Лечение шизоаффективного расстройства

До 11% всех психических заболеваний приходится на шизоаффективный психоз — хроническое расстройство психики, при котором классические симптомы шизофрении сочетаются с маниакальными или депрессивными аномалиями настроения.

Эффективное лечение осложняет отсутствие точной информации о причинах болезни. Генетические факторы, стрессы, конфликтные ситуации в семье и на работе повышают вероятность проявления патологии, но далеко не всегда служат пусковыми факторами в ее развитии.

Основные симптомы психоза этого типа:

• бред величия или преследования;
• слуховые галлюцинации, чаще угрожающего характера;
• навязчивые идеи самообвинения, несметных богатств и т.д.;
• депрессии вплоть до потери интереса к жизни;
• периодические эпизоды приподнятого настроения, завышенная самооценка.

При несвоевременном оказании помощи заболевание прогрессирует. Человек перестает ориентироваться в пространстве и времени, нередко совершает суицидальные попытки.

При лечении шизоаффективного расстройства в специализированной клинике можно достигнуть устойчивой ремиссии, адаптировать больного к жизни в обществе, предотвратить инвалидизацию.

Методы лечения шизоаффективного расстройства

В период обострения лечение в большинстве случаев медикаментозное — назначаются антипсихотические средства, антидепрессанты и т.д. После устранения основных клинических проявлений используется психотерапия. Его грамотное применение существенно улучшает психологическое состояние больного, позволяет адаптироваться к обычной жизни в обществе.

Клиническая беседа

Общение врача и пациента начинается с выяснения особенностей психоэмоционального состояния, уточнения возможностей психотерапевтического воздействия.

Клиническое интервью проводится как с целью диагностики, так и для получения лечебного эффекта.

В беседе пациент учится управлять эмоциями, спокойно воспринимать внешние раздражители и стрессы, находить в них пользу для дальнейшей жизни. Человек начинает понимать, что сам может регулировать свое эмоциональное состояние.

Клинико-психологическое исследование

Врачу необходимо определиться, как помочь наиболее эффективно. Для этого проводится клинический эксперимент. В нем пациент возвращается к наиболее значимым событиям в жизни, которые могли послужить пусковым фактором в дебюте заболевания. Врач наблюдает за поведенческими и эмоциональными реакциями больного, объясняет, как рационально поступить в случае травмирующей ситуации.

Патопсихологическая диагностика

Индивидуальное лечение шизоаффективного психоза врач планирует с учетом типичных реакций пациента на стресс, особенностей индивидуального восприятия внешних раздражителей.

Ответы на специально подобранные тесты позволяют понять, насколько глубоко во время болезни произошли изменения в психике. В зависимости от результатов врач принимает решение о необходимости продолжения медикаментозной терапии или ее отмене, предлагает использовать в повседневной жизни самые рациональные способы реагирования на травмирующие события.

Нейропсихологическая диагностика

Еще один вариант тестирования применяется для уточнения состояния высших психических функций и коррекции выявленных нарушений. По ответам пациента в виде коротких фраз или рисунков врач узнает, где именно в коре головного мозга произошли изменения.

За время лечения подобные тесты предлагаются неоднократно. Пациент отвечает на них так, как рекомендует наставник, и усваивает новые стереотипы поведения.

Психологическое наблюдение

Наблюдатель фиксирует поведение больного человека во время его общения с другими пациентами и персоналом клиники на видео- и аудиозаписи. По полученным материалам устанавливаются индивидуальные особенности поведенческих реакций. Ошибки обсуждаются в беседе с психотерапевтом.

Схема-терапия

Метод работает в случае затяжных нарушений эмоционального состояния, когда в сознании преобладают негативные жизненные установки.

Реакции человека на меняющиеся условия внешней среды типичны и укладываются в набор схем. Они заложены природой еще до рождения, но находятся в дремлющем состоянии. Психотерапевт активирует наиболее полезные для пациента.

Арт-терапия

Решение накопившихся психологических проблем в процессе творческого поиска — один из способов избавиться от психосоматических заболеваний. Пациенту отводится время для занятий рисованием, музыкой, лепкой и т.д. В своих рисунках и поделках он выражает накопившиеся эмоции и невысказанные переживания. Простые занятия под руководством опытного психолога могут изменить образ мыслей, стиль жизни и существенно улучшить психологическое состояние.

Психообразование

Это одна из методик реабилитации после обострений психических заболеваний. После регресса основных симптомов болезни врач информирует пациента и его ближайших родственников о преобладающих нарушениях психики, обучает их методам реагирования на периодически возникающие проблемы.

Знакомство с индивидуальными особенностями психики облегчает взаимодействие с больным человеком в быту, дает возможность вовремя отреагировать на ухудшение состояния.

Тренинг социальных навыков

Обучение пациента ведется во время групповых сеансов. Врач уделяет внимание планированию дальнейшей жизни, навыкам общения с посторонними людьми и родственниками, учит самостоятельно устранять негативные эмоции.

После занятий уменьшается психологическая изоляция больного от общества, облегчается его повседневное общение с семьей и ближайшим окружением.

Терапия средой

Главная задача тренингов — выработать навыки общения и социального взаимодействия, развить у пациентов самостоятельность.

Терапия в группах и индивидуально происходит с использованием вербальных и невербальных методик. Пациенты и врач обсуждают наиболее частые трудности в стандартных жизненных ситуациях, предлагают универсальные шаблоны их разрешения.

Терапия творческим самовыражением М.Е.Бурно

Используется для лечения пограничных расстройств психики и нетяжелых форм шизофрении, при которых больные осознают и тяжело переживают собственную неполноценность.

Вместе с психотерапевтом пациенты знакомятся с понятиями психиатрии на примерах исторически известных личностей, литературных персонажей. На занятиях обговариваются их биографии и факты из жизни, рассматриваются способы адаптации к обществу.

Когнитивно-поведенческая терапия

На занятиях врач и пациент работают над устранением преобладающих отрицательных эмоций. Они обсуждают пережитые стрессовые ситуации. Врач объясняет пациенту, что эмоции зависят не только от жизненных обстоятельств, но и от привычки на них реагировать определенным образом. Пациент обучается наиболее рационально воспринимать жизненные сложности, самостоятельно управлять ответными реакциями на них.

Семейная терапия

Врач организует сеансы психотерапии совместно с родственниками пациента. Вместе они обсуждают психотравмирующие моменты в общении членов семьи, находят совместные решения конфликтных ситуаций. Родственники озвучивают возникшие сложности в отношениях, под руководством психолога и психотерапевта учатся преодолевать их без ущерба для психики.

Шизоаффективное расстройство — хроническое заболевание психики, механизмы развития которого до конца не установлены. Несмотря на недостаточную изученность природы патологии, специалисты семейной клиники психического здоровья накопили солидный опыт в коррекции выявленных нарушений. Они используют обширные возможности современной психотерапии для лечения и адаптации больных к жизни в обществе, предотвращают прогрессирование болезненных изменений. Конечный результат напрямую зависит от своевременности обращения в клинику и тщательности выполнения рекомендаций психотерапевта.