сна. Врач оценивает:

• режим сна и бодрствования;
• график работы;
• уровень физической активности;
• наличие стрессовых ситуаций;
• употребление кофеина, алкоголя и других веществ;
• привычки, связанные с отходом ко сну.

Иногда уже на этом этапе удается выявить причины, поддерживающие бессонницу.

Оценка психического состояния. Поскольку нарушения сна часто сопровождают психические расстройства, специалист обязательно оценивает эмоциональное состояние пациента.

Оценка дневных проявлений бессонницы. Врач уточняет, как проблемы со сном отражаются на повседневной жизни пациента.

Дополнительные обследования. При необходимости врач назначает дополнительные исследования для исключения заболеваний, способных вызывать нарушения сна. В зависимости от клинической ситуации врач может направить человека на консультацию к другим специалистам:

• терапевту;
• неврологу;
• эндокринологу;
• кардиологу;
• другим профильным специалистам.

В некоторых случаях пациенту рекомендуют вести дневник сна, в котором фиксируются:

• время засыпания;
• количество ночных пробуждений;
• время окончательного пробуждения;
• качество сна;
• самочувствие в течение дня.

Такая информация помогает более точно оценить особенности нарушения сна.

Особенности бессонницы у разных групп пациентов

Нарушения сна возникают в любом возрасте. Однако причины бессонницы и особенности ее проявлений нередко зависят от пола, возраста и образа жизни человека.

Бессонница у женщин

Женщины сталкиваются с бессонницей значительно чаще мужчин. Это связано как с большей эмоциональной чувствительностью к стрессу, так и с влиянием гормональных факторов. Наиболее распространенными причинами нарушений сна у женщин выступают:

• тревожные расстройства;
• депрессия;
• хронический стресс;
• эмоциональное выгорание;
• гормональные изменения.

Бессонница может проявляться также по-разному:

• трудностями с засыпанием;
• поверхностным и тревожным сном;
• частыми ночными пробуждениями;
• ранними пробуждениями;
• ощущением усталости после сна.

У значительной части женщин выраженность нарушений сна зависит от гормонального фона. 

Бессонница у мужчин

У мужчин нарушения сна часто связаны с эмоциональным напряжением, однако сами пациенты реже связывают бессонницу с психологическими причинами. Наиболее частыми проявлениями становятся:

• длительное засыпание;
• частые пробуждения ночью;
• ранние подъемы;
• ощущение неполноценного отдыха;
• сонливость в течение дня;
• снижение концентрации внимания.

Многие мужчины пытаются компенсировать последствия плохого сна за счет кофеина, энергетических напитков или увеличения рабочей активности. Но это лишь дополнительно усугубляет проблему. Кроме того, бессонница у мужчин нередко сопровождается раздражительностью, эмоциональной напряженностью и снижением работоспособности.

Бессонница у подростков

Подростковый возраст — это период значительных физиологических и психологических изменений, которые влияют на режим сна. Нарушения сна у подростков могут быть связаны с разными факторами:

• высокой учебной нагрузкой;
• эмоциональными переживаниями;
• тревожностью;
• стрессом;
• особенностями режима дня;
• чрезмерным использованием электронных устройств.

Для подростков характерны:

• позднее засыпание;
• трудности с пробуждением утром;
• недостаточная продолжительность сна;
• дневная сонливость;
• снижение концентрации внимания;
• ухудшение успеваемости.

Длительная бессонница в подростковом возрасте негативно влияет на эмоциональное состояние, обучение и социальную адаптацию ребенка.

Независимо от возраста нарушения сна не следует считать нормой. Если бессонница сохраняется длительное время или начинает влиять на качество жизни — необходимо обратиться к специалисту для выяснения причин и подбора подходящего курса лечения.

Последствия бессонницы без лечения

Многие люди воспринимают бессонницу как временное неудобство. Надеются, что проблемы со сном исчезнут самостоятельно. Однако на практике нарушение нередко сохраняется многие месяцы.

Полноценный сон необходим организму для восстановления, поэтому хронический недостаток качественного отдыха постепенно приводит к истощению ресурсов нервной системы. Расстройства сна приводят к развитию осложнений. Каких же именно.

Постоянная усталость и снижение работоспособности. Одним из первых последствий бессонницы становится хроническая усталость. Человек испытывает:

• нехватку энергии;
• сонливость в течение дня;
• снижение продуктивности;
• быструю утомляемость;
• ощущение разбитости после пробуждения.

Даже привычные задачи начинают требовать значительно больше усилий, чем раньше.

Нарушения памяти и концентрации внимания. Во время сна мозг активно перерабатывает и закрепляет полученную информацию. При хроническом недосыпании эти процессы нарушаются. На фоне бессонницы часто возникают:

• рассеянность;
• забывчивость;
• снижение концентрации внимания;
• трудности с обучением;
• замедление мышления;
• ухудшение способности принимать решения.

Подобные изменения особенно заметны у людей, чья работа связана с высокой интеллектуальной нагрузкой.

Эмоциональные нарушения. Недостаток сна оказывает серьезное влияние на эмоциональное состояние. Без лечения бессонница может провоцирует сопутствующие нарушения:

• раздражительность;
• тревожность;
• эмоциональную неустойчивость;
• повышенную чувствительность к стрессу;
• снижение настроения.

У части пациентов хронические нарушения сна становятся одним из факторов развития тревожных и депрессивных расстройств.

Ухудшение качества жизни. Постоянная усталость и плохое самочувствие постепенно начинают отражаться на всех сферах жизни. Возможны различные последствия:

• снижение социальной активности;
• ухудшение отношений с близкими;
• потеря интереса к привычным занятиям;
• снижение мотивации;
• ограничение повседневной активности.

Усиление психических расстройств. Если бессонница связана с тревожным расстройством, депрессией или другим психическим заболеванием — отсутствие лечения может приводить к прогрессированию основной проблемы. При этом формируется замкнутый круг: психическое расстройство ухудшает сон, а бессонница усиливает проявления самого заболевания.

Повышение риска ошибок и несчастных случаев. Из-за сонливости и снижения концентрации внимания увеличивается вероятность существенных проблем:

• ошибок на работе;
• бытовых травм;
• дорожно-транспортных происшествий;
• нарушений техники безопасности.

Особенно опасна бессонница для людей, работа которых требует высокой концентрации внимания и быстрой реакции.

Ухудшение физического самочувствия. Хроническое недосыпание влияет на работу всего организма. Пациенты могут жаловаться на:

• головные боли;
• чувство постоянной слабости;
• снижение физической выносливости;
• повышенную утомляемость;
• общее ухудшение самочувствия.

Риск хронизации бессонницы. Чем дольше существуют проблемы со сном, тем выше вероятность формирования устойчивых нарушений сна. Со временем человек начинает заранее ожидать очередную бессонную ночь, переживает из-за сна и тем самым дополнительно поддерживает проблему.

Как лечится бессонница

Лечение бессонницы начинается не с назначения снотворных препаратов, а с поиска причины нарушения сна. Коррекция направлена на восстановление сна и на устранение факторов, которые поддерживают проблему. Применяется ряд методов.

Диагностика и определение причин бессонницы. Первым этапом становится консультация специалиста и комплексная оценка состояния пациента. Врач выясняет:

• особенности нарушений сна;
• длительность существования симптомов;
• наличие тревоги или депрессии;
• уровень стресса;
• образ жизни и режим дня;
• сопутствующие заболевания.

При необходимости рекомендует дополнительные обследования и консультации профильных специалистов.

Лечение основного заболевания. Если бессонница стала следствием психического расстройства, основное внимание уделяется лечению именно этого состояния. По мере стабилизации основного заболевания сон обычно начинает восстанавливаться.

Психотерапия. Психотерапия считается одним из наиболее эффективных методов лечения хронической бессонницы. Работа со специалистом помогает:

• уменьшить тревогу, связанную со сном;
• справиться со стрессом;
• изменить привычки, поддерживающие бессонницу;
• восстановить здоровое отношение ко сну;
• снизить эмоциональное напряжение.

Во многих случаях именно психотерапевтическая работа позволяет добиться наиболее устойчивого результата.

Медикаментозное лечение. При наличии показаний врач может назначить лекарственную терапию. Подбор препаратов всегда индивидуален, зависит от:

• причины бессонницы;
• выраженности симптомов;
• наличия сопутствующих заболеваний;
• общего состояния пациента.

Самостоятельный прием снотворных средств запрещен, потому как это серьезный риск осложнений и побочных эффектов. 

Нормализация режима сна. Важной частью лечения становится восстановление правильной организации сна и бодрствования. Пациент получает рекомендации по:

• соблюдению стабильного режима сна;
• ограничению стимулирующих факторов в вечернее время;
• созданию комфортных условий для отдыха;
• снижению эмоциональной нагрузки перед сном.

Подобные меры помогают закрепить результаты основного лечения.

В большинстве случаев сон можно восстановить полностью. Если причина бессонницы установлена своевременно и пациент получает необходимое лечение — качество сна удается значительно улучшить или полностью восстановить.

Мнение эксперта

Бессонница — одна из самых частых жалоб в психиатрической и психотерапевтической практике. При этом многие пациенты рассматривают плохой сон как самостоятельную проблему. Пытаются бороться исключительно с его последствиями. На практике такой подход почти никогда не приводит к устойчивому результату.

В большинстве случаев бессонница становится симптомом другого состояния. Очень часто за нарушениями сна скрываются тревожные расстройства, депрессия, хронический стресс, эмоциональное истощение или нарушения адаптации. Пока сохраняется основная причина, проблемы со сном будут возвращаться снова и снова, даже после временного улучшения.

Современный подход к лечению бессонницы предполагает комплексную работу с пациентом. Важно не только восстановить сон, но и нормализовать эмоциональное состояние, снизить уровень тревоги, устранить факторы хронического стресса и скорректировать нарушения, которые привели к развитию бессонницы. При своевременном обращении за помощью прогноз в большинстве случаев благоприятный. Главное не медлить и не игнорировать проблему.

Почему стоит обратиться именно в клинику «Rehab Family»

Среди преимуществ лечения бессонницы в нашей клинике в Москве:

• комплексная диагностика причин бессонницы и нарушений сна;
• опытные психиатры, психотерапевты и клинические психологи;
• индивидуальный подбор программы лечения для каждого пациента;
• современные методы психотерапии и медикаментозной коррекции;
• помощь при бессоннице, связанной с тревожными расстройствами, депрессией и хроническим стрессом;
• круглосуточное наблюдение специалистов при необходимости;
• работа не только с симптомами, но и с причинами нарушений сна;
• возможность консультаций врачей различных специальностей;
• комфортные условия пребывания в стационаре.

Также — полная конфиденциальность лечения. Факт обращения, лечения остается анонимным. Мы не передаем данные третьим лицам. 

Клиника лечения бессонницы в Москве

Проблемы со сном серьезно влияют на качество жизни человека. Постоянная усталость, снижение концентрации внимания, раздражительность, ухудшение памяти и эмоционального состояния — лишь часть последствий хронической бессонницы.

В клинике «Rehab Family» проводится комплексная диагностика и лечение бессонницы различного происхождения. Специалисты помогают определить причины нарушений сна, оценить общее психическое состояние пациента, подбирают индивидуальную программу терапии.

Чтобы задать вопросы, записаться на прием к специалисту или на лечение — обратитесь по телефону нашей клиники в Москве. Номер указан на сайте.