Лечение панических атак

Несмотря на высокую интенсивность симптомов, паническая атака обычно не представляет непосредственной угрозы для жизни. Однако он существенно ухудшает качество жизни и может привести к формированию постоянной тревоги.

У многих людей после первого приступа появляется страх его повторения. Человек начинает избегать мест или ситуаций, в которых уже возникали панические атаки, ограничивает привычную активность, отказывается от поездок, посещения общественных мест или даже выхода из дома. Без своевременной помощи это приводит к развитию панического расстройства, агорафобии и других тревожных нарушений.

Современная психиатрия и психотерапия располагают эффективными методами лечения панических атак. После комплексной диагностики специалисты определяют причины возникновения приступов, исключают заболевания со сходными проявлениями и подбирают индивидуальную программу терапии.

В клинике Rehab Family лечение панических атак проводится с учетом индивидуальных особенностей пациента, характера симптомов и наличия сопутствующих психических или соматических заболеваний.

Что такое паническая атака, если простыми словами

Паническая атака — это внезапный приступ очень сильного страха или тревоги, который возникает без реальной угрозы и сопровождается выраженными физическими ощущениями. Человеку может казаться, что с ним происходит что-то опасное: развивается инфаркт, инсульт, удушье или он теряет контроль над собой. Несмотря на интенсивность симптомов, сама паническая атака не считается состоянием, опасным для жизни.

Во время приступа развиваются разные симптомы. Присутствуют учащенное сердцебиение, нехватка воздуха, дрожь, потливость, головокружение, чувство слабости, онемение конечностей, боль или дискомфорт в груди. У многих возникает ощущение нереальности происходящего или сильный страх умереть, потерять сознание или сойти с ума. Обычно приступ развивается в течение нескольких минут, достигает максимальной интенсивности и постепенно проходит. 

После первой панической атаки многие начинают постоянно прислушиваться к своему самочувствию и бояться повторения приступа. Из-за этого человек начинает избегать поездок, общественных мест, физических нагрузок или других ситуаций, которые ассоциируются с пережитым эпизодом. Такое поведение значительно ограничивает повседневную жизнь и приводит к развитию панического расстройства.

В чем причины панических атак

Панические атаки возникают под влиянием различных факторов. У большинства людей они развиваются не из-за одной конкретной причины, а в результате сочетания наследственной предрасположенности, особенностей работы нервной системы и воздействия внешних стрессовых факторов. Именно поэтому для определения причин приступов необходима комплексная диагностика.

Наиболее распространенные причины и факторы риска следующие.

Хронический стресс. Длительное эмоциональное напряжение, профессиональное выгорание, семейные конфликты, финансовые трудности и другие стрессовые ситуации провоцируют первые приступы.

Психотравмирующие события. Потеря близкого человека, развод, тяжелая болезнь, пережитое насилие или другие сильные эмоциональные потрясения могут стать пусковым механизмом развития панических атак.

Наследственная предрасположенность. Если у близких родственников были 

панические атаки, тревожные расстройства или другие психические заболевания, вероятность возникновения подобных нарушений выше.

Особенности работы нервной системы. У некоторых людей отмечается повышенная чувствительность структур головного мозга, отвечающих за реакцию на опасность.

Тревожные и другие психические расстройства. Панические атаки часто сопровождают паническое расстройство, генерализованное тревожное расстройство, социальную тревожность, депрессию и некоторые другие психические заболевания.

Некоторые соматические заболевания. Сходные симптомы могут наблюдаться при нарушениях функции щитовидной железы, заболеваниях сердечно-сосудистой системы, органов дыхания и других состояниях. Именно поэтому перед началом лечения важно исключить физические причины ухудшения самочувствия.

Употребление психоактивных веществ. Алкоголь, наркотические вещества, большое количество кофеина, энергетические напитки и некоторые лекарственные препараты способны спровоцировать развитие приступов. Также они усиливают уже существующие симптомы.

Во многих случаях первая паническая атака возникает неожиданно, без очевидной причины. Однако после нее у человека нередко формируется страх повторного приступа. Постоянное ожидание новой атаки усиливает тревожность и может стать фактором, поддерживающим заболевание.

Симптомы и признаки: как проявляется паническая атака

Паническая атака развивается внезапно. Обычно достигает максимальной интенсивности в течение нескольких минут. Приступ сопровождается сочетанием выраженных физических и эмоциональных симптомов, которые возникают без реальной опасности. Из-за этого многие люди впервые принимают паническую атаку за инфаркт, инсульт, тяжелую аллергическую реакцию или другое опасное заболевание.

Наиболее характерными симптомами можно считать следующие проявления.

Внезапный сильный страх или чувство надвигающейся катастрофы. Человеку кажется, что происходит что-то крайне опасное и угрожающее жизни.

Учащенное сердцебиение. Сердце начинает биться быстро и сильно, иногда возникает ощущение перебоев в его работе.

Нехватка воздуха. Появляется чувство, что невозможно сделать полноценный вдох или что начинается удушье.

Боль или дискомфорт в грудной клетке. Этот симптом часто становится причиной обращения за экстренной медицинской помощью.

Дрожь и потливость. Возможны выраженное дрожание рук или всего тела, холодный пот и ощущение озноба.

Головокружение и чувство неустойчивости. Некоторым кажется, что они вот-вот потеряют сознание, хотя при панической атаке это происходит крайне редко.

Онемение или покалывание в конечностях. Чаще всего такие ощущения связаны с изменением дыхания и повышенным мышечным напряжением во время приступа.

Тошнота или неприятные ощущения в животе. Иногда возникают спазмы, дискомфорт или позывы к дефекации.

Ощущение нереальности происходящего. Человеку может казаться, что окружающий мир изменился или он словно наблюдает за собой со стороны.

Страх смерти, потери контроля или «сойти с ума. Это один из наиболее характерных признаков панической атаки, который вызывает особенно сильные переживания.

Обычно приступ продолжается от нескольких минут до получаса. После — симптомы постепенно уменьшаются. Однако по окончании панической атаки многие еще долго ощущают слабость, эмоциональное истощение, тревогу и страх повторения приступа.

Если панические атаки возникают регулярно или человек начинает избегать определенных мест и ситуаций из-за страха нового приступа, необходимо обратиться к врачу-психиатру. Специалист проведет диагностику, исключит заболевания со сходными проявлениями и подберет лечение, которое позволит уменьшить частоту приступов и восстановит качество жизни.

Стадии развития панической атаки

Паническая атака развивается достаточно быстро и обычно проходит самостоятельно в течение нескольких минут или десятков минут. Несмотря на внезапность приступа, его развитие можно условно разделить на несколько последовательных стадий.

Предвестники. У некоторых людей незадолго до приступа появляются первые признаки нарастающей тревоги. Возникает необъяснимое внутреннее напряжение, ощущение дискомфорта, беспокойство, повышенная настороженность или чувство, что что-то не так. Однако во многих случаях паническая атака начинается без каких-либо предвестников.

Нарастание симптомов. В течение нескольких минут тревога стремительно усиливается. Появляются физические симптомы: учащенное сердцебиение, нехватка воздуха, дрожь, потливость, головокружение, слабость, онемение конечностей или дискомфорт в грудной клетке. Одновременно возникает выраженный страх, который человек часто связывает с тяжелым заболеванием или непосредственной угрозой жизни.

Пик панической атаки. Максимальная интенсивность симптомов обычно достигается через 5–10 минут после начала приступа. В этот момент тревога становится наиболее сильной. Многие пациенты испытывают страх смерти, потери сознания, инфаркта, инсульта, удушья или утраты контроля над собой. Несмотря на тяжесть ощущений, объективной угрозы жизни при панической атаке, как правило, нет.

Постепенное уменьшение симптомов. После достижения максимума проявления начинают постепенно ослабевать. Сердцебиение становится менее выраженным, дыхание нормализуется, уменьшается головокружение и мышечное напряжение. Большинство приступов полностью заканчиваются в течение 20–30 минут, хотя отдельные симптомы могут сохраняться несколько дольше.

Период восстановления. После окончания панической атаки многие чувствуют выраженную усталость, эмоциональное истощение, сонливость или слабость. Нередко появляется тревога по поводу возможного повторения приступа. Именно страх новой панической атаки может стать причиной формирования избегающего поведения, когда человек начинает отказываться от поездок, посещения общественных мест, физических нагрузок или других ситуаций, которые ассоциируются с пережитым приступом.

Как понять, когда пора к врачу

Многие люди после первой панической атаки считают произошедшее случайностью или связывают приступ с переутомлением, недосыпанием или стрессом. Если приступы повторяются или начинают влиять на повседневную жизнь, откладывать обращение к специалисту не стоит. Своевременная диагностика позволит установить причину симптомов, исключить заболевания со схожими проявлениями и начать лечение до формирования стойкого тревожного расстройства.

Обратиться к врачу рекомендуется, если:

• панические атаки повторяются: даже если приступы возникают редко, повторные эпизоды требуют консультации специалиста;
• появился постоянный страх нового приступа: человек все время прислушивается к своему состоянию, ожидает повторения атаки и испытывает тревогу даже между приступами;
• возникает избегающее поведение: из-за страха панической атаки человек перестает пользоваться общественным транспортом, посещать магазины, ездить в командировки, оставаться один дома или выходить на улицу;
• симптомы начинают мешать работе, учебе или семейной жизни: тревога становится причиной снижения работоспособности, отказа от привычной активности и ограничения социальных контактов;
• во время приступов появляются выраженные физические симптомы: учащенное сердцебиение, нехватка воздуха, боль в груди, головокружение или другие проявления требуют медицинской оценки, особенно если они возникли впервые;
• приступы сопровождаются постоянной тревогой, бессонницей или снижением настроения: панические атаки нередко сочетаются с другими тревожными или депрессивными расстройствами, которые также нуждаются в коррекции.

Особенно важно обратиться к врачу после первого приступа, если подобные симптомы ранее никогда не возникали. Специалист проведет обследование, чтобы исключить заболевания сердечно-сосудистой, эндокринной, дыхательной и других систем, которые могут проявляться схожими симптомами.

Если панические атаки сопровождаются мыслями о самоповреждении, самоубийстве, выраженным ощущением безысходности или полной утратой способности выполнять повседневные обязанности — медицинская помощь должна быть оказана незамедлительно.

Особенности панических атак у разных групп пациентов

Панические атаки возникают в любом возрасте, однако особенности их проявлений нередко зависят от пола, возраста и психоэмоционального состояния человека. 

Панические атаки у женщин

Женщины сталкиваются с паническими атаками чаще мужчин. Развитию приступов способствуют хронический стресс, эмоциональное перенапряжение, а также гормональные изменения, связанные с менструальным циклом, беременностью, послеродовым периодом или менопаузой.

Во время приступов женщины чаще отмечают выраженную тревогу, чувство нехватки воздуха, учащенное сердцебиение, головокружение, дрожь и страх смерти. После панической атаки нередко сохраняется длительное эмоциональное напряжение и выраженный страх повторения приступа. Это может привести и часто приводит к ограничению привычной активности.

Панические атаки у мужчин

У мужчин панические атаки могут оставаться нераспознанными, поскольку многие склонны объяснять происходящее переутомлением, проблемами с сердцем или последствиями стресса. Соответственно, куда реже обращаются за психиатрической помощью.

Помимо классических симптомов, мужчины чаще жалуются на боли в груди, ощущение перебоев в работе сердца, нехватку воздуха и выраженное мышечное напряжение. Некоторые пытаются самостоятельно справиться с тревогой с помощью алкоголя или других психоактивных веществ. Это может ухудшать течение заболевания. Кроме того — есть серьезный риск развития зависимости. 

Панические атаки у подростков

В подростковом возрасте панические атаки чаще всего возникают на фоне эмоциональных перегрузок, повышенной тревожности, конфликтов в семье или школе, экзаменационного стресса и других психотравмирующих факторов. После нескольких эпизодов многие начинают избегать школы, общественного транспорта, людных мест или других ситуаций, в которых ранее возникали приступы.

Родителям важно обратить внимание на состояние подростка. Если человек стал замкнутым, постоянно тревожится, отказывается выходить из дома или жалуется на повторяющиеся приступы без выявленной соматической причины — это основание для консультации психиатра или психотерапевта. Своевременное обращение к врачу позволит подтвердить диагноз, исключить другие заболевания и начать лечение до формирования стойкого панического расстройства и избегающего поведения.

Как врачи диагностируют панические атаки и их причины

Диагностика панических атак начинается с консультации врача-психиатра. Главная задача специалиста — подтвердить, что приступы действительно связаны с паническими атаками. Очень важно определить причину их возникновения и исключить заболевания, которые могут сопровождаться похожими симптомами. 

Обследование обычно включает несколько этапов. Каких именно.

Подробная беседа с пациентом. Во время консультации врач выясняет:

• когда появились первые приступы;
• как часто они возникают;
• сколько продолжаются;
• какие симптомы сопровождают паническую атаку;
• при каких обстоятельствах паническая атака развивается.

Также специалист уточняет информацию о перенесенных заболеваниях, принимаемых лекарственных препаратах, уровне стресса, образе жизни и семейном анамнезе.

Оценка психического состояния. Врач оценивает уровень тревожности, особенности эмоционального состояния, наличие страха повторных приступов, избегающего поведения, признаков депрессии или других психических расстройств.

Использование психодиагностических методик. При необходимости применяют стандартизированные опросники и диагностические шкалы. Они дают возможность объективно оценить выраженность тревоги, панических симптомов и их влияние на качество жизни пациента.

Исключение соматических заболеваний. Поскольку панические атаки часто сопровождаются учащенным сердцебиением, болью в груди, нехваткой воздуха, головокружением и другими физическими симптомами — врачу важно исключить заболевания сердечно-сосудистой, эндокринной, дыхательной иных систем. 

При наличии показаний назначают расширенную диагностику, которая включает:

• лабораторные анализы;
• электрокардиографию (ЭКГ);
• исследования функции щитовидной железы;
• консультации кардиолога, эндокринолога, невролога или других специалистов.

Объем обследования определяется индивидуально. Зависит от возраста пациента, характера симптомов и сопутствующих заболеваний. После завершения диагностики врач определяет причину возникновения панических атак, устанавливает диагноз и разрабатывает индивидуальный план лечения. 

Последствия панических атак без лечения

Разовые панические атаки не всегда свидетельствуют о наличии психического расстройства. Однако если приступы повторяются и человек не получает медицинской помощи, заболевание может прогрессировать.

Наиболее распространенные последствия такие.

Учащение панических атак. Без лечения приступы могут возникать чаще, ожидание их появления становится постоянным источником тревоги.

Развитие панического расстройства. Человек начинает жить в постоянном страхе повторения приступов, что поддерживает высокий уровень тревожности даже между эпизодами.

Формирование избегающего поведения. Многие пациенты перестают пользоваться общественным транспортом, посещать магазины, кинотеатры, места большого скопления людей или выезжать далеко от дома, опасаясь, что приступ возникнет в неподходящий момент.

Развитие агорафобии. В тяжелых случаях страх становится настолько выраженным, что человек боится покидать дом без сопровождения или вовсе перестает выходить на улицу.

Снижение качества жизни. Постоянная тревога ограничивает профессиональную деятельность, обучение, путешествия, общение с друзьями и участие в семейной жизни.

Присоединение других психических расстройств. Панические атаки в части случаев сопровождаются развитием генерализованного тревожного расстройства, депрессии, социальной тревожности и других нарушений.

Попытки самолечения. Некоторые люди начинают использовать алкоголь, бесконтрольно принимать успокоительные препараты или другие психоактивные вещества, чтобы предотвратить приступы. Это не устраняет причину заболевания и лишь приводит к формированию зависимости, существенному ухудшению состояния.

Наиболее серьезным последствием становится выраженное ограничение повседневной активности. Из-за страха повторного приступа человек может отказаться от работы, учебы, поездок, общения и других привычных занятий. Такое ограничение приводит к социальной изоляции и ухудшению эмоционального состояния.

Как лечатся панические атаки

Лечение панических атак направлено не только на купирование приступов, но и на устранение причин, которые поддерживают заболевание. План лечения всегда составляется индивидуально после проведения диагностики. Схема терапии зависит от множества факторов:

• частоты приступов;
• выраженности симптомов;
• наличия сопутствующих психических или соматических заболеваний;
• общего состояния пациента.

Есть несколько основных направлений лечения. 

Психотерапия. Психотерапия считается одним из наиболее эффективных методов лечения панических атак. Во время работы со специалистом пациент учится понимать механизмы возникновения приступов, распознавать факторы, провоцирующие тревогу. Постепенно меняет привычные модели мышления и поведения. Особое значение имеет обучение навыкам управления тревогой, которые помогают снизить страх перед повторными приступами и уменьшить выраженность симптомов.

Медикаментозная терапия. При частых, тяжелых или значительно нарушающих качество жизни панических атаках врач может назначить лекарственные средства. Медикаментозное лечение подбирается индивидуально. Оно направлено на снижение уровня тревоги, уменьшение частоты приступов и стабилизацию эмоционального состояния.

Самостоятельно начинать, прекращать прием или изменять дозировку препаратов не следует. Все изменения схемы лечения должны проводиться только под наблюдением врача.

Коррекция образа жизни. Важной частью лечения выступает  устранение факторов, которые поддерживают высокий уровень тревоги. Могут быть рекомендованы:

• соблюдение режима сна;
• регулярная физическая активность;
• ограничение употребления кофеина и энергетических напитков;
• отказ от алкоголя и психоактивных веществ;
• полноценный отдых и восстановление.

Хотя сами по себе эти меры не устраняют заболевание, они повышают эффективность основного лечения.

Лечение сопутствующих заболеваний. Панические атаки нередко возникают одновременно с генерализованным тревожным расстройством, депрессией, обсессивно-компульсивным расстройством и другими психическими нарушениями. В таких случаях лечение направлено на коррекцию основного и сопутствующих расстройств.

В процессе лечения врач регулярно оценивает изменения состояния пациента. При необходимости корректирует терапию и помогает закрепить достигнутый результат.

Мнение эксперта

Панические атаки хорошо поддаются лечению. Однако эффективность терапии во многом зависит от того, насколько рано человек обращается за помощью.

Многие пациенты в течение длительного времени проходят обследования у кардиологов, неврологов и других специалистов. Пытаются найти причину учащенного сердцебиения, нехватки воздуха или боли в груди, хотя в основе этих симптомов лежит тревожное расстройство.

Главная задача лечения — не просто остановить отдельные приступы. Важно устранить механизмы, которые поддерживают высокий уровень тревоги и страх повторных панических атак. Для этого необходим комплексный подход.

Почему стоит обратиться именно в клинику «Rehab Family»

В клинике Rehab Family лечение панических атак проводится на основе современных принципов доказательной медицины. Для каждого пациента разрабатывается индивидуальная программа терапии. Персональный план учитывает причины возникновения приступов, особенности их течения, уровень тревожности и наличие сопутствующих психических или соматических заболеваний.

Среди преимуществ обращения в нашу клинику в Москве:

• комплексная диагностика с исключением заболеваний, имеющих сходные проявления;
• индивидуальный подбор программы лечения с учетом особенностей каждого пациента;
• применение современных методов психотерапии с доказанной эффективностью;
• медикаментозная терапия при наличии показаний под наблюдением врача;
• мультидисциплинарный подход с участием психиатров, психотерапевтов, клинических психологов и других специалистов;
• полная конфиденциальность, анонимность;
• комфортные условия лечения;
• сопровождение пациента на всех этапах терапии;
• профилактика повторных приступов.

Комплексный подход позволяет устранить страх их повторения, восстановить привычный образ жизни и существенно повысить качество жизни пациента.  

Клиника лечения панических атак в Москве

Пройти лечение можно в нашей клинике в Москве. Узнать больше или записаться на лечение можно по телефону, который указан на сайте.